組織學(xué)與胚胎學(xué)講稿

組織學(xué)與胚胎學(xué)講稿

（供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科使用）

二。。六年二月

學(xué)科審閱意見(jiàn)：

__________________（課程負(fù)責(zé)人簽名）

__________________（學(xué)科帶頭人簽名）

-1—

刖R

人體組織學(xué)與胚胎學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。組織學(xué)主要介紹人體四種基本

組織及各系統(tǒng)、器官的光學(xué)顯微鏡下的微細(xì)結(jié)構(gòu)、電子顯微鏡下的超微結(jié)構(gòu)

及這些結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。胚胎學(xué)是研究個(gè)體發(fā)生的科學(xué)，主要介紹人胚早

期（受精后前8周）發(fā)育和先天性畸形。

本學(xué)科的教學(xué)目的是使學(xué)生獲得關(guān)于人體這兩門科學(xué)的基礎(chǔ)理論與

基本知識(shí)，并得到有關(guān)的基本技能的訓(xùn)練，從而為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床

醫(yī)學(xué)課程打下良好的基礎(chǔ)。

本輔導(dǎo)根據(jù)蔡玉文主編的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》全國(guó)普通高等教育“十

五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材及河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專

業(yè)本科教學(xué)大綱編寫，介紹了本課程教學(xué)的基本范圍及大致的廣度和深度。

講稿共分19章，其中神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、感覺(jué)器官和胚胎學(xué)為大綱自學(xué)內(nèi)容,

本講稿不再編寫具體內(nèi)容。

該講稿可供我院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科班的教

師教學(xué)、學(xué)生復(fù)習(xí)及自學(xué)所用。

各章節(jié)課時(shí)分配表:

章節(jié)名稱理論課學(xué)時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)

第一章組織學(xué)緒論31.5

第二章上皮組織31.5

第三章結(jié)締組織

固有結(jié)締組織31

軟骨和骨00

血液和血發(fā)生32

第四章肌組織21.5

第五章神經(jīng)組織31.5

第六章神經(jīng)系統(tǒng)（自學(xué)）00

第七章循環(huán)系統(tǒng)21.5

第八章免疫系統(tǒng)30

第九章消化系統(tǒng)51.5

第十章呼吸系統(tǒng)21.5

第H章泌尿系統(tǒng)21.5

第十二章皮膚（自學(xué)）00

第十三章感覺(jué)器官（自學(xué)）00

第十四章內(nèi)分泌系統(tǒng)30

第十五章男性生殖系統(tǒng)10

第十六章女性生殖系統(tǒng)20

第十七章胚胎學(xué)總論（自學(xué)）00

第十八章胚胎學(xué)各論（自學(xué)）00

第十九章先天性畸形（自學(xué)）00

總計(jì)39（2.6：1）15

第一章緒論

【授課對(duì)象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科業(yè)本科使用。

【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實(shí)際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。

【目的要求】

1.掌握組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容，并了解學(xué)習(xí)本門課程的目的及應(yīng)

注意的問(wèn)題。

2.了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究方法，常用技術(shù)及其發(fā)展史與新進(jìn)展。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3h

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：1.組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容；

2.組織切片制作方法，HE染色方法、原理；

3.嗜酸性、嗜磴性，嗜中性的含義。

難點(diǎn)：組化與免疫組化，原位雜交等的基本原理。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)、組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容和意義

1.組織學(xué)（Histology）的概念與研究?jī)?nèi)容：

（1）概念：是研究人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)和機(jī)能關(guān)系的科學(xué)。

（2）研究?jī)?nèi)容：細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)。

細(xì)胞：是機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和生長(zhǎng)發(fā)育的基本單位。它的內(nèi)容在

生物里學(xué)習(xí)。

組織：是由形態(tài)近似，功能相關(guān)和來(lái)源相同的細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)組成。

人體四大基本組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織

器官：山幾種不同的組織相互聯(lián)結(jié)，具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并完成一定

的生理功能。如：心、肝。

系統(tǒng)：山許多器官聯(lián)合在一起，完成連續(xù)性生理活動(dòng)。

如消化系統(tǒng)：由口腔、咽、食道、胃、腸、肝、胰腺等組成，相

互配合完成消化和吸收功能。

2.胚胎學(xué)（Embrology）的概念與研究?jī)?nèi)容：

（1）概念：是研究從受精卵、通過(guò)細(xì)胞分裂、分化、逐步發(fā)育形成新個(gè)體

的全過(guò)程及其生長(zhǎng)變化的規(guī)律。

（2）研究?jī)?nèi)容：胚胎的發(fā)育過(guò)程，常見(jiàn)先天性畸形的成因及預(yù)防。

3.組織學(xué)在醫(yī)學(xué)課程中的地位：

是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，它與基礎(chǔ)和臨床課程都有密切的聯(lián)系。如：解剖、

生理、病理生理、病理解剖；婦產(chǎn)科、外科。

第二節(jié)、組織學(xué)發(fā)展史及學(xué)習(xí)方法

1.根據(jù)自身特點(diǎn)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方法：如學(xué)得快，忘得快的同學(xué)應(yīng)注意多及時(shí)復(fù)習(xí)，

學(xué)得慢，記得牢的同學(xué)應(yīng)注意多預(yù)習(xí)。

2.多聯(lián)想，多歸納，多比較。

第三節(jié)、常用的研究技術(shù)

1.光鏡技術(shù)：注意提及中和反應(yīng)原理。

（1）石蠟切片：取材，固定，脫水，透明，包埋，切片，染色，封片。

常用染色液為：HE染色H：hematoxylin蘇木E：eosin伊紅，蘇

術(shù)精將核染成紫藍(lán)色，伊紅將細(xì)胞質(zhì)染成粉紅色。由于蘇木精為堿性染料，

故被其染色的結(jié)構(gòu)稱嗜堿性;伊紅為酸性染料，能被其染色的結(jié)構(gòu)稱嗜酸性；

在細(xì)胞中，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，游離核糖體以及高爾基體均為嗜堿性，故當(dāng)這些細(xì)

胞器豐富時(shí)，細(xì)胞嗜堿性。而溶酶體和線粒體為嗜酸性，故當(dāng)它們豐富時(shí)細(xì)

胞嗜酸性。

有些組織結(jié)構(gòu)可直接使硝酸銀還原而顯色，稱親銀性，有些結(jié)構(gòu)需加入

還原劑后才能顯色，稱嗜銀性。有些組織成分用甲苯胺藍(lán)等堿性染料染色后

不顯藍(lán)色而呈紫紅色，這種現(xiàn)象稱異染性。

（2）其他常用的制片方法：（2）其他常用的制片方法：

冰凍切片：應(yīng)用恒冷切片機(jī)，將組織迅速凍結(jié)之即切片，它能保留組織

細(xì)胞內(nèi)的脂類成分和某些酶活性，可做細(xì)胞酶化學(xué)染色觀察。

涂片：將體液成分或器官組織的刮取物涂在載玻片上，制成薄膜，經(jīng)過(guò)

固定染色后進(jìn)行觀察。如：血涂片、骨髓涂片等。

2.電鏡技術(shù)：注意提及：電子密度高，電子密度低。

用電子流代替普通光源，穿過(guò)標(biāo)本后，經(jīng)過(guò)第一電磁場(chǎng)（相當(dāng)于LM中

的聚光器）和第二電磁場(chǎng)（相當(dāng)于LM中的接物鏡和接目鏡）而投射到熒光屏

±,即可進(jìn)行觀察。

（1）透射電鏡：分析透射電鏡圖象時(shí)電子密度高與電子密度低的含義：被

重金屬鹽染色的部位，熒光屏上圖像暗，稱為電子密度高；反之，稱為電

子密度低。

（2）掃描電鏡:

3.組織化學(xué)技術(shù)：是利用某些化學(xué)試劑與組織和細(xì)胞內(nèi)的某些物質(zhì)發(fā)生化

學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生有色的生成物沉淀下來(lái)?？蓪?duì)組織和細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)、酶、糖

元、核酸等進(jìn)行定性、定位、定量研究。

（1）一般組織化學(xué)技術(shù)：

（2）免疫組織化學(xué)技術(shù)：

（3）原位雜交：

4.細(xì)胞培養(yǎng)與組織工程:在無(wú)菌條件下，將細(xì)胞放在盛有營(yíng)養(yǎng)液的培養(yǎng)瓶（皿）

中，在適當(dāng)溫度下，使之在體外生長(zhǎng)。這個(gè)方法可觀察組織細(xì)胞的發(fā)生和

發(fā)展變化。

【思考題例】

1.何謂組織學(xué)，其研究?jī)?nèi)容包括哪些？

2.簡(jiǎn)述HE染色。

3.何謂PAS反應(yīng)，陽(yáng)性說(shuō)明什么？

第二章上皮組織(epithelialtissue)

【授課對(duì)象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科業(yè)本科使用。

【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實(shí)際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3h

【目的要求】

1.掌握上皮組織的一般特點(diǎn)和分類，各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布與功能。

2.了解上皮組織特殊結(jié)構(gòu)的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布和功能，連接復(fù)合體。

3.了解腺細(xì)胞，腺上皮和腺的概念，外分泌腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分類。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：為上皮組織的基本特點(diǎn)，分類原則，上皮的特殊結(jié)構(gòu)。

難點(diǎn)：為常用研究技術(shù)及上皮的特殊結(jié)構(gòu)(主要是對(duì)細(xì)胞連接的理解)。

【教學(xué)內(nèi)容】

概述：

1.上皮組織的一般特征

(1).大量形態(tài)規(guī)則、排列緊密的細(xì)胞和少量細(xì)胞外基質(zhì)組成。

(2).上皮細(xì)胞呈明顯的極性。

極性：是指細(xì)胞的兩端在結(jié)構(gòu)和功能上都具有差別。它的一極朝向表面

或管腔面稱游離面，與其相對(duì)的另一極附著在結(jié)締組織上稱為基底面。

(3).上皮組織無(wú)血管，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)自CT中的組織夜。

⑷.具有保護(hù)，吸收，分泌，排泄和感覺(jué)功能。

2.分類：根據(jù)上皮組織的形態(tài)和功能分為

(1)被覆上皮：覆蓋于體表或襯于體內(nèi)腔、管、及囊的內(nèi)面。

(2)腺上皮：以分泌功能為主的上皮。

(3)感覺(jué)上皮：具有特殊感受機(jī)能的上皮。

第一節(jié)被覆上皮

概述：即般所通稱的上皮組織，它排列成膜狀，廣泛被覆于身體的表面及

襯附于體內(nèi)各腔、管，囊的內(nèi)面及某些器管表面。

分類原則：①細(xì)胞排列的層次(側(cè)面觀)：?jiǎn)螌?、?fù)層。

②表面細(xì)胞的形態(tài)(側(cè)面觀)：扁平、立方、柱狀。

注意強(qiáng)調(diào)上皮細(xì)胞層數(shù)和表面細(xì)胞的形態(tài)。注意使用形象對(duì)比。

(-)單層扁平上皮(simplesquamousepithelium)：

1.形態(tài)

表面觀：呈多邊形，核扁圓，位于細(xì)胞的中央。

側(cè)面觀：扁平形、細(xì)胞核處稍厚。

2.分布：根據(jù)其分布部位的不同，而有不同的名稱。

☆內(nèi)皮：分布在心血管內(nèi)表面的單層扁平細(xì)胞。分布在心臟、血管、淋

巴管腔面的單層扁平上皮。它薄而光滑，可減少血液或淋巴流動(dòng)的阻力，且

有利于內(nèi)外物質(zhì)交換。

☆間皮：分布在胸膜、腹膜、及心包膜表面的單層扁平細(xì)胞。分布于胸

膜、腹膜、心包膜、腸系膜及包裹于器官袁管表面的單扁上皮。它表面光滑,

便于臟器活動(dòng)、減少麼擦。

☆其他：分布在肺泡壁、腎小囊壁層、腎小管細(xì)段等處。

(―)單層立方上皮：(simplecuboidalepithelium)

形態(tài)結(jié)構(gòu)：為一層立方的細(xì)胞，細(xì)胞呈棱形立方狀，核圓，居中，細(xì)胞間有

少量的細(xì)胞外基質(zhì)。

分布：腎小管、甲狀腺等處。

功能：吸收或分泌等功能

(三)單層柱狀上皮(simplecolumnarepithelium)：

側(cè)面觀：一層高柱狀細(xì)胞排列所成，核橢圓，與細(xì)胞長(zhǎng)軸平行，位于細(xì)胞的

基底部。

分布：胃、腸、子宮、輸卵管等處的管腔面。

功能：是分泌和吸收。在腸管的單層柱狀上皮細(xì)胞之間，夾有?種高腳酒

杯樣的細(xì)胞，稱杯狀細(xì)胞(Gobletcell),在其頂部胞質(zhì)內(nèi)常含有大量的糖

原顆粒，核被擠壓于細(xì)胞的基底部，呈三角形或扁圓形。它能分泌粘液,

具有潤(rùn)滑和保護(hù)作用。

(四)假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮(pseu皮stratifiedciliatedcolumnarepithelium)：

組成：是由一層高低不等，形狀不同的柱狀、梭狀、杯狀、錐體形細(xì)胞

組成。它們的基底部都位于基膜匕只有柱狀細(xì)胞和杯狀細(xì)胞可達(dá)游離

面。由于細(xì)胞高低不等，細(xì)胞核的位置也高低不等，切面上很像復(fù)層。

但到達(dá)游離面的柱狀細(xì)胞表面有纖毛，故稱假?gòu)?fù)層柱狀纖毛卜.皮。

分布：呼吸道的內(nèi)表面。

功能：保護(hù)、分泌。

(五)復(fù)層扁平上皮(stratifiedsquamousepithelium)：

又稱為復(fù)層鱗狀上皮：

1.形態(tài)結(jié)構(gòu)：由幾層?幾十層不同形態(tài)的細(xì)胞組成，細(xì)胞間有少量細(xì)胞外基

質(zhì)，上皮的基底面與深部結(jié)締組織呈凹凸不平的連接，從而擴(kuò)大了兩

者的接觸面。

表面層：幾層扁平形細(xì)胞組成，最表層的細(xì)胞已衰老、退化，并不斷脫落。

中間層：數(shù)層多面形細(xì)胞組成。

基底層：1?2層矮柱狀細(xì)胞組成，具有很強(qiáng)的分裂增殖能力，新生的細(xì)胞

可不斷向表層推移，以補(bǔ)充表面脫落的細(xì)胞，保持上皮的厚度。

2.分布與分類：

(1)角化的復(fù)層扁平上皮：皮膚的表面(表皮)；

(2)未角化的復(fù)層扁平上皮：口腔、食道、陰道等的腔面。

3.功能：耐摩擦及阻止異物侵入等保護(hù)功能。

(六)復(fù)層立方上皮(simplecuboidalepithelium)：

形態(tài)結(jié)構(gòu)：為一層立方的細(xì)胞，細(xì)胞呈棱形立方狀，核圓，居中細(xì)胞間有

少量的細(xì)胞外基質(zhì)。

分布：腎小管、甲狀腺等處。

(七)復(fù)層柱狀上皮(stratifiedcolumnarepithelium)：

形態(tài)結(jié)構(gòu)：淺層為一層排列較整齊的柱狀細(xì)胞。深層為一層或幾層多邊

形的細(xì)胞，細(xì)胞間有少量的細(xì)胞外基質(zhì)；

分布：眼瞼及男性尿道等處。

功能：潤(rùn)滑，保護(hù)等功能。

(八)變移上皮(transitionalepithelium)：又稱移行上皮。

形態(tài)結(jié)構(gòu)：為復(fù)層上皮，其厚度可隨功能狀態(tài)的不同而變化，細(xì)胞為多層，

間有少量細(xì)胞外基質(zhì)。

基底層：細(xì)胞呈矮柱狀或立方形；

中間層：細(xì)胞呈多面形或多邊形，有些細(xì)胞呈倒置梨形；

表層：細(xì)胞較大，呈長(zhǎng)方形或稱矩形、或呈扁平狀；細(xì)胞核大、呈扁

橢圓形，居中。有的細(xì)胞含有兩個(gè)細(xì)胞核。

分布：泌尿管道的內(nèi)表面。

功能：保護(hù)。

第二節(jié)、腺上皮和腺(g1andularepitheIiumandgland)

1、基本概念：

腺上皮：機(jī)體內(nèi)以分泌功能為主的上皮稱腺上皮；

腺：腺上皮為主組成的器官稱腺(gland)。2、腺的分類：

(1)外分泌腺(exocrinegland)；形成的腺具有導(dǎo)管通到器官的腔內(nèi)或

身體的表面，分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出，如汗腺、胃腺等。

(2)內(nèi)分泌腺(endocrinegland)。形成的腺無(wú)導(dǎo)管，分泌物經(jīng)血液或淋

巴液輸送至靶器官，如甲狀腺、腎上腺等。

3^外分泌腺(exocrinegland)的結(jié)構(gòu)和分類：

(1)腺按細(xì)胞分類可分為單細(xì)胞腺和多細(xì)胞腺；

單細(xì)胞腺(unicellulargland)：如分泌粘液的杯狀細(xì)胞就是單細(xì)胞腺。

多細(xì)胞腺(multicellulargland)：人體大多數(shù)的外分泌腺均是多細(xì)胞

腺。多細(xì)胞腺?般都由分泌部和導(dǎo)管部?jī)刹糠纸M成。

(2)按細(xì)胞功能、結(jié)構(gòu)分類：

漿液性腺(serousgland)

粘液性腺(mucousgland)

混合性腺(mixedgland)

第三節(jié)、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)

上皮細(xì)胞為了適應(yīng)其機(jī)能的需要，在其各面形成許多特殊的分化物，如游

離面有微絨毛、纖毛，基底面有基膜，側(cè)面有細(xì)胞連接結(jié)構(gòu)等。

(-)上皮細(xì)胞的游離面：

1、細(xì)胞衣(cellcoat)：

結(jié)構(gòu)：在EM在觀察，在上皮細(xì)胞的表面覆蓋有?層茸樣的物質(zhì)，稱細(xì)胞衣。

其主要化學(xué)成分是粘多糖蛋白和糖鏈。

功能：粘著，保護(hù)和物質(zhì)交換等。

2、微絨毛(Microvilli)：

(1)結(jié)構(gòu)；

LM：不能分辨，

分布于小腸柱狀上皮細(xì)胞表面的微絨毛在LM下，稱紋狀緣。

分布于腎近端小管上皮細(xì)胞表面的微絨毛在LM下，稱刷狀緣。

EM：在有些上皮細(xì)胞游離面，細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)向游離面伸出的指狀突起稱微

絨毛。一般長(zhǎng)的0.5-1.5pm、4＞：0.l—o.3]inio中軸內(nèi)含有許多縱行微

絲，頂部可伸到細(xì)胞衣內(nèi)，底部可達(dá)胞質(zhì)頂部的終末網(wǎng)（細(xì)胞頂部的橫

行微絲交織而成，側(cè)面附于中間連接處），微絲的收縮可使微絨毛伸長(zhǎng)

和縮短。

功能：擴(kuò)大細(xì)胞的表面的表面積，有利于物質(zhì)吸收。

3、纖毛（Cilia）：

LM：也是上皮細(xì)胞頂端胞膜和胞質(zhì)向表面申出的突起，但在LM下能看見(jiàn)，

且比微絨毛粗、長(zhǎng)3：0.2pm.長(zhǎng)5-101am）。能有節(jié)律的擺動(dòng)。

EM：纖毛中軸內(nèi)含縱行微管，以9x2+2形式排列（即：中心1對(duì)，周邊9

組2聯(lián)微管），其根部與細(xì)胞頂部胞質(zhì)內(nèi)的基體（類似中心體：9x3）相連。

功能：纖毛的擺動(dòng)與微管的滑動(dòng)有關(guān)。

（二）上皮細(xì)胞的側(cè)面：一細(xì)胞連接

⑴緊密連接：位于柱狀上皮細(xì)胞之間近游離面處，相鄰細(xì)胞的細(xì)胞膜外層

呈間斷性相互融合。呈帶狀箍在每個(gè)細(xì)胞周圍，即起到機(jī)械性

連接作用，又可封閉細(xì)胞間的游離端，防止大分子物質(zhì)進(jìn)入細(xì)

胞間隙，防止組織液流失。

⑵中間連接：位于緊密連接帶的下方，相鄰細(xì)胞膜不融合，其間存在

15-20nm的間隙，其中含密度較低的物質(zhì)，在胞質(zhì)內(nèi)常有橫行

的微絲附著在細(xì)胞膜內(nèi)層，而另一端組成終未網(wǎng)起支持作用。

⑶橋粒：最常見(jiàn)的?種細(xì)胞連接方式，呈斑狀位于中間連接的深部。相

鄰細(xì)胞膜間有20nm土的裂隙，其中有密較低的物質(zhì)，在間隙中

央有一條平行的中間線，兩側(cè)細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)各有?橢圓形致密結(jié)

構(gòu)稱附著板，胞質(zhì)中有許多張力絲附著于板上并折成衣攀伏返回

胞質(zhì)，起支持作用。

（4）縫隙連接：位于橋粒的深面。呈平板狀。相鄰細(xì)胞膜之間有2nm的裂隙,

可見(jiàn)許多間隔大致相等的連接點(diǎn)，連接點(diǎn)是銀嵌蛋白組成的一

個(gè)六角形的小管，使相鄰細(xì)胞借中央小管相通，有利于離子交

換等。

連接復(fù)合體:有兩種和兩種以上細(xì)胞連接緊換在一起，即稱為連接復(fù)合體。

細(xì)胞連接是難點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)復(fù)習(xí)，逐漸加深理解。

（三）上皮細(xì)胞基底面

1、基膜（basementmembrane）：又稱基底膜。

位置：位于上皮細(xì)胞的基底與結(jié)締組織之間，厚度各不相同。

化學(xué)成份：為IV型膠原蛋白、層粘連蛋白和蛋白多糖，有的部位含纖維粘連

蛋白。

電鏡下：由基板（basallamina）和網(wǎng)板（reticularlamina）組成。

基板：由上皮細(xì)胞分泌，厚約50?lOOnm；

網(wǎng)板：山成纖維細(xì)胞產(chǎn)生，較厚，由網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)組成。

有的基膜無(wú)此層。

功能：起支持、連接和半透膜的作用。

2、質(zhì)膜內(nèi)褶（plasmamembraneinfolding）：

位置：上皮細(xì)胞基部。

結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜向細(xì)胞內(nèi)凹陷而成的結(jié)構(gòu)，凹陷的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含大量的線粒體。

功能：擴(kuò)大了細(xì)胞基底部表面積；參與離子和水分速轉(zhuǎn)運(yùn)。

第四節(jié)、感覺(jué)上皮

具有接受特殊感覺(jué)機(jī)能的上皮稱感覺(jué)上皮，如味上皮、嗅上皮、視上皮、

聽(tīng)上皮等。

【思考題例】

1.簡(jiǎn)述上皮組織的一般特點(diǎn)。

2.上皮組織的分類、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能與分布

3.復(fù)鱗上皮與變移上皮的結(jié)構(gòu)有何不同

4.比較微絨毛與纖毛的異同點(diǎn)。

5.預(yù)習(xí)：結(jié)締組織

第三章結(jié)締組織

第一節(jié)固有結(jié)締組織

【授課對(duì)象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科業(yè)本科使用。

【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實(shí)際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3h

【目的要求】

1、掌握結(jié)締組織的特點(diǎn)和分類

2、掌握疏松結(jié)締組織四種主要細(xì)胞的形態(tài)功能；三種纖維的形態(tài)與理化特

征；基質(zhì)的主要成份及作用。

3、了解致密結(jié)締組織，脂肪組織與網(wǎng)狀組織的組成特點(diǎn)與功能。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：疏松C.T的四種細(xì)胞的形態(tài)、功能；三種纖維的形態(tài)與理化特征。

難點(diǎn)：幾種細(xì)胞的形態(tài)與功能的關(guān)系，基質(zhì)組成及分子篩。

【教學(xué)內(nèi)容】

概述：結(jié)締組織的一般特點(diǎn)與分類。

一、結(jié)締組織的一般特點(diǎn)

1、細(xì)胞：數(shù)量少，種類多，無(wú)極性，散在于細(xì)胞外基質(zhì)中。

2、細(xì)胞外基質(zhì)：多，形式多樣，可由液體到固體，由基質(zhì)和纖維構(gòu)成。

3、有共同起源：源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)(mesenchyme),它山間充質(zhì)細(xì)胞和

大量稀薄的基質(zhì)。

間充質(zhì)細(xì)胞：細(xì)胞呈扁平星狀多突形，突起彼此相連成網(wǎng)；細(xì)胞核橢圓

形、一個(gè)、居中、較大、染色淺、核仁明顯；弱嗜堿性，染為淺藍(lán)色。

功能：間充質(zhì)細(xì)胞分化程度很低，在胚胎發(fā)育過(guò)程中能分化成多種結(jié)締組織

細(xì)胞、肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等。

二、分類及功能：

根據(jù)構(gòu)造特點(diǎn)，結(jié)締組織可分為：

1、固有結(jié)締組織(connectivetissueproper)：?般所稱的結(jié)締組織，即指固有

結(jié)締組織分為：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。

2、軟骨和骨：主要構(gòu)成機(jī)體的支架，具有支持、保護(hù)的作用。

3、血液：具有防御、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)等功能。

第一節(jié)、固有結(jié)締組織

一、疏松結(jié)締組織(LooseConnectiveTissue)

概述：又稱蜂窩組織(areolartissue),是最典型的結(jié)締組織。

組成：疏松結(jié)締組織由少量、多種細(xì)胞和大量細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成。

分布：疏松結(jié)締組織廣泛分布在全身各種細(xì)胞、組織和器官之間。

功能：具有支持、連接、防御、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)的功能。

(一)、細(xì)胞外基質(zhì)：疏松結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)多，由纖維和基質(zhì)組成。

1.基質(zhì)(groundsubstance)：

(1)組成：為無(wú)定形膠體，?？捎扇苣z到凝膠態(tài)互相轉(zhuǎn)變。

(2)化學(xué)成分：主要為蛋白多糖和糖蛋白。

蛋白多糖是基質(zhì)的主要成分，由蛋白質(zhì)和多糖分子結(jié)合而成的大分子，

多糖分子包括透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素A、C、硫酸角質(zhì)素、硫酸乙酰肝

素等，總稱糖胺多糖。糖蛋白(glycoprotein)：主要含纖維粘連蛋白

(fibronectin,FN)、層粘連蛋白(laminin)和軟骨粘連蛋白(chrondronectin)

等。

(3)分子結(jié)構(gòu)：分子篩

以含量最多的透明質(zhì)酸構(gòu)成主干，其它多糖分子以蛋白質(zhì)為核心構(gòu)成的

亞單位通過(guò)連接蛋白結(jié)合在主干上，形成了具有許多微孔隙的分子篩。

(4)功能：便于血液與細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換；同時(shí)分子篩可阻止侵

入機(jī)體的一定大小物質(zhì)的擴(kuò)散。但有的病毒和病菌能分泌透明質(zhì)酸酶，

溶解基質(zhì)，而在體內(nèi)擴(kuò)散。另外，若治療需要，亦可將注射液加透明質(zhì)

酸酶同時(shí)注射至皮下組織，則這種酶使透明質(zhì)酸分解，使藥物得以擴(kuò)散

和吸收。

(5)組織液：

基質(zhì)中含有由血管滲出的液體，叫做組織液(tissuefluid)?體內(nèi)的各種

細(xì)胞可通過(guò)組織液和血液進(jìn)行物質(zhì)交換，取得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，釋放出代謝產(chǎn)

物。

2.纖維(fiber)：包埋在基質(zhì)內(nèi)，具有3種類型：

(1)膠原纖維(collagenousfiber)：最多，由成纖維細(xì)胞分泌，分泌到細(xì)胞外

的膠原再聚合成，進(jìn)而聚合成膠原纖維。

LM：新鮮時(shí)呈白色，有光澤，又稱白纖維。

纖維粗細(xì)不等，直徑1?20nm,成波浪狀，常成束而分支，并吻合成

網(wǎng)分散在基質(zhì)內(nèi)，HE染色呈嗜酸性，著淺紅色。

EM：山更細(xì)的(20?200nm)膠原原纖維平行排列借助膠狀基質(zhì)粘合組成，每

根膠原原纖維可呈現(xiàn)Hl64-70nm明、暗相間的周期性橫紋，它又是由

原膠原蛋白分子聚合而成；

物理特性：具有很強(qiáng)的韌性，略有彈性?？估?qiáng)。

化學(xué)成分：I、山型膠原蛋白(簡(jiǎn)稱膠原，collagen)；

(2)彈性纖維(elasticfiber)：較多，

LM：新鮮時(shí)呈黃色，又稱黃纖維。

纖維較細(xì)，直徑約0.2?l.Oum,纖維分支并連接成網(wǎng)。

HE染色時(shí)呈紅色，折光性強(qiáng)。用醛品紅或地衣紅染色時(shí)顯紫色或棕褐

色；

EM：該纖維由更細(xì)的微原纖維集合成小束，埋在較多的，呈均質(zhì)狀的彈性

蛋白中。

物理特性：具有很強(qiáng)的彈性，可以伸長(zhǎng)達(dá)原長(zhǎng)的1.5倍。

化學(xué)成分：彈性蛋白(elasticprotein)；

(3)網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)：較少

LM：很細(xì)，直徑約0.2?1.2um,分支并連接成網(wǎng)。

HE染色纖維著色很淺，很難分辨；硝酸銀鍍?nèi)?，被染成黑色，因此?/p>

叫做嗜銀纖維(argyrophilicfiber)□

EM：亦呈現(xiàn)出64-70nm明、暗相間的周期性橫紋。

物理特性：略有彈性和韌性。

化學(xué)成分：III型膠原蛋白。

膠原纖維和彈性纖維在疏松結(jié)締組織中交織成網(wǎng)，使該組織既有韌性，

又有彈性。網(wǎng)狀纖維分布在結(jié)締組織和其它組織交界處。如：在上皮下則成

為基膜的網(wǎng)板：在神經(jīng)、平滑肌、脂肪細(xì)胞和造血器官的周圍等。

(二)、細(xì)胞：多種多樣

1、成纖維細(xì)胞(fibroblast)：

成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞，數(shù)量多，分布廣。根據(jù)功能狀

態(tài)的不同，又可分為功能不活躍的成纖維細(xì)胞，稱為纖維細(xì)胞(fibrocyte)和

功能活躍的成纖維細(xì)胞。兩種細(xì)胞在一定的功能狀態(tài)下可互相轉(zhuǎn)化。

(I)活躍的成纖維細(xì)胞：

LM：細(xì)胞體：呈扁平星狀或梭形，多突狀。

細(xì)胞核：大、呈橢圓形、居中、染色淺、核仁1?2個(gè)。

細(xì)胞質(zhì)：較多，較均勻，弱嗜堿性。

EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體豐富、高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)。

細(xì)胞周邊近細(xì)胞膜處有微絲和微管。

功能：產(chǎn)生纖維和基質(zhì)。

(2)纖維細(xì)胞：

LM：細(xì)胞體：較小，呈長(zhǎng)梭形；

細(xì)胞核：小，染色深；

細(xì)胞質(zhì)：少，弱嗜酸性。

EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，高爾基復(fù)合體不發(fā)達(dá)。

2、巨噬細(xì)胞(macrophage)：

來(lái)自血液內(nèi)的單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞(histiocyte),數(shù)量多，分布廣。

LM：細(xì)胞體：形態(tài)多樣，一般為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。功能活躍時(shí)，

可伸出偽足而呈多突形。

細(xì)胞核：較小，呈圓形或橢圓形，一個(gè)、染色較深。

細(xì)胞質(zhì)：較豐富，功能活躍時(shí)內(nèi)含有許多顆?；蚩张荨?/p>

EM：細(xì)胞表面：具有許多皺褶、小泡和微絨毛。

細(xì)胞質(zhì)：含大量的溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。

功能：①變形運(yùn)動(dòng)和趨化性：

②吞噬功能：當(dāng)注射異物或活體染料(臺(tái)盼藍(lán)或墨汁)入動(dòng)物體內(nèi)時(shí)，

可見(jiàn)巨噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量被吞入的染料顆粒。屬于單核吞噬細(xì)胞

系統(tǒng)的成員(見(jiàn)免疫系統(tǒng))。

③分泌功能：干擾素、補(bǔ)體、白細(xì)胞介素等

④參與免疫應(yīng)答：識(shí)別、加工、處理、呈遞抗原給淋巴細(xì)胞。

3、漿細(xì)胞(plasmacell)：

來(lái)源于B細(xì)胞。當(dāng)B細(xì)胞受到抗原刺激時(shí)，淋巴母細(xì)胞化，進(jìn)一步

分化成為漿細(xì)胞。正常疏松結(jié)締組織中，這種細(xì)胞不常見(jiàn)到，但在慢性炎

癥的病灶內(nèi)可見(jiàn)增多。

LM：細(xì)胞體：呈圓形或橢圓形。

細(xì)胞核：圓形、?個(gè)、常偏于細(xì)胞一側(cè)，核內(nèi)染色質(zhì)豐富、多聚集在

核周并向核中心成輻射狀排列，形似車輪狀。

細(xì)胞質(zhì)：呈強(qiáng)嗜堿性，在近細(xì)胞核處有一著色較淺而透明的區(qū)域稱核周

暈。

EM：胞質(zhì)內(nèi)嗜堿性物質(zhì)是豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：胞質(zhì)內(nèi)淺染區(qū)是高爾基復(fù)合

體和中心體所在部位。

功能：產(chǎn)生免疫球蛋白，或稱抗體。參與機(jī)體體液免疫（見(jiàn)免疫系統(tǒng)）。

4、肥大細(xì)胞（mastcell）：

分布十分廣泛，多見(jiàn)于小血管周圍。

LM：細(xì)胞體：較大，呈圓形或橢圓形。

細(xì)胞核：圓形且小、一個(gè)、居中、染色淺。

細(xì)胞質(zhì)：充滿粗大的嗜堿性顆粒，此顆粒具有異染性，可被甲苯胺藍(lán)染

成紅紫色。

EM：顆粒：大小不等，呈圓形或卵圓形，單位膜包裹，內(nèi)含有許多細(xì)小的

微粒，呈均勻狀、點(diǎn)陣狀或指紋狀；

細(xì)胞質(zhì)：內(nèi)含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體

化學(xué)物質(zhì)：顆粒內(nèi)含肝素、組胺和嗜酸粒細(xì)胞趨化因子。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含白三

烯。以上物質(zhì)在過(guò)敏反應(yīng)中分別與抗凝血、擴(kuò)張毛細(xì)血管、增強(qiáng)毛細(xì)血

管通透性以及使支氣管平滑肌收縮或痙攣有關(guān)。

功能：主要參與機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)。

5、未分化間充質(zhì)細(xì)胞（undifferentiatedmesenchymalcell）：

多分布在血管壁的周圍，是一種原始、幼稚的細(xì)胞，在形態(tài)上該種細(xì)胞

很難與成纖維細(xì)胞相區(qū)分，機(jī)體受傷后修復(fù)的過(guò)程中，這些細(xì)胞可在血管周

圍增殖、分化成為成纖維細(xì)胞等多種細(xì)胞。

二、致密結(jié)締組織DenseConnectiveTissue：

1、組成：致密結(jié)締組織含大量致密纖維，而細(xì)胞和基質(zhì)甚少。

絕大多數(shù)致密結(jié)締組織是以大量膠原纖維為主；極少數(shù)以彈性纖維為主。

2、分布：

（1）肌腱、腱膜等處的致密結(jié)締組織：細(xì)胞外基質(zhì)成自粗大、致密而平行

排列的膠原纖維束，纖維間借少量基質(zhì)相連。腱細(xì)胞沿纖維長(zhǎng)軸排列。

（2）真皮、鞏膜、內(nèi)臟器官的被膜等處：細(xì)胞外基質(zhì)I是由粗大、致密，

排列不規(guī)則的膠原纖維束交織而成的致密板層結(jié)構(gòu)。有少量細(xì)胞和基

質(zhì)。

（3）彈性纖維束為主的致密結(jié)締組織：不同組織中，纖維排列不同。韌帶

等處：常平行排列成束；大動(dòng)脈等處：多編織成網(wǎng)。

三、網(wǎng)狀組織ReticularTissue：組成、分布、作用

又稱網(wǎng)狀結(jié)締組織，主要山網(wǎng)狀細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)組成。

1、網(wǎng)狀細(xì)胞：

細(xì)胞體：較大，呈星狀多突形，突起彼此相互連接，網(wǎng)狀纖維位于胞體

及突起內(nèi)。

細(xì)胞核：大，呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)細(xì)而疏，染色淺，核仁明顯。

細(xì)胞質(zhì)：較多，呈弱嗜堿性。

2、細(xì)胞外基質(zhì)：主要是網(wǎng)狀纖維，基質(zhì)是流動(dòng)的淋巴液或組織液。網(wǎng)狀纖

維：分支交互成網(wǎng)，與網(wǎng)狀細(xì)胞共同構(gòu)成造血組織和淋巴器官的支架，

形成一個(gè)適合造血細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育、增殖和分化的微環(huán)境。

3、分布：主要分布在造血器官和淋巴器官等處。

四、脂肪組織AdiposeTissue：

1、組成：由大量脂肪細(xì)胞聚集而成。

2、形態(tài)特點(diǎn)：疏松CT和血管形成薄層的隔，把脂肪細(xì)胞分隔成若干小葉。

3、分布：大量分布在皮下組織、腸系膜、網(wǎng)膜等處，并且包裹心臟、腎臟

和腎上腺等器官。全身只在神經(jīng)系統(tǒng)、肺、陰莖和眼瞼無(wú)脂肪。而且，兩

性皮下組織中脂肪的分布有著顯著的差別。

4、功能：儲(chǔ)存脂肪，是機(jī)體內(nèi)最大的“能量庫(kù)”。同時(shí)具有支持、緩沖保

護(hù)和保持體溫等作用。

【思考題例】

1.結(jié)締組織的一般特點(diǎn)。

2.成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、漿細(xì)胞的光鏡和電鏡結(jié)構(gòu)及其功能。

3.固有結(jié)締組織的種類及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

4.纖維的種類及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

第二節(jié)軟骨和骨CartiIageandBone

【授課對(duì)象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科業(yè)本科使用。

【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實(shí)際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2h

【目的要求】

1.掌握透明軟骨結(jié)構(gòu)與功能，了解彈性軟骨與纖維軟骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2.掌握骨組織的結(jié)構(gòu)，了解其發(fā)生。

3.了解骨的形成過(guò)程及骨的改建。

4.了解成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞在血鈣調(diào)節(jié)中的作用。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：1.骨組織的細(xì)胞成分：成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞的光電鏡結(jié)構(gòu)和功能。

2.骨松質(zhì)與骨密質(zhì)的結(jié)構(gòu)，內(nèi)、外環(huán)骨板，間骨板與骨單位。

難點(diǎn)：骨板、骨發(fā)生

【教學(xué)內(nèi)容】自學(xué)

第三節(jié)血液

【授課對(duì)象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科業(yè)本科使用。

【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實(shí)際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3h

【目的要求】

1.掌握血液有形成分的結(jié)構(gòu)、功能和血液中所含的正常值。

2.了解淋巴及淋巴管的組成。

3.了解紅骨髓與黃骨髓的組織結(jié)構(gòu)及功能。

4.掌握造血干細(xì)胞的基本概念。

5.了解血細(xì)胞及血小板發(fā)生中形態(tài)變化的基本規(guī)律。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：1、各類血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能與正常值；

2、造血干細(xì)胞的概念

難點(diǎn)：1.造血微環(huán)境

2.造血干細(xì)胞的生物學(xué)特征

【教學(xué)內(nèi)容】

一、血漿

血液（blood）約占體重的7%,在成人循環(huán)血容量約5L。血液由血漿

（plasma）和血細(xì)胞（bloodcell）組成。從血管取少量血液加入適量抗凝

劑（如肝素或枸椽酸鈉），有形成分經(jīng)自然沉降或離心沉淀后，血液可分出

三層：上層為淡黃色的血漿，下層為紅細(xì)胞，中間的薄層為白細(xì)胞和血小板。

血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)，約占血液容積的55%,其中90%是水,

其余為血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、脂蛋白、脂滴、無(wú)機(jī)鹽、

酶、激素、維生素和各種代謝產(chǎn)物。血液流出血管后，溶解狀態(tài)的纖維蛋白

原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙鉅顟B(tài)的纖維蛋白，于是凝固成血塊。血塊靜置后即析出淡黃

色清明的液體，稱血清（serum）。血液保持一定的比重（1.050?1.060）、

PH（7.3-7.4）滲透壓（313mosm）粘滯性和化學(xué)成分，以維持各種組織和

細(xì)胞生理活動(dòng)所需的適宜條件。

血細(xì)胞約占血液容積的45%,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。在正常生

理情況下，血細(xì)胞和血小板有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并有相對(duì)穩(wěn)定的數(shù)量。血細(xì)

胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的光鏡觀察，通常采用Wright或Giemsa染色的血涂片標(biāo)本。血

細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)的正常值如下：

紅笫席330萬(wàn)~550方個(gè)/“hmm”

中性粒潮的

右枝白圖取

血招腿-■依性給坳典0-1%

|京巴疑利-30%

無(wú)校白維施i附住燈困3

血小校10萬(wàn)一40h個(gè)

血像：血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測(cè)定稱為血像?；疾r(shí),

血像常有顯著變化，故檢查血像對(duì)了解機(jī)體狀況和診斷疾病十分重要。

有形成分

(一)紅細(xì)胞(erythrocyte,redbIoodcell)

1、形態(tài)

直徑7?8.5um,呈雙凹圓盤狀，中央較薄(l.Oum),周緣較厚

(2.0um),故在血涂片標(biāo)本中呈中央染色較淺、周緣較深。在掃描電鏡下,

可清楚地顯示紅細(xì)胞這種形態(tài)特點(diǎn)。紅細(xì)胞的這種形態(tài)使它具有較大的表面

積(約140um2),從而能最大限度地適應(yīng)其功能一一攜02和C02o新鮮單

個(gè)紅細(xì)胞為黃綠色，大量紅細(xì)胞使血液呈猩紅色，而且多個(gè)紅細(xì)胞常疊連一

起呈串錢狀，稱紅細(xì)胞緡線。

成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，也無(wú)細(xì)胞器,胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白

(hemoglobin,Hb),血紅蛋白是含鐵的蛋白質(zhì)，約占紅細(xì)胞重量的33%。

它具有結(jié)合與運(yùn)輸02和C02的功能，當(dāng)血液流經(jīng)肺時(shí)，肺內(nèi)的02分壓高，

C02分壓低，血紅蛋白即放出C02而與02結(jié)合；當(dāng)血液流經(jīng)其它器官的組

織時(shí)，由于該處的C02分壓高而02分壓低，于是紅細(xì)胞即放出02并結(jié)合

C02。由于血紅蛋白具有這種性質(zhì)，所以紅細(xì)胞能供給全身組織和細(xì)胞所需

的02,帶走所產(chǎn)生的部分0)2。

2、正常值

正常成人每微升血液中紅細(xì)胞數(shù)的平均值，男性約400萬(wàn)?500萬(wàn)個(gè)，

女性約350萬(wàn)?450萬(wàn)個(gè)。每100ml血液中血紅蛋白含量，男性約12?15g,

女性約10.5?13.5g。全身所有紅細(xì)胞表面積總計(jì)，相當(dāng)于人體表面積的

2000倍。紅細(xì)胞的數(shù)目及血紅蛋白的含量可有生理性改變，如嬰兒高于成

人，運(yùn)動(dòng)時(shí)多于安靜狀態(tài)，高原地區(qū)居民大都高于平原地區(qū)居民，紅細(xì)胞的

形態(tài)和數(shù)目的改變、以及血紅蛋白的質(zhì)和量的改變超出正常范圍，則表現(xiàn)為

病理現(xiàn)象。一般說(shuō)，紅細(xì)胞數(shù)少于300萬(wàn)/P1,血紅蛋白低于10g/100ml,

則為貧血。此時(shí)常伴有紅細(xì)胞的直徑及形態(tài)的改變，如大紅細(xì)胞貧血的紅細(xì)

胞平均直徑＞9um,小紅細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞平均直徑＜6um。缺鐵性貧血的紅

細(xì)胞，由于血紅蛋白的含量明顯降低，以致中央淡染區(qū)明顯擴(kuò)大。

3、物理特性：

紅細(xì)胞有一定的彈性和可塑性，細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)可改變形狀。紅細(xì)

胞正常形態(tài)的保持需ATP供給能量，由于紅細(xì)胞缺乏線粒體，ATP由無(wú)氧酵

解產(chǎn)生；一量缺乏ATP供能，則導(dǎo)致細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變，細(xì)胞的形態(tài)也隨之由

圓盤狀變?yōu)榧驙睢＿@種形態(tài)改變?般是可逆的?？呻S著ATP的供能狀態(tài)的

改善而恢復(fù)。

紅細(xì)胞的滲透壓與血漿相等，使出入紅細(xì)胞的水分維持平衡。當(dāng)血漿滲

透壓降低時(shí)，過(guò)量水分進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞膨脹成球形，甚至破裂，血紅蛋白逸

出，稱為溶血(hemolysis)；溶血后殘留的紅細(xì)胞膜囊稱為血影(ghost)。

反之，若血漿的滲透壓升高，可使紅細(xì)胞內(nèi)的水分析出過(guò)多，致使紅細(xì)胞皺

縮。凡能損害紅細(xì)胞的因素，如脂溶劑、蛇毒、溶血性細(xì)菌等均能引起溶血。

4、網(wǎng)織紅細(xì)胞及其臨床意義

外周血中除大量成熟紅細(xì)胞以外，還有少量未完全成熟的紅細(xì)胞，稱為

網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)在成人約為紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%~1.5%,新

生兒較多，可達(dá)3%?6%。網(wǎng)織紅細(xì)胞的直徑略大于成熟紅細(xì)胞，在常規(guī)

染色的血涂片中不能與成熟紅細(xì)胞區(qū)分。用煌焦藍(lán)作體外活體染色，可見(jiàn)網(wǎng)

織紅細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)有染成藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒，它是細(xì)胞內(nèi)殘留的核糖體。核

糖體的存在，表明網(wǎng)織紅細(xì)胞仍有一些合成血紅蛋白的功能。紅細(xì)胞完全成

熟時(shí)，核糖體消失，血紅蛋白的含量即不再增加。貧血病人如果造血功能良

好，其血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值增高。因此，網(wǎng)織紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)有一定

臨床意義，它是貧血等某些血液病的診斷、療效判斷和估計(jì)預(yù)指標(biāo)之-?

二、白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcell)

(一)特點(diǎn)、分類原則

為無(wú)色有核的球形細(xì)胞，體積比紅細(xì)胞大，能作變形運(yùn)動(dòng)，具有防御和

免疫功能。成人白細(xì)胞的正常值為4000?10000個(gè)/u1。男女無(wú)明顯差別。

嬰幼兒稍高于成人。血液中白細(xì)胞的數(shù)值可受各種生理因素的影響，如勞動(dòng)、

運(yùn)動(dòng)、飲食及婦女月經(jīng)期，均略有增多。在疾病狀態(tài)下，白細(xì)胞總數(shù)及各種

白細(xì)胞的百分比值皆可發(fā)生改變。

光鏡下，根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無(wú)特殊顆粒，可將其分為有粒白細(xì)胞和無(wú)粒

白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞又根據(jù)顆粒的嗜色性，分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒

細(xì)胞用嗜堿性粒細(xì)胞。無(wú)粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。

(二)白細(xì)胞的形態(tài)、功能、臨床意義

1、中性粒細(xì)胞neutrophilicgranulocyteorneutrophil

(1)比例：占白細(xì)胞總數(shù)的50%—70%,是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。

(2)形態(tài)：細(xì)胞呈球形，直徑10—12um,核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀。核的

形態(tài)多樣，有的呈臘腸狀，稱桿狀核；有的呈分葉狀，葉間有細(xì)絲相連，稱

分葉核。細(xì)胞核一般為2?5葉，正常人以2?3葉者居多。在某些疾病情況

下，核1?2葉的細(xì)胞百分率增多，稱為核左移：核4?5葉的細(xì)胞增多，稱

為核右移。一般說(shuō)核分葉越多，表明細(xì)胞越近衰老，但這不是絕對(duì)的，在有

些疾病情況下，新生的中性粒細(xì)胞也可出現(xiàn)細(xì)胞核為5葉或更多葉的。桿狀

核粒細(xì)胞則較幼稚，約占粒細(xì)胞總數(shù)的5%?10%,在機(jī)體受細(xì)菌嚴(yán)重感染

時(shí)，其比例顯著增高。

中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)染成粉紅色，含有許多細(xì)小的淡紫色及淡紅色顆粒，

顆粒可分為嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種。嗜天青顆粒較少，呈紫色，約占顆

粒總數(shù)的20%,光鏡下著色略深，體積較大；電鏡下呈圓形或橢圓形，直徑

0.6~0.7ym,電子密度較高，它是一種溶成體，含有酸性磷酸酶和過(guò)氧化

物酶等，能消化分解吞噬的異物。特殊顆粒數(shù)量多，淡紅色，約占顆?？倲?shù)

的80%,顆粒較小，直徑0.3?0.4um,呈啞鈴形或橢圓形，內(nèi)含堿性磷酸

酶、吞噬素、溶菌酶等。吞噬素具有殺菌作用，溶菌酶能溶解細(xì)菌表面的糖

蛋白。

中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能。當(dāng)機(jī)體某一部位受到細(xì)菌

侵犯時(shí)，中性粒細(xì)胞對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物及受感染組織釋放的某些化學(xué)物質(zhì)具有趨化

性，能以變形運(yùn)動(dòng)穿出毛細(xì)血管，聚集到細(xì)菌侵犯部位，大量吞噬細(xì)菌，形

成吞噬小體。吞噬小體先后與特殊顆粒及溶酶體融合，細(xì)菌即被各種水解酶、

氧化酶、溶菌酶及其它具有殺菌作用的蛋白質(zhì)、多肽等成分殺死并分解消化。

由此可見(jiàn)，中性粒細(xì)胞在體內(nèi)起著重要的防御作用。中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)胞后，

自身也常壞死，成為膿細(xì)胞。中性粒細(xì)胞在血液中停留約6?7小時(shí)，在組

織中存活約1?3天。

2、嗜酸性粒細(xì)胞basophilicgranulocyteorbasophil

占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%—3%。細(xì)胞呈球形，直徑10?15um,核常為2

葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大(直徑0.5?1.0um)、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆

粒，染成桔紅色。電鏡下，顆粒多呈橢圓形，有膜包被，內(nèi)含顆粒狀基質(zhì)和

方形或長(zhǎng)方形晶體。顆粒含有酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、過(guò)氧化物酶和組

胺醐等，因此它也是一種溶酶體。

嗜酸性粒細(xì)胞也能作變形運(yùn)動(dòng)，并具有趨化性。它能吞噬抗原抗體復(fù)合

物，釋放組胺酶滅活組胺，從而減弱過(guò)敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞還能借助抗體

與某些寄生蟲表面結(jié)合，釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)，殺滅寄生蟲。故而嗜酸性粒細(xì)胞

具有抗過(guò)敏和抗寄生蟲作用。在過(guò)敏性疾病或寄生蟲病時(shí)，血液中嗜酸性粒

細(xì)胞增多。它在血液中一般僅停留數(shù)小時(shí)，在組織中可存活8?12天。

3、嗜堿性粒細(xì)胞eosinophilicgranulocyteoreosinphil

數(shù)量最少，占白細(xì)胞總數(shù)的0?15。細(xì)胞呈球形，直徑10—12um。胞

核分葉或呈S形或不規(guī)則形，著色較淺。胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，

分布不均，染成藍(lán)紫色，可覆蓋在核上。顆粒具有異染性，甲苯胺藍(lán)染色呈

紫紅色。電鏡下，嗜堿性顆粒內(nèi)充滿細(xì)小微粒，呈均勻狀或螺紋狀分布。顆

粒內(nèi)含有肝素和組胺，可被快速釋放；而白三烯則存在于細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)，它的

釋放較前者緩慢。肝素具有抗凝血作用，組胺和白三烯參與過(guò)敏反應(yīng)。嗜堿

性粒細(xì)胞在組織中可存活12—15天。

嗜堿性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞，在分布、胞核的形態(tài)，以及顆粒的大小與結(jié)

構(gòu)上，均有所不同。但兩種細(xì)胞都含有肝素、組胺和白三烯等成分，故嗜堿

性粒細(xì)胞的功能與肥大細(xì)胞相似，但兩者的關(guān)系尚待研究。

4、單核細(xì)胞monocyte

占白細(xì)胞總數(shù)的3%?8%。它是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞。直徑14?

20um,呈圓形或橢圓形。胞核形態(tài)多樣，呈卵圓形、腎形、馬蹄形或不規(guī)

則形等。核常偏位，染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，故著色較淺。胞質(zhì)較多，呈弱嗜

堿性，含有許多細(xì)小的嗜天青顆粒，使胞質(zhì)染成深淺不勻的灰藍(lán)色。顆粒內(nèi)

含有過(guò)氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶和溶菌酶，這些醐不僅與單核

細(xì)胞的功能有關(guān)，而且可作為與淋巴細(xì)胞的鑒別點(diǎn)。電鏡下，細(xì)胞表面有皺

褶和微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有許多吞噬泡、線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，顆粒具溶酶體樣

結(jié)構(gòu)。單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、明顯的趨化性和一定的吞噬功能。單

核細(xì)胞是巨噬細(xì)胞的前身，它在血流中停留1—5天后，穿出血管進(jìn)入組織

和體腔，分化為巨噬細(xì)胞。單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞都能消滅侵入機(jī)體的細(xì)菌，

吞噬異物顆粒，消除體內(nèi)哀老損傷的細(xì)胞，并參與免疫，但其功能不及巨噬

細(xì)胞強(qiáng)。

5、淋巴細(xì)胞lymphocyte

占白細(xì)胞總數(shù)的20%?30%,圓形或橢圓形，大小不等。直徑6?8um

的為小淋巴細(xì)胞，9?12um的為中淋巴細(xì)胞，13?20um的為大淋巴細(xì)胞。

小淋巴細(xì)胞數(shù)量最多，細(xì)胞核圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色質(zhì)致密呈塊狀，

著色深，核占細(xì)胞的大部，胞質(zhì)很少，在核周成一窄緣，嗜堿性，染成蔚藍(lán)

色，含少量嗜天青顆粒。中淋巴細(xì)胞和大淋巴細(xì)胞的核橢圓形，染色質(zhì)較疏

松，故著色較淺，胞質(zhì)較多，胞質(zhì)內(nèi)也可見(jiàn)少量嗜天青顆粒。少數(shù)大、中淋

巴細(xì)胞的核呈腎形,胞質(zhì)內(nèi)含有較多的大嗜天青顆粒,稱為大顆粒淋巴細(xì)胞、

電鏡卜，淋巴細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)主要是大量的游離核糖體，其他細(xì)胞器均不發(fā)達(dá)。

以往曾認(rèn)為，大、中、小淋巴細(xì)胞的分化程度不同，小淋巴細(xì)胞為終末

細(xì)胞。但目前普遍認(rèn)為，多數(shù)小淋巴細(xì)胞并非終末細(xì)胞。它在抗原刺激下可

轉(zhuǎn)變?yōu)橛字傻牧馨图?xì)胞，進(jìn)而增殖分化。而且淋巴細(xì)胞也并非單一群體，根

據(jù)它們的發(fā)生部位、表面特征、壽命長(zhǎng)短和免疫功能的不同，至少可分為T

細(xì)胞、B細(xì)胞、殺傷(K)細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞等四類。

血液中的T細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%,它參與細(xì)胞免疫，如排斥

異移體移植物、抗腫瘤等，并具有免疫調(diào)節(jié)功能。B細(xì)胞約占血中淋巴細(xì)胞

總數(shù)的10%?15%。B細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，參

與體液免疫(詳見(jiàn)免疫系統(tǒng))。

(三)、血小板(bloodplatelet)：

又稱血栓細(xì)胞(thrombocyte),它是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來(lái)的

小塊。

1、正常值：10萬(wàn)?40萬(wàn)/口1。

2、形態(tài):

LM：直徑2?4um,呈雙凸扁盤狀；當(dāng)受到機(jī)械或化學(xué)刺激時(shí)，則伸出

突起，呈不規(guī)則形。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成群。血小板中

央部分有著藍(lán)紫色的顆粒，稱顆粒區(qū)(granulomere)；周邊部呈均質(zhì)淺藍(lán)

色，稱透明區(qū)(hyalomere)()

EM：血小板的膜表面有糖衣，細(xì)胞內(nèi)無(wú)核，但有小管系、線粒體、微絲

和微管等細(xì)胞器，以及血小板顆粒和糖原顆粒等。

血小板顆粒有兩種：特殊顆粒和致密顆粒。

(1)特殊顆粒：體大，圓形，內(nèi)含凝血因子III、酸性水解酶等。

(2)致密顆粒：較小，內(nèi)含5-羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺

素等。兩種顆粒內(nèi)容物的釋放均與血不板功能有關(guān)。

血小板小管系也有兩種：開(kāi)放小管系和致密小管系。

(1)開(kāi)放小管系：散在分布，管腔明亮，開(kāi)口于血小板表面，借此攝

取血漿物質(zhì)和釋放顆粒內(nèi)容物。

(2)致密小管系是封閉的小管，多分布在血小板周邊，管腔電子密度

中等，能收集鈣離子和合成前列腺素等。血小板周邊有環(huán)行排列的微絲和微

管，與血小板的形態(tài)變化有關(guān)(圖5—7)。

2、功能(止、凝血)：血小板在止血和凝血過(guò)程中起重要作用。血小

板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子ni,血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)

的物質(zhì)。

(1)當(dāng)血管受損害或破裂時(shí)，血小板受刺激，由靜止相變?yōu)闄C(jī)能相，

迅即發(fā)生變形，表面粘度增大，凝聚成團(tuán)；

(2)同時(shí)在表面第III因子的作用F,使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟?

后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白，與血細(xì)胞共同形成凝血塊止

血。

(3)血小板顆粒物質(zhì)的釋放，則進(jìn)一步促進(jìn)止血和凝血。血小板還有

保護(hù)血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復(fù)、防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用。血小板壽命約7?

14天。血液中的血小板數(shù)低于10萬(wàn)/口1為血小板減少，低于5萬(wàn)/u1

則有出血危險(xiǎn)。

三、血細(xì)胞發(fā)生

1.造血組織：

造血部位，紅骨髓(redbonemarrow)結(jié)構(gòu)

2.造血干細(xì)胞:hemopoieticstellcell

造血干細(xì)胞與祖細(xì)胞的概念、關(guān)系、生物學(xué)特征

3.血細(xì)胞發(fā)生成熟過(guò)程(自學(xué))

①發(fā)生階段

②形態(tài)變化規(guī)律

【思考題例】

1.簡(jiǎn)述血細(xì)胞的組成及光鏡下的結(jié)構(gòu)特征。

2.中性、嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

及功能

3.預(yù)習(xí)內(nèi)容：肌組織

muscletissue

【授課對(duì)象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科業(yè)本科使用。

【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實(shí)際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】2h

【目的要求】

1.掌握三種肌肉組織的光鏡結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

2.掌握骨骼肌與心肌的超微結(jié)構(gòu)及二者的不同點(diǎn)。

3.了解平滑肌的超微結(jié)構(gòu)。

【重點(diǎn)難點(diǎn)】

重點(diǎn)：骨骼肌、心肌、平滑肌的光鏡結(jié)構(gòu)，骨骼肌的電鏡結(jié)構(gòu)。

難點(diǎn)：骨骼肌的電鏡結(jié)構(gòu)

【教學(xué)內(nèi)容】

概述：

1、結(jié)構(gòu)共性

肌組織主要由肌細(xì)胞組成，肌細(xì)胞之間有少量的結(jié)締組織以及血管和神

經(jīng)，肌細(xì)胞呈長(zhǎng)纖維形，又稱為肌纖維(musclefiber)。

肌纖維的細(xì)胞膜稱肌膜(sarcolemma),細(xì)胞質(zhì)稱肌漿(sarcoplasm).

肌漿中有許多與細(xì)胞長(zhǎng)軸相平行排列的肌絲，它們是肌纖維舒縮功能的主要

物質(zhì)基礎(chǔ)。

2、分類

根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)，將肌組織分為三類：

第一節(jié)、骨骼肌skeletalmuscle

一、骨骼肌的光鏡結(jié)構(gòu)

呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形,一條肌纖維內(nèi)含有幾十個(gè)甚至幾百個(gè)核，核呈扁橢圓形,

位于肌膜下方。肌漿中含有豐富的肌原纖維(myofibril),肌原纖維呈細(xì)絲狀,

沿肌纖維長(zhǎng)軸平行排列。每條肌原纖維上都有明喑相間的帶，每條肌原纖維

的明暗帶都排列在同一平面上，故骨骼肌纖維呈現(xiàn)出明暗相間的周期性橫

紋。明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶，喑帶中央有一條淺色窄帶稱H帶，H

帶中央有一條深色的M線，明帶中央有一條深色的Z線。相鄰兩條Z線之

間的一段肌原纖維稱肌節(jié)(sarcomere),每個(gè)肌節(jié)由1/2I帶+A帶+1/21

帶構(gòu)成，它是骨骼肌收縮的基本結(jié)構(gòu)單位。

二、骨骼肌的電鏡結(jié)構(gòu)

1.肌原纖維

粗肌絲(thickfilament)：附著于M線，一端向Z線方向游離，由肌球

蛋白(myosin)排列構(gòu)成。

細(xì)肌絲(thinfilament)：附著于Z線，一端向M線方向游離，由肌動(dòng)蛋

白(actin)、原肌球蛋白(tropomyosin)、肌原蛋白(troponin)有序排列構(gòu)

成。

2.橫小管(transversetubule)

肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管-T小管。哺乳動(dòng)物的T小管位于A、I

帶交界處。

功能：可將肌膜的興奮迅速傳到每個(gè)肌節(jié)

3.肌漿網(wǎng)(sarcoplasmicreticulum)

是肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于T小管之間，結(jié)構(gòu)上分縱小管和終

池(terminalcistemae)兩部分，縱向包繞每一條肌原纖維，膜上有鈣泵。

「終池

三聯(lián)儲(chǔ)T小管

匚終池

作用：調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)的鈣離子濃度。

(三)骨骼肌纖維的收縮原理

骨骼肌的收縮原理是難點(diǎn)，可將結(jié)構(gòu)變化結(jié)合功能變化來(lái)講。

1、膜生物電信號(hào)在三聯(lián)體終池轉(zhuǎn)變?yōu)殁}泵激活，向肌漿內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)鈣離子。

2、鈣離子與細(xì)肌絲結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)肌絲與粗肌絲接觸。

3、粗肌絲結(jié)構(gòu)變化帶動(dòng)細(xì)肌絲向M線方向滑動(dòng)一肌節(jié)縮短。

4、當(dāng)肌漿中的鈣離子被重新泵入肌漿網(wǎng)后，細(xì)肌絲脫離與粗肌絲接觸，肌

節(jié)復(fù)位。

第二節(jié)、心肌cardiacmuscle

心肌與骨骼肌都屬于橫紋肌，采用對(duì)比的方式講述。

~、光鏡結(jié)構(gòu)

呈短柱狀，常有分支彼此吻合成網(wǎng)，1~2個(gè)卵圓形的核位于細(xì)胞中央，

心肌纖維之間有閏盤，HE染色呈深色的階梯狀或橫線狀。

心肌纖維也有橫紋，也有I帶、A帶、H帶、M線和Z線等結(jié)構(gòu)，但不如

骨骼肌纖維明顯。

二、超微結(jié)構(gòu)

肌原纖維不如骨骼肌規(guī)則和明顯，有肌絲束，T小管較粗，位于Z線水

平，肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，終池較小，只形成二聯(lián)體，閏盤的橫向有橋粒和中間連

接，縱向有縫隙連接。

第三節(jié)平滑肌smoothmuscle

一、光鏡結(jié)構(gòu)

呈長(zhǎng)梭形，無(wú)橫紋，細(xì)胞核只有一個(gè)，橢圓形或桿狀，位于細(xì)胞中央。

肌纖維相互平行或交錯(cuò)排列，大多成束或成層。

二、超微結(jié)構(gòu)

表面的肌膜向下凹陷形成眾多的小凹，小凹相當(dāng)于橫紋肌的橫小管。肌

漿網(wǎng)稀疏，鄰近小凹。有密斑、密體、中間絲、粗肌絲和細(xì)肌絲等結(jié)構(gòu)。

【思考題例】

1、試述骨骼肌、心肌和平滑肌的光鏡結(jié)構(gòu)。

2、簡(jiǎn)述肌原纖維的超微結(jié)構(gòu)、肌節(jié)的概念、構(gòu)成及功能。

3、試述心肌纖維與骨骼肌纖維超微結(jié)構(gòu)的差別。

4、預(yù)習(xí)內(nèi)容：神經(jīng)組織

第五章神經(jīng)組織nervetissue

【授課對(duì)象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護(hù)理專業(yè)本科業(yè)本科使用。

【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實(shí)際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。

【教學(xué)時(shí)數(shù)】3h

【目的要求】

1.了解神經(jīng)組織的組成基本結(jié)構(gòu)及其功能。

2.掌握神經(jīng)元的基