急性心肌梗死的護(hù)理

急性心肌梗死的護(hù)理急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增加和血清心肌壞死標(biāo)記物增高及心電圖進(jìn)行性改變，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬急性冠狀動脈綜合征的嚴(yán)重類型?！咀o(hù)理常規(guī)】1.休息與運(yùn)動臥床休息24h，限制探視，協(xié)助所有生活護(hù)理，若病情穩(wěn)定無并發(fā)癥，24h后可允許患者床上活動、坐床旁椅，逐漸過渡到床邊活動。3～5d后可室內(nèi)行走、室外走廊散步。若有并發(fā)癥，則應(yīng)適當(dāng)延長臥床時間。2.飲食護(hù)理患者急性期內(nèi)進(jìn)食流食，之后改為軟食。少食多餐，宜給予低熱量、低脂肪、低鈉鹽、產(chǎn)氣少、適量纖維素的清淡飲食。3.用藥護(hù)理遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，溶栓治療時應(yīng)監(jiān)測出、凝血時間，觀察藥物不良反應(yīng)。4.心理護(hù)理給予心理支持，緩解緊張和焦慮情緒。5.病情觀察與護(hù)理急性期持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察神志、體溫、心率、心律、血壓、呼吸、尿量、末梢循環(huán)等變化，如發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯時，應(yīng)立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑使用利多卡因等藥物，警惕心室纖顫或心臟停搏的發(fā)生。6.基礎(chǔ)護(hù)理間斷吸氧2～5L/min，3～7d為宜，如有并發(fā)癥可延長吸氧時間;協(xié)助患者進(jìn)食、排尿、排便、洗漱、翻身等活動，注意口腔和皮膚清潔衛(wèi)生;預(yù)防便秘，避免用力排便，必要時使用緩瀉藥或開塞露納肛。7.去除和避免誘發(fā)因素護(hù)理避免過勞、情緒激動、屏氣用力動作和精神過度緊張。8.其他行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者按介入治療護(hù)理常規(guī)護(hù)理?！窘】到逃?.休息與運(yùn)動養(yǎng)成有規(guī)律的起居生活習(xí)慣。根據(jù)自身情況，選擇合適的運(yùn)動方式，循序漸進(jìn)，以不引起不適為度。2.飲食指導(dǎo)合理調(diào)整飲食，以清淡易消化為宜，多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜和富含纖維素食物，少食高脂肪、高膽固醇食物，忌煙、酒、咖啡、濃茶、辛辣等刺激性食物。3.用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑按時服藥。告知藥物的作用和不良反應(yīng)。若胸痛發(fā)作頻繁、程度較重、時間較長，服用硝酸酯制劑無效時，應(yīng)及時就醫(yī)。4.心理指導(dǎo)放松精神，愉快生活，緩解生活及工作中的壓力，對任何事情要泰然處之。5.康復(fù)指導(dǎo)建議患者出院后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一般分階段、循序漸進(jìn)地增加活動量，提倡小量、重復(fù)、多次運(yùn)動，適當(dāng)?shù)拈g隔休息?；颊咴谏稀⑾聝蓪訕翘莼虿叫?km而無任何不適時，可以恢復(fù)性生活。經(jīng)2～4個月的體力活動鍛煉后，酌情恢復(fù)部分或輕工作。6.復(fù)診須知定期門診復(fù)診。復(fù)診時復(fù)查心電圖、