T-CRAM 004-2023 康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)方案

ICS11.020CCS01StandardizedTrainingProgramforRehabiliIT/CRAM004—2023前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4縮略語 5基本要求 26培訓(xùn)基本原則及目標(biāo) 37培訓(xùn)方式及內(nèi)容 38綜合康復(fù)治療能力培訓(xùn) 39?？瓶祻?fù)治療能力培訓(xùn) 410臨床科研教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容 711輪轉(zhuǎn)計(jì)劃 712考核與結(jié)業(yè) 813培訓(xùn)質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn) 8附錄A（資料性） 9附錄B（資料性） 10參考文獻(xiàn) T/CRAM004—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專業(yè)委員會(huì)和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）共同提出。本文件由中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)歸口。本文件起草單位：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院﹚、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院(上海市陽光康復(fù)中心)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、四川省八一康復(fù)中心（四川省康復(fù)醫(yī)院）、安徽省計(jì)量科學(xué)研究院、中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。本文件主要起草人：吳鳴、燕鐵斌、陳文華、馮珍、倪朝民、張陽、劉沙鑫、朱毅、閆彥寧、張楊、雷邁、李勇強(qiáng)、王于領(lǐng)、黃杰、祁奇、郄淑燕、魏向陽、常有軍、李華、馬祖長、吳霜、席艷玲、張陽、段周瑛、吳偉。T/CRAM004—2023現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代引入中國。初期由于缺乏專業(yè)康復(fù)治療人員，醫(yī)生、護(hù)士均參與康復(fù)治療。2001年，教育部正式確定在高等學(xué)校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)，從而開啟了中國康復(fù)治療師的本科學(xué)歷教育。經(jīng)過二十年的發(fā)展，根據(jù)教育部發(fā)布的最新消息，截止到2021年，我國開設(shè)康復(fù)治療高等學(xué)歷教育的院校有849所，其中304所高等院校開設(shè)了康復(fù)治療本科學(xué)歷教育。近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，頒發(fā)了多個(gè)文件，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)康復(fù)人才的培訓(xùn)。但由于國內(nèi)康復(fù)治療專業(yè)畢業(yè)生缺乏畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)畢業(yè)后康復(fù)治療師的培養(yǎng)存在薄弱環(huán)節(jié)?？祻?fù)治療師作為康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的專業(yè)技術(shù)人員，其崗位能力決定了患者的臨床療效。現(xiàn)階段我國康復(fù)治療人才缺口與人民健康需求發(fā)展不平衡的矛盾日益突出，而作為掌握和具體實(shí)施康復(fù)治療技術(shù)的康復(fù)治療師，尚無規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)要求和培養(yǎng)模式。如何加快康復(fù)治療師隊(duì)伍的培訓(xùn)，培養(yǎng)出具有較強(qiáng)專業(yè)能力的專業(yè)技術(shù)人才，提升我國康復(fù)醫(yī)療整體水平，還需要不斷探索。為此，國內(nèi)多家大學(xué)附屬醫(yī)院相繼開展了1年的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)后教育暨康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，培養(yǎng)出具有較強(qiáng)崗位勝任力的康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才。本文件對(duì)推廣康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)和提高崗位能力具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，也為其正式開展建立了良好的基礎(chǔ)。1T/CRAM004—2023康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)方案本文件提供了康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)和建議，給出了術(shù)語和定義、培訓(xùn)目標(biāo)、基本要求、檔案管理、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容、考核與結(jié)業(yè)和培訓(xùn)質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)等方面的內(nèi)容。本文件適用于各級(jí)機(jī)構(gòu)康復(fù)治療師從業(yè)前為期一年的專業(yè)崗位技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，其他機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療師的培訓(xùn)參照使用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T29359-2012非正規(guī)教育與培訓(xùn)的學(xué)習(xí)服務(wù)質(zhì)量要求總則3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)traininginstitution有行政主管部門和行業(yè)學(xué)會(huì)審核授權(quán)的符合資質(zhì)要求，具備提供崗前技能培訓(xùn)服務(wù)條件的單位。3.2規(guī)范化培訓(xùn)standardizedtraining康復(fù)治療及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生在完成高等教育之后，以康復(fù)治療師的身份接受系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn),提高康復(fù)治療崗位勝任能力。3.3康復(fù)治療技術(shù)rehabilitationtherapytechniques在病、傷、殘者功能及社會(huì)參與受限的全過程中采取的康復(fù)技術(shù)總稱，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、假肢與矯形器技術(shù)、心理治療、中醫(yī)康復(fù)治療、文體治療、職業(yè)咨詢、社會(huì)工作等。3.4康復(fù)治療師rehabilitationtherapist取得衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)（康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)）資格證書，并從事康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)的技術(shù)人員，一般包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等康復(fù)治療專業(yè)的技術(shù)人員。3.5勝任力competency一個(gè)人可觀察到的能力，在他們執(zhí)行任務(wù)的過程中整合了知識(shí)、技能、價(jià)值觀和信念。勝任力是持久的、可訓(xùn)練的，可通過行為的表現(xiàn)來衡量的。3.6綜合康復(fù)治療能力培訓(xùn)comprehensiverehabilitationtherapycapabilitytraining主要在衛(wèi)生政策法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)文書書寫和風(fēng)險(xiǎn)控制等方面能力進(jìn)行培訓(xùn)。3.7?？瓶祻?fù)治療能力培訓(xùn)specializedrehabilitationtherapyskilltraining主要在本?？苹A(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能等方面進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)提高崗位勝任能力。4縮略語下列縮略語適用于本文件。2T/CRAM004—2023BDAE：波士頓診斷性失語檢查（Bostondiagnosticaphasiaexamination）CRRCAE：中國康復(fù)研究中心漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查（Chineserehabilitationresearchcenterstandardaphasiaexamination）FCA：功能綜合性評(píng)估（functionalcomprehensiveassessment）FIM：功能獨(dú)立性評(píng)估（functionalindependencemeasure）ROM：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（rangeofmotion）LOTCA：洛文斯頓認(rèn)知功能評(píng)定（Loewensteinoccupationaltherapycognitiveassessment）MMT：徒手肌力檢查（manualmuscletesting）MMSE：簡易精神狀態(tài)檢查表(mini-mentalstateexamination)MoCA：蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(Montrealcognitiveassessment)NRS：數(shù)字分級(jí)量表（numericalratingscale）NCSE：神經(jīng)行為認(rèn)知狀況測(cè)試（neurobehavioralcognitivestatusexamination）RBMT：Rivermead行為記憶試驗(yàn)（rivermeadbehaviouralmemorytest）VAS：視覺模擬評(píng)分（visualanaloguescale）WAB：西方失語成套測(cè)驗(yàn)（westernaphasiabattery）5基本要求5.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)5.1.1綜合醫(yī)院應(yīng)符合衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本要求，且已獲批國家康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。5.1.2康復(fù)醫(yī)院需符合國家三級(jí)或二級(jí)康復(fù)甲等?？漆t(yī)院設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)。5.1.3接收過全日制高等院校或高職高?？茖W(xué)校至少3屆康復(fù)治療專業(yè)實(shí)習(xí)生。5.2教學(xué)人員5.2.1教學(xué)人員主要分為培訓(xùn)教師和教學(xué)管理人員。5.2.2培訓(xùn)教師分為專職和兼職教師，應(yīng)符合以下要求：——具備康復(fù)相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷或康復(fù)治療師中級(jí)及以上職稱；——具備康復(fù)相關(guān)專業(yè)5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)；——具備3年以上臨床實(shí)習(xí)生帶教經(jīng)歷；——近三年無醫(yī)療事故、教學(xué)事故和醫(yī)德師德方面不良記錄，年度考核合格以上。5.2.3教學(xué)管理人員應(yīng)具備培訓(xùn)服務(wù)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和崗位能力。5.3學(xué)員應(yīng)具有?？苹虮究埔陨蠈W(xué)歷、康復(fù)治療專業(yè)畢業(yè)應(yīng)屆或歷屆畢業(yè)生，包括康復(fù)治療學(xué)（技術(shù)）、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)、康復(fù)物理治療學(xué)、康復(fù)作業(yè)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)畢業(yè)生，以及其他以培養(yǎng)康復(fù)治療師為目標(biāo)的相關(guān)專業(yè)。5.4場(chǎng)所場(chǎng)地康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)場(chǎng)所場(chǎng)地應(yīng)滿足學(xué)員培訓(xùn)和生活的要求，宜包括但不限于：——日常教學(xué)活動(dòng)所需的多媒體教室；——臨床技能模擬訓(xùn)練中心；——學(xué)員宿舍。5.5培訓(xùn)教材5.5.1培訓(xùn)教材分為編寫教材和選用教材，整體應(yīng)具有針對(duì)性、實(shí)用性和專業(yè)性。5.5.2編寫教材應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)大綱進(jìn)行編寫，體現(xiàn)臨床實(shí)踐與基礎(chǔ)理論相結(jié)合，具有一定的實(shí)用性與前沿性。3T/CRAM004—20235.5.3選用教材宜參考人民衛(wèi)生出版社康復(fù)相關(guān)統(tǒng)編教材基礎(chǔ)用書和國際最新康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)相關(guān)書籍。5.6設(shè)施設(shè)備培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備應(yīng)與培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)規(guī)模相適應(yīng)，確保培訓(xùn)順利、安全地開展。5.7管理制度培訓(xùn)應(yīng)制定完善的管理規(guī)章制度，宜包括但不限于：——學(xué)員管理制度；——師資培訓(xùn)管理制度；——后勤服務(wù)制度；——財(cái)務(wù)管理制度；——檔案管理制度；——應(yīng)急預(yù)案。5.8組織管理5.8.1培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)，由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教育處或康復(fù)醫(yī)學(xué)系（教研室）組成，負(fù)責(zé)師資審核、培訓(xùn)招收條件、培訓(xùn)和考核規(guī)劃、組織實(shí)施以及指導(dǎo)監(jiān)督。培訓(xùn)委員會(huì)宜下設(shè)主任、委員和秘書等職位。5.8.2培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)小組，由康復(fù)醫(yī)學(xué)系（教研室）具體負(fù)責(zé)招生考試實(shí)施、師資管理與考核、學(xué)員培訓(xùn)階段教學(xué)和日常管理、學(xué)員培訓(xùn)計(jì)劃起草和實(shí)施。培訓(xùn)小組宜下設(shè)組長、副組長、教學(xué)秘書和組員。6培訓(xùn)基本原則及目標(biāo)6.1培訓(xùn)基本原則可參照GB/T29359-2012中第4章執(zhí)行。6.2培訓(xùn)目標(biāo)要以夯實(shí)康復(fù)治療理論與技能水平、提升康復(fù)勝任力為主，且具有可操作性，應(yīng)涵蓋但不限于以下目標(biāo)：——掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)常見相關(guān)疾病的功能障礙及社會(huì)參與受限的康復(fù)評(píng)定及治療基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；——具備功能障礙診斷與臨床推理能力；——具備良好人文素養(yǎng)與醫(yī)患溝通能力；——熟悉康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)的工作模式；——了解康復(fù)研究的產(chǎn)生、傳播和整合。7培訓(xùn)方式及內(nèi)容7.1培訓(xùn)方式應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)與內(nèi)容，綜合考慮、選擇適合的培訓(xùn)方式，通常包括理論與實(shí)踐兩方面。注：理論培訓(xùn)主要包括集中課堂講授、小組討論、專題講座、培訓(xùn)主要包括接診示教、操作示教、教學(xué)查房、康復(fù)7.2培訓(xùn)內(nèi)容制定需要有計(jì)劃、有組織、符合需求的，以確保學(xué)員能夠達(dá)到既定的培訓(xùn)目標(biāo)。培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于綜合康復(fù)治療能力培訓(xùn)、?？瓶祻?fù)治療能力培訓(xùn)和臨床科研及教學(xué)能力培訓(xùn)。8綜合康復(fù)治療能力培訓(xùn)8.1衛(wèi)生政策法規(guī)衛(wèi)生政策法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：——中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法；——中華人民共和國傳染病防治法；——突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例；4T/CRAM004—2023——醫(yī)療事故處理?xiàng)l例；——醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范。8.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于：——醫(yī)學(xué)倫理；——醫(yī)學(xué)人文；——醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；——康復(fù)職業(yè)精神；——職業(yè)道德；——職業(yè)禮儀。8.3醫(yī)患溝通技能醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)內(nèi)容主要包括與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間溝通的基本原則、方式和技巧。8.4康復(fù)治療醫(yī)學(xué)文書書寫康復(fù)治療醫(yī)學(xué)文書書寫培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)遵從病歷書寫基本規(guī)范，能夠體現(xiàn)康復(fù)治療醫(yī)學(xué)文書特點(diǎn)。文書類型宜包括但不限于：——門診康復(fù)治療文書；——住院康復(fù)治療文書；——康復(fù)治療知情同意文書。8.5康復(fù)治療中的安全控制與管理康復(fù)治療中的安全控制與管理培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于：——患者在康復(fù)治療過程中安全目標(biāo)；——患者風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒、墜床等）的評(píng)估觀察要點(diǎn)及防范措施；——各類應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案；——醫(yī)患糾紛預(yù)防與處理；——康復(fù)治療不良事件的預(yù)防與處理；——特殊藥物的管理。9專科康復(fù)治療能力培訓(xùn)9.1專項(xiàng)技術(shù)9.1.1康復(fù)評(píng)定技術(shù)掌握常用的康復(fù)評(píng)定方法，書寫評(píng)定報(bào)告。常用的康復(fù)評(píng)定方法見表1。表1康復(fù)評(píng)定技術(shù)5T/CRAM004—2023加拿大作業(yè)表現(xiàn)測(cè)量表、改良BartheMMT、Fugl-Meyer量表上肢運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試9.1.2運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于：——關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練；——關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)；——牽伸/牽引技術(shù)；——肌力訓(xùn)練；——步行訓(xùn)練；——呼吸訓(xùn)練；——平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練；——神經(jīng)發(fā)育療法；——運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)。9.1.3物理治療因子技術(shù)物理治療因子技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于：——電療法；——光療法；——磁療法；——超聲波療法；——體外沖擊波療法；——冷、熱療法；——生物反饋療法；——壓力療法。9.1.4手法技術(shù)手法技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于：——Maitland動(dòng)態(tài)松動(dòng)術(shù)：擺動(dòng)、滾動(dòng)、滑動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、牽拉、分離技術(shù)等；——Muligan動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：持續(xù)椎間小關(guān)節(jié)滑動(dòng)、輔助式自主關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)等；——肌肉松解技術(shù)：骨科矯形按摩法、肌筋膜松解術(shù)、牽拉技術(shù)等；——內(nèi)臟療法：反射導(dǎo)向療法、刺激/震動(dòng)療法等；——神經(jīng)張力松解手法；——脊柱問題手法：Cyriax手法、整脊、Mckenzie技術(shù)等。9.1.5作業(yè)治療技術(shù)作業(yè)治療技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于：6T/CRAM004—2023——日常生活活動(dòng)訓(xùn)練；——娛樂與休閑活動(dòng)訓(xùn)練；——功能性作業(yè)活動(dòng)訓(xùn)練；——手功能訓(xùn)練；——輔助器具的適配及使用訓(xùn)練；——助行器具選擇及使用訓(xùn)練；——矯形器的制作與使用；——環(huán)境的適應(yīng)與改造。9.1.6語言治療技術(shù)語言治療技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于：——失語癥治療技術(shù)；——吞咽障礙治療技術(shù)；——構(gòu)音障礙治療技術(shù)；——發(fā)聲/嗓音障礙治療技術(shù)；——兒童言語語言發(fā)展障礙治療技術(shù)；——口吃及相關(guān)言語流暢性障礙治療技術(shù);——聽力障礙治療技術(shù);——增加輔助溝通技術(shù)。9.1.7心肺康復(fù)治療技術(shù)心肺康復(fù)治療技術(shù)宜包括但不限于：——體位引流；——叩擊及震動(dòng)技巧；——咳嗽能力誘發(fā)及訓(xùn)練；——?dú)獾览寮夹g(shù)——有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；——呼吸訓(xùn)練。9.1.8認(rèn)知訓(xùn)練技術(shù)認(rèn)知域通常包括感知覺、定向、注意、記憶、執(zhí)行、邏輯推理、加工速度及語言等，范圍既可以是單一認(rèn)知域也可以是多認(rèn)知域。常用認(rèn)知訓(xùn)練技術(shù)宜包括但不限于：——傳統(tǒng)訓(xùn)練(紙/鉛筆練習(xí))；——計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練；——虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)；——非侵入性腦刺激技術(shù)。9.1.9傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療技術(shù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于：——針灸；——推拿；——八段錦；——太極拳。9.2?？萍夹g(shù)9.2.1神經(jīng)疾患康復(fù)培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋早期和恢復(fù)期的康復(fù)治療、評(píng)定以及工作流程，疾病種類宜包括但不限于：——腦卒中；——顱腦損傷；——腦性癱瘓；7T/CRAM004—2023——脊髓損傷；——神經(jīng)退行性疾病；——周圍神經(jīng)損傷。9.2.2肌肉骨骼疾患康復(fù)培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋保守、圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)期的康復(fù)評(píng)定、治療以及工作流程，疾病種類宜包括但不限于：——脊柱相關(guān)疾??；——運(yùn)動(dòng)損傷；——骨關(guān)節(jié)炎；——四肢骨折；——關(guān)節(jié)置換術(shù)；——關(guān)節(jié)鏡術(shù)；——手足外科疾病。9.2.3心肺疾患康復(fù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋保守、圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)期的康復(fù)評(píng)定、治療以及工作流程，疾病種類宜包括但不限于：——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；——其它急慢性心臟疾患；——慢性阻塞性肺??；——其他肺部疾患。9.2.4重癥康復(fù)培訓(xùn)內(nèi)容一般適合生命體征及病情趨于平穩(wěn)，但仍需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行康復(fù)評(píng)定和治療的各類疾病患者。9.2.5其他內(nèi)臟疾患康復(fù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋全周期康復(fù)治療、評(píng)定以及工作流程，疾病種類宜包括但不——類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；——糖尿?。弧改c疾?。弧璧准膊。弧[瘤。9.2.6兒童康復(fù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)兒童疾患所致功能障礙的特點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)評(píng)定、治療和服務(wù)流程的設(shè)置，疾病種類宜包括但不限于：——腦性癱瘓；——注意缺陷與多動(dòng)障礙；——孤獨(dú)癥；——發(fā)育遲緩。9.2.7老年康復(fù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)老年人群的疾病負(fù)擔(dān)和疾病特點(diǎn)以及疾患所致功能障礙的特點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)評(píng)定、治療和工作流程等內(nèi)容。10臨床科研教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容臨床科研教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容宜包括但不限于:——文獻(xiàn)檢索；——課題設(shè)計(jì)；——教案設(shè)計(jì)；——臨床帶教；——論文撰寫。11輪轉(zhuǎn)計(jì)劃11.1學(xué)員應(yīng)包括但不限于輪轉(zhuǎn)康復(fù)評(píng)定部、物理治療部（運(yùn)動(dòng)治療和物理因子治療）、作業(yè)治療部、語言治療部、兒童康復(fù)治療部和中醫(yī)康復(fù)治療部。8T/CRAM004—202311.2學(xué)員宜包括但不限于輪轉(zhuǎn)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)方向、肌肉骨骼康復(fù)專業(yè)方向、心臟康復(fù)專業(yè)方向、肺康復(fù)方向、老年康復(fù)專業(yè)方向和慢性疼痛康復(fù)專業(yè)方向。11.3學(xué)員在各治療室和亞?？戚嗈D(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)時(shí)間不同，制定各治療室和亞?？?專業(yè)組)的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，相關(guān)示例見附錄A。12考核與結(jié)業(yè)12.1招生考核康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)小組組織招生考試，內(nèi)容通常包括理論、技能和面試三方面。12.2日?？己藥Ы汤蠋熢诮M內(nèi)進(jìn)行帶教時(shí)，結(jié)合學(xué)員的具體表現(xiàn)進(jìn)行考核，內(nèi)容包括所學(xué)習(xí)的主要康復(fù)治療技術(shù)以及在主要病種實(shí)踐應(yīng)用情況，出勤情況、臨床思維和人文溝通等。12.3輪轉(zhuǎn)考核12.3.1培訓(xùn)科室組織學(xué)員在出科前一周內(nèi)進(jìn)行出科考核，考核內(nèi)容包括理論和實(shí)際操作、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況以及參加科內(nèi)講課學(xué)分完成情況等,相關(guān)示例見附錄B。12.3.2根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，出科考核要求應(yīng)選定不少于3種培訓(xùn)技術(shù)或系統(tǒng)內(nèi)3個(gè)疾病進(jìn)行考核。12.4結(jié)業(yè)考核12.4.1培訓(xùn)基地統(tǒng)一組織進(jìn)行，原則上在完成培訓(xùn)前1個(gè)月內(nèi)對(duì)學(xué)員表現(xiàn)和培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。12.4.2考核內(nèi)容分為專業(yè)理論考核、臨床實(shí)踐能力考核及病例匯報(bào)等，相關(guān)示例見附錄B。12.4.3根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，結(jié)業(yè)考核要求應(yīng)選定每個(gè)系統(tǒng)（神經(jīng)、肌肉、心肺、重癥和其他內(nèi)臟）的疾病不少于1個(gè)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估及治療綜合考核。12.5考核形式考核形式根據(jù)考核內(nèi)容和考核目的不同，可分為筆試、技能操作、出勤率、病例匯報(bào)和學(xué)術(shù)論文發(fā)表等形式。12.6結(jié)業(yè)要求考核總分由日?？己?、輪轉(zhuǎn)考核和結(jié)業(yè)考核組成，三部分總分為100分，相關(guān)示例見附錄B?？己丝偡诌_(dá)60分以上者為成績合格，予以頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。13培訓(xùn)質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)應(yīng)建立健全監(jiān)督管理機(jī)制，完善培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系，定期或不定期開展培訓(xùn)質(zhì)量自查自糾，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和學(xué)員滿意度調(diào)查分析結(jié)果制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高培訓(xùn)服務(wù)質(zhì)量。9T/CRAM004—2023（資料性）表A.1輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表12211111T/CRAM004—2023（資料性）表B.1考核評(píng)價(jià)指標(biāo)及分值T/CRAM004—2023參考文獻(xiàn)[1]國家衛(wèi)計(jì)委.國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于做好康復(fù)治療專