建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范 醫(yī)療機構(gòu)（征求意見稿）編制說明

建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)

（征求意見稿）編制說明

《醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范》

編制說明

1項目背景

1.1任務(wù)來源

根據(jù)國家環(huán)境保護部《關(guān)于開展2010年度國家環(huán)境保護標準制修訂項目工作

的通知》（環(huán)辦函〔2010〕486號），江蘇省環(huán)境監(jiān)測中心承擔《醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目

竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范》的編制任務(wù)，項目統(tǒng)一編號為663.8。

《醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范》完成后，將用于規(guī)范醫(yī)療

機構(gòu)類項目竣工環(huán)保驗收工作，加強針對性、科學(xué)性，避免隨意性，提高驗收工

作的質(zhì)量，對全面提高醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的環(huán)境管理水平具有重要意義。

1.2工作過程

1.2.1編制單位已開展的主要工作

任務(wù)下達后，江蘇省環(huán)境監(jiān)測中心組織有關(guān)人員開展了以下工作：

（1）迅速成立了規(guī)范編制組，明確分工，由中心具有豐富實際驗收工作經(jīng)驗

的技術(shù)人員承擔相應(yīng)規(guī)范的編制工作。

（2）對目前國內(nèi)已經(jīng)頒布的部分行業(yè)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范進

行了深入學(xué)習和分析。

（3）收集國家及地方有關(guān)建設(shè)項目環(huán)境保護的法律、法規(guī)、規(guī)章、驗收管理

辦法及技術(shù)要求、項目相應(yīng)的排放標準及設(shè)施建設(shè)的技術(shù)規(guī)范等，收集醫(yī)療機構(gòu)

的產(chǎn)業(yè)政策及環(huán)保部門對醫(yī)療機構(gòu)要求的相關(guān)內(nèi)容，掌握相關(guān)管理需求。

（4）通過對我國一些醫(yī)療機構(gòu)營運過程中的污染狀況、治理情況、驗收情況

等進行初步調(diào)研與分析，特別是了解和熟悉醫(yī)療機構(gòu)污水類型、處理要求以及醫(yī)

療廢物的類型及處理處置要求，結(jié)合本單位已完成的一些醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的驗

收實例，確定了規(guī)范編制的技術(shù)路線和進度安排。

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（5）在前期收集資料、調(diào)研、分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)特點，對

醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收工作范圍、執(zhí)行標準選擇原則、驗收監(jiān)測布

點、采樣、分析、質(zhì)量控制及質(zhì)量保證等技術(shù)要求等進行了認真分析和討論，2011

年5月底完成了標準文本初稿和開題報告的編制工作。

1.2.2標準開題論證會主要情況

（1）2011年7月11日，環(huán)境保護部環(huán)境標準研究所在北京組織召開了本標

準的開題論證會。與會專家對標準文本初稿和開題報告進行了認真審議，并形成

了開題論證會議紀要。

（2）根據(jù)會議紀要和專家意見，編制組成員對標準文本初稿進行了認真修改

和完善，并于2011年9月18日完成了標準的征求意見稿和編制說明。

1.2.3編制單位調(diào)研情況

（1）標準編制組分別于2011年10月和2012年6月赴浙江省環(huán)境監(jiān)測中心、廣

東省環(huán)境監(jiān)測中心和深圳市環(huán)境監(jiān)測中心站就醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的竣工驗收、監(jiān)

測實施等情況進行調(diào)研，并就標準文本征求相關(guān)技術(shù)人員意見，綜合各地提出的

意見和建議，標準編制組對標準文本和編制說明的征求意見稿進行了進一步修改

和完善，于2012年10月報標準所審查。

（2）2014年5月~6月標準編制組根據(jù)國家最新行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和政策管理要求，

對標準文本和編制說明進行了再次修改，于2014年6月報標準所審查。

1.2.4標準研討會主要情況

（1）2014年7月28日，環(huán)境保護部科技標準司在北京組織召開了本標準的研

討會。專家委員會聽取了標準編制單位關(guān)于標準的主要技術(shù)內(nèi)容、編制工作過程

匯報，經(jīng)質(zhì)詢、討論，形成了標準研討會議紀要。

（2）根據(jù)研討會議紀要和專家意見，編制組成員對標準文本進行了認真修改

和完善，并于2014年8月30日完成了標準的征求意見稿和編制說明。

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2標準制訂的必要性

2.1行業(yè)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢

近年來，我國“看病難”問題越來越突出，主要是由于醫(yī)療服務(wù)供給滿足不了

需求。隨著醫(yī)療制度的進一步放開以及老齡化等因素推動，國內(nèi)被壓抑多年的醫(yī)

療需求將出現(xiàn)井噴的態(tài)勢，各地每年都新增很多民營及外資醫(yī)療機構(gòu)，順應(yīng)政府

需要社會資本提供醫(yī)療資源供給，以緩解目前日益緊張的醫(yī)療供需矛盾。

衛(wèi)生部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)、醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)、醫(yī)療人力

投入都在持續(xù)增加，醫(yī)院病床使用率也在持續(xù)提高。2010年~2012年，我國衛(wèi)生

部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1，走勢圖見圖1。

（1）醫(yī)療機構(gòu)數(shù)

2012年，全國注冊醫(yī)療機構(gòu)數(shù)達95萬個，比2010年增加1.337萬個。其中

醫(yī)院數(shù)2.3萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)91.26萬個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.21萬個，其

他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)約0.3萬個。

（2）醫(yī)療機構(gòu)床位

2012年，全國醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達572.48萬個，比2010年增加93.8萬個，每

千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)僅有4.24張。其中醫(yī)院床位416.15萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機

構(gòu)床位數(shù)132.43萬個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)19.82萬個，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

床位數(shù)約4.08萬個。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生（技術(shù)）人員

2012年，全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)911.57萬個，比2010年增加90.8萬個；

衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)667.55萬個，比2010年增加80萬個。

（4）全國總診療人次

2012年，全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次達68.88億人次，比2010年增長10.51億

人次。

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表1醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生

醫(yī)療機構(gòu)總診療人次

年份床位人員技術(shù)人員

（個）（萬張）（萬人）（萬人）（萬人次）

2010年936927478.68820.7502587.6158583761.6

2011年954389515.99861.6040620.2858627122.6

2012年950297572.48911.5705667.5549688832.9

備注：數(shù)據(jù)來自《2013年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》。

圖12010年~2013年醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計走勢圖

2.2醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)主要環(huán)境問題

醫(yī)療機構(gòu)主要環(huán)境影響因素包括醫(yī)療機構(gòu)污水、廢氣、噪聲和醫(yī)療廢物等。

（1）醫(yī)療機構(gòu)污水

醫(yī)療機構(gòu)污水產(chǎn)生的主要部門有診療室、化驗室、病房、洗衣房、手術(shù)室等。

500床以上的大型醫(yī)院污水量為每床400L/d～600L/d，每張病床的排污量約為：

COD100g/d～150g/d。醫(yī)療機構(gòu)污水對環(huán)境的危害主要有：

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醫(yī)療機構(gòu)污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳

染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

醫(yī)療機構(gòu)污水中含有酸堿、懸浮固體、BOD、COD和油類等有毒有害物質(zhì)。

口腔科、影像科、檢驗科等產(chǎn)生含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等污水，部分含

有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。

（2）醫(yī)療機構(gòu)廢氣

醫(yī)療機構(gòu)廢氣主要為食堂油煙廢氣、檢驗科酸堿廢氣、地下車庫的低濃度有

機廢氣、污水處理站硫化氫、氨等無組織廢氣等。對環(huán)境產(chǎn)生一定的影響。

（3）醫(yī)療機構(gòu)噪聲

醫(yī)療機構(gòu)噪聲主要來源為空壓機、冷凍機、污水站風機、太平間排風、停車

場等，對人們工作和休息產(chǎn)生一定的影響。

（4）醫(yī)療廢物

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有

直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損

傷性、藥物性、化學(xué)性廢物，被列入《國家危險廢物名錄》47類危險廢物中的首

位。

①感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢

物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布

及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離

傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、

毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。廢棄的血液、血清。

②病理性廢物是診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括

手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、

尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

③損傷性廢物是能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器、醫(yī)用針頭、縫合

針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，還有載玻片、玻

璃試管、玻璃安瓿等。

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④藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般

性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包

括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯

丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂

霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。

⑤化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。如“醫(yī)

學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢

棄的汞血壓計、汞溫度計等。

醫(yī)療廢物具有空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征。與生活垃圾不同，

醫(yī)療廢物含有大量的細菌、病毒及化學(xué)藥劑，具有極強的傳染性、生物毒性和腐

蝕性，未經(jīng)處理或處理不徹底的醫(yī)療垃圾任意堆放，極易造成對水體、土壤和空

氣的污染，對人體產(chǎn)生直接或間接的危害，也可能成為疫病流行的源頭。其中含

有大量有毒有害物和病源微生物，其含量是普通生活垃圾的幾十倍、幾百倍甚至

上千倍。

2.3國家及環(huán)保行政主管部門的相關(guān)要求

2.3.1產(chǎn)業(yè)政策

公眾醫(yī)療需求的增長超過了醫(yī)療資源的增速，醫(yī)療機構(gòu)處于較高負荷的運轉(zhuǎn)

中。政策利好頻出，自2000以來，國家連續(xù)出臺了一系列政策，一方面鼓勵和引

導(dǎo)民營資本進入醫(yī)療服務(wù)市場，另一方面在于國家建立覆蓋全體國民的基本醫(yī)療

保險制度，提高支付能力。國家出臺的一系列政策文件如下：

《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期實施方案（2009-2011年）》（國發(fā)

〔2009〕12號）、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)

〔2009〕6號）、《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》（國

辦發(fā)〔2010〕58號）、十八屆三中全會《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問

題的決定》（2013年11月）、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》（2012年10月）

等。

2014年1月國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計生委出臺《關(guān)于加快發(fā)展社會辦

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醫(yī)的若干意見》，要求優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，加快形成以非

營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體，營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。目前，建銀醫(yī)

療基金等資本已經(jīng)開始進入醫(yī)療市場。投資基金凱鵬華盈和啟明創(chuàng)投也殺入了瑞

爾齒科，可以預(yù)見未來越來越多的民營醫(yī)院正如雨后春筍一般出現(xiàn)在大街小巷。

2.3.2相關(guān)規(guī)劃

（1）《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》

《綱要》共分為16篇、62章。

其中第二篇“強農(nóng)惠農(nóng)加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)”，第七章“改善農(nóng)村生產(chǎn)生活

條件”第三節(jié)“強化農(nóng)村公共服務(wù)”，要求建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，向農(nóng)民

提供安全價廉可及的基本醫(yī)療服務(wù)。

第八篇“改善民生建立健全基本公共服務(wù)體系”，第三十四章“完善基本醫(yī)

療衛(wèi)生制度”要求按照保基本、強基層、建機制的要求，增加財政投入，深化醫(yī)

藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿

足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。具體內(nèi)容包括：

第一節(jié)“加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”，要求：完善重大疾病防控等專業(yè)公共衛(wèi)

生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。逐步建立農(nóng)村醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。

第二節(jié)“加強城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)”，要求加強以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為

基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾

斜。

第三節(jié)“健全醫(yī)療保障體系”要求健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，進一

步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城

鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

第五節(jié)“積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革”，堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，積極探索政

事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。注重調(diào)動醫(yī)

務(wù)人員積極性。

第六節(jié)“支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服

務(wù)，推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，重視民族醫(yī)藥發(fā)展。

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（2）《國家環(huán)境保護“十二五”規(guī)劃》

規(guī)劃中第五節(jié)“加強重點領(lǐng)域環(huán)境風險防控”第四段“推進固體廢物安全處理

處置”。明確提出“加強醫(yī)療廢物全過程管理和無害化處置設(shè)施建設(shè)，因地制宜推進

農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠地區(qū)醫(yī)療廢物無害化管理，到2015年，基本實現(xiàn)地級以上城市

醫(yī)療廢物得到無害化處置。”第七節(jié)“實施重大環(huán)保工程”，提出重點領(lǐng)域環(huán)境風

險防范工程包括醫(yī)療廢物無害化處置等工程。第八節(jié)“完善政策措施”第十段“部門

協(xié)同推進環(huán)境保護”，提出衛(wèi)生部門要積極推進環(huán)境與健康相關(guān)工作，加大重金屬

診療系統(tǒng)建設(shè)力度。

（3）《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》

綱要中第二章“指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標”中提出“十二五”發(fā)展目標：

到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民人人享有基

本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服

務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高，個人就醫(yī)費用負擔明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配

置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)，人均預(yù)期壽命

在2010年基礎(chǔ)上提高1歲。

2.3.3環(huán)保部門相關(guān)標準要求

為貫徹《中華人民共和國環(huán)境保護法》，加強對醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站廢

氣、污泥排放的控制和管理，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康，

加強環(huán)境管理，國家環(huán)境保護總局和國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)

療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）。該標準為強制性標準，自2006年1

月1日起實施。該標準自實施之日起，代替《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）

中有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準部分，并取代《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》

（GB18466-2001）。該標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生的廢氣、污泥的

污染物控制項目及其排放和控制限值、處理工藝和消毒要求、取樣與監(jiān)測和標準

的實施與監(jiān)督。該標準適用于醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生污泥及廢氣排放的

控制，醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的環(huán)境影響評價、環(huán)境保護設(shè)施設(shè)計、竣工驗收及驗收

后的排放管理。

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國務(wù)院、衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局先后頒發(fā)了《中華人民共和國固體廢物

污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、

《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物

集中處置技術(shù)規(guī)范》、《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》、《危險廢物污染防治技術(shù)

政策》等法律法規(guī)以及技術(shù)標準，提出醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風險預(yù)防、

安全無害、廢物減量的原則。規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時貯存、運送、

處置的技術(shù)要求，規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)

急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。對醫(yī)療廢物嚴格管理，實施申

報登記制度、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度和許可證制度，解決因醫(yī)療廢物管理處置不當造成的

環(huán)境污染、疾病傳播。

2003年10月10日，衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目

錄》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號）。

2008年2月，環(huán)境保護部、衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警

示標志標準》，規(guī)定了醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱（桶）的技術(shù)要求以

及相應(yīng)的試驗方法和檢驗規(guī)則，并規(guī)定了醫(yī)療廢物警示標志。

2008年8月環(huán)境保護部、國家發(fā)展和改革委員會頒布了《國家危險廢物名錄》，

將醫(yī)院臨床廢物、醫(yī)藥廢物、廢藥物、藥品列于危險廢物的前三位。（8月份即將

出臺新的名錄）

2010年6月，環(huán)境保護部發(fā)布了《危險廢物（含醫(yī)療廢物）焚燒處置設(shè)施性

能測試技術(shù)規(guī)范》，規(guī)定了醫(yī)療廢物焚燒處置設(shè)施的技術(shù)要求；

2014年5月環(huán)境保護部、國家質(zhì)監(jiān)總局發(fā)布的《生活垃圾焚燒污染控制標準》，

提出按相關(guān)要求進行破碎毀形和消毒處理并滿足消毒效果檢驗指標的《醫(yī)療廢物

分類目錄》中的感染性廢物可以直接進入生活垃圾焚燒爐進行焚燒處置。

2.3.4近幾年醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的環(huán)保審批情況

由于醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的投資規(guī)模等因素，據(jù)了解，近幾年環(huán)保部審批的項目

中無醫(yī)療機構(gòu)項目，省一級審批的項目中醫(yī)療機構(gòu)項目也較少，大部分醫(yī)療機構(gòu)

項目集中在各個地級市或縣級市（含縣）。從表2《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管

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理名錄》中可以看出，醫(yī)院全部要求做環(huán)境影響報告書，其余衛(wèi)生站（所），血站，

急救中心，療養(yǎng)院，福利院等均要求做環(huán)境影響報告表。

表2《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》

環(huán)評類別

報告書報告表登記表

項目類別

醫(yī)院全部

專科防治所（站）涉及環(huán)境敏感區(qū)的不涉及環(huán)境敏感區(qū)的

疾病控制中心涉及環(huán)境敏感區(qū)的不涉及環(huán)境敏感區(qū)的

衛(wèi)生站（所），血站，急

全部

救中心等

療養(yǎng)院，福利院全部

P3、P4生物安全實驗室；

專業(yè)實驗室其他

轉(zhuǎn)基因?qū)嶒炇?/p>

動物醫(yī)院/全部

新的《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》于2014年4月下發(fā)征求意見稿，

從表3《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（征求意見稿）可以看出，醫(yī)院及

其他醫(yī)療機構(gòu)做環(huán)境影響報告書的只局限于100張及以上床位的，其余衛(wèi)生站

（所），血站，急救中心，療養(yǎng)院，福利院等均要求做環(huán)境影響報告表。

表3《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（征求意見稿）

環(huán)評類別報告書報告表登記表

項目類別

醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)100張及以上床位的其他

福利院，養(yǎng)老院/建設(shè)面積2萬平方米及以上

專業(yè)實驗室P3、P4生物安全實驗室；

其他

轉(zhuǎn)基因?qū)嶒炇?/p>

動物醫(yī)院/全部

2.4現(xiàn)行環(huán)保標準存在的主要問題

近年來，隨著大眾對就醫(yī)需求的不斷攀升及醫(yī)療制度的進一步放開，各地催

生了包括民營及外資醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的許多醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的迅猛興

起，對醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境保護提出了新的要求。目前針對醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目，只有

控制類的污染物排放標準，沒有對環(huán)境保護驗收做出具體要求和規(guī)定。目前為止

國家出臺的對建設(shè)項目環(huán)境保護竣工驗收作要求的也只有中華人民共和國國務(wù)院

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令第253號，國家環(huán)境保護總局令第13號，環(huán)發(fā)〔2000〕38號3個文件。

為了防止建設(shè)項目產(chǎn)生新的污染，國務(wù)院于1998年發(fā)布了《建設(shè)項目環(huán)境保

護管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第253號）。隨著環(huán)境管理的強化和深

化，要求環(huán)境管理日益向廣度和深度發(fā)展。為加強建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收管

理，監(jiān)督落實環(huán)境保護設(shè)施與建設(shè)項目主體工程同時投產(chǎn)或者使用，我國在2001

年制定了《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收管理辦法》（國家環(huán)境保護總局令第13號），

要求建設(shè)項目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)當向有審批權(quán)的環(huán)境保護行政主管部門，申請

該建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收。該辦法中對建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收范圍，建

設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收實施分類管理、竣工環(huán)境保護驗收條件作了明確的規(guī)定。

2000年原國家環(huán)保總局發(fā)布了《關(guān)于建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收監(jiān)測管理有

關(guān)問題的通知》（環(huán)發(fā)〔2000〕38號），明確規(guī)定了建設(shè)項目的環(huán)境保護設(shè)施竣

工驗收監(jiān)測的原則、依據(jù)、內(nèi)容、執(zhí)行標準選擇、采樣和分析方法等一般要求。

上述3個文件只針對建設(shè)項目環(huán)境保護驗收作了整體要求，由于不同行業(yè)的

建設(shè)項目，污染物的產(chǎn)生和排放情況千差萬別，為確保建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗

收工作規(guī)范化、標準化，2006年起國家環(huán)境保護部相繼出臺了包括火力發(fā)電廠、

水泥制造、汽車制造、造紙工業(yè)在內(nèi)的15個不同行業(yè)類型（含生態(tài)影響類）的建

設(shè)項目竣工驗收技術(shù)規(guī)范，另外還有電子及通信設(shè)備制造、醫(yī)藥建設(shè)、紡織及化

纖制造3個行業(yè)類別的技術(shù)規(guī)范研究列入了《2009年度國家環(huán)境保護標準制修訂

計劃》。而醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目缺乏統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，各驗收技術(shù)單位在現(xiàn)場勘查

與調(diào)查的內(nèi)容、驗收方案的編制、監(jiān)測內(nèi)容的確定以及驗收監(jiān)測結(jié)果的評價等方

面均存在一定的差異，對于醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的科學(xué)性、規(guī)范

性造成了一定的影響。為填補空白，有必要盡快研究和制定此類項目的竣工驗收

技術(shù)規(guī)范，以規(guī)范此類項目的竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)工作，突出驗收技術(shù)工作的

重點，使醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收工作更具針對性和科學(xué)性，為環(huán)境

管理提供強有力的技術(shù)支持。

12

3標準編制的依據(jù)與原則

3.1標準編制的依據(jù)

本標準的編制依據(jù)為與醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目相關(guān)的環(huán)保法律、法規(guī)、規(guī)章、管

理技術(shù)規(guī)定；相應(yīng)的環(huán)境質(zhì)量標準及污染物排放標準；相應(yīng)的監(jiān)測技術(shù)規(guī)范及質(zhì)

量管理規(guī)定等。

3.2標準編制的原則

本標準制定的基本原則為：

（1）與我國現(xiàn)行有關(guān)的建設(shè)項目環(huán)保驗收法律法規(guī)、標準體系相協(xié)調(diào)，提高

規(guī)范的系統(tǒng)性和整體性。

以《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《建

設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》、《建設(shè)項目環(huán)境保護分類管理目錄》、《建設(shè)項目竣工

環(huán)境保護驗收管理辦法》以及相關(guān)法律、法規(guī)為準繩，從技術(shù)角度來貫徹實施上

述條例和規(guī)定的要求。

（2）以《建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收監(jiān)測管理有關(guān)問題的通知》（環(huán)發(fā)

〔2000〕38號）為指導(dǎo)，參考其他行業(yè)驗收技術(shù)規(guī)范，充分考慮醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項

目的特點、行業(yè)特征及各地實際驗收工作的經(jīng)驗，以保證標準的科學(xué)性、針對性、

普遍適用性、可操作性。

（3）按照《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》的規(guī)定，將醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目所涉

及的環(huán)境影響、管理制度、污染物總量控制、“以新帶老”、環(huán)境保護措施的落實等

均列入驗收范圍，把驗收范圍定位為項目竣工后的全面的環(huán)境保護驗收。

（4）規(guī)范內(nèi)容力求簡潔明了，便于驗收技術(shù)單位對照執(zhí)行。

4標準主要技術(shù)內(nèi)容

4.1標準適用范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收的一般技術(shù)性規(guī)范要求，

包括驗收準備、現(xiàn)場勘查、驗收技術(shù)方案、現(xiàn)場監(jiān)測與調(diào)查、驗收技術(shù)報告編制

13

等技術(shù)要求。

本標準是以綜合醫(yī)院為典型案例編寫的，適用于按規(guī)定編寫《建設(shè)項目竣工

環(huán)境保護驗收技術(shù)報告》的綜合醫(yī)院建設(shè)項目的環(huán)境保護驗收工作，不適用于醫(yī)

療機構(gòu)的輻射安全許可建設(shè)項目環(huán)境保護驗收工作。需編寫《建設(shè)項目竣工環(huán)境

保護驗收技術(shù)報告》或《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)報告表》的專科醫(yī)院、

衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生急救站等醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的環(huán)境保護驗

收可參照本標準執(zhí)行。以衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)療機構(gòu)的定義（指從事疾病診斷、治療活

動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生急救站等。）為準，疾病控制中

心、專業(yè)實驗室（如P3、P4生物安全實驗室、轉(zhuǎn)基因?qū)嶒炇遥?、動物醫(yī)院等均不

在醫(yī)療機構(gòu)定義范疇內(nèi)。

醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目環(huán)境影響評價、初步設(shè)計（環(huán)保篇）、建設(shè)項目竣工后的日

常環(huán)境保護管理性監(jiān)測可參照本標準執(zhí)行。

4.2規(guī)范性引用文件

本標準引用的相關(guān)規(guī)范和標準，直接引用了其中的內(nèi)容。相關(guān)標準所包含的

條文，通過在本規(guī)范中引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文，與本規(guī)范同效。引用的相關(guān)標

準，當其被修訂時，使用其最新版本。

4.3術(shù)語和定義

本標準對醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)術(shù)語進行了定義，對于在其他規(guī)范中已經(jīng)明確的術(shù)

語和定義，本規(guī)范不再重復(fù)定義。

（1）醫(yī)療機構(gòu)（medicalorganization）

醫(yī)療機構(gòu)指從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診

所、衛(wèi)生急救站等。

該定義引自《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）。

（2）營運狀況(operationcondition)

營運狀況是指醫(yī)院營運規(guī)模占設(shè)計規(guī)模的負荷，包括門診量、急診量、醫(yī)務(wù)人

員數(shù)量及住院床位數(shù)，以及環(huán)保裝置和設(shè)施運行的負荷。

正常營運狀況指醫(yī)療機構(gòu)正常營運，各類環(huán)保處理裝置或設(shè)施按照設(shè)計工藝

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參數(shù)進行穩(wěn)態(tài)運行的狀態(tài)。

非正常營運狀況指醫(yī)療機構(gòu)營運時，各類環(huán)保處理裝置或設(shè)施調(diào)試、開工、

停工、檢修或工藝參數(shù)不穩(wěn)定時的運行狀態(tài)。

該定義由本標準編制小組給出。

（3）醫(yī)療機構(gòu)污水(medicalorganizationwastewater)

醫(yī)療機構(gòu)污水指醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、病理解剖室、放

射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。當醫(yī)療機構(gòu)其他污水

與上述污水混合排出時一律視為醫(yī)療機構(gòu)污水。

該定義引自《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）。

（4）醫(yī)療廢物(medicalwaste)

醫(yī)療廢物指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具

有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

該定義引自《醫(yī)療廢物管理條例》（國務(wù)院第380號令）中第一章第二條。

4.4驗收技術(shù)工作程序

本標準的驗收技術(shù)工作包括驗收準備、編制驗收技術(shù)方案、實施驗收技術(shù)方

案、編制驗收技術(shù)報告四個階段。

4.5驗收準備

準備階段的工作是整個驗收工作的前提，其工作深入程度決定了驗收調(diào)查工

作是否能及時、有效完成。初步調(diào)查建設(shè)項目概況和配套環(huán)保設(shè)施運行情況、項

目所在區(qū)域環(huán)境概況、環(huán)境敏感目標及其變化情況以及主要環(huán)境問題，為驗收技

術(shù)方案的編制提供基礎(chǔ)資料。

（1）相關(guān)資料的查閱和分析

本技術(shù)規(guī)范強調(diào)文件資料的收集與調(diào)研，目的是為驗收技術(shù)工作的全面、客

觀、準確奠定基礎(chǔ)。

涉及建設(shè)項目環(huán)保驗收的文件主要包括三類：第一類文件報告資料為建設(shè)項

目的工程建設(shè)前期的評價文件及管理部門的批復(fù)文件，包括可行性研究報告、初

步設(shè)計、環(huán)境影響評價報告書等文件以及各級環(huán)境保護行政主管部門、行業(yè)主管

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部門對于工程建設(shè)的批復(fù)文件；第二類文件圖件資料包括建設(shè)項目地理位置圖、

平面布置圖、廠區(qū)周邊環(huán)境概況圖、所在地區(qū)風向玫瑰圖、水平衡圖、污水流向

圖、污染物處理工藝流程圖等；第三類環(huán)境管理資料包括建設(shè)單位環(huán)境保護執(zhí)行

情況報告、環(huán)境保護組織機構(gòu)和規(guī)章制度、醫(yī)療廢物處理、處置臺賬、污水接管

協(xié)議、環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案及日常監(jiān)測計劃，建設(shè)項目設(shè)計及施工階段環(huán)境監(jiān)

理報告，醫(yī)院執(zhí)行衛(wèi)生主管部門相關(guān)要求的臺賬資料等。

對搜集到的資料進行整理、研究，可以熟悉并掌握項目建設(shè)地點，建設(shè)內(nèi)容

及規(guī)模、污染物來源、種類及處理工藝、平面布置、環(huán)境敏感目標、建設(shè)項目環(huán)

境管理等相關(guān)內(nèi)容，以確定現(xiàn)場調(diào)查的范圍和重點，并初步確定廢氣、污水、廠

界噪聲及環(huán)境質(zhì)量的監(jiān)測點位和監(jiān)測因子。

第一類文件囊括了建設(shè)項目基本概況，建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、污染物的來源、種

類、污染物治理設(shè)施、規(guī)模及處理工藝、污染物的排放量等內(nèi)容，是建設(shè)項目驗

收技術(shù)的基礎(chǔ)；同時批復(fù)文件對建設(shè)項目提出了環(huán)保措施的要求并給出了評價標

準，是驗收監(jiān)測結(jié)果的評價準則；第二類圖件資料為現(xiàn)場監(jiān)測的布點、采樣提供

了依據(jù)；第三類環(huán)境管理資料為環(huán)境管理檢查提供了依據(jù)。

（2）現(xiàn)場調(diào)查

現(xiàn)場調(diào)查的重點內(nèi)容：

①核查批建符合性，包括項目的建設(shè)地點，建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、主體工程、環(huán)保

設(shè)施、處理工藝和環(huán)保措施、總平面布置等實際建設(shè)情況與環(huán)評及批復(fù)的一致性。

以查臺賬為主，實地勘查為輔。

②以查臺賬資料及實地勘查相結(jié)合的方法，逐一核實環(huán)境影響評價文件及其

批復(fù)要求的環(huán)境保護設(shè)施和措施的落實情況，核實污水、廢氣、噪聲、醫(yī)療廢物

處理及處置措施是否與環(huán)評與批復(fù)一致，現(xiàn)場初步確定廢氣、污水、廠界噪聲監(jiān)

測點位、監(jiān)測因子等。

③結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)特點，重點檢查醫(yī)療機構(gòu)污水處理、消毒情況：

全面、著重了解醫(yī)療機構(gòu)污水的分類收集情況、污水具體流向、污水的處理

設(shè)施、處理工藝，關(guān)注醫(yī)療機構(gòu)污水的消毒設(shè)備、消毒原理、消毒操作管理、消

毒措施及制度等情況。

④結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)特點，重點檢查醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、密閉包

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裝、暫時貯存、收集轉(zhuǎn)運及后續(xù)處理、處置情況。以檢查臺賬及實地勘查相結(jié)合

的方式，核查醫(yī)療機構(gòu)是否嚴格按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》要求處理、

處置醫(yī)療廢物。核查是否滿足對醫(yī)療廢物暫時貯存的庫房或?qū)Ｓ脮簳r貯存柜（箱）

的衛(wèi)生要求及暫時貯存時間的要求，核查是否滿足醫(yī)療廢物交接的要求，是否采

用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，日常醫(yī)療廢物交接是否認真填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》

（醫(yī)療廢物專用），醫(yī)療廢物運送是否采用《醫(yī)療廢物運送登記卡》管理，醫(yī)療廢

物產(chǎn)生和處置單位是否填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置年報表報當?shù)丨h(huán)保主管部門。現(xiàn)

場檢查醫(yī)療廢物的暫時貯存場所是否設(shè)置了醫(yī)療廢物警示性標牌等。檢查是否有

醫(yī)療廢物安全處置的有關(guān)規(guī)章制度以及發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案等。

⑤結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)特點,檢查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《消毒衛(wèi)生標準》、《醫(yī)療機構(gòu)

消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)臺賬。檢查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細

則》、《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)空氣凈化管理規(guī)范》的

相關(guān)臺賬。有負壓病房存在的情況下，檢查醫(yī)療機構(gòu)是否采取措施確保負壓病房

空氣不外泄，檢查已通過相關(guān)部門驗收的臺賬。有P3、P4生物安全實驗室的情況

下，檢查已通過相關(guān)部門驗收的臺賬。

⑥調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)周邊環(huán)境敏感目標情況，包括環(huán)境敏感目標的性質(zhì)、環(huán)境特

征、規(guī)模、與醫(yī)療機構(gòu)的位置關(guān)系、受影響情況等，初步確定地表水、地下水、

大氣、噪聲等環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測點位、監(jiān)測因子。

⑦核查醫(yī)療機構(gòu)實際環(huán)境影響情況及環(huán)境保護措施的執(zhí)行情況，醫(yī)療機構(gòu)環(huán)

境保護管理組織機構(gòu)、制度和管理概況、污染物排放口規(guī)范化整治情況等。

4.6編制驗收技術(shù)方案的要求

醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)工作主要是依據(jù)《建設(shè)項目竣工環(huán)

境保護驗收管理辦法》（國家環(huán)境保護總局令第13號）第十六條“竣工環(huán)境保護

驗收條件”，并結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的實際特點設(shè)置的。

在資料收集分析和現(xiàn)場勘查的基礎(chǔ)上，編制《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技

術(shù)方案》文本，編排結(jié)構(gòu)見附錄A。主要包括“總則、驗收依據(jù)、工程概況、環(huán)

境影響評價結(jié)論及其批復(fù)要求、污染物的排放與防治措施、驗收評價標準、驗收

監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測分析方法及質(zhì)量保證、環(huán)境管理檢查、公眾意見調(diào)查”。

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編制驗收技術(shù)方案時應(yīng)注意以下幾個方面：

（1）驗收依據(jù)不僅包括法律法規(guī)、環(huán)評技術(shù)文件及其批復(fù)、環(huán)保技術(shù)規(guī)范等

方面，還需結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)特點，將醫(yī)療機構(gòu)涉及的《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)

規(guī)范》、《消毒衛(wèi)生標準》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《公共場所衛(wèi)生管理條例實

施細則》、《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)空氣凈化管理規(guī)范》

等標準和技術(shù)規(guī)范均考慮在內(nèi)。

（2）污染物的排放與防治措施描述中須按照廢氣、污水、噪聲、醫(yī)療廢物四

個方面詳細分析各污染源產(chǎn)生、分類收集、治理及排放情況；初步調(diào)查“三同時”

落實情況、環(huán)境保護敏感區(qū)分布情況等。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)特點，突出廢水處

理及消毒、醫(yī)療廢物處理、處置內(nèi)容。

（3）驗收監(jiān)測內(nèi)容的制定，首先根據(jù)現(xiàn)場踏勘和調(diào)查初步確定，然后對照環(huán)

評及批復(fù)要求、《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）及《建設(shè)項目環(huán)

境保護設(shè)施竣工驗收監(jiān)測管理有關(guān)問題的通知》（環(huán)發(fā)[2000]38號）等，明確監(jiān)測

點位、監(jiān)測因子和頻次。

需要特別關(guān)注污水指標中是否涉及第一類污染物，如總汞、總鉻、總鉛、總

銀等，如存在，則監(jiān)測點位應(yīng)設(shè)置在第一類污染物處理設(shè)施排口。另外關(guān)注污水

中微生物指標情況，所有醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)監(jiān)測糞大腸菌群數(shù)；結(jié)核病傳染醫(yī)院，應(yīng)

監(jiān)測結(jié)核桿菌因子；綜合醫(yī)院和腸道專科醫(yī)院應(yīng)監(jiān)測腸道致病菌、腸道病毒指標。

（4）質(zhì)量保證方面，驗收監(jiān)測單位不具備結(jié)核桿菌、腸道致病菌、腸道病毒

微生物指標檢測能力的，應(yīng)分包給有資質(zhì)的機構(gòu)檢測。

（5）環(huán)境管理檢查篇章應(yīng)重點敘述和檢查環(huán)評結(jié)論與建議中提到的各項環(huán)保

設(shè)施建成和措施落實情況，尤其應(yīng)逐項檢查和歸納敘述行政主管部門環(huán)評批復(fù)中

提到的建設(shè)項目在工程設(shè)計、建設(shè)中應(yīng)重點注意問題的落實情況。

結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)特點，應(yīng)重點說清楚醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、密閉包

裝、收集轉(zhuǎn)運以及暫時貯存和處理、處置情況；附醫(yī)療廢物的處理、處置協(xié)議/合

同、臺賬，處理單位的相應(yīng)資質(zhì)、《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）、《醫(yī)療

廢物運送登記卡》、醫(yī)療廢物安全處置的有關(guān)規(guī)章制度以及發(fā)生意外事故時的應(yīng)急

預(yù)案等材料及醫(yī)療廢物的暫時貯存場所醫(yī)療廢物警示性標牌照片等。

結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)特點，敘述醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《消毒衛(wèi)生標準》、《醫(yī)療機構(gòu)消

18

毒技術(shù)規(guī)范》《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》、《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)

生規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)空氣凈化管理規(guī)范》的相關(guān)情況。有負壓病房存在的情況下，

醫(yī)療機構(gòu)采取措施確保負壓病房空氣不外泄的情況。有P3，P4生物安全實驗室的

情況下，醫(yī)療機構(gòu)通過相關(guān)部門驗收情況等。

4.7實施驗收技術(shù)方案的注意點

本標準提出了驗收技術(shù)方案實施過程中應(yīng)重點做好的工作。主要包括：

現(xiàn)場監(jiān)測時的營運狀況要進行有效監(jiān)督和記錄。對于醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目，驗

收監(jiān)測應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)正常營運、營運規(guī)模達到設(shè)計規(guī)模75%以上的情況下進行；

如果短期內(nèi)營運規(guī)模確實無法達到設(shè)計規(guī)模75%以上的，驗收監(jiān)測應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)

正常營運狀況下進行，記錄醫(yī)院實際營運狀況，包括門診量、急診量、醫(yī)務(wù)人員

數(shù)量、住院床位數(shù)，以及環(huán)保裝置和設(shè)施運行的負荷。

現(xiàn)場監(jiān)測和檢查時嚴格按照經(jīng)審核確定的驗收技術(shù)方案開展；監(jiān)測數(shù)據(jù)的整

理嚴格按照《環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》有關(guān)章節(jié)進行，需要特別注意異常數(shù)據(jù)、超標

原因的分析、實測值的換算、等效源的合并、監(jiān)測數(shù)據(jù)的修約等。

驗收技術(shù)方案實施時，現(xiàn)場監(jiān)測人員必須與建設(shè)方保持良好溝通，在出現(xiàn)影

響監(jiān)測結(jié)果的突發(fā)狀況時可以立刻停止現(xiàn)場監(jiān)測工作。

4.8編制驗收技術(shù)報告的要求

《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告》依據(jù)國家環(huán)境保護總局[2000]38號文

附件《建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收技術(shù)要求（試行）》有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)療機

構(gòu)行業(yè)特點,按照現(xiàn)場監(jiān)測實際情況，匯總監(jiān)測數(shù)據(jù)和檢查結(jié)果，進行整理、分析

和評價，針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的尚未達到環(huán)境保護驗收要求的問題和環(huán)保措施欠缺的

方面，提出整改和補救措施，明確驗收調(diào)查的結(jié)論，編制驗收技術(shù)報告文本。

技術(shù)報告的內(nèi)容應(yīng)在技術(shù)方案的基礎(chǔ)上重點補充監(jiān)測期間營運狀況分析、監(jiān)

測結(jié)果與評價、環(huán)境管理檢查結(jié)果、公眾意見調(diào)查結(jié)果、驗收監(jiān)測結(jié)論及建議等

內(nèi)容。

驗收技術(shù)報告編制時應(yīng)注意以下兩點內(nèi)容：

（1）根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及達標情況，分析現(xiàn)有環(huán)境保護措施的有效性及各類處理

19

設(shè)施工藝的有效性和先進性、存在的問題及原因，出現(xiàn)超標或不符合設(shè)計指標要

求時，應(yīng)進行必要的原因分析。

（2）驗收技術(shù)報告的結(jié)論和建議注意以下幾點：

①驗收監(jiān)測結(jié)論是全部監(jiān)測、調(diào)查工作的結(jié)論，編寫時需概括和總結(jié)全部工

作。

②結(jié)論應(yīng)簡明扼要地敘述建設(shè)項目“三同時”執(zhí)行情況；污染物排放濃度和總量

達標情況；醫(yī)療廢物處理、處置情況；環(huán)境管理水平和環(huán)境保護措施的落實情況、

公眾意見調(diào)查情況等。

③從環(huán)保處理設(shè)施、總量控制、排污口規(guī)范化整治、應(yīng)急預(yù)案、環(huán)境管理水

平等方面出發(fā)，有針對性地提出具有可操作性的整改、補救措施和建議。

4.9驗收現(xiàn)場檢查要求

驗收現(xiàn)場檢查主要依據(jù)項目驗收技術(shù)報告等技術(shù)資料，對建設(shè)項目的環(huán)境保護

設(shè)施建設(shè)情況和運行情況、各項環(huán)境保護措施的落實情況進行現(xiàn)場檢查，重點關(guān)

注建設(shè)項目存在的問題以及建設(shè)單位針對問題采取的整改和補救措施等。

4.10關(guān)于附錄

4.10.1附錄A

附錄A為規(guī)范性附錄，為了驗收監(jiān)測方案和報告的相對統(tǒng)一，對實施方案和

報告的編寫設(shè)計了推薦格式，并對其編排結(jié)構(gòu)進行了規(guī)定。

4.10.2附錄B

附錄B為資料性附錄，針對本行業(yè)特點，給出醫(yī)療廢物運送、處置等專用格式

表，參考表。具體由4個專用格式表組成。包括：《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢

物專用）格式；《醫(yī)療廢物運送登記卡》格式；醫(yī)療廢物處置月報表格式；醫(yī)療廢

物產(chǎn)生、處置年報表格式等。

20

4.10.3附錄C

附錄C為資料性附錄，由23個參考表組成。具體包括“驗收項目建設(shè)內(nèi)容及

變更情況表”、“廢氣來源及環(huán)保設(shè)施一覽表”、“污水來源及環(huán)保設(shè)施一覽表”、“噪

聲源及其控制措施表”、“醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處理情況表”、““以新帶老”措施落實情

況表”、“環(huán)保設(shè)施建設(shè)及投資情況表”、“廢氣排放標準表”、“污水排放標準表”、“噪

聲標準表”、“廢氣監(jiān)測內(nèi)容表”、“廢水監(jiān)測內(nèi)容表”、“噪聲監(jiān)測內(nèi)容表”、“監(jiān)測

儀器及分析方法表”、“公眾意見調(diào)查表”、“質(zhì)量控制情況表”、“廢氣有組織排放監(jiān)

測結(jié)果與評價表”、“廢氣無組織排放監(jiān)測結(jié)果及評價表”、“污水監(jiān)測結(jié)果及評價

表”、“噪聲監(jiān)測結(jié)果與評價表”、“水污染物排放總量核算結(jié)果與評價表”、“大氣污

染物排放總量核算結(jié)果與評價表”、“監(jiān)測期間在線監(jiān)測數(shù)據(jù)與手工監(jiān)測數(shù)據(jù)比較一

覽表”。

5對實施本標準的建議

5.1由于醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目通常處于人口密集區(qū)，在驗收工作實施過程中，應(yīng)關(guān)

注公眾意見調(diào)查工作，加強項目信息公開化和透明度。

5.2本標準實施過程中國家有其他新頒布的相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范等，應(yīng)遵照

執(zhí)行。

21

目錄

1項目背景...................................................................2

1.1任務(wù)來源...............................................................2

1.2工作過程...............................................................2

2標準制訂的必要性............................................................4

2.1行業(yè)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢.....................................................4

2.2醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)主要環(huán)境問題...............................................5

2.3國家及環(huán)保行政主管部門的相關(guān)要求.......................................7

2.4現(xiàn)行環(huán)保標準存在的主要問題............................................11

3標準編制的依據(jù)與原則.......................................................13

3.1標準編制的依據(jù)........................................................13

3.2標準編制的原則........................................................13

4標準主要技術(shù)內(nèi)容...........................................................13

4.1標準適用范圍..........................................................13

4.2規(guī)范性引用文件........................................................14

4.3術(shù)語和定義............................................................14

4.4驗收技術(shù)工作程序......................................................15

4.5驗收準備.............................................................15

4.6編制驗收技術(shù)方案的要求................................................17

4.7實施驗收技術(shù)方案的注意點..............................................19

4.8編制驗收技術(shù)報告的要求................................................19

4.9驗收現(xiàn)場檢查要求......................................................20

4.10關(guān)于附錄............................................................20

5對實施本標準的建議.........................................................21

1

附錄B

(資料性附錄)

常見地塊類型及特征污染物

常見地塊類型及特征污染物可參考表B.1。實際調(diào)查過程中應(yīng)根據(jù)具體情況確定。

表B.1常見地塊類型及特征污染物

行業(yè)分類地塊類型潛在特征污染物類型

化學(xué)原料及化學(xué)品制造揮發(fā)性有機物、半揮發(fā)性有機物、重金屬、持久性有機污染

物、農(nóng)藥

電氣機械及器材制造重金屬、有機氯溶劑、持久性有機污染物

紡織業(yè)重金屬、氯代有機物

造紙及紙制品重金屬、氯代有機物

金屬制品業(yè)重金屬、氯代有機物

制造業(yè)金屬冶煉及延壓加工重金屬

機械制造重金屬、石油烴

塑料和橡膠制品半揮發(fā)性有機物、揮發(fā)性有機物、重金屬

石油加工揮發(fā)性有機物、半揮發(fā)性有機物、重金屬、石油烴

煉焦廠揮發(fā)性有機物、半揮發(fā)性有機物、重金屬、氰化物

交通運輸設(shè)備制造重金屬、石油烴、持久性有機污染物

皮革、皮毛制造重金屬、揮發(fā)性有機物

廢棄資源和廢舊材料回收加工持久性有機污染物、半揮發(fā)性有機物、重金屬、農(nóng)藥

煤炭開采和洗選業(yè)重金屬

黑色金屬和有色金屬礦采選業(yè)重金屬、氰化物

采礦業(yè)

非金屬礦物采選業(yè)重金屬、氰化物、石棉

石油和天然氣開采業(yè)