臨床纖維結(jié)合蛋白作用及肝炎、妊娠高血壓綜合征、冠心病、血液病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病臨床應(yīng)用表現(xiàn)

臨床纖維結(jié)合蛋白作用及肝炎、妊娠高血壓綜合征、冠心病、血液病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病臨床應(yīng)用表現(xiàn)纖維結(jié)合蛋白是一種廣泛存在于動(dòng)物組織和組織液中的大分子糖蛋白，主要由肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞生成。具有調(diào)理素功能,可激活補(bǔ)體,增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞清除毒性物質(zhì)、顆粒和免疫復(fù)合物的功能。FN通過凝血因子Ⅻ參與凝血過程，在血管內(nèi)皮損傷、膠原暴露時(shí),FN可以調(diào)整纖維蛋白與膠原之間的關(guān)系,加速清除纖維蛋白及其降解產(chǎn)物,維護(hù)凝血纖溶的動(dòng)態(tài)平衡,具有抗血栓作用。臨床應(yīng)用表現(xiàn)肝炎、肝硬化血清FN的檢測(cè)是急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎急性發(fā)作時(shí)的鑒別方法之一，對(duì)預(yù)后的判斷也有重要意義。多數(shù)急性乙型肝炎患者及少數(shù)慢性乙型肝炎患者住院期間血清FN值有一上升過程及下降過程，往往伴有血清e(cuò)抗原轉(zhuǎn)換或病情得到控制或好轉(zhuǎn)。FN含量檢測(cè)有助于肝癌患者的篩選及病情判斷?；颊哐錐N含量回升是患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)的指標(biāo)。妊娠高血壓綜合征患者多在孕20周以后出現(xiàn)臨床癥狀,此時(shí)母嬰已受到不同程度的損傷，如能加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè),早于臨床癥狀出現(xiàn)之前預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生,對(duì)減少并發(fā)癥,降低母嬰死亡率具有重要的臨床意義。纖維結(jié)合蛋白在內(nèi)皮細(xì)胞黏附、形態(tài)維護(hù)和遷移中起重要作用,已被確認(rèn)是血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)之一。自身免疫病1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在循環(huán)中FN與細(xì)胞碎片相結(jié)合，當(dāng)FN降至最低值時(shí)，單核細(xì)胞FN增高，而淋巴細(xì)胞相關(guān)FN減少。病情惡化時(shí)FN水平明顯降低，這反映了SLE患者存在著FN合成減少、消耗增多，免疫功能發(fā)生障礙。FN可能是反映SLE病情活動(dòng)程度的一個(gè)比較敏感的指標(biāo)。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)積液中CFN（細(xì)胞型FN）與PFN（血漿型FN）的百分比明顯高于血漿，這一結(jié)果顯示在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變過程中，由于組織損傷后修復(fù)的需要，在病變局部或病變周圍可能有細(xì)胞型FN生物合成的加快，部分CFN進(jìn)入血液，從而導(dǎo)致血漿中CFN的繼發(fā)性升高。CFN濃度的變化可能作為療效觀察及預(yù)后判斷的一個(gè)重要指標(biāo)。冠心病冠心病患者血清中纖維結(jié)合蛋白含量升高,這種高FN狀態(tài)一方面促進(jìn)壞死心肌的創(chuàng)傷修復(fù);另一方面由于動(dòng)脈血管的不良狀態(tài)導(dǎo)致或促進(jìn)血小板粘附、聚集形成血栓,進(jìn)一步加重心肌的損害，纖維結(jié)合蛋白的檢測(cè)對(duì)判斷血液高凝狀態(tài)和疾病預(yù)后有一定意義。原發(fā)性高血壓和原發(fā)性腎病綜合征1、原發(fā)性高血壓患者血FN水平明顯降低,其主要原因是FN消耗增多，尿FN明顯高于正常值。

原發(fā)性高血壓患者血FN降低,尿FN增加,可以反映原發(fā)性高血壓早期腎損害程度。2、原發(fā)性腎病綜合征患者尿FN含量明顯高于正常人群。尿FN水平檢測(cè)對(duì)判斷原發(fā)性腎病綜合征的療效、指導(dǎo)治療、估計(jì)預(yù)后可能具有一定的臨床意義。血液病1、急性白血病急性白血病時(shí)血漿FN明顯下降,臨床檢測(cè)血漿FN含量可作為急性白血病病情變化的觀察指標(biāo),有助于疾病的診斷、治療和預(yù)后觀察。

2、敗血癥

PFN水平顯著低于正常值，可能由于FN大量消耗所致。隨著病情好轉(zhuǎn)，其含量也逐漸上升，痊愈時(shí)達(dá)到正常水平。糖尿?、蛐吞悄虿』颊叩难獫{FN顯著降低，用降糖藥治療后，癥狀有所改善，空腹血糖下降不明顯，但血漿FN卻顯著上升，并與空腹血糖值呈負(fù)相關(guān)，因此動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)FN對(duì)觀察糖尿病患者的病情有一定的臨床價(jià)值。惡性腫瘤消化道腫瘤患者血清FN水平低于正