醫(yī)院疏散應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)急疏散預(yù)案為落實(shí)消防工作“以防為主，防消結(jié)合”的基本原則，做好本院消防安全工作,確保在火災(zāi)(或其他突發(fā)事故)發(fā)生能夠統(tǒng)一指揮，有序疏散，迅速撲救，避免火災(zāi)現(xiàn)場的慌亂無序，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。根據(jù)《中華人民共和國消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定(2020版)》等消防法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。一、總體原則統(tǒng)一指揮、講究效率、立足初期、突出救人、靈活機(jī)動(dòng)、確保安全。二、消防安全重點(diǎn)部分根據(jù)本院的實(shí)際，明確下列易發(fā)生火災(zāi)或發(fā)生火災(zāi)造成損失較大的場所為消防安全重點(diǎn)部位為:1、院區(qū)地下停車場：本場所內(nèi)大型地下停車場，易發(fā)生火災(zāi)且發(fā)生時(shí)不易發(fā)現(xiàn)發(fā)生火災(zāi)后煙霧大，火災(zāi)蔓延快，不易撲救。2、制氧站：位于住院樓左側(cè)，由于含易燃易爆氣體，發(fā)生火災(zāi)后火勢(shì)會(huì)迅速增大。3、住院病房：病房內(nèi)人員集中，病人多，且多為婦女、兒童，行動(dòng)不便、動(dòng)作緩慢，疏散難度大。4、重要設(shè)備房間(影像、檢驗(yàn)、配電室、機(jī)房等)設(shè)備貴重，用電量大，撲救難度大，火災(zāi)損失大。5、食堂及餐飲場所：用火用電用氣量大，有食用油等易燃物，有發(fā)生火災(zāi)可能。6、手術(shù)室：手術(shù)室位于3樓，空間較密閉，且手術(shù)時(shí)人員集中于一個(gè)區(qū)域，一旦發(fā)生火情，不易察覺，且手術(shù)病患通常處于麻醉狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)會(huì)造成嚴(yán)重影響。三、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)按照歸口管理、統(tǒng)一指揮、講究效率、權(quán)責(zé)對(duì)等和靈活機(jī)動(dòng)的原則，對(duì)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)確定如下:(一)應(yīng)急指揮部指揮長:帶班領(lǐng)導(dǎo)副指揮長:行政總值班成員:各值班科室當(dāng)班醫(yī)師指揮部原則上設(shè)置于消防控制室或室外。主要職責(zé):指揮協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組開展工作，根據(jù)火情決定是否通知人員到場并組織實(shí)施，及時(shí)控制和撲救火災(zāi)。指揮部人員未到達(dá)現(xiàn)場時(shí)由行政總值班人員及帶班領(lǐng)導(dǎo)組成應(yīng)急指揮部，帶班領(lǐng)導(dǎo)為指揮長。(二)滅火行動(dòng)組第一行動(dòng)組組長:著火區(qū)科室當(dāng)日現(xiàn)場值班負(fù)責(zé)人人員:著火區(qū)距現(xiàn)場最近的工作人員2-3人。第二行動(dòng)組組長:安保人員其中1人成員:為物業(yè)保安人員，3-4人第二行動(dòng)組到達(dá)現(xiàn)場后，指揮權(quán)交給第二行動(dòng)組組長。如消防隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場，現(xiàn)場滅火行動(dòng)指揮權(quán)交給消防隊(duì)現(xiàn)場指揮員。主要職責(zé):第一行動(dòng)組負(fù)責(zé)第一時(shí)間就近使用滅火器、消火栓等設(shè)施進(jìn)行撲救，第二行動(dòng)組為增援力量，負(fù)責(zé)撲救火災(zāi)，并在緊急情況下組織搶救被困人員，移除危險(xiǎn)物資或貴重物資，配合消防隊(duì)撲救火災(zāi)。(三)疏散引導(dǎo)組組長:著火區(qū)科室疏散引導(dǎo)負(fù)責(zé)人(通常為著火區(qū)科室當(dāng)日現(xiàn)場值班護(hù)士)，其他受火勢(shì)威脅區(qū)域的科室負(fù)責(zé)人成員:著火區(qū)除滅火行動(dòng)組以外的其他工作人員，其他區(qū)域工作人員。主要職責(zé):由疏散引導(dǎo)人指定一名人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場報(bào)警，一名負(fù)責(zé)撥打消防控制室電話，通過廣播告各病區(qū)人員，其余值班人員(夜間時(shí)需取電筒等應(yīng)急照明設(shè)備)引導(dǎo)病人從消防通道，按照疏散路線圖有序逃生，對(duì)行動(dòng)不便的婦女及兒童，幫助家屬進(jìn)行攙扶、懷抱，有條件的提供輪椅及擔(dān)架幫助，確保人員安全快速疏散。(四)醫(yī)療救護(hù)組組長:急診科值班醫(yī)師成員:急診科當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員主要職責(zé):負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員進(jìn)行救護(hù)，并視傷情轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(五)現(xiàn)場警戒組組長:保安值班人員成員:公司安保人員2-4人主要職責(zé):負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場主要出入口的控制，確保無關(guān)人員只出不進(jìn)，并保障消防救援車輛、裝備出入的道路暢通，做好火災(zāi)后現(xiàn)場保護(hù)工作(六)后勤保障組組長:行政總值班成員:行政總值班指定的人員主要職責(zé):做好平時(shí)應(yīng)急物資的準(zhǔn)備儲(chǔ)備工作,發(fā)生火災(zāi)時(shí)，及時(shí)組織應(yīng)急物資到位，為滅火救援提供物資保證。同時(shí)負(fù)責(zé)供電、供水控制。(七)通訊組組長:行政總值班現(xiàn)場指定的人員成員:消防控制室值班員負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，及時(shí)聯(lián)系、通知相關(guān)人員到場，并及時(shí)準(zhǔn)確傳達(dá)現(xiàn)場指揮人員指令。四、火情預(yù)想根據(jù)本院消防安全重點(diǎn)部位，對(duì)可能發(fā)生火災(zāi)的場所作以下幾種設(shè)想:(一)地下車庫火災(zāi)起火點(diǎn):地下一層。起火物及原因:車輛自燃蔓延:引燃周圍車輛，并向四周蔓延。后果:車輛著火后燃燒迅速，燃燒溫度高，如周圍有其它車輛，極易造成快速蔓延。煙霧濃度高，且煙氣流動(dòng)受地形限制，易集聚于地下，不利于人員疏散和火災(zāi)撲救。撲救要點(diǎn):應(yīng)確保自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、消火栓能發(fā)揮作用:撲救人員著防護(hù)裝備，應(yīng)充分利用地形和建筑消防設(shè)施速戰(zhàn)速滅;非消防電源應(yīng)強(qiáng)制切換，消防廣播或報(bào)警器應(yīng)開啟。(二)業(yè)務(wù)樓(包括婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院及住院樓)火災(zāi)起火點(diǎn):任一病房或科室火災(zāi)原因:用火用電不慎蔓延:火災(zāi)引燃室內(nèi)大量可燃物，通過窗戶向上一層蔓延同時(shí)，煙霧突破入戶門，向樓梯間蔓延。后果:如火勢(shì)較大，有突破室外窗向上蔓延危險(xiǎn)，一旦造成上層住戶著火，會(huì)加速蔓延，火勢(shì)難以控制:火勢(shì)突破房間，如樓梯間防火門不關(guān)閉，易通過樓梯間形成“煙囪效應(yīng)”，加速火勢(shì)蔓延，且樓層人員疏散逃生會(huì)受到極大影響。撲救要求:電梯應(yīng)及時(shí)迫降，確保無人員能利用電梯逃生:救援人員應(yīng)先到達(dá)著火層下一層，利用該層消火栓出水進(jìn)行撲救:應(yīng)確保防火門及疏散樓梯間的門處于關(guān)閉狀態(tài)，并視情打開樓梯間通風(fēng)窗戶:進(jìn)入樓層的救援人員應(yīng)有必要的防護(hù)裝備:行動(dòng)不便的患者原則上就地避險(xiǎn)，可集中在每層靠近疏散樓梯的區(qū)域選擇通風(fēng)良好且不受火及煙氣影響的安全區(qū)域作為臨時(shí)避難區(qū)，緊急情況時(shí)應(yīng)利用疏散樓梯進(jìn)行轉(zhuǎn)移。(三)餐廳火災(zāi)起火點(diǎn):廚房起火原因:用火不慎蔓延:火災(zāi)引燃廚房設(shè)施及燃料，火勢(shì)迅速擴(kuò)大，撲救難度后果:火災(zāi)有向上和相鄰房間蔓延，以及有導(dǎo)致人員被困的可能。撲救要點(diǎn):利用就近滅火器及消火栓出水救援。當(dāng)火災(zāi)為白天時(shí)，現(xiàn)場人員較多，發(fā)現(xiàn)及時(shí)。而夜間人員相對(duì)少，第二增援力量到達(dá)時(shí)間遲，應(yīng)分別按程序進(jìn)行處置。食堂因處負(fù)一樓，火災(zāi)發(fā)生對(duì)上層及綜合樓影響會(huì)較大，應(yīng)立即通知全院響應(yīng)，做好應(yīng)急處置工作。(四)手術(shù)室及相鄰區(qū)域著火起火點(diǎn):手術(shù)室任一房間火災(zāi)原因:電氣故障蔓延:綜合樓手術(shù)室一旦著火撲救不及時(shí)，將會(huì)迅速擴(kuò)大并產(chǎn)生大量有毒煙氣。后果:如手術(shù)期間發(fā)生火情，病患現(xiàn)場處置及轉(zhuǎn)移疏散不及時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致人員傷亡。撲救要求:迅速反應(yīng)，快速使用滅火器、消火栓進(jìn)行撲救，防止火勢(shì)蔓延。按醫(yī)療緊急處置流程做好術(shù)中病患處置，如不能自行行走的利用擔(dān)架將其迅速轉(zhuǎn)移疏散。(五)機(jī)房著火起火點(diǎn):配電室、水泵房、機(jī)房等區(qū)域著火火災(zāi)原因:電氣故障蔓延:一旦著火撲救不及時(shí),將會(huì)迅速擴(kuò)大并可能引發(fā)爆炸。后果:設(shè)備貴重，用電量大，撲救難度大，火災(zāi)損失大，可能會(huì)引起爆炸等。撲救要求:迅速反應(yīng)，由一名值班人員快速使用滅火器、消火栓進(jìn)行撲救，防止火勢(shì)蔓延，另一名值班人員按照預(yù)案報(bào)告火情。五、應(yīng)急疏散的程序和措施為確?；馂?zāi)時(shí)能進(jìn)行有效疏散，最大限度保障人身安全，針對(duì)本院特點(diǎn)，組織程序和措施如下:(一)疏散通報(bào)。原則上發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)通報(bào)同一大樓所有樓層，重點(diǎn)是順序是著火層一一著火層以上樓層一-可能蔓延的著火層以下樓層。地下車庫火災(zāi)應(yīng)通報(bào)所有區(qū)域。(二)疏散方式。一是通過消防廣播通知;二是通過電話通知;三是通過人員喊話。(三)疏散引導(dǎo)1.啟動(dòng)消防廣播或警報(bào)裝置，發(fā)出警報(bào)或引導(dǎo)疏散的通知應(yīng)通過廣播播報(bào):大家請(qǐng)注意，本院某地發(fā)生火情，請(qǐng)不要驚慌，聽眾醫(yī)護(hù)人員指揮，做好疏散和避險(xiǎn))，并由本層或本科室其他樓層疏散引導(dǎo)組人員通過逐層引導(dǎo)方式，引導(dǎo)人員遠(yuǎn)離著火區(qū)域;如病患較多，且行動(dòng)不便，判斷無法疏散應(yīng)就地避險(xiǎn)，并做好防護(hù)措施(保持房門關(guān)閉，確保通風(fēng)和防煙措施有效，及時(shí)向指揮部通報(bào))。在疏散引導(dǎo)過程中，發(fā)現(xiàn)前室及樓梯間防火門未關(guān)閉，應(yīng)立即關(guān)閉防火門，防止煙霧進(jìn)入疏散樓梯間且上竄至上層樓層:疏散引導(dǎo)組人員應(yīng)明確分工，在疏散通道上分段分層安排人員，指引人員疏散。2.地下停車場著火。除按護(hù)理單元疏散引導(dǎo)要求做好樓層疏散外，還要重點(diǎn)做好車庫內(nèi)人員和車輛的疏散組織。要及時(shí)通知和引導(dǎo)發(fā)生火災(zāi)區(qū)域的人員立即撤離。3.電瓶車著火。應(yīng)立即通過廣播人工播音方式及喊話方式通報(bào)火情，提醒不要盲目逃生，并確保相關(guān)防火門關(guān)閉。4.滅火行動(dòng)組在撲救火災(zāi)過程中，應(yīng)注意人員疏散的引導(dǎo)。5.應(yīng)明確安全區(qū)。地面室外為第一安全區(qū)，與火場防火分區(qū)相鄰的防火分區(qū)及著火層下層為過渡安全區(qū)。(四)注意事項(xiàng):1.每位工作人員及安保人員應(yīng)熟悉各樓面及各房間的消防疏散圖，患者入院宣教時(shí)必須講解。2.每位工作人員能熟練使用各樓層滅火器械和消火栓。3.撤離時(shí)要注意，不可搭乘電梯，應(yīng)由從安全樓梯進(jìn)行逃生，最好能沿著墻面，順著消防指引標(biāo)識(shí)，盡量朝明亮處或外面空曠地方跑，若通道已被煙火封阻，則應(yīng)當(dāng)背向煙火方向離開,通過陽臺(tái)、氣窗、天臺(tái)等往室外逃生。4.做好簡易防護(hù)，匍匐前進(jìn)，不要直立迎風(fēng)而逃。逃生時(shí)經(jīng)過充滿煙霧的路線，要防止煙霧中毒，防止室息。為了防止?jié)鉄焼苋?，可采用毛巾、口罩用水打濕蒙鼻、御匐撤離的辦法。煙氣較空氣輕而飄于上部，貼近地面撤離是避免煙氣吸入，濾去毒氣的最佳方法。5.當(dāng)身上衣服著火時(shí)，應(yīng)趕緊設(shè)法脫掉衣服或就地打滾，壓滅火苗，能及時(shí)跳進(jìn)水中或