社會工作者之中級社會工作實務(wù)能力測試試卷A卷附答案_第1頁
社會工作者之中級社會工作實務(wù)能力測試試卷A卷附答案_第2頁
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?社會工作者之中級社會工作實務(wù)能力測試試卷A卷附答案

大題(共18題)一、案例:陳某是獨生子,父母將近40歲才生下陳某,因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時一場大病奪走了父親的生命,之前為父親治病,花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時陳某比較貪玩,成績不好。初中畢業(yè)后,陳某在一家工廠工作,25歲時結(jié)婚?;楹髢赡?,陳某的母親去世,只留下了房子給陳某。陳某現(xiàn)在32歲,依舊在工廠當(dāng)工人,生有一個男孩、一個女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣,陳某被解雇,只能靠擺地攤來維持家用。太太整天督促陳某去找工作,可是卻沒有進(jìn)展,夫妻之間經(jīng)常會因為一些小事吵架。陳某在鄰居的幫助下去申請社會救助,可是由于陳某和太太有家產(chǎn)和工作能力,并不符合社會救助的條件。陳某由于忙于生計,與孩子相處時間少,孩子都很害怕他,再加上陳某感慨過去沒有好好讀書,以至于學(xué)歷低無法找到工作,因此對兩個孩子的期望很高。最近上小學(xué)的兒子由于考試不及格,被他狠狠打了一頓,第二天沒有去上課。問題:1.以上案例中,陳某主要面對哪些問題?2.假如你是家庭社會工作者,你該如何做出干預(yù)?請列出簡要的干預(yù)要點。3.該家庭屬于生命周期的哪個階段?這一階段的主要任務(wù)和要求是什么?【答案】1.陳某面對的問題主要有:(1)個人方面:失業(yè)、孩子表現(xiàn)與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳,需要獲得理解與支持;沒有找到工作,需要進(jìn)行培訓(xùn)以及獲得就業(yè)信息等,也需要外界支持。(2)家庭方面:一是夫妻關(guān)系問題,例如和妻子因瑣事發(fā)生口角;二是親子關(guān)系問題,對待、教育孩子方面,陳某缺乏教育孩子的技巧,而且與孩子溝通少。(3)生活方面:家庭經(jīng)濟狀況不佳,沒有正式工作,地攤難以維持家庭開支,找工作不順利,申請救助未成功,妻子照顧孩子不能外出工作。2.針對陳某的現(xiàn)狀,提出如下干預(yù)要點:(1)深入訪談,和陳某一同分析和尋找問題的根源,尋求處理個人心理問題方面的輔導(dǎo)策略。(2)對陳某和其太太進(jìn)行婚姻輔導(dǎo),促進(jìn)夫妻間的溝通,以協(xié)調(diào)夫妻雙方的關(guān)系。(3)建議陳某參加講座或輔導(dǎo),或與孩子的老師聯(lián)系,學(xué)習(xí)合理教養(yǎng)孩子的方式和方法。(4)建議陳某參加職業(yè)技能培訓(xùn),以增強個人的就業(yè)能力,尋找穩(wěn)定的工作。(5)尋求社會資源,以緩解陳某的家庭經(jīng)濟壓力。3.陳某家庭現(xiàn)階段屬于學(xué)齡子女家庭階段。該階段的主要任務(wù)和要求是:(1)培養(yǎng)子女的獨立性。(2)對學(xué)校等新的機構(gòu)和社會成員保持開放態(tài)度。(3)接納家庭角色的變化。二、某社區(qū)一些家庭親子關(guān)系緊張,沖突頻發(fā),家長十分焦慮。為此,社會工作者采用“父母效能訓(xùn)練模式”為這些家長開展親子教育小組,小組共分為六節(jié)。以下對話節(jié)選自第一節(jié)和第六節(jié)的小組過程記錄。第一節(jié):社會工作者:“感謝家長A的分享,我們來聽其他家長在親子關(guān)系中的問題,請大家暢所欲言。”家長B:“我跟A一樣,我這天天苦口婆心,好言相勸,希望孩子能好好學(xué)習(xí),可是她居然說我像唐僧一樣,嘮嘮叨叨?!奔议LC:“我兒子更過分,我只數(shù)落了他幾句,他居然把門一摔,好幾天不跟我說話。越這樣,我越說!”家長D:“這是典型的青春期叛逆,講道理有什么用?我家孩子也是一樣,就得打!第六節(jié):社會工作者:“咱們的小組快接近尾聲了,請各位家長分享一下在小組中的收獲吧。”家長E:“我收獲很大,以前與兒子溝通的時候總是缺乏耐心,控制不住自己的情緒,其實與孩子的關(guān)系中,我們家長的態(tài)度很重要?!奔议LC:“是啊,咱們做家長的誰不為孩子好,但也得注意方式方法。要學(xué)會向孩子表達(dá)自己的感受,別一味指責(zé)孩子,也要聽聽孩子的心聲?!奔议LD:“而且不能隨便給孩子貼上“叛逆’的標(biāo)簽,這個階段的孩子渴望獨立,咱們做家長的應(yīng)該給予更多的支持和理解?!奔议LA:“我們做家長的要給孩子樹立榜樣,平時注意交流方式,夫妻之間不能一言不合就吵架?!奔议LB:“一句話總結(jié),我覺得我更會做家長了。”問題:【答案】三、案例:小麗,女,17歲,初中三年級學(xué)生。小麗還有兩個哥哥,都是初中沒畢業(yè)就出去打工了,現(xiàn)在都已經(jīng)成家。小麗家在農(nóng)村,父母都是農(nóng)民,但由于這兩年收成不好,父親便出去打工,做起了農(nóng)民工。小麗的父母一直對小麗寄予厚望,希望小麗能考進(jìn)市重點中學(xué),所以對小麗處處嚴(yán)格要求。小麗雖然家庭條件不好,可是父母卻舍得為小麗的教育投資。從小時候起,小麗的每一天都排滿了學(xué)習(xí)課程,小麗父母還為小麗買了各種輔導(dǎo)書。小麗自由活動的時間很少,出去玩一會都要向父母請示,買文具、衣服等都有媽媽的全程監(jiān)督。小麗看到很多同學(xué)都可以去外面自由玩耍,還可以隨意買自己喜歡的東西,心里很羨慕也很難受。小麗如果和同學(xué)出去玩,回來也不敢跟家里人說,害怕挨批評。馬上就要中考了,小麗很擔(dān)心,如果考不上重點高中,父母會責(zé)備她。有時小麗磨蹭著不敢回家,還學(xué)會了撒謊。小麗的父母已發(fā)覺小麗經(jīng)常說謊,而且最近一次月考的成績也不如以前。問題:1.小麗面對的主要困境有哪些?2.針對小麗的困境,社會工作者在介入時可以用到哪些相關(guān)理論?【答案】1.上述案例中,小麗面臨的主要困境有:(1)父母管教嚴(yán)厲,缺乏自由。父母對小麗寄予厚望,在學(xué)習(xí)上要求嚴(yán)格,平時對小麗有太多的約束,小麗覺得沒有自由。(2)升學(xué)壓力大。小麗馬上就要進(jìn)行中考,升學(xué)壓力較大,月考成績不理想,不敢回家,害怕遭受責(zé)罵。(3)與父母沒有進(jìn)行正確的溝通。小麗向往自由,卻不敢和父母說,害怕遭受責(zé)罵。小麗和父母之間缺乏溝通,甚至還學(xué)會了撒謊。2.針對小麗的困境,社會工作者在介入策略中可能會用到的家庭社會工作的理論有:(1)家庭系統(tǒng)理論家庭系統(tǒng)理論有三個基本觀點:①家庭成員的基本問題是整個家庭不良的溝通交流方式導(dǎo)致的。②家庭所面臨的危機既是機會,也是挑戰(zhàn)。③因“問題”而導(dǎo)致的家庭功能的失調(diào)能夠得到有效解決。如果社會工作者能夠讓小麗的家庭成員認(rèn)識到家庭“問題”的產(chǎn)生與家庭成員的溝通交流方式之間的關(guān)聯(lián),及時改變這樣的交流方式,建構(gòu)新的交流方式,既能解決家庭功能的失調(diào),又能使家庭功能得到充分的發(fā)揮。(2)家庭生命周期理論家庭也像人一樣有一個成長、發(fā)展的自然變化過程,這是家庭生命周期理論的核心觀點。家庭生命周期理論強調(diào),家庭成員之間的互動交流關(guān)系以及他們的需要會隨著家庭的發(fā)展在不同的階段呈現(xiàn)不同的特征,每一個家庭發(fā)展階段都有不同的任務(wù)和要求需要家庭成員去面對。小麗的家庭現(xiàn)在處于青少年家庭階段,這一階段家庭的主要任務(wù)是:①調(diào)整家庭界限以滿足青少年的獨立要求。四、案例:小明,17歲,某職校學(xué)生。不久前與母親外出時,不幸遭遇車禍,導(dǎo)致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言,不愿主動與人交往,與父母關(guān)系日漸疏遠(yuǎn)。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書,但由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗,針對小明致殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實,因此,小明至今沒有返校。母親感到十分自責(zé),對小明的任何要求都盡量滿足,希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人,認(rèn)為自己是世上最“倒霉”的人,整天唉聲嘆氣,愁眉苦臉。小明感到前途渺茫,內(nèi)心十分焦慮,了解到小明的情況后,社會工作者決定介入。問題:1.本案例中的小明有哪些服務(wù)需求?2.依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復(fù)模式,本案例中的社會工作者應(yīng)開展哪些工作?【答案】【答案要點】1.根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》和《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會保障體系和社會服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》規(guī)定,殘疾人的權(quán)益和基本需求主要包括康復(fù)權(quán)、教育權(quán)、勞動權(quán)、文化生活權(quán)、社會福利權(quán)和環(huán)境友好權(quán)。本案中截肢后的小明目前的主要需求包括:(1)康復(fù)的需求:由于剛剛截肢,小明需要持續(xù)的健康維護(hù),需要配備假肢,需要康復(fù)訓(xùn)練,需要必要的藥品與器械。(2)教育的需求:目前小明的教育權(quán)被剝奪,雖然學(xué)校表示愿意小明重返學(xué)校,但因致殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實,小明至今沒有返校。(3)文化生活的需要:目前小明沒有返校,沒有交往,不方便參與學(xué)校及社區(qū)的文化生活。(4)社會福利的需要:小明需要有人幫助他及家庭了解殘疾人的福利政策,需要享受到應(yīng)有的福利。(5)友好、便利的環(huán)境需要:需要家庭環(huán)境改善,社區(qū)中有無障礙通道,需要校園、社區(qū)沒有歧視,需要友好和支持。此外,由于變得沉默寡言,不愿主動與人交往,而由于上學(xué)難,給小明和家人又帶來了心理障礙,對此,小明需要社會工作者對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療,小明需要幫助疏導(dǎo)情緒、調(diào)整認(rèn)知、學(xué)習(xí)接納自我,重拾對生活的信心和勇氣。2.殘疾人的教育康復(fù)是指學(xué)齡殘疾人的特殊教育及義務(wù)教育階段后的與職業(yè)康復(fù)和就業(yè)安置等相關(guān)的教育工作。依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復(fù)模式,本案例中的社會工作者可以針對小明開展以下教育康復(fù)服務(wù):(1)對小明開展人與環(huán)境互動的教育。幫助小明認(rèn)知自己的殘疾、認(rèn)識日常生活的環(huán)境、認(rèn)識自己的心理狀態(tài);個案、小組和社區(qū)等方法提供專業(yè)化重點服務(wù),使小明的身心與環(huán)境達(dá)成和諧,積極來應(yīng)對殘疾及其殘疾的生活狀態(tài)。(2)進(jìn)行“補償性”功能的損害訓(xùn)練,不僅學(xué)習(xí)基礎(chǔ)性科學(xué)文化知識、勞動技能和職業(yè)技能訓(xùn)練,連接服務(wù)資源為小明提供結(jié)合身心發(fā)展的培訓(xùn)。五、(解析題,20分)大學(xué)畢業(yè)生小梅因車禍導(dǎo)致癱瘓,整天躺在床上無所事事,情緒十分低落。社會工作者小張介入后,對小梅進(jìn)行了情緒疏導(dǎo),并與她一起分析討論,決定開辦一家網(wǎng)上工藝品商店。一年來,在小張的協(xié)作下,網(wǎng)店發(fā)展走上了正軌,小梅已掌握了所有業(yè)務(wù)流程,情緒也恢復(fù)正常,在此情況下,小張覺得可以結(jié)案了。一天,小張在家訪中對小梅說,自己的任務(wù)已完成,從明天開始不再來小梅的家。小梅感到十分震驚,情緒又回落到服務(wù)前的狀態(tài),沒有心思處理網(wǎng)店的業(yè)務(wù)了。問題:1.分析導(dǎo)致小梅在結(jié)案時情緒回到以前狀態(tài)的原因。2.結(jié)合案例,說明為避免小梅的負(fù)面反應(yīng),社會工作者小張在結(jié)案時應(yīng)采取的處理方法?!敬鸢浮?.原因:不管是哪一種社會工作的介入和協(xié)助,服務(wù)對象在整個過程中都會感受到社會工作者的真誠與關(guān)注、尊重、接納和肯定,這是專業(yè)社會工作對社會工作者的要求,也是專業(yè)關(guān)系的特質(zhì)。但由于結(jié)案意味著社會工作專業(yè)關(guān)系的終止,意味著服務(wù)對象要回到自己的生活世界中,也意味著其后社會工作者與服務(wù)對象就要停止接觸,服務(wù)對象不再有社會工作者的陪伴,因此,終止關(guān)系可能給他們帶來“分離焦慮”等感受,表現(xiàn)為對這種即將到來的結(jié)案產(chǎn)生負(fù)面反應(yīng)。2.處理方法:(1)與服務(wù)對象小梅一起討論他們對結(jié)案的準(zhǔn)備情況。(2)提前讓服務(wù)對象小梅知道結(jié)案時間,早些做好心理準(zhǔn)備。(3)在結(jié)案階段社會工作者小張要逐漸減少與服務(wù)對象小梅的接觸,提醒小梅要學(xué)會自立,給小梅以心理支持,告訴她在有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。(4)社會工作者小張也要估計一些可能會破壞改變成果的因素,預(yù)防問題的產(chǎn)生,繼續(xù)提供一些服務(wù),并為小梅提供能夠?qū)λ袔椭馁Y源系統(tǒng)的支持,待穩(wěn)定了小梅的改變成果時,才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。(5)必要時安排正式的結(jié)案活動,讓小梅分享自己的收獲,以建設(shè)性的方式表達(dá)感受,相互鼓勵,面向未來。六、社會工作者在一次走訪中發(fā)現(xiàn)王老先生獨自在家。對于社會工作者的到來,他很高興,交談中社會工作者了解到,王老先生現(xiàn)與兒子一家同住,兒子和兒媳外出工作時,家里只留下他一個人,社會工作者觀察發(fā)現(xiàn),王老先生的房間雜亂無章,身上衣服泛黃并發(fā)出異味,已經(jīng)多日沒有換洗。老人抱怨,退休工資都交給兒媳,身上沒有任何零花錢。同時,社會工作者還注意到王老先生手臂有多處瘀青,問其原因,王老先生沉默不答,表情緊張。社會工作者向社區(qū)居委會進(jìn)一步了解情況,得知王老先生今年80歲,以前是老伴照顧他的飲食起居,老伴去世后主要由兒媳照顧,兒媳覺得老人不做家務(wù),不講衛(wèi)生,一起生活礙事,常常為此打罵老人,有時還不讓老人吃飽,兒子去外地出差時,兒媳還經(jīng)常將老人反鎖在家中。問題:1.列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)。2.如果你是社會工作者,將如何介入【答案】1.虐待老人指的是惡意對待老人,在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟方面對老人構(gòu)成虐待或剝削。疏于照顧老人既包括主動也包括被動地讓老人得不到所需的照顧,導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面健康的衰退。結(jié)合題干,本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現(xiàn)如下:(1)身體虐待:社會工作者注意到王老先生手臂有多處淤青;兒媳覺得老人不做家務(wù),不講衛(wèi)生,一起生活礙事,常常為此打罵老人。(2)情感或心理上的虐待:老人喪偶不久,被兒媳嫌棄,情感上受到虐待。(3)經(jīng)濟虐待:老人工資都交給兒媳后,無零用錢,說明經(jīng)濟被剝奪。(4)他人疏于照顧:老人吃不飽飯、沒人洗衣服,基本生活無人照料。(5)自我忽視:王老先生的房間雜亂無章,身上衣服泛黃并發(fā)出異味,已經(jīng)多日沒有換洗。2.作為社會工作者,可以從以下幾個方面進(jìn)行介入:(1)保護(hù)老年人免受經(jīng)濟方面的剝奪。與老人的兒子、兒媳進(jìn)行面談,調(diào)整其認(rèn)知,適當(dāng)交還老人的工資,給老人留有足夠的零用錢。(2)提供支持性輔導(dǎo)。與老人的兒子、兒媳面談,引導(dǎo)其認(rèn)識到自己的不孝行為及對老人的傷害,幫助他們改變對老人的態(tài)度和行為,鼓勵他們做孝順的兒子和兒媳;與老人會談,傾聽老人描述與宣泄,連接志愿者定期探望老人,與老人聊天,聆聽老人的生命故事,陪護(hù)老人出行。(3)發(fā)展支持性服務(wù)。邀請老人參與社區(qū)活動,建立與鄰里的聯(lián)系,培養(yǎng)老人愛好,豐富老人生活;連接社區(qū)日間照顧中心,解決老人白天的飲食與休閑。(4)改變和調(diào)整環(huán)境。邀請兒子、兒媳為老人房間打掃衛(wèi)生,幫助老人洗衣服,邀請兒子給老人洗澡并增進(jìn)感情。七、案例:44歲的友軍是一名貨車司機,兩年前的一天,在送貨途中不行遭遇車禍,導(dǎo)致下半身癱瘓,只能依靠輪椅行動。這對友軍來說無疑是一個沉重的打擊,因為他失去的不僅僅是行走能力,還有工作能力。這么一來,一家人的生活重?fù)?dān)全都落在了妻子身上,這讓家里的經(jīng)濟條件迅速下降。妻子因此而感到壓力倍增,但又不得不比原來更努力地賺錢維持家用。但在妻子心情不好的時候,她常常會對友軍和兒子發(fā)脾氣:一方面抱怨兒子不聽話,不好好學(xué)習(xí),容易和兒子起沖突;另一方面又埋怨丈夫的無能,讓自己為家庭付出太多,失去的太多。每當(dāng)聽到這些話,友軍也感覺很難過,他想好好地和兒子溝通,但他的想法似乎并不奏效,兒子總是無視他的關(guān)心和管教,他想分擔(dān)妻子的辛勞,看著自己已不能動彈的雙腿,他感到無能為力,覺得自己是一個沒有未來的廢人。問題:1.在上述案例中,友軍目前面臨的主要困境與需要有哪些2.如何幫助友軍進(jìn)行職業(yè)康復(fù)【答案】【答案要點】1.在上述案例中,友軍目前面臨的主要困境與需要有以下幾點:(1)需要職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。友軍已經(jīng)殘疾兩年了,生活自理能力應(yīng)該發(fā)展出來了,但是還沒有工作,友軍44歲仍然需要工作。同時,所有經(jīng)濟重?fù)?dān)壓在了妻子身上,家庭經(jīng)濟出現(xiàn)困難,也需要友軍去工作。(2)需要建立生活的信心。一場意外導(dǎo)致友軍身患?xì)埣?,并因此而對未來充滿絕望,失去生活目標(biāo),認(rèn)為自己是一個廢人,沒有價值,需要幫助友軍重新建立生活的信心。(3)需要協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。友軍與家人之間的溝通出現(xiàn)一定的障礙,妻子抱怨他無能,兒子與他的溝通越來越困難,這些都導(dǎo)致友軍無法緩解緊張的家庭關(guān)系。(4)需要協(xié)調(diào)親子關(guān)系。他想好好地和兒子溝通,但他的想法似乎并不奏效,兒子總是無視他的關(guān)心和管教,友軍需要和兒子有很好的溝通和交流。2.如何幫助友軍進(jìn)行職業(yè)康復(fù)?職業(yè)康復(fù)是指通過一系列措施,穩(wěn)定且合理地解決殘疾人的就業(yè)問題,主要是提供職業(yè)服務(wù),包括職業(yè)咨詢、職業(yè)評估、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)訓(xùn)練和有選擇的安置工作。如果說教育康復(fù)重點是提升殘疾人融入社會的能力和素質(zhì),那么職業(yè)康復(fù)重點就是實現(xiàn)殘疾人助人自助和奉獻(xiàn)社會的價值。結(jié)合職業(yè)康復(fù)的流程,幫助友軍的職業(yè)康復(fù)工作如下:(1)提供職業(yè)咨詢。分析友軍的情況,雖然下身癱瘓,但由于以前是貨車司機,雙手有力靈活,建議可以尋求不需要用下身,而需要動手能力強的工作。(2)職業(yè)評估。即是評定殘疾人的工作能力和適應(yīng)職業(yè)的可能性,連接專業(yè)機構(gòu)對友軍進(jìn)行身體、心理和職業(yè)適應(yīng)性的評估,為友軍職業(yè)生涯規(guī)劃提供科學(xué)性的依據(jù)。(3)職業(yè)培訓(xùn)。連接職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu),讓友軍接受相關(guān)的基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn),并形成從事該職業(yè)活動所具有的能力和態(tài)度以便適應(yīng)實際的工作能力和工作環(huán)境。(4)就業(yè)指導(dǎo)。在選擇職業(yè)、職業(yè)準(zhǔn)備、求職面試等方面提供指導(dǎo)。社會工作者常常擔(dān)任就業(yè)指導(dǎo)師角色。職業(yè)康復(fù)是殘疾人融入社會的最有效途徑,是一種集合了“治療-康復(fù)-發(fā)展”三種功能的方法。【提示】此題考點是考察考生對服務(wù)對象問題與需求的評估和職業(yè)康復(fù)方法與流程的運用,回答此題仍然需要對服務(wù)對象處境與需要的敏感度和對教材中職業(yè)康復(fù)知識的學(xué)習(xí)、掌握和實際運用。八、案例:在社區(qū)居民需求調(diào)查中,社會工作者黃燕發(fā)現(xiàn)很多居民都有親子關(guān)系方面的困擾,特別是剛剛開始進(jìn)入青春期階段青少年的家長困擾更大,他們不知道如何與孩子溝通。而來自青少年的反饋是抱怨學(xué)校學(xué)習(xí)壓力大,每天功課多,一天要十幾個小時坐在桌前讀書寫字,抱怨老師和父母剝奪了自己自由玩耍的時間。針對這一情況,黃燕準(zhǔn)備開展一次歷奇親子輔導(dǎo)的服務(wù)項目。問題:1.請簡要闡述歷奇輔導(dǎo)的基本概念和理論基礎(chǔ)。2.請設(shè)計為期兩天的親子歷奇輔導(dǎo)方案?!敬鸢浮俊敬鸢敢c】1.歷奇輔導(dǎo)的基本概念和理論基礎(chǔ)歷奇輔導(dǎo)是通過將青少年放在一個新奇的環(huán)境中,讓他們跳出生理及心理的舒適區(qū)域,互相合作,解決問題。通過總結(jié)經(jīng)驗,讓青少年得到成就感,并能將成功的經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為未來生活的參照。歷奇輔導(dǎo)的定義包括四個元素:歷奇活動、野外、個人及小組輔導(dǎo)、經(jīng)驗學(xué)習(xí)法。歷奇輔導(dǎo)有四個訓(xùn)練模式:(1)“歷奇波浪”:主要是活動講解、過程和解說。(2)“野外挑戰(zhàn)”:著重個人與大自然的挑戰(zhàn)。(3)“情感反思”:指學(xué)員內(nèi)在反思。(4)“多元創(chuàng)意”:包括利用音樂、戲劇、手工藝等多種方法帶出重點。歷奇輔導(dǎo)鼓勵個人在經(jīng)歷體驗中構(gòu)建自己“有用”的指示和信息。個人只有通過對知識賦予一定的意義,才能更好地理解知識、提升能力。同時,歷奇輔導(dǎo)通過經(jīng)歷引發(fā)反思,提供自由表達(dá)的機會,促進(jìn)分享與交流,對個人自我認(rèn)識和成長具有重要意義。2.親子歷奇輔導(dǎo)方案(1)目的目標(biāo):通過徒步穿越、拓展訓(xùn)練、繩結(jié)學(xué)習(xí)、野炊、篝火晚會、露營、夜間巡邏、釣魚等充滿挑戰(zhàn)的歷奇活動,讓青少年體驗堅持和勇氣,磨煉堅強的意志,鍛煉優(yōu)秀的品質(zhì)。改善青春期孩子與家長的親子關(guān)系,促進(jìn)孩子和家長共同成長。具體目標(biāo):豐富青少年生活體驗;促進(jìn)家庭(親子)關(guān)系;鍛煉意志,提升青少年抗逆力;提升青少年溝通與合作意識與能力。九、案例:趙阿姨,43歲,是一名家庭主婦,有一個聰明活潑的兒子,兒子從小到大一直很聽話,并且品學(xué)兼優(yōu),深受學(xué)校老師和同學(xué)的喜愛。趙阿姨丈夫是國企的職工,收入很可觀,在外人看來,趙阿姨的生活很幸福。不料兒子在六年級那年,和班上同學(xué)一起外出游玩時發(fā)生意外,不幸離開了人世。趙阿姨知道后傷心欲絕,哭得昏天黑地,差點想要自殺陪兒子一起死,感覺人生失去了所有意義。一年過去了,趙阿姨始終走不出兒子去世的陰影,不愿接受現(xiàn)實。趙阿姨的丈夫看妻子的精神狀態(tài)始終沒有好轉(zhuǎn),來到社會工作機構(gòu),希望社會工作者能夠給予幫助。問題:作為一名社會工作者,請針對趙阿姨面臨的問題,設(shè)計一份服務(wù)方案。【答案】【答案要點】1.問題陳述及分析通常失獨家庭存在的問題是:失獨之痛難以排解,進(jìn)而產(chǎn)生逃避、厭世甚至仇恨等心理;養(yǎng)老出現(xiàn)困境;現(xiàn)有的救助政策保障力度不夠,無法滿足這些家庭的需求;婚姻破裂,甚至陷入經(jīng)濟困境,社會缺少對他們的關(guān)心和支持等。在上述案例中,趙阿姨面臨的問題有:(1)情感和情緒上:趙阿姨因兒子意外去世,一年多都沒能撫平心中的傷痛,仍有強烈的悲傷情緒,需要疏導(dǎo)情緒。(2)認(rèn)知上始終無法接受兒子去世的現(xiàn)實;因失去了兒子,趙阿姨覺得生無可戀,失去了生活的重心,無法再找到新的生活目標(biāo),也無法感受到生活的意義。需要調(diào)整認(rèn)知,重新建立生活的信心。2.方案設(shè)計(1)方案目標(biāo):引導(dǎo)趙阿姨宣泄因兒子離世而帶來的負(fù)面情緒,協(xié)助其接受兒子已經(jīng)去世的現(xiàn)實,并幫助趙阿姨重新尋找生活的意義,規(guī)劃未來的生活目標(biāo)。(2)方案實施策略:面對失獨家庭,社會工作者的干預(yù)措施應(yīng)該從個人與家庭、社區(qū)、社會三個層面開展。①個人與家庭的層面:一是與趙阿姨建立良好的專業(yè)關(guān)系,采取個案工作的方式為趙阿姨提供心理疏導(dǎo),通過“引導(dǎo)宣泄——緬懷宣泄——關(guān)注逝者期望一與逝者承諾”的步驟進(jìn)行心理輔導(dǎo),幫助她宣泄長久以來壓抑在心里的痛苦,釋放負(fù)面壓力。同時,積極主動地向趙阿姨傳遞溫暖,讓她感受到支持。二是與趙阿姨一起探討其現(xiàn)在面臨的困境,協(xié)助趙阿姨厘清思路,一方面協(xié)助她緩解失去兒子而帶來的傷痛,另一方面和她一起探討并確定可行的方案,協(xié)助她調(diào)整現(xiàn)在的生活方式,并學(xué)習(xí)調(diào)整生活方式的技能與方法。一十、某社區(qū)的居民主要是外來務(wù)工者,他們的子女白天在附近的農(nóng)民工子弟學(xué)校上課學(xué)習(xí),下午放學(xué)回家后因家長們的忙碌而沒有人看管照顧,平時的課余生活也比較單一枯燥?!締栴}】假如你是一名社會工作者,請針對這些外來務(wù)工者的子女,擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案?!敬鸢浮?1)問題的陳述與分析外來務(wù)工者子女面臨的困境主要有:缺乏和父母的交流、課余生活比較單一、沒有人看管照顧、輔導(dǎo)學(xué)習(xí)等。(2)方案設(shè)計針對外來務(wù)工者子女的困境,社會工作者設(shè)計的社區(qū)服務(wù)方案內(nèi)容應(yīng)包括:①方案目標(biāo)豐富外來務(wù)工者子女的課余生活,使其擁有更好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。②方案實施策略a.與孩子們的家長聯(lián)系,傳授他們親子溝通的方法,使其在有限的時間內(nèi)增加與孩子的交流,關(guān)心他們的學(xué)習(xí)生活,提高家庭系統(tǒng)的支持作用;b.聯(lián)系社區(qū)志愿者隊伍,定期為孩子們提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo);c.利用自身資源,在這些孩子內(nèi)部建立互幫互助小組,如課余時間組織有意義的活動或在一起完成功課等;d.定期組織一些外出活動,讓孩子們開闊眼界,了解城市的變化;e.利用社區(qū)其他資源為孩子們提供服務(wù),例如安排晚托班、提供膳食、提供活動場所等。③方案執(zhí)行主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督服務(wù)執(zhí)行進(jìn)度、處理危機等。一十一、小錦,男,7歲。小錦3歲的時候在家附近走失,被人販子拐賣到了一個偏僻的農(nóng)村。小錦的父母從來沒有放棄找尋的希望,幾年來一直奔波于全國各地尋找小錦。在各方的努力下,他們終于在失散4年后找到了小錦,并把他從收養(yǎng)他的農(nóng)村家庭接回了城市的家?;氐匠鞘泻螅″\對城市生活環(huán)境出現(xiàn)了各種不適應(yīng),與自己的親生父母在感情上也很疏離,一句爸爸媽媽都叫不出口,平日里基本不開口和父母說話,甚至很排斥現(xiàn)在的家庭,總想回到那個收養(yǎng)他的家庭去。小錦的父母嘗試各種方法跟小錦消除情感隔閡,他們在生活上無微不至地照顧他,周末帶他去游樂場玩,跟他講述3歲前發(fā)生的趣事,盡管他們一直努力嘗試和小錦重新建立感情,但是收效甚微。因為害怕小錦再次走失,小錦的父母每天堅持接送他上下學(xué),幾乎不讓小錦單獨和其他小朋友在社區(qū)一起玩耍,為做到更好地陪伴小錦,彌補錯過的那些成長時光,他的媽媽甚至辭去了工作,專職在家照顧他。但是小錦自回城以后一直悶悶不樂,總是很沉默,也不愿與人交往,對陌生人總是很不信任,極度缺乏安全感。問題:1.從上述案例中分析小錦現(xiàn)在的需要。2.從上述案例中分析小錦的個人及環(huán)境資源。3.針對小錦目前的狀況,社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略【答案】1.分析上述案例,小錦現(xiàn)在的需要主要有以下幾個方面:(1)發(fā)展的需要。兒童的發(fā)展需要也被稱為兒童的成長需要,是指兒童為了身心發(fā)展需要獲得的關(guān)愛、教育和引導(dǎo)。案例中小錦在3歲時走失,被拐賣到了農(nóng)村,從小就缺失親生父母的愛,也缺乏良好的家庭生活和適當(dāng)管教,導(dǎo)致回到原生家庭后難以和父母建立良好的親子關(guān)系。(2)受保護(hù)的需要。兒童受保護(hù)的需要也被稱為兒童的免遭傷害需要,是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障,不受到任何人為的傷害。案例中小錦3歲時走失、被人販子拐賣,身心都受到極大的傷害,導(dǎo)致對陌生人總是很不信任,極度缺乏安全感,不愿與人交往。(3)游戲的需要。兒童需要游戲是由其天性決定的,兒童在游戲中獲得身體的成長,并通過游戲?qū)W會與人相處,逐漸認(rèn)識和了解社會。案例中的小錦整天由父母陪同,幾乎不能單獨與小朋友們一起玩耍。(4)社會化的需要。兒童的社會化是兒童逐步了解社會、掌握生存技能的過程,是人的社會化過程的第一步。這個過程離不開社會群體、集體、個人的相互作用和相互影響,也離不開個人主動積極地掌握社會經(jīng)驗和社會關(guān)系系統(tǒng)。本案例中,小錦幾乎不能單獨與小朋友們一起玩耍,平日里基本不開口和父母說話,總是很沉默,阻礙了小錦社會化需要的發(fā)展。2.從上述案例中分析小錦的個人及環(huán)境資源:(1)小錦的個人資源:身體健康,與同齡孩子相比有更豐富的生活經(jīng)驗,體驗過不同家庭、城市和鄉(xiāng)村不同的生活。(2)小錦的環(huán)境資源:首先是親生父母對小錦深深的愛,特別是為了彌補錯過的那些成長時光,媽媽甚至辭去了工作,專職在家照顧小錦;其次是農(nóng)村收養(yǎng)家庭的資源,如果處理得好,小錦可以同時得到兩個家庭的愛護(hù);同學(xué)是小錦朝夕相處的伙伴,老師也是有力的支持資源。3.針對小錦目前的狀況,社會工作者應(yīng)采取的介入策略主要有:(1)直接對小錦介入:通過游戲進(jìn)行心理輔導(dǎo),調(diào)整小錦的心理狀態(tài),降低小錦對原生家庭的排斥感和對城市的不適應(yīng)感,增強小錦的自我認(rèn)同感和自信心,增強小錦對人的信任,提升安全感。(2)直接對小錦父母介入:調(diào)整小錦父母的認(rèn)知,使其認(rèn)識到對待小錦不能操之過急,要多給小錦一些時間來適應(yīng)新的環(huán)境,慢慢培養(yǎng)感情基礎(chǔ),放手讓小錦獨立地去完成一些事情,讓他單獨和小朋友們一起玩耍,增強小錦的自信心和適應(yīng)能力;教授小錦父母親子溝通方法,例如如何與小錦在游戲中建立信任關(guān)系,促進(jìn)親子溝通。(3)與小錦學(xué)校的老師取得聯(lián)系,讓老師們在學(xué)校給予小錦更多支持和鼓勵,幫助小錦盡快地融入學(xué)校生活中。(4)如果有可能,開設(shè)一個由類似適應(yīng)不良問題的孩子組成的小組,進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)。(5)如果有可能,建立與收養(yǎng)家庭的連接,得到收養(yǎng)父母的支持,可以把農(nóng)村收養(yǎng)家庭作為小錦成長的體驗基地,也可以從中培養(yǎng)小錦感恩的情操。一十二、案例:王奶奶,60歲,未婚,沒上過學(xué),以撿垃圾為生,患有風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎數(shù)十年,關(guān)節(jié)畸形、腫大,行走困難。一次,王奶奶在撿垃圾的時候被撞,右腿截肢,生活基本不能自理。現(xiàn)實雖然如此殘酷,但是王奶奶身殘志堅、自立自強,截肢以后就在家做一些編織活,但是收入微薄,現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)卣块T的補助生活,經(jīng)濟狀況窘迫。王奶奶患病以來與弟弟和弟妹同住,家庭關(guān)系非常和諧。不幸的是,弟妹在不久前查出患了癌癥,手術(shù)后身體很虛弱,也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好,侄子也在外地,三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個狹窄的屋子里,終日難見陽光,房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施,院子里有一個公用的自來水管,廁所也在外面。王奶奶由于行動不便,大小便只能在家中完成。無助的王奶奶向醫(yī)務(wù)社會工作者求助,希望可以獲得幫助。問題:1.醫(yī)務(wù)社會工作有哪些特點2.上述案例中,王奶奶面臨哪些困境3.針對王奶奶的情況,醫(yī)務(wù)社會工作者可以提供哪些服務(wù)【答案】1.醫(yī)務(wù)社會工作的特點包括:(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛。在疾病預(yù)防方面,由于人口全球流動性的增加,疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角,關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向;在疾病治療階段,各種矛盾和問題集中體現(xiàn),此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注及心理行為問題;在回歸康復(fù)階段,除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù),還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù);家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段,也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大。醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān),社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。罹患疾病往往伴隨心理失衡,社會支持需求增加,家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛,將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。但由于醫(yī)療資源不平衡,醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制,醫(yī)患矛盾凸顯。因此,社會工作者在維護(hù)患者權(quán)益的同時,主持社會正義,承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本。醫(yī)務(wù)社會工作者實踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域,必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識,熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程,提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)。醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)團(tuán)隊合作,社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果,將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力。2.上述案例中,王奶奶面臨的困境有:(1)王奶奶需要進(jìn)行住房的調(diào)換或者對現(xiàn)有住房進(jìn)行家裝改造。(2)由于王奶奶及其親屬經(jīng)濟較困難,需要籌集改造房屋的資金。(3)王奶奶一家三位老人的身體狀況不好,有疾病在身,缺乏足夠的關(guān)懷和照顧。3.針對王奶奶的情況,醫(yī)務(wù)社會工作者可以提供的服務(wù)包括:(1)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,為王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日間服務(wù)和醫(yī)療照顧。(2)為王奶奶提供康復(fù)醫(yī)療方面的照顧,會同醫(yī)生和護(hù)士為王奶奶提供治療方面的服務(wù)。(3)為王奶奶尋求社會支持網(wǎng)絡(luò),整合社區(qū)和社會資源,對王奶奶居住的房屋進(jìn)行無障礙改造,或者更換房屋。(4)聯(lián)系相關(guān)的社會機構(gòu)或組織,為王奶奶籌集資金,解決其生活上和經(jīng)濟上的困難。一十三、綜合性學(xué)習(xí)?!叭嗣駝?chuàng)造歷史,勞動開創(chuàng)未來?!蹦闼诘膶W(xué)校開展“弘揚勞模精神做時代奮斗者”的主題活動,請你參與。(1)【致敬勞動模范】班級開展“致敬勞模”主題演講活動,以下是某同學(xué)擬寫的一段演講詞,其中有一處語病和一處標(biāo)點符號使用錯誤,請找出來并提出修改意見。①在2020年11月24日舉行的全國勞動模范和先進(jìn)工作者表彰大會上,魯南制藥集團(tuán)研究員趙麗麗,奧德集團(tuán)董事長、總裁林波、華源鍋爐有限公司焊接工齊玉祥等榮獲“全國勞動模范”稱號。②他們按照“愛崗敬業(yè)、爭創(chuàng)一流、艱苦奮斗、勇于創(chuàng)新、淡泊名利、甘于奉獻(xiàn)”的勞模精神,在各自的行業(yè)中做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。③讓我們向這些平凡而偉大的勞動者表示崇高的敬意!語?。旱跇?biāo)點:第(2)【分享勞模故事】學(xué)校邀請全國勞模趙麗麗到校作報告并和學(xué)生進(jìn)行交流,安排李明作為小記者對她進(jìn)行采訪。請根據(jù)下面介紹,為李明設(shè)計一段采訪詞,內(nèi)容需包含兩個具體、客觀、有針對性的問題。要求:語言簡明、得體。全國勞模趙麗麗是魯南制藥集團(tuán)股份有限公司高級工程技術(shù)應(yīng)用研究員。2005年,她放棄在美國工作的機會,謝絕知名研究機構(gòu)伸來的橄欖枝,來到沂蒙老區(qū)魯南制藥集團(tuán)從事生物新藥開發(fā)研究工作。十五年來,她帶領(lǐng)團(tuán)隊開發(fā)研究抗癌和治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、非霍奇金氏淋巴瘤等疾病的新藥,不僅填補了國內(nèi)空白,還打破了國內(nèi)一些藥品依賴進(jìn)口的局面,為廣大患者節(jié)省了大量的治療費用。(3)【傳承勞模精神】與勞模面對面交流后,某同學(xué)發(fā)表了一段感言。請你仿照畫波浪線的部分,在橫線處補寫一個句子,使之構(gòu)成語意連貫的排比句。勞動創(chuàng)造價值,新時代是奮斗出來的?!敬鸢浮恳皇?、某地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后,領(lǐng)取城市最低生活保障金的家庭較多。最近,社會工作者發(fā)現(xiàn)“等、靠、要”的思想在該地區(qū)開始蔓延,申請享受低保待遇的家庭有所增長,甚至出現(xiàn)有的家庭兩代都申請的現(xiàn)象。社會工作者在該地區(qū)了解到,有人覺得自己學(xué)歷低,沒技術(shù),找不到工作;有人反映周邊雖有一些工作崗位,但不理想;還有人認(rèn)為,如果外出工作,路遠(yuǎn),待遇低,還不如在家。問題:1.分析該地區(qū)申請享受低保待遇家庭數(shù)量較多的原因。2.從提升服務(wù)對象能力的角度,社會工作者可以開展哪些方面的服務(wù)?【答案】(1)個人因素。有人認(rèn)為貧困產(chǎn)生是與社會成員個人的素質(zhì)相關(guān)的。這種觀點認(rèn)為社會給成員提供的機會是均等的。如果一個人陷入貧困的境地,則應(yīng)歸咎于自身素質(zhì)和能力的不足,大多是因為經(jīng)濟失敗、遺傳基因、道德品質(zhì)和家庭環(huán)境等因素。案例中有人認(rèn)知出現(xiàn)了問題,覺得自己學(xué)歷低,沒技術(shù),找不到工作。(2)社會因素。這個觀點認(rèn)為社會結(jié)構(gòu)和社會制度的不合理造成了貧困,比如社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,行業(yè)調(diào)整導(dǎo)致了社會成員的失業(yè),造成了個人與家庭的貧困。(3)文化因素。主要是指貧困文化對于社會成員個人、家庭和群體的影響。貧困文化在貧困群體之間通過交往而得到加強,形成文化的代際傳遞,并形成貧困群體的一些共同特征。由于貧困文化的代際傳播,出現(xiàn)了有的家庭兩代都申請的現(xiàn)象。還有“等、靠、要”的不良思想的傳播,都會使他們產(chǎn)生不勞而獲的思想,從而導(dǎo)致低保人數(shù)增加的現(xiàn)象。(4)環(huán)境因素。造成貧困的原因可能是個人,也可能是貧困群體居住的環(huán)境,環(huán)境不允許或者沒有為窮人改變自身狀況提供機會和資源。該地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相對滯后會影響該地區(qū)居民的就業(yè)。2.(1)運用個案工作的方法。協(xié)助社區(qū)居民重新認(rèn)識、分析面臨的處境和造成困難的原因,提升其信心,使其認(rèn)識到自己有能力通過自己的勞動創(chuàng)造財富,從而改變不勞而獲的消極觀念。(2)運用增能理論,開展發(fā)展性和支持性小組。通過協(xié)助社區(qū)居民尋找社會資源,擴大社會交往,構(gòu)建新的社會支持網(wǎng)絡(luò)和互動體系,發(fā)揮自身潛能和資源優(yōu)勢,增強自身對抗環(huán)境和解決問題的力量。(3)開展職業(yè)技能培訓(xùn)服務(wù)。社會工作者應(yīng)積極為社區(qū)困難群體尋找就業(yè)信息,提供培訓(xùn)機會,向社會用人單位積極推薦,維護(hù)困難群體的權(quán)益。(4)聯(lián)合社會組織的力量。比如,青年志愿者組織可以服務(wù)那些留守的孤寡老人,婦聯(lián)組織可以為貧困婦女和兒童提供幫助等。一十五、案例:張大媽是一位72歲的孤寡老人,一年前她的老伴兒去世,兒子早已定居國外。老伴去世后,張大媽選擇把房子賣了,住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情,與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是,外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥,吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式,即采用社會工作專業(yè)方法,給予其幫助,小王每周都要來探望她,通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是,每次小王來探望張大媽與其面談時,張大媽都會給小王講述她和老伴曾經(jīng)一起參加單位組織的歌唱比賽的活動,并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍這個故事,但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去,并決定用緬懷往事療法對張大媽進(jìn)行引導(dǎo),改善其當(dāng)前的情緒,逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題:1.結(jié)合上述案例,請詳細(xì)說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2.請簡述老年社會工作的主要特點?!敬鸢浮俊敬鸢敢c】1.緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用,但對認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老年人,如患癡呆癥的老年人,這一方法并不適用。對患有輕微癡呆癥的老人卻可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測,了解老年人對生活的感受。比如,可以運用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀,建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定,一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上,可以制訂一套方案,明確探查的領(lǐng)域,比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中,還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題,讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題,前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等,后者則包括連接、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等,但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進(jìn)行結(jié)果測評,對比介入前的測評,評估介入的效果。2.老年社會工作的對象主要是老年人及其家人,由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性,使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題,這也是老年社會工作區(qū)別于其他領(lǐng)域社會工作的特點。老年社會工作的主要特點如下:(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態(tài)度和行為。在開展老年社會工作時,社會工作者要認(rèn)真反思自己的價值觀,學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識,以便消除對老年人的錯誤理解和認(rèn)識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時,社會工作者可能會出現(xiàn)反移情,不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷,還會表現(xiàn)為對老年人過度保護(hù),想要“拯救”老年人。因此,社會工作者應(yīng)注意反移情問題,時常反思自己對老年人的反應(yīng),對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導(dǎo)機制。在做老年人輔導(dǎo)工作時,社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中,社會工作者要善于運用督導(dǎo)機制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學(xué)科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作,做老年人工作需要多學(xué)科的合作,懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作,才能使工作取得更好的成效。【提示】此考題查的是對老年社會工作方法中緬懷往事療法的理解、掌握和運用,和老年社會工作特點的了解。答案以教材內(nèi)容為主,但也有自主發(fā)揮的空間。一十六、案例:周日下午,某校初三(2)班十多位同學(xué)結(jié)伴到郊外爬山。因天氣突變,驟降暴雨,引發(fā)山體滑坡,小軍、小勇和小楠三名同學(xué)被雨水、泥流沖下山坡。同學(xué)們一邊報警,一邊積極下坡營救。警察、家長和老師第一時間趕到了現(xiàn)場,兩小時后發(fā)現(xiàn)了三人的遺體。大家非常悲傷,不少同學(xué)抱頭痛哭。學(xué)校一邊緊急處理相關(guān)事宜,一邊積極安撫同學(xué)們的恐慌情緒。校長馬上召開緊急會議,與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發(fā)的學(xué)生情緒困擾問題。問題:如果你是社會工作者,請你以危機介入的基本原則為依據(jù),列明以學(xué)生為對象的危機干預(yù)內(nèi)容?!敬鸢浮课C介入是一種特殊的介入,目的在于去除服務(wù)對象的緊張情緒,恢復(fù)其功能,使他們走出危機。1.危機介入的基本原則:(1)及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍其他人的傷害,抓住有利的可改變的時機。(2)限定目標(biāo)。危機介入的首要目標(biāo)是以危機的調(diào)適和治療為中心,盡可能降低危機造成的危害,避免不良影響的擴大。(3)輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。(4)提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的周圍他人的資源,為服務(wù)對象提供必要的支持。(5)恢復(fù)自尊。危機的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的紊亂,使服務(wù)對象的自尊感下降。(6)培養(yǎng)自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強自主能力,面對和克服危機的過程。2.針對本案例,以學(xué)生為服務(wù)對象,危機干預(yù)的內(nèi)容包括:(1)將焦點放在服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能上,而不是解決整個問題。本案例中,應(yīng)將焦點放在同學(xué)們的恐慌情緒的處理上,而不是立馬解決這個意外事件。(2)幫助宣泄由危機帶來的緊張情緒,給予支持,以防精神崩潰。危機事件發(fā)生后,同學(xué)們非常悲傷,不少學(xué)生抱頭痛哭,社會工作者應(yīng)該讓他們自由發(fā)泄情緒,同時給予安慰和支持。(3)介入目標(biāo)要現(xiàn)實。要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要,對服務(wù)對象不能要求太高。本案例中,學(xué)生當(dāng)前的需要就是消除緊張感、平復(fù)情緒以及獲得支持,社會工作者應(yīng)當(dāng)滿足他們的需要,提供支持。(4)擔(dān)任教導(dǎo)角色。包括為服務(wù)對象提供咨詢服務(wù),同時也為他們做一些力所能及的事。當(dāng)服務(wù)對象的功能逐漸恢復(fù)時就可以結(jié)束介入行動。一十七、某社區(qū)里老街坊、老鄰居多,老黨員也不少,鄰里關(guān)系也比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高,60歲及以上老人占總?cè)丝?9.5%,而且,高齡老人數(shù)量較多,社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn):一些老人年老體衰,行動不便;一些老人沒有退休金,生活困難;一些老人經(jīng)濟條件雖好,子女卻不在身邊,時常感到孤獨寂寞;一些老人反映社區(qū)文化活動太少.缺少展示才藝的舞臺;一些老人被家人忽視,甚至受到虐待,合法權(quán)益難以得到保障。針對以上情況,社會工作者擬定了一個社區(qū)老人服務(wù)計劃,內(nèi)容包括:一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟補助;二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。【問題】1.該服務(wù)計劃滿足了老年人的哪些需求?還有哪些需求沒有得到滿足?2.如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求?【答案】1.(1)老年人的需求包括:健康維護(hù)、經(jīng)濟保障、就業(yè)休閑、社會參與、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一條龍照顧等。(2)案例中,該服務(wù)計劃滿足了老年人的以下需求:①經(jīng)濟保障需求,如在該服務(wù)計劃中,社會工作者協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟補助;②健康維護(hù)需求,如在該服務(wù)計劃中,社會工作者請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。(3)案例中,該服務(wù)計劃尚未滿足老年人的需求包括:①婚姻家庭需求。一些老年人經(jīng)濟條件雖好,子女卻不在身邊,時常感到孤獨寂寞,家庭支持系統(tǒng)的作用沒有發(fā)揮出來,社區(qū)老人服務(wù)計劃沒有涉及此項,老年人的婚姻家庭需求未能得到滿足。②就業(yè)休閑需求。一些老年人反映社區(qū)文化活動太少,缺少展示才藝的舞臺,社區(qū)老人服務(wù)計劃沒有涉及此項,老年人的就業(yè)休閑需求未能得到滿足。③居家安全需求。一些老年人被家人忽視,甚至受到虐待,合法權(quán)益難以得到保障,老年人的居家安全需求沒有得到滿足。④一條龍照顧需求。該社區(qū)老齡化程度高,高齡老人數(shù)量較多,他們都有被照顧的養(yǎng)老需求,應(yīng)依據(jù)自身、所在家庭和社區(qū)的情況選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧、院舍照顧等不同類型的服務(wù)。但在該社區(qū)中,部分老年人無法享受居家養(yǎng)老,社區(qū)照顧和院舍服務(wù)也并不健全,老年人養(yǎng)老所需的一條龍照顧需求并沒有實現(xiàn)。2.有效動員老年人的社會支持系統(tǒng)要求社會工作者有“家庭思維”。“家庭思維”是指把老年人看成是復(fù)雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分。這一關(guān)系系統(tǒng)對老年人的生活有重大影響,是老年人與人交往并獲得支持的基本來源。社會支持系統(tǒng)的工作主要包括老年伴侶的工作、家庭體系的工作、照顧人支持體系的工作和促進(jìn)老年人與社會相融合方面的工作。(1)在老年伴侶工作方面,社會工作者要幫助老年夫婦作婚姻生活回顧,提供一個機會,讓老年人可以從一個全新的角度講述自己的故事,追尋往事,從中獲得意義?;橐錾罨仡欉€可能有工具性價值,可以幫助老年夫婦識別和解決早年的沖突。(2)家庭體系的工作主要包括以下四項內(nèi)容:①幫助家庭超越當(dāng)前阻礙,代表老年人把家庭動員起來;②識別成功的家庭應(yīng)對技能,并根據(jù)需要拓展新的技能;③幫助老年人及其家人把有沖突的需求排出先后次序;一十八、張大媽是一位72歲的孤寡老人,一年前她的老伴兒去世,兒子早已定居國外。老伴去世后,張大媽選擇把房子賣了,住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。

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