內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學測試題三

內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學測試題三1、單選

男性，46歲，農(nóng)民。10年前出現(xiàn)大便后鮮血，自覺量少，無痛，到醫(yī)院就診為內(nèi)痔。近1個月來出現(xiàn)頭暈，乏力，臉色蒼白。查血常規(guī)是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012（江南博哥）／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的診斷是（）A.肛裂B.直腸癌C.缺鐵性貧血D.胃癌E.白血病正確答案：C2、多選

男性，67歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差11年，近1月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結節(jié)并可聞及血管雜音，化驗：Hb11g/L，WBC2.4×109，血小板33×109。以下哪些并發(fā)癥可能出現(xiàn)（）A.繼發(fā)感染B.腸梗阻C.肝性腦病D.功能性腎功能不全E.上消化道出血正確答案：A,C,D,E3、多選

吸入性肺膿腫的好發(fā)部位為()A.下葉外基底段B.左舌葉C.下葉背段D.下葉前基底段E.上葉后段正確答案：C,E4、單選

關于潰瘍性結腸炎下列哪項是錯誤的（）A.本病常發(fā)生于20～40歲之間B.病變部位以直腸及乙狀結腸最為多見C.潰瘍較深易引起穿孔D.隨病程延長結腸癌發(fā)病率增加E.可伴有慢性活動性肝炎、關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑等正確答案：C5、多選

某高血壓患者，糖負荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以選用（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平E.普萘洛爾（心得安）正確答案：A,C6、單選

具體選擇降壓藥時下列哪個因素是錯誤的（）A.患者的心血管危險因素狀況B.患者是否存在相關的并存疾病C.選用藥物對患者是否具有循證醫(yī)學的證據(jù)及力度D.藥品價格與患者的支付能力E.一般不考慮醫(yī)生以往用藥的經(jīng)驗正確答案：E7、單選

確診干燥綜合癥必須含有的條目是（）A.下唇腺活檢（+）B.腮腺照影（+）C.ANA（+）D.RF（+）E.角膜染色（+）正確答案：A8、單選

對強直性脊柱炎最具診斷價值的依據(jù)是（）A.20-30歲男性患者B.非對稱性下肢大關節(jié)炎癥C.炎性腰背痛D.骨盆正位片或CT平掃E.HLA-B27陽性正確答案：D9、多選

糖尿病并發(fā)癥可引起()A.毛細血管間腎小球硬化B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病心肌病D.神經(jīng)病變E.冠心病正確答案：A,B,C,D,E10、單選

貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：C11、單選

以下哪條不是狼瘡腎炎病理的慢性損害表現(xiàn)（）A.腎小球硬化B.纖維素樣壞死C.腎小管萎縮D.間質(zhì)纖維化E.纖維新月體正確答案：B12、單選

目前對急性白血病進行誘導治療的目標是（）A.完全殺滅白血病細胞，癥狀消失B.使體內(nèi)白血病細胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)C.使體內(nèi)白血病細胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復，癥狀和體征消失D.臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結明顯縮小E.以上都不是正確答案：C13、多選

甲狀腺危象的主要誘因有()A.精神刺激B.手術前準備不充分C.感染D.重癥患者131I治療E.寒冷正確答案：A,B,C,D14、多選

下列反映狼瘡性腎炎病變活動的病理指標是()A.系膜細胞和內(nèi)皮細胞嚴重增生B.內(nèi)皮下和系膜區(qū)大量免疫復合物沉積C.腎小球內(nèi)可見毛細血管撐壞死D.存在細胞性新月體E.間質(zhì)大量炎性細胞浸潤正確答案：A,B,C,D,E15、單選

男性，35歲，腹痛、腹脹、嘔吐6小時。查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪項治療不合適（）A.胃腸減壓B.禁食C.肌注阿托品D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈注射正確答案：D16、單選

慢性腹瀉患者，解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見致病細菌及原蟲，經(jīng)水楊酸偶氮磺胺吡啶治療癥狀明顯改善，最應考慮（）A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.結腸癌D.腸結核E.慢性細菌性痢疾正確答案：A17、單選

女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：（）A.甲亢B.糖尿病C.尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.慢性腎炎正確答案：B18、單選

男性，40歲，腦外傷術后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延長8s，APTT延長15s，D二聚體＞20000μg/L；肝腎功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考慮患者目前合并DIC，則以下治療中錯誤的是（）A.積極治療肺部感染及原發(fā)病B.肝素靜滴C.復方丹參靜滴D.輸新鮮冰凍血漿E.輸注血小板懸液正確答案：B19、多選

關于甲亢的藥物療法，下列哪項是錯誤的()A.適用于輕、中度甲亢病人B.適用于合并妊娠者C.出現(xiàn)粒細胞缺乏時，加用生白細胞藥即可D.如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大，應行手術切除E.T3抑制試驗正常，可考慮停藥正確答案：C,D20、單選

男性，60歲。聽診心率60次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房撲動4：1房室傳導C.心房顫動伴三度房室傳導阻滯D.竇性心動過緩E.二度Ⅱ型房室傳導阻滯正確答案：D21、單選

類風濕關節(jié)炎關節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是（）A.遠端指間關節(jié)B.近端指間關節(jié)C.膝關節(jié)D.踝關節(jié)E.骶髂關節(jié)正確答案：B22、多選

下列關于機械通氣的臨床應用，正確的是()A.呼吸驟?；蚣磳⒑粑Ｖ笲.神經(jīng)肌肉疾病患者發(fā)生嚴重急性呼吸性酸中毒C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒進行性加重，意識改變、持續(xù)不配合D.急性左心衰，高流量吸氧情況下持續(xù)低氧血癥，血流動力學不穩(wěn)定E.連枷胸首選治療正確答案：A,B,C,D23、多選

支氣管擴張患者的胸部X線檢查可表現(xiàn)為（）A.無明顯異常發(fā)現(xiàn)B.患側肺紋理增多紊亂C.不規(guī)則環(huán)狀透光或蜂窩狀陰影D."雙軌"征E."蝴蝶"征正確答案：A,B,C,D24、單選

男性，22歲，突發(fā)右胸痛、呼吸困難2小時，X線檢查示右側氣胸，肺壓縮40%。近半年患者已有2次類似情況，目前處理上首先考慮的是（）A.吸氧、鎮(zhèn)痛，保守治療B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開胸手術E.胸腔鏡下手術正確答案：C25、單選

關于溶血性貧血的病因哪項是錯誤的（）A.紅細胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的B.紅細胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb分子結構及紅細胞內(nèi)酶的缺陷有關C.細胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可能與免疫、化學。物理、生物學等因素有關D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病E.紅細胞內(nèi)G-6-PD缺乏，服用某些藥物會發(fā)生急性溶血正確答案：D26、多選

出現(xiàn)下列哪些情況則原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以成立()A.高血壓、低血鉀B.血、尿醛固酮高C.腎素活性升高D.血管緊張素Ⅱ升高E.螺內(nèi)酯能糾正電解質(zhì)紊亂并降低高血壓正確答案：A,B,E27、多選

關于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療，以下正確的是()A.對功能亢進者，可采取抑制性藥物治療，抑制激素的合成和釋放B.對功能減退者，可給予激素替代治療C.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療取決于定性定位的診斷D.對于激素不敏感者，可給予藥物改善激素抵抗E.注意消除引起激素改變的誘因正確答案：A,B,C,D,E28、單選

屬于抗角蛋白抗體譜的是（）A.抗dsDNAB.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.ANAE.抗CCP正確答案：E29、多選

亞急性感染性