血液學檢驗試題與答案

血液學檢驗試題與答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、下列關于急性淋巴細胞白血病描述正確的是()A、FAB形態(tài)學分類L3型是以小細胞為主,核染色質較粗B、POX染色陽性率>3%,NAP積分降低C、骨髓象中以分化較好的小淋巴細胞為主D、白血病細胞胞質中較易見到Auer小體E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴細胞為主,常易見涂抹細胞正確答案：E2、血小板粘附率增高見于()A、肝硬化B、血小板抑制劑的使用C、妊娠高血壓D、尿毒癥E、血管性血友病正確答案：C3、下列哪種說法不是APTT測定的臨床意義()A、APTT結果超過正常對照10s以上即為延長B、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏時,APTT均縮短C、縮短可見于血栓性疾病及血栓前狀態(tài)D、血漿抗凝物質增多,APTT延長E、纖維蛋白原及凝血酶原缺乏時,APIT延長正確答案：B4、下列情況下血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(3P)可以陰性,但除外()A、DIC可以排除B、DIC進入晚期C、正常人D、原發(fā)性纖溶癥E、水浴溫度未達37℃,或纖維蛋白厲的含量過低正確答案：A5、對確定是否有自身免疫性溶血性貧血的價值最大的實驗室檢查是()A、酸溶血試驗B、尿膽紅素試驗C、尿含鐵血黃素試驗D、血清游離血紅蛋白試驗E、抗人球蛋白試驗正確答案：E6、某細胞,胞體35μm,胞體橢圓形;胞質藍色,無顆粒,有少許空泡;核大,橢圓形,雙核(形態(tài)特點對稱),核染色質呈顆粒狀,每個核有1個核仁(大而清楚)。你首先考慮是什么細胞()A、Reed-Stemberg細胞B、原紅細胞C、原始粒細胞D、異常組織細胞E、原巨核細胞正確答案：A7、原位溶血的場所主要發(fā)生在()A、脾臟B、骨髓C、淋巴結D、血管內E、肝臟正確答案：B8、下列哪項不是纖維蛋白降解產物的作用()A、碎片X可與纖維蛋白原競爭凝血酶B、所有碎片可促進血小板的聚集和釋放反應C、碎片X可與FM形成復合物,阻止D、M的交聯(lián)E、碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合F、碎片E可以抑制凝血活酶的生成正確答案：B9、在粒細胞研究時,下列哪種試驗可了解血液循環(huán)中細胞池的大小及滯留時間()A、潑尼松刺激試驗B、氚標記脫氧胸苷測定C、腎上腺素激發(fā)試驗D、二異丙酯氟磷酸鹽標記測定(DF32P)E、流式細胞儀檢測DNA合成及含量正確答案：D10、正常血紅蛋白是由()A、兩對珠蛋白肽鏈和4個亞鐵血紅素構成的B、四對珠蛋白肽鏈和2個亞鐵血紅素構成的C、兩對珠蛋白肽鏈和3個亞鐵血紅素構成的D、一對珠蛋白肽鏈和3個亞鐵血紅素構成的E、一對珠蛋白肽鏈和4個亞鐵血紅素構成的正確答案：A11、再生障礙性貧血的主要診斷依據是()A、造血原料不足B、骨髓造血功能低下C、網織紅細胞減少D、白細胞減少E、肝、脾及淋巴結不腫大正確答案：B12、以下哪項不符合再生障礙性貧血血象特點()A、全血細胞減少B、網織紅細胞絕對值減低C、淋巴細胞絕對值增加D、紅細胞、粒細胞和血小板減少程度和先后可不一致E、多為正常細胞性貧血正確答案：C13、一般不出現(xiàn)紅細胞形態(tài)改變的溶血性貧血有()A、鐮形細胞型貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、大面積燒傷所致貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：D14、根據惡性淋巴瘤的侵犯范圍,將它分為幾期()A、三期B、六期C、五期D、二期E、四期正確答案：E15、下列哪項是纖溶酶的生理作用()A、裂解纖維蛋白原B、裂解纖維蛋白C、水解多種凝血因子D、分解血漿蛋白和補體E、以上都是正確答案：E16、再生障礙性貧血的致病因素中,正確的是()A、造血原料缺乏B、細菌感染C、苯及其衍生物D、PNHE、粟粒性結核正確答案：C17、骨髓細胞檢查以晚幼紅增生為主,細胞內鐵外鐵明顯減少或消失,常出現(xiàn)于()A、珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼紅細胞性貧血正確答案：B18、下列哪項有助于高凝狀態(tài)的形成()A、血流速度增加B、血小板減少C、血管內皮細胞損傷D、血液中凝血因子含量減低E、以上答案均不正確正確答案：C19、引起中樞神經系統(tǒng)白血病以哪型白血病最多見()A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、CML正確答案：B20、DNA合成障礙性貧血包括()A、增生不良性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、骨髓痘性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：E21、下列各項檢查對診斷該病都較有價值,需除外()A、外周血涂片檢查B、鐮變試驗C、血紅蛋白電泳D、異丙醇沉淀試驗E、PCR基因診斷正確答案：D22、下列哪項不符合冷凝集素綜合征()A、0~4℃凝集反應最強B、溶血不需補體參與C、抗原結合點較多D、多見于中老年人E、抗體為IgM正確答案：B23、關于冷凝集素綜合征,下列不正確的是()A、冷熱溶血試驗陰性B、抗體為IgMC、可見紅細胞呈緡錢狀D、溶血不需要補體參與E、0~4℃時凝集反應最強正確答案：D24、急性淋巴細胞白血病與急性非淋巴細胞白血病分類的根據是()A、白血病細胞的類型B、白血病細胞的數(shù)量C、臨床癥狀和體征D、白血病細胞分化程度E、血紅蛋白和血小板的數(shù)量正確答案：A25、男,36歲,半年來頭昏乏力,經檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血,引起此病最常見的病因是()A、抗血小板藥物B、氯霉素C、PNHD、病毒感染E、細菌感染正確答案：B26、甲苯胺藍染色強陽性對下列哪種病的診斷有意義()A、多毛細胞白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、嗜堿粒細胞白血病D、急性非淋巴細胞白血病E、嗜酸粒細胞白血病正確答案：C27、不論內源性凝血或外源性凝血,下列哪個因子一旦活化,其后的過程是相同的()A、因子ⅧB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅤE、因子Ⅺ正確答案：B28、慢性粒細胞白血病在細胞遺傳學上的分子標志是()A、PML-RARA融合基因B、CAML-AF10融合基因C、BCR-ABL融合基因D、PLZF-RARA融合基因E、AML1-MTG8融合基因正確答案：C29、缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血的鑒別要點是()A、血清總鐵結合力B、骨髓鐵染色C、紅細胞內游離原卟啉測定D、血清鐵E、MCV、MCH、MCHC測定正確答案：B30、下列哪項不符合骨髓纖維化患者血象特點()A、白細胞常增加B、血紅蛋白量常下降C、常見原粒細胞D、血小板增加或減少E、出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞正確答案：C31、外周血中嗜酸粒細胞百分比大于多少可診斷為嗜酸粒細胞增多癥()A、25%B、20%C、15%D、4%E、10%正確答案：D32、男,20歲,頭昏乏力、發(fā)熱、全身疼痛、皮膚紫癜半月余;查體:貧血貌,體溫38℃,心肺無異常,胸骨壓痛,肝在肋下1.5cm,脾在肋下1Cm;血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。該患者最可能是什么疾病()A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、血小板減少性紫癜D、急性白血病E、巨幼細胞性貧血正確答案：D33、t(15;17)染色體移位形成PML-RARA融合基因,對下列哪種白血病有診斷價值()A、M1B、M3C、M4D、ALLE、CML正確答案：B34、“花細胞(flowercell)”是下列哪種白血病細胞形態(tài)的特征性改變()A、慢性淋巴細胞白血病(CLL)B、幼淋巴細胞白血病(PLL)C、多毛細胞白血病(HCL)D、成人T細胞白血病(ATL)E、漿細胞白血病(PCL)正確答案：D35、下列哪種疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核細胞均減少()A、脾功能亢進B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E36、接觸系統(tǒng)的凝血因子是指()A、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKB、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、因子PK、Ⅶ、Ⅺ、ⅫD、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩE、因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK正確答案：E37、下列正常血細胞的超微結構中,胞質內沒有A顆粒的是()A、原粒細胞B、早幼粒細胞C、中性中幼粒細胞D、中性分葉核粒細胞E、中性晚幼粒細胞和中性桿狀核粒細胞正確答案：A38、慢性粒細胞白血病Ph染色體陰性病例占()A、90%~95%B、5%~10%C、5%~15%D、10%~15%E、1%~5%正確答案：B39、按貧血的形態(tài)學分類,下列哪項除外()A、單純小細胞性貧血B、大細胞性貧血C、正常細胞性貧血D、小細胞低色素性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：E40、檢測白細胞功能的實驗主要有()A、白細胞吞噬功能試驗B、血清溶菌酶活性試驗C、硝基四氮唑藍還原試驗D、白細胞趨化試驗E、以上均包括正確答案：E41、多種溶血的特殊檢查,下列哪組是錯誤的()A、高鐵血紅蛋白還原試驗——G6PD缺乏癥B、Ham試驗——PNHC、紅細胞滲透脆性增高——遺傳性球形細胞增多癥D、異常血紅蛋白區(qū)帶——珠蛋白生成障礙性貧血E、蠶豆病——機體對蠶豆的變態(tài)反應正確答案：E42、真性紅細胞增多癥的發(fā)生()A、與病毒感染有關B、與免疫異常有關C、與藥物毒性有關D、原因未明E、與射線有關正確答案：D43、在正常情況下,有少量的凝血因子或促凝物質被激活或進入血液循環(huán),血液不會發(fā)生凝固的最主要原因是()A、纖溶激活物增多B、血液中抗凝物質增多C、血管壁的完整性D、神經體液的調節(jié)作用E、機體存在完整的抗凝系統(tǒng),它與凝血系統(tǒng)保持動態(tài)平衡正確答案：E44、下列哪項不符合凝血檢查的臨床意義()A、嚴重肝病時血漿凝血酶原時間延長B、血友病A時出血時間延長C、DIC時凝血酶時間延長D、原發(fā)性纖溶亢進癥時ELT延長E、Ⅻ因子缺乏癥APTT延長正確答案：B45、BCR-ABL基因,對下列哪種白血病有診斷價值()A、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL正確答案：D46、下列哪項不是缺鐵性貧血缺鐵早期的實驗室指標()A、血清鐵減少B、紅細胞形態(tài)正常C、網織紅細胞計數(shù)正常D、鐵粒幼細胞正常E、骨髓細胞外鐵正?；驕p少正確答案：A47、下面哪項試驗不用于免疫性溶血的檢查()A、自身溶血試驗B、冷熱溶血試驗C、抗體釋放試驗D、抗人球蛋白試驗E、冷凝集試驗正確答案：A48、DNA合成過程中的重要輔酶是()A、葉酸還原酶B、二氫葉酸還原酶C、四氫葉酸D、葉酸E、NADPH正確答案：C49、下列選項不屬于臨床血液學研究內容的是()A、血細胞B、出血傾向和血管栓塞的致病原因C、外傷、手術等造成的血液異常D、病毒性肝炎E、造血組織正確答案：D50、出血時間測定器法的參考范圍()A、大于20秒B、2.5~9.5分鐘C、20~40秒D、1~3分鐘E、1~6分鐘正確答案：B51、下列哪項敘述不符合以瀑布學說為基礎的傳統(tǒng)凝血過程()A、凝血是一系列凝血因子相繼酶解的過程B、凝血的最終結果是生成凝血酶,形成纖維蛋白凝塊C、內外兩條凝血途徑的根本區(qū)別在于啟動方式及參加的因子不同D、血小板參與內源性凝血E、內源性凝血途徑是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物的形成正確答案：E52、下列不符合急性白血病特點的敘述是()A、血中血小板大多減少B、骨髓中原始及幼稚細胞惡性變明顯C、骨髓中主要是接近成熟階段細胞D、大多數(shù)起病急驟E、有發(fā)熱、貧血、出血表現(xiàn)正確答案：C53、下列哪項不符合惡性組織細胞病的骨髓象特點()A、骨髓多數(shù)增生活躍B、吞噬性組織細胞可吞噬各種血細胞C、正常造血細胞均未見D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯下降E、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞可增多正確答案：C54、下列正常血細胞的超微結構中,胞質內有脂肪滴的是()A、嗜酸性分葉核粒細胞B、原始紅細胞C、嗜堿性分葉核粒細胞D、原粒細胞E、中性中幼粒細胞正確答案：A55、某黃疸病人,其尿膽原試驗強陽性,尿膽紅素試驗陰性,酸溶血試驗陽性應考慮()A、慢性活動性肝炎B、急性黃疸性肝炎C、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：E56、成人T細胞白血病的外周血和骨髓中出現(xiàn)的典型細胞是()A、淋巴瘤細胞B、鏡影細胞C、多毛細胞D、異形淋巴細胞E、花細胞正確答案：E57、關于多毛細胞白血病(HCL)的敘述,錯誤的是()A、HCL屬于慢性淋巴細胞增殖性疾病B、HCL來源于T細胞系C、HCL患者以中老年居多,男多于女D、“多毛細胞”為HCL的特征細胞E、HCL患者常有骨髓干抽現(xiàn)象正確答案：B58、GMP-140是()A、血小板α-顆粒B、血小板膜系統(tǒng)C、血小板α-顆粒膜糖蛋白140D、血小板致密顆粒蛋白140E、以上均不是正確答案：C59、下列不符合冷凝集素綜合征的是()A、急性冷凝集素綜合征主要繼發(fā)于上呼吸道感染后B、慢性型較平穩(wěn),輕度貧血,血管外溶血為主C、冷凝集素綜合征多見于男性,有遺傳因素D、冷凝集素主要是IgM完全抗體E、臨床上有急、慢性兩種類型正確答案：C60、在凝血過程中,血小板的作用是()A、穩(wěn)定纖維蛋白B、作為組織因子,參與外源性凝血系統(tǒng)C、為FⅨa、Xa提供了催化表面D、阻止Ⅱa的形成E、與FⅫ接觸,參與內源凝血系統(tǒng)正確答案：C61、在急性白血病緩解過程中,患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)增高,涂片中見到白血病細胞,目前最有可能的并發(fā)癥是()A、細菌性腦膜炎B、淋巴瘤C、中樞神經系統(tǒng)白血病D、肝癌腦轉移E、以上均不是正確答案：C62、下列哪項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義()A、白細胞增高,見大量淋巴細胞B、白細胞增高,見大量變態(tài)淋巴細胞C、白細胞減少,淋巴細胞比例增高D、白細胞增高,見較多原始淋巴細胞E、白細胞正常,見較多原始淋巴細胞正確答案：D63、血管性血友病自實驗室診斷,下列哪項最重要。()A、血管性血友病因子相關抗原(vWF:Ag)B、SDS凝膠電泳檢出血管性血友病因子多聚體異常C、出血時間延長和血小板粘附率減低D、APTT長及因子Ⅷ促凝活性減低E、血小板計數(shù)正常正確答案：B64、下列除哪種疾病外,均可出現(xiàn)全血細胞減少()A、慢性白血病B、脾功能亢進C、骨髓增生異常綜合征D、戈謝病E、再生障礙性貧血正確答案：A65、患兒,10個月,人工喂養(yǎng),面色蒼白,RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,紅細胞大小不等,以大紅細胞為主,中性粒細胞分葉過多,5葉以上者>5%,骨髓中紅系增生活躍,幼紅細胞呈老漿幼核改變。最大可能的診斷是()A、巨幼細胞性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、鐵粒幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、生理性貧血正確答案：A66、正常血清中含有的主要凝血因子為()A、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫB、因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩC、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫD、因子Ⅺ、ⅫE、因子Ⅶ、Ⅹ正確答案：A67、下列哪項不符合毛細胞白血病的細胞化學染色反應()A、POX陰性B、NAP陰性C、SBB陰性D、ACP陽性E、FHAP陰性正確答案：E68、不符合先天性單純紅細胞再生障礙性貧血的是()A、無先天畸形B、有貧血C、有遺傳基因的異常D、粒紅比值明顯增高E、出生后不久發(fā)病正確答案：A69、下列哪一種白血病的中性粒細胞堿性磷酸酶染色呈陽性()A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性粒-單核細胞白血病E、急性單核細胞白血病正確答案：A70、辨認和證實“多毛細胞”的最有效手段為()A、掃描電鏡超微結構檢查B、骨髓象和血象綜合分析C、骨髓組織病理檢查D、細胞化學染色E、染色體核型分析正確答案：A71、下列哪種疾病在臨床上病程進展最快()A、急性白血病B、惡性組織細胞病C、多發(fā)性骨髓瘤D、戈謝病E、惡性淋巴瘤正確答案：B72、根據Ⅷ:C的活性可將血友病A分為四型,中型血友病Ⅷ:C的活性為()A、≤1%B、2%~5%C、6%~8%D、9%~12%E、13%~16%正確答案：B73、PAgT增高常見于()A、血小板無力癥B、巨大血小板綜合征C、肝硬化D、VitB12缺乏癥E、糖尿病正確答案：E74、人體內具有多向分化能力的造血細胞是()A、紅系祖細胞B、粒系祖細胞C、T淋巴系祖細胞D、造血干細胞E、巨核系祖細胞正確答案：D75、在分離外周血或骨髓單個核細胞做免疫分型時,一般選用比重為何種的淋巴細胞分離液()A、1.079±0.001B、1.075±0.001C、1.080±0.001D、1.077±0.001E、1.078±0.001正確答案：D76、單核-巨噬細胞在遠離氧和血液的膿腔或肉芽腫中能發(fā)揮吞噬作用,最主要的原因是()A、胞體逐漸增大B、代謝中產生的前列腺素C、有活躍的有氧和無氧代謝產生活性氧物質D、胞內含有的溶酶體多E、胞膜含有多種受體正確答案：C77、下列不是抗紅細胞自身抗體產生的可能機制的是()A、病毒、細菌感染可激活多克隆B細胞導致自身抗體的產生B、感染后紅細胞抗原性改變,表面負電荷減少,出現(xiàn)自身凝集C、機體免疫監(jiān)視功能紊亂導致產生自身抗體D、獲得性造血干細胞異常E、T細胞平衡失調學說正確答案：D78、血漿中含量最高的凝血因子是()A、HMWKB、因子ⅠC、PKD、因子ⅡE、因子Ⅹ正確答案：B79、確定血友病的試驗,下列哪項最為重要()A、APTTB、PTC、STGT及其糾正試驗D、凝血酶原消耗試驗及其糾正試驗E、凝血因子的促凝活性及抗原含量測定正確答案：E80、慢性粒細胞白血病下列哪項是Ph染色體的典型易位()A、t(9;22)(q34;q11)B、t(14;19)(q32;q13)C、t(2;22)(q34;q11)D、t(22;9)(q11;q34)E、t(11;14)(q13;q32)正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、外周血涂片觀察成熟紅細胞形態(tài)對下列哪些疾病的診斷有意義()A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、遺傳性橢圓紅細胞增多癥D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：BCDE2、下列哪些疾病表現(xiàn)出PAdT減低()A、血管性血友病B、肝硬化C、巨大血小板綜合征D、糖尿病E、血栓性疾病正確答案：ABC3、影響維生素B12吸收和轉運的因素有()A、胃酸、胃蛋白酶分泌減少B、全胃切除C、惡性貧血的內因子完全缺乏D、胰蛋白酶缺乏E、鐵缺乏正確答案：ABCD4、下列選項中不屬于自身免疫性溶血性貧血的是()A、血型不合輸血B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿C、新生兒溶血病D、藥物免疫性溶血性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：ACDE5、造血干細胞疾病包括下列哪些疾病()A、真性紅細胞增多癥B、原發(fā)性血小板增多癥C、骨髓纖維化D、CMLE、缺鐵性貧血正確答案：ABCD6、骨髓中原始細胞增多可見于下列哪些疾病()A、傳染性單核細胞增多癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、惡性淋巴瘤D、巨幼細胞性貧血E、骨髓增生異常綜合征正確答案：CE7、特異性顆粒包括()A、中毒顆粒B、中性顆粒C、Auer小體D、嗜酸顆粒E、嗜堿顆粒正確答案：BDE8、下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽()A、真性紅細胞增多癥B、毛細胞白血病C、骨髓纖維化D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、缺鐵性貧血正確答案：A