FT課程建設(shè)模式在精神科護(hù)理學(xué)校企共建課中的應(yīng)用

［摘要］為充分發(fā)揮校企雙方的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮應(yīng)用型本科教育為社會(huì)、行業(yè)、企業(yè)服務(wù)的功能，將FT課程建設(shè)模式融入精神科護(hù)理學(xué)校企共建課中，培養(yǎng)出符合實(shí)際工作需要的應(yīng)用型人才。此種課程模式有助于提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，使其更好地適應(yīng)未來(lái)工作的需要，同時(shí)也達(dá)到了“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)核心理念。通過(guò)對(duì)齊齊哈爾工程學(xué)院校企共建課程的研究，探討FT課程建設(shè)模式在精神科護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用效果。［關(guān)鍵詞］FT課程建設(shè)模式；精神科護(hù)理學(xué)；校企共建課隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等政策的影響下，健康的概念擴(kuò)展到身體、心理、社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)方面，精神科護(hù)理學(xué)研究人類異常精神活動(dòng)、行為、護(hù)理、保健、康復(fù)的科學(xué)地位日益凸顯。精神科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門重要的專業(yè)必修課程，是建立在基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、人文護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的一門專科性非常強(qiáng)的應(yīng)用型課程，精神科護(hù)理學(xué)所闡述的內(nèi)容在臨床護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐中具有普遍意義。然而，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在培養(yǎng)精神科護(hù)理人才方面存在一定的局限性。FT課程建設(shè)模式作為一種新型的教學(xué)模式，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和針對(duì)性。這種課程模式強(qiáng)調(diào)“服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人的全面發(fā)展，推動(dòng)專業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接，課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接”“按照真實(shí)環(huán)境、真學(xué)真做、掌握真本領(lǐng)的要求開展教學(xué)活動(dòng)”的應(yīng)用型課程設(shè)計(jì)原則，強(qiáng)化校企協(xié)同育人[1]。校企共建課程可創(chuàng)新打造職業(yè)指導(dǎo)課程體系，幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀和職業(yè)觀，引導(dǎo)學(xué)生理性對(duì)待未來(lái)職場(chǎng)，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，對(duì)提高學(xué)生的就業(yè)滿意度、增強(qiáng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力具有指導(dǎo)意義[2]。一、FT課程建設(shè)模式概述FT課程建設(shè)模式即“四真三化”課程建設(shè)模式，是齊齊哈爾工程學(xué)院從2015年開始，經(jīng)過(guò)多年課程改革實(shí)踐，于2022年提出的扎根中國(guó)、融通中外、具有中國(guó)特色的課程建設(shè)模式?！八恼妗笔侵?014年國(guó)務(wù)院19號(hào)文件《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》和六部委《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014—2020年）》文件提出來(lái)的關(guān)于職業(yè)教育改革要求，即“在真實(shí)環(huán)境中，真學(xué)、真做、掌握真本領(lǐng)”；“三化”是指“工作任務(wù)課程化、教學(xué)任務(wù)工作化、工作過(guò)程系統(tǒng)化”[1]。這種將理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以學(xué)生為主體，教師為企業(yè)導(dǎo)師，校企共同參與的課程建設(shè)模式具有以下特點(diǎn)：（1）實(shí)踐性。強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)際工作環(huán)境中學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。（2）針對(duì)性。根據(jù)企業(yè)需求，為學(xué)生量身定制課程內(nèi)容。（3）真實(shí)性。課程任務(wù)與企業(yè)實(shí)際工作緊密結(jié)合，讓學(xué)生在真實(shí)情境中學(xué)習(xí)。（4）合作性。校企雙方共同參與課程建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源共享。二、FT課程建設(shè)模式在精神科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用（一）明確課程目標(biāo)根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)析出畢業(yè)要求，細(xì)化畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)，根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)對(duì)本門課程的要求，確定本門課程的教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)一級(jí)矩陣設(shè)計(jì)二級(jí)矩陣和三級(jí)矩陣，序量上根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)態(tài)度點(diǎn)、技能點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行序化，從專業(yè)課點(diǎn)庫(kù)中選取本門課的相關(guān)課點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課點(diǎn)融入三個(gè)項(xiàng)目中[3]。本門課程的教學(xué)目標(biāo)1：掌握精神疾病護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。教學(xué)目標(biāo)2：以“人的健康為中心”初步運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)精神疾病病人實(shí)施整體護(hù)理，促進(jìn)病人精神健康的康復(fù)并維護(hù)其利益與尊嚴(yán)，培養(yǎng)學(xué)生尊重、關(guān)愛精神障礙患者。針對(duì)本門課程的教學(xué)目標(biāo)，要求注重人的整體健康和全面發(fā)展，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，注重健康促進(jìn)和疾病預(yù)防，關(guān)注人的心理、社會(huì)、環(huán)境等方面的因素。因此，在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士需要關(guān)注病人的整體情況，包括身體狀況、心理狀況、社會(huì)適應(yīng)等方面。同時(shí)，也需要關(guān)注病人的需求和感受，提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。（二）優(yōu)化課程內(nèi)容與附屬醫(yī)院臨床護(hù)理專家進(jìn)行研討，根據(jù)企業(yè)及社會(huì)需求，結(jié)合精神科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，對(duì)課程設(shè)置與內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，解構(gòu)教材并提取知識(shí)點(diǎn)與技能點(diǎn)形成課點(diǎn)，根據(jù)真實(shí)工作項(xiàng)目將課點(diǎn)匹配其中（見文末表1）。課點(diǎn)中的知識(shí)與技能的確定從專業(yè)培養(yǎng)層次、培養(yǎng)規(guī)格、畢業(yè)要求出發(fā)來(lái)確定其深淺、多少及次序來(lái)分析、組合。課點(diǎn)中的態(tài)度點(diǎn)，則是課程思政的內(nèi)容[1]。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們?cè)谡n程設(shè)計(jì)中應(yīng)引入新技術(shù)、新理念，使課程內(nèi)容始終保持與時(shí)俱進(jìn)。這樣既能滿足社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的需求，又能幫助學(xué)生適應(yīng)不斷變化的發(fā)展環(huán)境。在教學(xué)過(guò)程中，教師要關(guān)注學(xué)生的性格特點(diǎn)，因材施教，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛能。（見文末表2）。學(xué)生通過(guò)校內(nèi)教師與企業(yè)精神護(hù)理專家對(duì)精神護(hù)理學(xué)知識(shí)內(nèi)容的講解，學(xué)習(xí)精神科護(hù)理學(xué)能夠理解精神疾病的發(fā)病病因、診斷分類和臨床表現(xiàn)；掌握精神疾病的特點(diǎn)和護(hù)理技能，精神疾病軀體治療的觀察與護(hù)理，同時(shí)還要掌握精神疾病心理治療及康復(fù)治療的基本方法，了解精神障礙倫理和法律相關(guān)的問題，培養(yǎng)學(xué)生掌握精神疾病護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，使學(xué)生在今后能快速適應(yīng)精神科護(hù)理崗位，具備臨床護(hù)理人文素養(yǎng)，校內(nèi)教師與企業(yè)精神護(hù)理專家共同制定精神科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)內(nèi)容的具體安排。（三）結(jié)合真實(shí)案例，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)目前對(duì)精神科暴力行為的防范與護(hù)理的教學(xué)多采用基于案例導(dǎo)入的講授法、討論法、演示法等，對(duì)緩和溝通技巧、保護(hù)性約束等單項(xiàng)技能進(jìn)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的教授[4-5]。此教學(xué)模式難以完整呈現(xiàn)精神科暴力臨床情境中的沖突，學(xué)生難以沉浸其中，并且重單項(xiàng)技術(shù)操作，而輕臨床思維培養(yǎng)，使護(hù)理本科生難以將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，導(dǎo)致其對(duì)精神科暴力的防范及護(hù)理能力不足[6]，成為遭受工作場(chǎng)所暴力的高發(fā)人群[7-8]。校內(nèi)教師與企業(yè)導(dǎo)師共同指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)。根據(jù)教學(xué)任務(wù)工作化，將附屬醫(yī)院哈爾濱第一?？瓢诐O泡醫(yī)院的真實(shí)案例引入課程中，讓學(xué)生在模擬的情境中學(xué)習(xí)和實(shí)踐，臨床情境模擬教學(xué)法是依托臨床情境或案例，以任務(wù)為導(dǎo)向的體驗(yàn)式教學(xué)方法[9]。將以往的實(shí)訓(xùn)課遷移至醫(yī)院進(jìn)行授課，臨床教師設(shè)計(jì)一系列與實(shí)際工作場(chǎng)景相仿的模擬演練，這些演練包括臨床操作、病例分析、急救處理等多個(gè)方面，讓學(xué)生在模擬的情境中學(xué)習(xí)和實(shí)踐。同時(shí)，教師還組織學(xué)生進(jìn)行小組討論、病例分析等實(shí)踐活動(dòng)，幫助他們學(xué)會(huì)在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同解決問題。在真實(shí)環(huán)境中真學(xué)、真做，使學(xué)生能夠更加深入地了解疾病的診斷、治療和康復(fù)過(guò)程，從而增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和掌握。此外，引入真實(shí)案例進(jìn)行情境模擬演練還能夠提高學(xué)生分析和解決問題的能力。在面對(duì)真實(shí)的病例時(shí)，學(xué)生需要運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行綜合分析，提出合理的診斷和治療方案。這種客觀認(rèn)識(shí)有助于學(xué)生在未來(lái)的臨床實(shí)踐中更加準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，給予護(hù)理診斷，制定護(hù)理方案，可提高學(xué)生的護(hù)理水平，也是學(xué)生未來(lái)臨床實(shí)踐中必備的素質(zhì)。為了更好地實(shí)施這種教學(xué)方式，在教學(xué)過(guò)程中，教師注意培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通技巧。通過(guò)教授學(xué)生如何與患者、家屬以及同事進(jìn)行有效溝通，提高他們的人際交往能力。同時(shí)，教師還可以結(jié)合實(shí)際案例，向?qū)W生介紹一些常用的溝通技巧和方法，幫助他們更好地與患者、家屬進(jìn)行溝通和交流。（四）完善評(píng)價(jià)體系建立多元化、全過(guò)程的評(píng)價(jià)體系，包括過(guò)程評(píng)價(jià)、終結(jié)評(píng)價(jià)和實(shí)踐考核，注重學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)際操作能力，充分體現(xiàn)FT課程建設(shè)模式的特點(diǎn)。在實(shí)施評(píng)價(jià)過(guò)程中，學(xué)校與企業(yè)緊密合作，由學(xué)校教師與臨床教師共同評(píng)價(jià)，共同推進(jìn)課程改革。通過(guò)產(chǎn)教融合，使學(xué)生能夠在理論學(xué)習(xí)與實(shí)際操作中找到平衡，提高綜合素質(zhì)。三、FT課程建設(shè)模式在精神科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用效果分析（一）教學(xué)質(zhì)量的提升FT課程建設(shè)模式的應(yīng)用，對(duì)精神科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生了顯著的積極影響。這種模式讓學(xué)生在實(shí)際的工作環(huán)境中學(xué)習(xí)，通過(guò)實(shí)踐操作，提升了學(xué)生的技能水平，從而使教學(xué)質(zhì)量得到全面提升。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生往往難以將理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，而在FT課程建設(shè)模式的指導(dǎo)下，學(xué)生有了更多的機(jī)會(huì)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作中，使得教學(xué)效果更為顯著。（二）學(xué)生綜合素質(zhì)的提高FT課程建設(shè)模式重視對(duì)學(xué)生溝通、協(xié)作、解決問題等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。在實(shí)際工作情境中學(xué)習(xí)，讓學(xué)生更好地理解和掌握護(hù)理工作的本質(zhì)，使他們?cè)诿鎸?duì)各種復(fù)雜情況時(shí)，能更好地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能解決問題。這種綜合素質(zhì)的提高，使學(xué)生能夠更好地適應(yīng)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的需求，提升他們的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。（三）企業(yè)滿意度的提升校企共建的課程模式，能夠?yàn)榕R床輸送具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和綜合素質(zhì)的護(hù)理人才，提升學(xué)生自身的競(jìng)爭(zhēng)力。我校畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)出扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng)和良好的職業(yè)態(tài)度，得到了企業(yè)的高度認(rèn)可。隨著我校畢業(yè)生在職場(chǎng)中的優(yōu)秀表現(xiàn)，企業(yè)對(duì)我校畢業(yè)生的滿意度逐年上升，為我校贏得了良好的口碑。四、