臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)初級（師）臨床免疫學(xué)及檢驗-試卷1

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)初級（師）臨床免疫學(xué)及檢驗-試卷1

（總分：78.00,做題時間：90分鐘）

一、A2型題（總題數(shù)：2,分數(shù)：4.00）

1.患者，男性，74歲。轉(zhuǎn)移性右下腹捕2天，高熱1天。查體：體溫39℃,腹肌緊張呈板狀，有壓痛及

反跳痛。血培養(yǎng)陽性。診斷：急性彌漫性腹膜炎并發(fā)敗血癥。此時患者血清中選擇素的變化是

（分數(shù):2.00）

A.E選擇素增高

B.E和P選擇素增高

C.E和L選擇素增高V

D.P和L選擇素增高

E.E、P和L選擇素均增高

解析：解析：敗血癥患者的E和L選擇素增高。血液中存在可溶性E選擇素是內(nèi)皮細胞激活的證據(jù)，一般

與疾病的活動期無關(guān)，但和器官受損程度有關(guān)。敗血癥患者的E選擇素可增高20倍以上。

2.患者，男性，8歲?；佳巡?年，多次接受VII因子和輸血治療，近2個月反復(fù)發(fā)熱，口服抗生素治療

無效。實驗室檢查：CD4細胞I,CD8T細胞正常，CD4/CD8I,AntiHIV陽性。疑似：HIV感染。此時患

者血清中增高的可溶性黏附分子是

（分數(shù):2.00）

A.P選擇素

B.L選擇素7

C.E選擇素

D.ICAM-1

E.可溶性E選擇素

解析：解析；HIV感染和AIDS患者血清中的L選擇素明顯增高。

二、B1型題（總題數(shù)：4,分數(shù)：24.00）

A生物學(xué)檢測法B免疫學(xué)檢測法C分子生物學(xué)檢測法D內(nèi)測定法E比較法（分數(shù)：4.00）

（1）.用于測定量的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：解析：免疫學(xué)檢測法是以抗原抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)，所以能夠定量檢測。

（2）.用于測定活性的是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：生物學(xué)檢測法特點就是直接檢測細胞因子活性。

AIL-1BIL-2CIL-4DIL-12ETNF-p（分數(shù)：4.00）

（1）.促進B細胞活化的細胞因子是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：解析：Th2細胞活化即可分泌大量IL-4、IL-5、ILTO、IL-1,促進B細胞活化產(chǎn)生抗體，抑制

Thl細胞。IL-4最主要的功能是輔助B細胞增殖，增強B細胞的抗原提呈作用，它促進B細胞向合成IgE

的漿細胞轉(zhuǎn)化。

（2）.抗原或絲裂原刺激的淋巴細胞產(chǎn)生（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：解析：TNF-3由抗原或絲裂原刺激的淋巴細胞產(chǎn)生。

AIL-2BIL-3CIL-15DCSFEIFN（分數(shù)：8.00）

（1）.刺激造血細胞集落形成的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.促進T細胞增殖的是（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.刺激漿細胞生長的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.保護細胞免受病毒攻擊的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：解析：IL-2能促進T細胞增殖；3能刺激肥大細胞生長；IL-6能刺激漿細胞生長；CSF能刺激

造血細胞集落形成；IFN能保護細胞免受病毒攻擊。

AP選擇素增高BL選擇素增高CE選擇素增高DICAM-1增高EP選擇素降低（分數(shù)：8.00）

（1）.肝炎和肝硬化表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.血小板減少性紫瘢表現(xiàn)為（分數(shù):2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.HIV感染和AIDS患者表現(xiàn)為（分數(shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.糖尿病患者表現(xiàn)（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：肝炎和肝硬化患者的ICAMT增高；血小板減少性紫?；颊叩腜選擇素增高；HIV感染和

AIDS患者的L選擇素增高；糖尿病患者的E選擇素增高。

三、A1型題（總題數(shù)：25,分數(shù)：50.00）

3.被稱為淋巴毒素的細胞因子是

（分數(shù)：2.00）

A.IFN

B.TNF-a

C.TNF-BV

D.IL-8

E.IL-2

解析：解析：TNF-3由淋巴細胞產(chǎn)生，具有腫瘤殺傷及免疫調(diào)節(jié)功能，又稱淋巴毒素。

4.產(chǎn)生TNF-Q的細胞是

（分數(shù)：2?00）

A.NK細胞

B.單核-巨噬細胞J

C.T細胞

D.B細胞

E.血管內(nèi)皮細胞

解析：解析：TNF—a由細菌脂多糖活化的單核一巨噬細胞產(chǎn)生。

5.發(fā)揮效應(yīng)時最具種屬特異性的IL是

（分數(shù)：2.00）

A.TNF-a

B.IL-1

C.IFN-yV

D.IL-8

E.IL-2

解析：解析：IFN—丫為II型干擾素，干擾素的生物活性有較嚴(yán)格的種屬特異性，即某一種屬細胞產(chǎn)生

的干擾素只能作用于相同種屬的細胞。

6.IL-1主要有下列哪種細胞產(chǎn)生

（分數(shù)：2.00）

A.巨噬細胞-J

B.B細胞

C.CD41T細胞

D.血管內(nèi)皮細胞

E.腎小管內(nèi)皮細胞

解析：解析：幾乎所有的有核細胞均可產(chǎn)生11-1,主要以巨噬細胞為主。

7.促進ThO細胞分化為Thl細胞的細胞因子為

（分數(shù)：2.00）

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-4

D.IL-10

E.IL-12J

解析：解析：ILT2促進ThO細胞分化為Thl細胞，輔助細胞免疫應(yīng)答。

8.能保護細胞免受病毒攻擊的細胞因子為

（分數(shù)：2.00）

A.CSF

B.IL-3

C.IL-6

D.IL-2

E.IFNV

解析：解析：IFN是保護細胞免受病毒攻擊的細胞因子。

9.細胞因子生物學(xué)檢測法不包括

（分數(shù)：2.00）

A.細胞增殖法

B.靶細胞殺傷法

C.細胞因子誘導(dǎo)的產(chǎn)物分析法

D.細胞或組織原位雜交法J

E.細胞病變抑制法

解析：解析：細胞或組織原位雜交為分子生物學(xué)方法。

10.IL-2不具備的生物活性

（分數(shù)：2.00）

A.刺激T細胞生長

B.誘導(dǎo)細胞毒作用

C.具有殺菌力及細胞毒性4

D.促進B細胞生長分化

E.增強吞噬細胞抗原遞呈能力

解析：解析：【L-2具有的生物活性：刺激T細胞生長；誘導(dǎo)細胞毒作用；促進B細胞生長分化；增強吞

噬細胞抗原遞呈、殺菌及細胞毒性的能力。112不具有殺菌及細胞毒性的功能。

11.IL-1局部免疫調(diào)節(jié)作用的錯誤描述是

（分數(shù)：2.00）

A.促進B細胞生長和分化

B.促進單核-吞噬細胞抗原遞呈能力

C.與IL-2協(xié)同增進NK細胞活性

D.與抗體協(xié)同作用V

E.引起炎性因子釋放

解析：解析：IL-1局部免疫調(diào)節(jié)作用是與抗原協(xié)同作用；促進B細胞生長和分化；促進單核一吞噬細胞

抗原遞呈能力；與IL-2協(xié)同增進NK細胞活性；吸引中性粒細胞，引起炎性因子釋放。

12.細胞外可溶性黏附分子主要測定法是

（分數(shù)：2.00）

A.ELISAV

B.酶免疫組化法

C.熒光免疫法

1）.流式細胞儀測定法

E.時間分辨熒光免疫法

解析：解析：ELISA（Enzyme—LinkedImmunosorbentAssay）利用抗原抗體反應(yīng)和級聯(lián)放大效應(yīng)來測定微

量的蛋白質(zhì)，是細胞外可溶性黏附分子主要測定法。

13.檢測黏附分子測定的標(biāo)本是

（分數(shù)；2.00）

A.活組織切片

B.淋巴細胞

C.內(nèi)皮細胞

D.組織細胞提取物

E.以上都是7

解析：解析：活組織切片、淋巴細胞、內(nèi)皮細胞、組織細胞提取物都可以用于細胞黏附分子的檢測。

14.檢測細胞表面黏附分子常用的方法是

（分數(shù)：2.00）

A.酶免疫發(fā)光法

B.酶免疫組織法J

C.熒光免疫法

D.流式細胞儀測定法

E.時間分辨熒光免疫法

解析：解析：此題的核心是“細胞表面”，所以只有選擇酶免疫組織法。

15.在檢測可溶性黏附分子中，ELISA常用

（分數(shù)：2.00）

A.直接法

B.間接法

C.夾心法J

D.競爭法

E.組化法

解析：解析：夾心法EUSA利用雙抗體，充分保證檢測的特異性。

16.細胞黏附分子基因的多態(tài)性檢測的驗證方法是

（分數(shù)：2.00）

A.PCR-SSCP

B.PCR-RFLP

C.實時熒光PCR測定技術(shù)

D.PCR-直接測序法V

E.以上都不是

解析：解析：PCR-直接測序法直接測得目的基因的序列，是最為準(zhǔn)確的驗證方法。

17.黏附分子的作用是

（分數(shù):2.00）

A.細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與活化

B.細胞的伸展與轉(zhuǎn)移

C.細胞的生長與分化

D.創(chuàng)傷的愈合

E.以上都是V

解析：解析：參見細胞因子的定義。

18.人類免疫球蛋白占血漿蛋白總量的

（分數(shù)：2.00）

A.20%V

B.5%

C.50%

I）.15%

E.10%

解析：解析：人類免疫球蛋白占血漿蛋白總量的20%。

19.免疫濁度測定法出現(xiàn)測量誤差的最主要因素是

（分數(shù):2.00）

A.抗體過量

B.鉤狀效應(yīng)-J

C.環(huán)境溫度

D.加入抗原、抗體的時間

E.光源的強弱和波長

解析：解析：鉤狀效應(yīng)即HOOK效應(yīng)，是指由于抗原抗體比例不合適而導(dǎo)致假陰性的現(xiàn)象。當(dāng)抗原過量或

抗體過量時直接影響抗原抗體復(fù)合物形成數(shù)量并最終影響檢測結(jié)果。

20.缺乏IgG患者，易患

（分數(shù)：2.00）

A.反復(fù)呼吸道感染

B.化膿性感染J

C.革蘭陰性菌敗血癥

D.巨球蛋白血癥

E.重鏈病

解析：解析：IgG是抗G■菌的主要免疫成分，所以缺乏IgG時，患者容易發(fā)生化膿性感染。

21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，1g以哪型增高為主

（分數(shù)：2.00）

A.IgG

B.IgA

C.IgM-J

D.IgE

E.Igl）

解析：解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的lg以IgM為主，且是針對自身抗原的IgM。

22.有關(guān)腦脊液中Ig濃度，說法正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.IgG>IgM>IgA

B.IgG>IgA>IgMJ

C.IgM>IgG>IgA

D.IgM>IgA>IgG

E.IgA>IgM>IgG

解析：解析：腦脊液具有天然的血腦屏障，所以其中Ig濃度為IgG>IgA>IgM。

23.IgE含量升高，常見于

（分數(shù):2.00）

A.大量吸煙

B.妊娠末期

C.SLE-J

D.中毒性骨髓疾病

E.腎病綜合征

解析：解析：SLE為典型的自身免疫病一一系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其IgE為異常升高。

24.K/X比率正常范圍是

（分數(shù)：2.00）

A.0.4~1.2

B.1.2~2.4V

C.2.4~5.0

D.5.0~6.8

E.6,8?11.2

解析：解析：K/X比率正常范圍是1.2—2.4。

25.免疫電泳常采用的抗血清是

（分數(shù)：