臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理規(guī)范

目錄

第一章清潔與舒適.........................1

一、口腔護理法................................1

二、協(xié)助沐浴和床上擦浴法.....................2

三、熱敷法...................................3

四、冷敷法...................................4

五、床上洗頭法...............................5

六、臥位護理.................................6

七、制動護理.................................7

八、體位轉(zhuǎn)換.................................8

九、輪椅與平車使用...........................9

第二章給藥治療與護理...................10

一、口服給藥法..............................10

二、皮內(nèi)注射法..............................11

三、皮下注射法..............................12

四、肌內(nèi)注射法..............................13

五、靜脈注射法..............................14

六、密閉式靜脈輸液法........................15

七、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)輸液法…17

八、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)維護................20

九、輸液泵的使用............................22

十、微量注射泵的使用........................23

十一、密閉式靜脈輸血法......................24

第三章氣道護理..........................26

一、氧氣吸入法..............................26

二、霧化吸入法..............................28

三、機械通氣操作............................29

四、中心吸引裝置吸痰法......................32

五、氣管插管術(shù)后護理........................33

六、經(jīng)口氣管插管患者口腔護理................34

七、氣管切開術(shù)后護理........................35

第四章標(biāo)本采集與管道護理...............36

一、靜脈血標(biāo)本采集法........................36

二、動脈血標(biāo)本采集法........................37

三、胃腸減壓術(shù)..............................38

四、腹腔引流的護理..........................40

五、三腔二囊管置管術(shù)........................41

六、胸腔閉式引流的護理......................43

七、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理.........46

第五章監(jiān)測與急救技術(shù)...................48

一、體溫測量................................48

二、心電監(jiān)測................................49

三、胸外心臟按壓術(shù)（成年人，使用簡易呼吸器）…50

四、胸外心臟非同步直流電除顫（成年人）.....51

五、洗胃法..................................52

第六章營養(yǎng)與排泄........................54

一、協(xié)助進食和飲水..........................54

二、鼻飼法..................................55

三、造屢口管飼法............................57

四、完全胃腸外營養(yǎng)支持......................59

五、導(dǎo)尿術(shù)..................................61

六、持續(xù)膀胱沖洗法..........................63

七、大量不保留灌腸法........................64

第七章皮膚、傷口、造口護理..............66

一、壓瘡護理................................66

二、傷口換藥法..............................67

三、造口護理................................68

四、燒傷創(chuàng)面護理............................70

五、備皮法..................................71

六、糖尿病足的護理..........................72

第八章新生兒護理........................73

一、暖箱護理................................73

二、光照療法................................74

三、外周動、靜脈同步換血療法................75

四、新生兒復(fù)蘇術(shù)............................77

五、臍部護理................................78

六、臀部護理................................79

七、沐浴....................................80

八、奶瓶喂養(yǎng)................................81

第九章血液凈化護理.....................82

一、血液透析................................82

二、血漿置換................................85

三、腹膜透析................................87

四、腹膜透析導(dǎo)管外出口處換藥及護理..........89

第一章清潔與舒適

一、口腔護理法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

1.輕者呼吸1.操作不慎或患1.防止異物或棉球遺

困難，缺者不配合，造成留在口腔內(nèi)，棉球不宜

氧。棉球松脫，掉入過濕。

2.重者呼吸氣管或支氣管，2.操作前詢問有無假

窒息

困難、面色造成窒息。牙。

蒼白、四肢2.操作前未將假3.如果異物已進入氣

發(fā)冷。牙取出，導(dǎo)致操管，必要時行氣管切開

作時假牙脫落。術(shù)解除呼吸困難。

1.口腔黏膜1.擦洗動作粗1.擦洗動作要輕柔。

充血、出暴，碰傷口腔黏2.開口器應(yīng)從臼齒處

血、水腫、膜及牙齦。放入，牙關(guān)緊閉者不可

炎癥潰瘍.使用開口器方用暴力使其張口。

口腔黏2

形成。法及力量不當(dāng)，

膜損傷

2.嚴(yán)重者出造成口腔黏膜

血.、脫皮、損傷。

壞死組織

脫落。

咽部不適，操作時持物鉗操作動作要輕柔，避免

惡心

惡心、嘔吐等物品刺激咽觸及咽喉部。

嘔吐

喉部。

咳嗽、咳痰、多發(fā)生于意識1.昏迷、吞咽障礙病人

氣促等，繼障礙的病人，因行口腔護理禁漱口，棉

而可發(fā)生漱口液或口腔簽勿過濕。

高熱、呼吸內(nèi)分泌物誤入2.病人氣促、呼吸困

吸入性困難、發(fā)綃氣管所致。難，予氧氣吸入。

肺炎等，嚴(yán)重者3.抗生素抗感染。

可發(fā)生呼4.對癥處理。

吸窘迫綜

合征。

二、協(xié)助沐浴和床上擦浴法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

寒戰(zhàn)、打噴1.室溫及水溫過1.調(diào)節(jié)合適室溫。

嚏、鼻塞、低。2.擦浴過程保持適宜

上呼吸流涕。2.冬季身體暴露水溫。

道感染范圍過大、時間3.冬季勿過度暴露身

過長。體。

1.皮膚紅、水溫過高1.調(diào)整適宜水溫。

腫、熱、痛。2.根據(jù)燙傷程度給予

2.嚴(yán)重燙傷對癥處理。

皮膚

時皮膚大

燙傷小不等水

泡，疼痛劇

烈。

眩暈、乏L浴室內(nèi)空氣不1.開啟換氣扇，告知患

力、意識不流通。者勿反鎖浴室門。

暈厥清。2.淋浴時間過2.淋浴時間恰當(dāng)，注意

長。詢問患者感受、觀察病

情變化。

三、熱敷法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

皮膚發(fā)紅，1.溫度過高。1.告知患者及家屬不

或出現(xiàn)大2.神志不清、老得自行調(diào)節(jié)熱水袋水

小不等的年人、嬰幼兒、溫。

水泡末梢循環(huán)不良2.熱水灌入前準(zhǔn)確測

等易導(dǎo)致局部量水溫，根據(jù)患者情況

燙傷。選擇適宜水溫。

3.熱水袋外包一層毛

巾，避免直接接觸皮

燙傷膚。

4.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制

度。

5.嚴(yán)密觀察皮膚情況，

皮膚發(fā)紅者，立即停止

熱敷，并在局部涂凡士

林以保護皮膚,可給予

冷敷。

四、冷敷法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

局部皮膚1.末梢循環(huán)不1.冷敷時間不可過長，

顏色青紫、良，小動脈痙每次20-30分鐘。

2.注意觀察皮膚情況，

感覺麻木、攣，局部缺血、有異常必須立即停止

局部僵硬、變壞死。冰敷。

凍傷黑。2.持續(xù)用冷過3.末梢血管功能異常

||?o

長，局部組織再

4.禁止冷敷足底、枕

生障礙，嚴(yán)重者

后、耳廓、陰囊、心前

組織壞死。區(qū)、腹部等部位。

局部壓痕、翻身時不慎將1.注意避免將冰袋壓

在身體下。

局部潮紅、疼痛冰塊、冰袋壓在

2經(jīng).常更換冷敷部位。

不適。身下，局部受壓

壓瘡3.選用化學(xué)或鹽水冰

時間過長。袋。

皮膚潮紅制冷袋藥液外1.使用前確保制冷袋

化學(xué)制或水泡形滲。無滲漏。

冷袋藥2.使用中注意觀察，嗅

成。到氮味立即更換。

液外滲

3.皮膚潮紅處用食醋

損傷皮外敷，有水泡者用無菌

膚注射器抽空水泡按外

科換藥處理。

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

寒戰(zhàn)、面色冰敷持續(xù)時間1.定期觀察并詢問患

蒼白、體溫過長，導(dǎo)致溫度者，如有不適立即處

理。

降低。過低，多見于年2..后現(xiàn)全身反應(yīng)，立即

全身老體弱患者及停止冷敷，給予保暖等

反應(yīng)嬰幼兒。處理。

3.對感染性休克、末梢

循環(huán)不良患者，禁止使

用冷敷，尤其對老幼患

者更應(yīng)慎用。

五、床上洗頭法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

流涕、鼻1.未及時保暖。1.注意保暖。

塞、頭痛、2.室溫與水溫過2室.溫、水溫按患者習(xí)

上呼吸

發(fā)熱。低。慣調(diào)整。

道感染

3.頭發(fā)未及時擦3.及時擦干或吹干頭

干。發(fā)。

頭暈、面色1.體位改變。1.助患者取舒適安全

蒼白。2.血管過度擴體位。

體位性

張。2.隨時詢問患者感受、

低血壓

3.洗頭時間過觀察病情。

長。3.洗頭忖間不宜過長。

頭皮燙傷、1.水溫過高。1.操作前試好水溫，并

抓傷。2.誤用指甲抓頭詢問患者感受。

皮。2.操作前修剪指甲，用

指腹按摩頭皮，力度適

皮膚中。

受損3.梳發(fā)山發(fā)梢逐漸梳

到發(fā)根，避免強行牽

拉,如有發(fā)結(jié)可用30%

乙醇輔助梳理。

六、臥位護理

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

1.紅、腫、1.局部皮膚受1.定時翻身。

熱、麻木或壓。2.避免潮濕、摩擦及排

觸痛。2.血液循環(huán)障泄物的刺激。

2.皮下硬結(jié)礙。3.促進局部血液循環(huán)。

和水泡形

皮膚

成。

壓瘡

3.水泡破

潰，真皮層

組織破壞、

壞死、潰瘍

形成。

七、制動護理

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

1.肢體皮膚制動、固定過1.約束時松緊適宜。

顏色發(fā)紫、緊，局部組織長2.約束肢體：每15min

蒼白。期受壓。觀察末梢循環(huán)1次,2h

2.皮膚溫度解開約束帶放松1次。

發(fā)涼、感覺3.協(xié)助翻身、局部皮膚

血液循麻木或患護理及全身關(guān)節(jié)運動。

環(huán)障礙肢劇痛。

3.制動部位

不能主動

活動，被動

活動時出

現(xiàn)劇痛。

皮膚破損、未用保護墊包先用棉墊或保護墊包

皮膚

出血。裹。裹腕部或踝部，再使用

受損保護袋或加壓帶。

1.紅、腫、1.壓力因素。1.避免局部組織長期

熱、麻木、2.約束物使用不受壓。

觸痛。當(dāng).2.避免摩擦力的作用。

2.受壓部位3.局部刺激、摩3.促進局部血液循環(huán)。

壓瘡呈現(xiàn)紫紅擦力。

色，有皮下

硬結(jié)和

（或）有水

泡形成。

八、體位轉(zhuǎn)換

常見臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

管道壓迫、L操作前未妥善1.臥位變更前先將管

扭曲、脫安置、固定管道安置妥當(dāng)，操作過程

落。道。中注意保護管道。

管道

2.操作過程中未2.出現(xiàn)管道扭曲、壓迫

異常

注意保護管道。時立即小心復(fù)位。一旦

脫落立即報告醫(yī)生配

合正確處理。

皮膚擦傷、操作過程中動1.根據(jù)病情采用適合

破損。作粗魯、出現(xiàn)的方法協(xié)助患者變換

皮膚

拖、拉、推等動臥位。

損傷

作。2.操作時做到輕、穩(wěn)、

準(zhǔn)、節(jié)力。

1.顱腦手術(shù)L顱腦手術(shù)后的1.顱腦手術(shù)后的患者

后的患者，患者，頭部轉(zhuǎn)動根據(jù)病情選擇臥位。

引起腦疝，過劇。2.頸椎和顱骨牽引的

導(dǎo)致突然2.頸椎和顱骨牽患者，臥位變換時不可

死亡。引的患者，翻身放松牽引。

病情2.傷口受時放松牽引。3.石膏固定或傷口較

變化壓。3.石膏固定或傷大的患者臥位變換時，

口較大未注意注意患處位置，防止受

患處位置、壓迫壓。

傷口。4.發(fā)生病情變化立即

報告醫(yī)生并配合緊急

處理。

九、輪椅與平車使用

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

患者從平1.移動患者方法1.使用正確的方法移

車或輪椅不當(dāng)。動患者。

上跌到地2.使用平車或輪2.使用輪椅過程中：患

面。椅方法不正確。者坐不穩(wěn)或輪椅下斜

3.運送患者過程坡時，用束腰帶保護患

中未能有預(yù)見者；下坡時，倒轉(zhuǎn)輪椅，

性的保護患者。使輪椅緩慢下行，患者

頭及背部應(yīng)向后靠。

3.在使用平車過程中：

跌倒

頭部置于平車的大輪

端；推車時小輪在前，

車速適宜，拉起護欄，

護士站于患者頭側(cè)，上

下坡時應(yīng)使患者頭部

在高處?端。

4.告知患者在使用輪

椅或平車時的安全要

點以及配合方法。

第二章給藥治療與護理

一、口服給藥法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

胃腸道不患者特異性體1.用藥前，詢問藥物過

適、皮疹質(zhì)。敏史。

O2.發(fā)生過敏，立即停止

給藥，遵醫(yī)囑對癥處

過敏

理。

反應(yīng)

3.告知患者使用該藥

物過敏，并記錄在門診

病歷、住院病歷、床頭

卡等處。

呼吸困難、1.服藥不慎誤入1.指導(dǎo)和協(xié)助患者服

窒息。氣管。藥。

2.鼻飼給藥時胃2.鼻飼給藥前要確定

藥物誤管不在胃內(nèi)。胃管在胃內(nèi)，確認(rèn)后方

入氣道可給藥。

3.發(fā)生藥物誤入氣道

積極配合醫(yī)生進行搶

救。

二、皮內(nèi)注射法

常見臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

1注.射部位疼1.注射前患者緊1.心理護理。

痛,伴全身疼張、恐懼。2.正確選擇部位注射。

痛反應(yīng)。

疼痛2.藥物濃度過3.熟練掌握注射技術(shù)。

2嚴(yán).重者出現(xiàn)

轎卜、頻。高。

注射部位紅1.藥物刺激性強、1.囑患者不可搔抓局

腫、疼痛、濃度高、推注藥液部皮丘。

里及。

局部組瘙癢、水泡、2對.癥處理，預(yù)防感染。

2.機體對藥物敏

織反應(yīng)

破損及色素感性高，發(fā)生變態(tài)

沉著?；亓ⅰ?/p>

1.胸悶、氣1.注射前未詢問1.注射前詢問過敏史,并

促、哮喘及過敏史。按規(guī)范執(zhí)行藥物過敏試

呼吸困難。2.患者對藥物發(fā)驗。

2.喉頭水生速發(fā)型過敏2皮.試觀察期間，囑患者

腫、支氣管

反應(yīng)。不可離開。

痙攣、肺水

3.備鹽酸腎上腺素等急

腫。

救藥。

3.面色蒼

.發(fā)生過敏性休克,立即

白、出冷4

汗、口唇發(fā)搶救：①立即停藥，讓

過敏性

弱、脈搏細(xì)患者平臥；②立即皮下

休克

弱、血壓下注射腎上腺素；③氧氣

降；意識喪吸入、喉頭水腫窒息時，

失、抽搐、盡快行氣管切開；④遵

二便失禁。醫(yī)囑使用抗過敏、升壓

4.其他反藥等；⑤呼吸心蝴停：

應(yīng)：尊麻立即行心肺復(fù)蘇；⑥密

疹、惡心、切觀察病情，記錄患者

嘔吐、腹痛生命體征、神志、尿量

及腹瀉。

等變化。

三、皮下注射法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

局部腫脹、L長期反復(fù)在同1.避免在同一部位反

瘙癢，可捫?部位注射或復(fù)注射。

及硬結(jié)。注射部位過淺。2.避免在瘢痕、炎癥部

2.注射藥量過位注射。

硬結(jié)多。3.注射藥量應(yīng)少于2ml

為宜。

4.已形成硬結(jié)者，根據(jù)

醫(yī)囑選用40%硫酸鎂

濕熱敷等處理。

拔針后少注射時針頭刺

L正確選擇注射部位，

量血液自破血管。避免刺傷血管。

針口流出。

出血2.如有出血，應(yīng)延長按

壓注射部位的時間（以

不出血為準(zhǔn)）。

四、肌內(nèi)注射法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

1.局部疼1.一次性注射藥1.正確選擇注射部位。

痛、酸脹.物過多。2.掌握無痛注射技術(shù)。

肢體無力、2.藥物刺激性過3.藥液濃度不宜過大。

麻木。大。4.每次推注的藥量不

2.下肢及坐3.速度過快。宜過快過多。

疼痛骨神經(jīng)疼4.注射部位不5.有計劃輪換注射部

痛。當(dāng)。位。

3.嚴(yán)重者足5.進針過深或過

下垂或跛淺。

行，甚至下

肢癱瘓。

局部觸及1.反復(fù)同一部位1.選擇合適注射部位。

硬結(jié)。注射。2.掌握注射劑量。

2.注射藥量過3.輪換注射部位。

多。4.注射后及時熱敷、按

硬結(jié)3.局部血液循環(huán)摩。

差，組織對藥液5.注射刺激性藥物時

吸收慢。采用深部肌肉注射法。

推藥阻力1.針頭過細(xì)。1.選擇粗細(xì)適合的針

大，無法注2.藥液粘稠。頭。

藥。3.粉劑未充分溶2.充分將藥液搖勻，檢

解。查針頭通暢后方可進

針頭

4.藥液為懸濁針。

堵塞液。3.注射時保持一定速

度。

5.加藥時進針角度為

45°o

五、靜脈注射法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

局部腫脹1.穿破血管。1.選擇合適血管和針

疼痛2.注射過程中針頭。

藥液外頭滑出血管外。2.推注藥液不宜過快。

滲性損3.注意觀察，出現(xiàn)異常

立即停止注射，對癥處

傷

理。

1.皮下腫1.患者凝血功能1.提高穿刺技術(shù)。

脹、疼痛。及血管彈性差。2.拔針后正確按壓。

血腫2.皮膚青2.按壓不當(dāng)。3.早期冷敷，減少出

紫。血。

1.靜脈走向1.長期注入濃度1.濃度高、刺激性強藥

出現(xiàn)條索高、刺激性較強物應(yīng)充分稀釋。

紅線。藥物。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

2.局部腫脹2.無菌操作不3.有計劃更換注射部

疼痛、灼位。

靜脈炎嚴(yán)。

熱。3.靜脈置管時間4.出現(xiàn)異常立即停止

3.嚴(yán)重有畏過長。注射，根據(jù)不同藥液性

寒、發(fā)熱。質(zhì)處理。

1.皮膚瘙1.操作前未詢問1.注射前詢問患者藥

癢、皮疹。過敏史。物過敏史。

2.面色蒼2.患者發(fā)生速發(fā)2.有過敏體質(zhì)者備急

過敏白、胸悶、型過敏反應(yīng)。救藥。

反應(yīng)心慌。3.發(fā)生過敏性休克者，

3.嚴(yán)重者過按過敏性休克處理原

敏性休克。則處理。

六、密閉式靜脈輸液

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

寒戰(zhàn)、高1.與輸入藥液質(zhì)1.檢查藥液質(zhì)量及使

熱。量有關(guān)。用合格的輸液器具。

2.輸液器具、配2.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，

藥操作、環(huán)境空注意藥物配伍禁忌。

氣受污染。3.出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即

3.自身免疫。減慢滴數(shù)或停止輸液，

發(fā)熱

通知醫(yī)生。高熱者給予

反應(yīng)物理降溫。

4.嚴(yán)重反應(yīng)者更換藥

液及輸液器，保留輸液

器具及溶液，必要時送

檢。

1.突然出現(xiàn)1.輸液速度過1.合理調(diào)節(jié)輸液速度，

呼吸困難、快，短時間內(nèi)輸尤其對老年人、兒童、

氣促、胸入過多液體，心心肺功能不良者。

悶、咳嗽。臟負(fù)荷過重。2.出現(xiàn)癥狀，立即減慢

2.咳泡沫痰2.患者原有心肺或停止輸液，取端坐

或粉紅色功能不良者位，兩腿下垂。

循環(huán)負(fù)

泡沫樣痰。3.高流量給氧，用酒精

荷過重

3.肺部大量濕化后吸入。

濕性啰音。4.必要時四肢輪扎，遵

醫(yī)囑給藥。

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

1.靜脈走向1.長期輸注濃度1.濃度高、刺激性較強

出現(xiàn)條索高、刺激性較強藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)

紅線。藥液。用。

2.局部腫脹2.無菌操作不嚴(yán)2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

疼痛、灼熱。格。3.有計劃更換輸注部

靜脈炎

3.嚴(yán)重者有3.靜脈內(nèi)放置刺位。

畏寒、發(fā)熱。激性大的套管或4.立即停止在該部位

置管時間過長。注射,局部用40%硫酸

4.長時間選擇同鎂濕敷或根據(jù)不同藥

一靜脈輸液。液性質(zhì)處理。

1.突發(fā)性胸1.輸液時空氣未1.輸液前排盡輸液管內(nèi)

悶、胸痛、排盡。空氣。

呼吸困難、2.加壓輸液無人2.輸液過程中及時更換

嚴(yán)重者紫守護，未及時更藥液；加壓輸液專人守

空氣紈換藥液或拔針。護。

2.聽診心前3.立即置患者左側(cè)頭低足

栓塞

區(qū)可聞及高臥位，利于氣體浮向右

響亮的、持心室尖部，避免阻塞肺動

續(xù)的“水泡脈入口。

嚴(yán)-=t=f”。4.氧氣吸入，糾正缺氧。

1.局部腫脹1.穿破血管。1.選擇合適血管、針

疼痛，輸注2.輸注過程針頭頭，妥善固定，避免在

不暢?；蛄糁脤?dǎo)管滑關(guān)節(jié)活動處進針。

2.皮膚溫度出血管外。2.加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常

藥液外

低。3.藥物濃度、靜及時處理。

滲性損

脈炎等導(dǎo)致血3.輸液速度不宜過快，

傷管通透性增加。發(fā)生藥液外滲后應(yīng)立

即停止輸液。

4.抬高患肢減輕水腫，

根據(jù)滲出液性質(zhì)處理。

七、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）輸液法

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

1.靜脈走向1.穿刺時損傷血1.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，

出現(xiàn)條索紅管內(nèi)膜。熟料掌握PICC操作技

線。2.對異物反應(yīng)敏術(shù)。

2.局部腫脹感。2置管后做好患者的

靜脈炎

疼痛，灼熱。健康指導(dǎo)。

3.嚴(yán)重者有3發(fā)生靜脈炎時可行

畏寒，發(fā)熱。40%硫酸鎂濕敷及對

癥處理。

導(dǎo)管不通1.維護不當(dāng)：沖1.掌握正確的脈沖式

暢，回抽無管、封管方法不沖管和正壓封管。

回血。正確。2.在輸血或脂肪乳劑

2.輸入濃度高，等大分子液體前后要

刺激性強的藥用20ml生理鹽水進行

液所致。脈沖式?jīng)_管。

3.藥物沉淀：藥3置管肢禁止劇烈運

物的不相容性動，以防止血液反流堵

所致。管。血栓形成性堵塞可

導(dǎo)管

4.高凝狀態(tài)或血先用10ml注射器輕柔

阻塞

液反流堵管。地回抽，嘗試將凝塊從

管腔抽出，或在醫(yī)生指

導(dǎo)下用尿激醐進行溶

栓。

4不可用暴力、導(dǎo)絲

或沖管來清除血凝塊，

以免導(dǎo)管損傷、破裂

或造成凝塊栓塞。

5必要時拔管。

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

1穿刺口處1敷料未保持清1.敷料松動、潮濕、污

紅腫，硬潔干燥。染后隨時更換。

結(jié)，范圍2患者造血功能2.注意觀察穿刺點情

穿刺點2cm以內(nèi)。減低，抵抗力低況，若發(fā)現(xiàn)穿刺點出現(xiàn)

感染2穿刺口處卜。紅、腫、熱、痛，應(yīng)加

可見少量強換藥，取分泌物做細(xì)

膿液。菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果

選擇應(yīng)用抗生素。

穿刺點有1.穿刺部位過度1置.管后，囑患者平臥，

血液滲出活動。置管側(cè)手臂制動

2.反復(fù)穿刺。l~2h,24h內(nèi)限制置管側(cè)

3凝.血功能障礙肢體過度活動，避免臥

于穿刺側(cè)。術(shù)后第一天

滲血穿刺點有不同程度的滲

血，次日必須更換透明

敷貼。

2.操作前了解患者的

凝血功能，有出血傾向

者24h內(nèi)可加壓包扎。

1.手臂腫脹1.血流速度加慢1.對長期臥床的患者

疼痛。慢。應(yīng)進行適當(dāng)?shù)墓δ苠?/p>

2.%管內(nèi)膜受

2.液體流速煉。

減慢。損。2.每次輸液前先抽回

靜脈3.沖管受3.凝血功能異血，若有阻力勿加壓沖

血栓阻。常。洗，可用力抽吸。

3.通過B超、血管造影

診斷。

4.定期檢測出凝血時

間。

常見

臨床表現(xiàn)原因預(yù)防及處理

并發(fā)癥

導(dǎo)管漂移導(dǎo)管固定不

1.1.指導(dǎo)穿刺側(cè)肢體勿

或脫出。牢，更換貼膜方

法不正確。頻繁活動。

2.過度牽拉導(dǎo)2.記錄外留導(dǎo)管位置

管。

3：患者