皮膚科住院醫(yī)師：肺炎考點三

皮膚科住院醫(yī)師：肺炎考點三1、單選

常與其他菌混合感染成為"難治性肺炎"，可出現(xiàn)相對緩脈（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：D2、單選

肺炎克雷白桿菌肺炎的主要表現(xiàn)（（江南博哥））A.毒血癥狀明顯，膿痰可呈藍綠色B.起病急、寒戰(zhàn)高熱、全身衰竭，咳磚紅色膠凍樣痰C.吸入病史、高熱、腥臭痰，毒血癥癥狀明顯D.起病急、高熱寒戰(zhàn)、膿血痰、氣急，毒血癥癥狀明顯，休克E.急性起病、發(fā)熱干咳、呼吸困難，白細胞不高或降低正確答案：B3、單選

肺部革蘭陰性菌感染的共同點是（）A.肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫B.呼吸道癥狀逐漸加重C.呼吸道癥狀較輕D.并發(fā)胸腔積液E.很少發(fā)生肺膿腫正確答案：A4、單選

女性，76歲。一周前牙痛腫脹未治療，兩天來出現(xiàn)高熱，體溫40℃，頭痛咳嗽，咳黃膿痰，痰量逐漸增多有臭味，實驗室檢查：白細胞23乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％，X線胸片右上肺大片濃密陰影，邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。治療首選藥物是（）A.鹽酸林可霉素B.交沙霉素C.羅紅霉素D.青霉素E.磺胺嘧啶正確答案：D5、多選

血源性肺膿腫常見致病菌是（）A.表皮葡萄球菌B.PCC.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.冠狀病毒正確答案：A,C,D6、單選

診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是（）A.血白細胞及中性粒細胞升高B.畏寒、高熱C.痰菌陽性D.咳大量臭膿痰E.咯血正確答案：D7、單選

傳染性非典型肺炎，在治療中應密切注意（）A.糖皮質(zhì)激素的不良反應及SARS的并發(fā)癥B.糖皮質(zhì)激素的不良反應C.SARS的并發(fā)癥D.抗病毒藥物的應用E.糖皮質(zhì)激素的用量正確答案：A8、單選

患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10/L，N0.90。該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓l00/60mmHg，動脈血氣分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此時首選擇措施是（）A.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素B.靜脈點滴呼吸興奮劑C.靜脈點滴丙種球蛋白D.靜脈點滴碳酸氫鈉E.機械通氣正確答案：E9、單選

吸入性肺膿腫的主要表現(xiàn)（）A.毒血癥狀明顯，膿痰可呈藍綠色B.起病急、寒戰(zhàn)高熱、全身衰竭，咳磚紅色膠凍樣痰C.吸入病史、高熱、腥臭痰，毒血癥癥狀明顯D.起病急、高熱寒戰(zhàn)、膿血痰、氣急，毒血癥癥狀明顯，休克E.急性起病、發(fā)熱干咳、呼吸困難，白細胞不高或降低正確答案：C10、多選

肺部真菌感染增多與哪些因素有關(guān)（）A.廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素的廣泛使用B.人免疫缺陷病毒感染C.有慢性疾病者D.免疫抑制劑的廣泛使用E.艾滋病人增多正確答案：A,B,D,E11、單選

患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細胞90％首選治療措施為（）A.治療病患牙齒B.止咳祛痰C.糖皮質(zhì)激素D.氧療E.青霉素抗感染正確答案：E12、單選

傳染性非典型肺炎的主要癥狀（）A.毒血癥狀明顯，膿痰可呈藍綠色B.起病急、寒戰(zhàn)高熱、全身衰竭，咳磚紅色膠凍樣痰C.吸入病史、高熱、腥臭痰，毒血癥癥狀明顯D.起病急、高熱寒戰(zhàn)、膿血痰、氣急，毒血癥癥狀明顯，休克E.急性起病、發(fā)熱干咳、呼吸困難，白細胞不高或降低正確答案：E13、單選

世界衛(wèi)生組織將哪種疾病命名為嚴重急性呼吸綜合征（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.病毒性肺炎D.傳染性非典型肺炎E.細菌性肺炎正確答案：D14、單選

對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是（）A.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高C.肺實變體征D.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E.肺部濕性啰音正確答案：A15、單選

革蘭染色陰性的厭氧菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：A16、單選

女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：C17、單選

社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是（）A.臥床休息，補液B.祛痰止咳C.退熱止痛D.給氧E.選用敏感抗生素正確答案：E18、單選

男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎所謂經(jīng)驗性抗生素治療的"經(jīng)驗"是根據(jù)（）A.臨床癥狀及體征B.患者年齡和免疫狀態(tài)C.病變的解剖部位D.流行病學和臨床推測最可能的病原體E.患病年齡和環(huán)境正確答案：D19、單選

不符合嗜酸性粒細胞性肺炎臨床表現(xiàn)的是（）A.存在抗IgA抗體B.抗特異IgG抗體增高C.外周血嗜酸性粒細胞明顯增多D.血清IgE水平降低E.速發(fā)型皮膚反應陽性正確答案：D20、單選

下列哪項屬于創(chuàng)傷性檢查（）A.經(jīng)皮細針抽吸活檢B.CT肺動脈造影C.人工氣道吸引D.防污染樣本毛刷E.X線檢查正確答案：A21、單選

肺炎鏈球菌肺炎，若未及時使用抗生素，發(fā)生肺外感染的機率是多大（）A.10％B.5％C.15％～20％D.40％～50％E.30％～50％正確答案：C22、單選

在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是（）A.肺氣腫B.肺栓塞C.肺不張D.肺動脈高壓E.氣管活塞性狹窄正確答案：C23、單選

革蘭染色陽性的細菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：D24、多選

病原體可通過下列哪些途徑引起社區(qū)獲得性肺炎（）A.上呼吸道定植菌的誤吸B.鄰近感染部位蔓延C.空氣吸入D.不合理使用抗生素E.血流播散正確答案：A,B,C,E25、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）A.經(jīng)纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本B.咽拭子C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本D.經(jīng)氣管吸引標本E.咳痰標本’正確答案：A26、單選

與茶堿合用，可升高氨茶堿的血藥濃度（）A.氨基糖苷類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.諾酮類抗菌藥E.頭孢菌素類正確答案：D27、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例經(jīng)驗性抗菌治療應選擇（）A.青霉素聯(lián)合鏈霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.環(huán)丙沙星正確答案：C28、單選

女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是（）A.血培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡檢查C.X線胸片及胸部B超D.多次痰培養(yǎng)E.肺功能測定正確答案：C參考解析：大葉性肺炎病情嚴重或治療不及時可并發(fā)胸膜炎或膿胸。體檢可見胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征。行胸片和B超檢查可以明確有無胸腔積液。29、單選

霍奇金?。ǎ〢.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：A30、單選

男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％為證實病原學診斷，首先應采集的標本是（）A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本B.痰液C.胸腔積液D.咽拭子E.血液正確答案：C31、單選

治療軍團菌肺炎最有效的藥物是（）A.利福平B.四環(huán)素C.紅霉素D.氯霉素E.鏈霉素正確答案：C32、單選

引起大葉性肺炎最常見的致病菌（）A.克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：B33、多選

病毒性肺炎表現(xiàn)為氣道反應性增高是由于（）A.作用于支氣管平滑肌B.機化性肺炎C.炎性介質(zhì)釋出D.纖維瘢痕E.使支氣管痙攣正確答案：A,C,E34、單選

女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下該患者最可能診斷是（）A.慢性病性貧血B.巨幼細胞貧血C.PNHD.自身免疫性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C35、單選

血清學檢查對診斷有重要價值的細菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：C36、單選

下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了（）A.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎B.敗血癥C.機化性肺炎D.風濕性心肌炎E.化膿性心包炎正確答案：C37、單選

肺膿腫臨床特征為（）A.高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰B.急性起病，發(fā)熱、干咳C.毒血癥癥狀明顯，咳藍綠色膿痰D.發(fā)熱、干咳，呼吸困難E.寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰正確答案：A38、單選

肺炎鏈球菌何時侵入人體而致?。ǎ〢.支氣管擴張B.老年人與嬰幼兒C.機體免疫功能受損時D.吸煙者E.慢性病患者正確答案：C39、單選

肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（）A.肺泡壁纖維化B.恢復正常C.細支氣管狹窄D.支氣管擴張E.肺大泡形成正確答案：B40、單選

心包炎（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：C41、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強從預防觀點來看，為防止手術(shù)后院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）A.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度B.進入層流室嚴格隔離C.預防性應用廣譜抗生素D.空氣凈化E.預防性應用抗真菌藥物正確答案：A42、單選

多糖莢膜對組織的侵襲作用源于哪種病原體（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.冠狀病毒D.葡萄球菌E.肺炎衣原體正確答案：A43、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例痰培養(yǎng)細菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應選擇（）A.碳青霉烯類抗生素B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素C.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.多肽類抗生素E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素正確答案：C44、單選

下列肺炎的首選藥物為青霉素的是（）A.克雷伯桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.軍團菌肺炎正確答案：B45、多選

肺炎發(fā)病率和病死率高的原因與下列哪些因素有關(guān)（）A.免疫功能低下B.伴有基礎(chǔ)疾病C.病原體變遷D.社會人口老齡化E.吸煙正確答案：A,B,C,D,E46、多選

卡氏肺囊蟲肺炎近年急劇增加相關(guān)因素是（）A.慢性病患者增加B.器官移植C.AIDS的出現(xiàn)與流行D.免疫抑制劑的廣泛使用E.糖皮質(zhì)激素的廣泛使用正確答案：B,C,D,E47、單選

男性，26歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，體溫39℃，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，應用青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：A參考解析：肺炎克雷伯桿菌肺炎多見于體弱、有慢性心肺疾病的患者，常為院內(nèi)獲得性感染，臨床表現(xiàn)可有起病急、高熱、咳嗽等，但痰液常為黏稠膿性、量多、帶血、灰綠或磚紅色、膠凍狀，青霉素無效。金黃色葡萄球菌肺炎的臨床癥狀常較重，起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，痰常膿性，X線常呈肺段或肺葉實變，或呈葉狀浸潤，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔。病毒性肺炎的X線表現(xiàn)多為間質(zhì)改變，青霉素治療無效。肺炎支原體肺炎通常起病較緩慢，表現(xiàn)乏力、咽痛、肌痛等，X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影，青霉素治療無效。肺炎球菌肺炎的臨床特點為急性發(fā)病。48、單選

肺血栓栓塞癥的特征是（）A.咳出大量膿臭痰，X線顯示膿腔及氣液平B.全身中毒癥狀，X線胸片病變多在肺尖或鎖骨上下，痰中可找到結(jié)核分枝桿菌，一般藥物治療無效C.有靜脈血栓的危險因素，呼吸困難明顯，頸靜脈充盈，動脈血氣分析常見低氧血癥和低碳酸血癥D.無急性感染中毒癥狀，痰中帶血，血白細胞計數(shù)不高E.起病急，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征正確答案：C49、多選

葡萄球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.胸痛、膿性痰量多帶血絲B.肌肉關(guān)節(jié)酸痛C.白細胞計數(shù)增高D.體質(zhì)衰弱，精神萎靡E.急驟起病，寒戰(zhàn)高熱正確答案：A,B,C,D,E50、單選

造血細胞包括（）A.多能造血細胞B.髓系干祖細胞C.多能造血干細胞D.各期白系細胞E.各期紅系細胞正確答案：E51、多選

對于口服氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病人洗胃時最好使用（）A.溫熱水B.生理鹽水C.清水D.1：5000高錳酸鉀溶液E.2％碳酸氫鈉溶液正確答案：B,C,D,E52、多選

肺炎鏈球菌肺炎常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病者如（）A.血液病B.艾滋病C.糖尿病D.高血壓E.肝病正確答案：A,B,C,E53、單選

男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音（+）。最可能的診斷為（）A.晚期肝癌B.肝硬化C.細菌性肝膿腫D.膽總管結(jié)石E.肝炎正確答案：A54、單選

傳染性非典型肺炎（）A.X線通常表現(xiàn)為磨玻璃影及肺實變影B.X線胸片顯示肺葉或肺段的實變陰影C.X線顯示沿肺紋理分布的不規(guī)則片狀陰影，邊緣密度淺而模糊無實變征象D.胸部叮早期為暈輪征，后期為新月體征E.X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙肺下部的不規(guī)則條索陰影，從肺向外伸展，可呈網(wǎng)狀正確答案：A55、單選

在室溫24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活（）A.15天B.10天C.30天D.5天E.60天正確答案：A56、多選

經(jīng)皮細針抽吸確定病原體易引起哪些并發(fā)癥（）A.出血B.肺血栓C.氣胸D.肺水腫E.肺不張正確答案：A,C57、單選

支氣管肺炎（）A.X線通常表現(xiàn)為磨玻璃影及肺實變影B.X線胸片顯示肺葉或肺段的實變陰影C.X線顯示沿肺紋理分布的不規(guī)則片狀陰影，邊緣密度淺而模糊無實變征象D.胸部叮早期為暈輪征，后期為新月體征E.X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙肺下部的不規(guī)則條索陰影，從肺向外伸展，可呈網(wǎng)狀正確答案：C58、單選

男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為（）A.阿奇霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.青霉素E.無環(huán)鳥苷正確答案：A59、單選

下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點的是（）A.青壯年多見，預后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳棕紅色膠凍樣痰D.白細胞正?；蛟黾覧.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感正確答案：A60、多選

肺膿腫的病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌，包括（）A.兼性厭氧菌B.需氧菌C.耐氧菌D.肺炎克雷白桿菌E.厭氧菌正確答案：A,B,E61、單選

男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括（）A.紅霉素B.苯唑西林C.頭孢唑啉D.妥布霉素E.青霉素正確答案：B62、單選

非典型肺炎的病原體是（）A.白念珠菌、曲菌、放線菌等B.冠狀病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C.軍團菌、衣原體、支原體等D.克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲等E.肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等正確答案：C63、單選

葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實變可形成空洞或液氣囊腔，另一特征為（）A.支氣管充氣征B.X線陰影的易變性C.大片陰影D.肺紋理增粗E.肺葉稍模糊正確答案：B64、單選

男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善本例肺膿腫應考慮金黃色葡萄球菌的類型（）A.溶血性葡萄球菌B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.正確答案：E65、多選

高原腦水腫應采取下面哪些治療方法（）A.靜脈注射地塞米松B.甘露醇靜脈點滴C.氧療D.易地治療E.速尿靜脈注射正確答案：A,B,C,E66、單選

男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％該病例經(jīng)驗性抗菌治療，宜選擇（）A.頭孢唑啉B.頭孢他啶C.頭孢拉定D.萬古霉素E.頭孢曲松正確答案：D67、多選

病毒性肺炎的診斷依據(jù)（）A.排除其他病原體引起的肺炎B.臨床癥狀C.胸部X線改變D.補體結(jié)合實驗E.中和實驗正確答案：A,B,C68、單選

男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者可能的診斷為（）A.急性腎炎并左心功能不全B.慢性腎炎急性發(fā)作C.高血壓并左心功能不全D.急進性腎炎并左心功能不全E.腎病綜合征并左心功能不全正確答案：A69、單選

男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞15×l09lL，中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是：（）A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗B.心電圖檢查C.腹部超聲波檢查D.血沉、肝功檢查E.胸部X線正側(cè)位攝片正確答案：E70、單選

致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是（）A.微需氧鏈球菌B.消化鏈球菌屬C.消化球菌屬D.核粒梭狀桿菌E.脆弱類桿菌正確答案：E71、多選

肺部革蘭陰性桿菌感染的共同點是（）A.肺實變或病變?nèi)诤螧.X線胸片病變多在肺尖C.易形成多發(fā)性膿腫D.常累及雙肺下葉E.頸靜脈怒張正確答案：A,C,D72、單選

男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗C.冷凝集試驗D.血肥達氏反應E.痰液病毒分離正確答案：C73、單選

女性，76歲。一周前牙痛腫脹未治療，兩天來出現(xiàn)高熱，體溫40℃，頭痛咳嗽，咳黃膿痰，痰量逐漸增多有臭味，實驗室檢查：白細胞23乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％，X線胸片右上肺大片濃密陰影，邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。本病應與哪種疾病相鑒別（）A.支氣管肺癌B.支原體肺炎C.肺念珠菌病D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎正確答案：A74、單選

引起休克性肺炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.呼吸道病毒C.革蘭陰性桿菌D.肺炎鏈球菌E.真菌正確答案：D75、單選

原發(fā)性肺膿腫（）A.膿血痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.磚紅色膠凍樣痰E.膿臭痰正確答案：E76、單選

念珠菌支氣管炎，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，痰量多似（）A.黃綠色痰B.白泡沫塑料狀稀痰C.膿臭痰D.大量膿痰E.白色泡沫黏液痰正確答案：B77、單選

重癥肺炎的治療應首選（）A.常用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類B.常用第二、三代頭孢菌素，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類C.常用第二、三代頭孢菌素，喹諾酮類和碳青霉烯類D.選擇廣譜強力抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥E.常用兩性霉素B脂質(zhì)復合體、氟康唑正確答案：D78、單選

女，35歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。最可能診斷為（）A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺梗死正確答案：D79、多選

肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)主要有（）A.發(fā)熱可持續(xù)2～3周B.咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰C.周圍微循環(huán)衰竭D.乏力、咽痛咳嗽、食欲不振E.X線陰影的易變形正確答案：A,B,D80、單選

對過敏性支氣管肺曲霉菌?。ˋPBA）最有意義的診斷是（）A.血IgE增高B.胸悶、氣急C.肺部游走性陰影D.糖皮質(zhì)激素治療效果好E.痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲正確答案：E81、多選

是否發(fā)生肺炎決定哪些因素（）A.病原體B.社會人口老齡化C.細菌耐藥性增加D.病原學診斷困難E.宿主正確答案：A,E82、單選

胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張（）A.毛細支氣管炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是正確答案：A參考解析：2.葡萄球菌肺炎X線檢查顯示肺葉或肺段實變，或呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴有肺膿腫、肺氣囊腫、膿胸和膿氣胸等征象。病變發(fā)展極為迅速?？尚纬煽斩矗蛐∪~狀浸潤，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔。肺炎支原體肺炎X線檢查早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變，發(fā)生肺實質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影，呈支氣管肺炎征象。83、單選

下列哪項不是傳染性非典型肺炎的早期特征（）A.灰色肝變期B.肺水腫C.灶性肺水腫D.透明膜形成E.纖維素滲出正確答案：C84、單選

對于肺炎桿菌性肺炎，錯誤的是（）A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B.肺部可見實變體征C.咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰D.年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見E.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類正確答案：D85、單選

SARS胸部X線檢查典型的改變是（）A.肺紋理增粗B.下葉肺泡滲出C.炎癥浸潤D.磨玻璃影及肺實變影E.X線陰影的易變性正確答案：D86、多選

變應性支氣管肺曲霉病的主要臨床特征（）A.哮喘樣發(fā)作B.喘息、畏寒、發(fā)熱、乏力C.X線顯示磨玻璃影及肺實變影D.刺激性咳嗽、咳棕黃色膿痰E.典型X線胸片為上葉短暫性實變或不張正確答案：A,B,D,E87、單選

肺泡性肺炎（）A.X線通常表現(xiàn)為磨玻璃影及肺實變影B.X線胸片顯示肺葉或肺段的實變陰影C.X線顯示沿肺紋理分布的不規(guī)則片狀陰影，邊緣密度淺而模糊無實變征象D.胸部叮早期為暈輪征，后期為新月體征E.X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙肺下部的不規(guī)則條索陰影，從肺向外伸展，可呈網(wǎng)狀正確答案：B88、多選

肺炎支原體肺炎的發(fā)病機制是（）A.致病物質(zhì)主要是毒素和酶B.引起多處肺實變C.抑制纖毛活動與破壞上皮細胞D.病原體通常存在于纖毛上皮之間，不侵入肺實質(zhì)E.患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)正確答案：C,D,E89、單選

下述藥物對厭氧菌感染無效的是（）A.甲硝唑B.阿米卡星C.噻吩甲氧頭孢菌素D.青霉素E.羧噻吩青霉素正確答案：B90、多選

真菌致病的決定因素（）A.真菌的數(shù)量B.侵入途徑C.真菌的毒力D.免疫功能低下的患者E.感染的時間正確答案：A,B,C91、單選

下列關(guān)于肺嗜酸性粒細胞增多癥（PIE）不正確的敘述是（）A.咳嗽、發(fā)熱B.胸悶、氣急C.肺部陰影呈游走性D.往往對糖皮質(zhì)激素治療反應不好E.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細胞增高正確答案：D92、單選

青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者（）A.常用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類B.常用第二、三代頭孢菌素，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類C.常用第二、三代頭孢菌素，喹諾酮類和碳青霉烯類D.選擇廣譜強力抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥E.常用兩性霉素B脂質(zhì)復合體、氟康唑正確答案：A93、單選

男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，