老年人生理結(jié)構(gòu)與機(jī)能（專業(yè)基礎(chǔ)課） 基本組織 基本組織教學(xué)課件

教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第1頁/共91頁基本組織基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第2頁/共91頁上皮組織組成：大量的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞質(zhì)分類：被覆上皮：被覆于體表或襯貼與體腔和官腔器官內(nèi)表面。腺上皮：專門行使分泌功能的上皮，構(gòu)成腺體。特殊上皮：包括感覺上皮、生殖上皮等。功能：保護(hù)、吸收、分泌、排泄基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫一、被覆上皮特點(diǎn)：細(xì)胞多，排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少；細(xì)胞有極性分游離面和基底面；沒有血管。單層扁平上皮單層上皮單層立方上皮單層柱狀上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮復(fù)層扁平上皮復(fù)層上皮變移上皮基本組織第3頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（一）單層扁平上皮第4頁/共91頁表面觀側(cè)面觀內(nèi)皮：分布于心、血管和淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮。間皮：分布于胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮?；窘M織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）單層立方上皮分布于甲狀腺、腎小管模式圖第5頁/共91頁甲狀腺基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（三）單層柱狀上皮分布于胃、腸、子宮模式圖第6頁/共91頁柱狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（四）假復(fù)層纖毛柱狀上皮分布于呼吸道腔面纖毛杯狀細(xì)胞柱狀細(xì)胞梭形細(xì)胞錐形細(xì)胞基膜模式圖第7頁/共91頁基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（五）復(fù)層扁平上皮分布于體表、口腔、食管、陰道模式圖第8頁/共91頁未角化復(fù)層扁平上皮未角化復(fù)層扁平上皮基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（六）變移上皮分布于輸尿管、膀胱等模式圖第9頁/共91頁空虛的膀胱（光鏡結(jié)構(gòu)）基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫二、腺上皮和腺腺上皮 以分泌功能為主的上皮。腺 以腺上皮為主構(gòu)成的器官。內(nèi)分泌腺外分泌腺無導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液和淋巴。有導(dǎo)管，分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出?；窘M織第10頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫外分泌腺的結(jié)構(gòu)和分類單細(xì)胞腺體如杯狀細(xì)胞分泌部外分泌腺多細(xì)胞腺體導(dǎo)管部基本組織第11頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第12頁/共91頁結(jié)締組織概述構(gòu)成：少量的細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)特點(diǎn)：細(xì)胞數(shù)量少、種類多、分布散、無極性。細(xì)胞間質(zhì)多，包括基質(zhì)和纖維。不直接與外界環(huán)境接觸，屬于機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。功能：具有連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)等多種功能?；窘M織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫分類第13頁/共91頁疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織固有結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織廣義 軟骨組織骨組織血液、淋巴液狹義結(jié)締組織是指疏松結(jié)締組織基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫一、固有結(jié)締組織（一）疏松結(jié)締組織特點(diǎn)：細(xì)胞種類多，纖維少；基質(zhì)豐富，結(jié)構(gòu)疏松。組成：成纖維細(xì)胞脂肪細(xì)胞

巨噬細(xì)胞

漿細(xì)胞肥大細(xì)胞基質(zhì)膠原纖維細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維 彈性纖維網(wǎng)狀纖維基本組織第14頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫疏松結(jié)締組織鋪片模式圖第15頁/共91頁脂肪細(xì)胞成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞膠原纖維彈性纖維肥大細(xì)胞漿細(xì)胞毛細(xì)血管基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫1、基質(zhì)：由大分子構(gòu)成的膠狀物質(zhì)，主要由蛋白多糖、纖維黏連蛋白和水組成。組織液：是從毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲入基質(zhì)內(nèi)的液體，經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管回流入血液或淋巴。毛細(xì)血管動(dòng)脈端第16頁/共91頁毛細(xì)血管靜脈端毛細(xì)淋巴管組織液基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2、纖維（1）膠原纖維（白纖維）LM 嗜酸性著淺紅色，呈波浪形互相交織EM 由膠原原纖維粘合而成，膠原原纖維顯周期性橫紋。理化特性 韌性大、抗拉力強(qiáng)?；窘M織第17頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（2）彈性纖維（黃纖維）LM 較細(xì)，直行，分支交織成網(wǎng)，HE紅色。EM 核心為均質(zhì)彈性蛋白理化特性富彈性，韌性差?；窘M織第18頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第19頁/共91頁（3）網(wǎng)狀纖維LM 細(xì)而短，多分支，交織成網(wǎng)。理化特性具嗜銀性，銀染著黑色。分布 ①結(jié)締組織與其它組織交界處（基膜網(wǎng)板、腎小管、毛細(xì)血管周圍等）；②構(gòu)成造血器官和內(nèi)分泌腺的支架。基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫3、細(xì)胞（1）成纖維細(xì)胞LM 細(xì)胞星形多突，核大色淺，核仁明顯，胞質(zhì)弱嗜堿性。EM 胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和高爾基復(fù)合體。

功能 合成纖維和基質(zhì)，它有利于創(chuàng)傷的愈合、修復(fù)。基本組織第20頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第21頁/共91頁（2）巨噬細(xì)胞LM 形態(tài)多樣，有短突；胞質(zhì)豐富嗜酸性、含空泡和異物顆粒；核小色深。EM 胞質(zhì)內(nèi)富含溶酶體、殘余體、吞噬體和吞飲小泡。功能 ①變形運(yùn)動(dòng)；②吞噬作用，有趨化性和定向運(yùn)動(dòng)的能力；③免疫功能。基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第22頁/共91頁（3）漿細(xì)胞LM胞體圓或卵圓，核圓偏居一側(cè)，異染色質(zhì)呈輻射狀，胞質(zhì)嗜堿性，核旁有淺染區(qū)。EM

胞質(zhì)內(nèi)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和高爾基復(fù)合體。來源

B淋巴細(xì)胞→抗原刺激→漿細(xì)胞功能 合成、貯存和分泌免疫球蛋白Ⅰg（抗體），參與體液免疫?；窘M織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（4）肥大細(xì)胞LM 胞體圓或卵圓，核小而圓居中，胞質(zhì)內(nèi)充滿異染性顆粒，顆粒易溶于水。EM 顆粒大小不等，有膜包裹，結(jié)構(gòu)多樣。功能 白三烯、組胺能引起過敏反應(yīng)

；肝素具有抗凝血作用基本組織第23頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（5）脂肪細(xì)胞LM 胞體球形，內(nèi)有空泡，細(xì)胞質(zhì)、核被擠向一側(cè)呈新月形。功能 合成貯存脂肪，參與脂質(zhì)代謝?；窘M織第24頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）致密結(jié)締組織特點(diǎn)：纖維粗大排列致密，基質(zhì)和細(xì)胞少。功能支持和連接。不規(guī)則致密結(jié)締組織第25頁/共91頁規(guī)則致密結(jié)締組織基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（三）脂肪組織特點(diǎn)：大量群集的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，疏松結(jié)締組織將功能：貯能、產(chǎn)熱、保溫、緩沖。其分隔成小葉。脂肪細(xì)胞第26頁/共91頁基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（四）網(wǎng)狀組織特點(diǎn):由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。功能:構(gòu)成造血器官和淋巴器官的支架，為血細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的發(fā)生、發(fā)育提供微環(huán)境。網(wǎng)狀細(xì)胞第27頁/共91頁網(wǎng)狀纖維基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第28頁/共91頁二、軟骨組織和軟骨（一）組成軟骨組織：軟骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)形態(tài)與發(fā)育有關(guān)纖維基質(zhì)（無血管）軟骨膜（二）分類（據(jù)含纖維成分的不同）透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨分布于喉、氣管、支氣管等分布于耳廓、會(huì)厭等分布于恥骨聯(lián)合、椎間盤等基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨基本組織第29頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第30頁/共91頁三、骨組織和骨（一）骨組織的結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞間質(zhì)有機(jī)成份：膠原纖維、基質(zhì)無機(jī)成份：骨鹽，主要存在形式為羥基磷灰石結(jié)晶?；窘M織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞第31頁/共91頁骨板基本組織骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞、2、細(xì)胞破骨細(xì)胞教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(二)長骨的結(jié)構(gòu)1、骨密質(zhì)：骨板排列有規(guī)律，分為環(huán)骨板、哈弗斯系統(tǒng)（骨單位）和間骨板。2、骨松質(zhì)：由大量針片狀骨小梁交錯(cuò)排列而成的網(wǎng)架樣結(jié)構(gòu)?；窘M織第32頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫3、骨膜①骨外膜：外層內(nèi)層較厚，為致密結(jié)締組織，纖維粗大密集。薄，疏松結(jié)締組織，含血管、神經(jīng) 和骨原細(xì)胞。②骨內(nèi)膜：位與骨髓腔面、骨小梁表面、中央管及穿通管內(nèi)表面。由一層扁平的骨原細(xì)胞和少量結(jié)締組織構(gòu)成。功能：營養(yǎng)骨組織，為骨的生長和修復(fù)提供成骨細(xì)胞。基本組織第33頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第34頁/共91頁四、血液(一)血漿血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì),占血液容積的55%。成分 水

90%

，血漿蛋白

(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白

原)

，其它：脂蛋白、脂滴、無機(jī)鹽、酶、激素、維生素和代謝產(chǎn)物。血清血漿中除掉纖維蛋白原后，余下淡黃色半透明的液體。血像指對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測(cè)定。血漿蛋白功能：1、運(yùn)輸功能。2、免疫功。3、形成血漿膠體滲透壓。4、緩沖功能。5、血液凝固功能?；窘M織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(二)血細(xì)胞男4.5～5.5×1012/L紅細(xì)胞女3.5～4.5×1012/L男120g～160g/L血紅蛋白女110g～150g/L中性粒細(xì)胞（N）50%～70%嗜酸粒性細(xì)胞（E）0.5%～3%嗜堿粒性細(xì)胞（B）0%～1%淋巴細(xì)胞（L）20%～30%單核細(xì)胞（M）3～8%有粒白細(xì)胞白細(xì)胞100～300）×109/L無粒白細(xì)胞血小板100～300）×109/L基本組織第35頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫血涂片（Wright染色）第36頁/共91頁基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫1、紅細(xì)胞形態(tài)：雙凹圓盤狀，直徑 7-8.5μm

，有一定的彈性和可塑性，通過毛細(xì)血管時(shí)可改變形狀。結(jié)構(gòu)成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核、無細(xì)胞器，胞質(zhì)充滿血紅蛋白(Hb)。細(xì)胞膜有ABO血型抗原。Hb正常值：男性120-160g/L、女性110-150g/L功能：運(yùn)輸O2和CO2基本組織第37頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第38頁/共91頁異常情況貧血：紅細(xì)胞少于300萬/ul,Hb低于100g/L。溶血：血漿滲透壓降低時(shí)，水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使之膨脹、破裂，導(dǎo)致血紅蛋白逸出。網(wǎng)織紅細(xì)胞：指外周血中少量未成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)有殘留的核糖體，用煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒。正常值：成人約為紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%-1.5%，新生兒為3%-6%。意義： 是貧血等某些血液病的診斷、療效判斷、估計(jì)預(yù)后的指

標(biāo)之一；貧血病人如果造血功能良好,網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高?；窘M織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第39頁/共91頁2、白細(xì)胞（1）中性粒細(xì)胞LM 球形，直徑10-12μm，核呈桿狀或分葉（2-5葉），胞質(zhì)粉紅色，含細(xì)小的淡紫色及淡紅色顆粒。EM 嗜天青顆粒

少，電子密度高,是一種溶酶體，內(nèi)含酸性磷酸酶等。特殊顆粒 多,含堿性磷酸酶，吞噬素和溶菌酶等。功能 活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能?；窘M織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（2）嗜酸性粒細(xì)胞LM 球形，直徑10-15μm，核2葉，胞質(zhì)含粗大均勻的嗜酸性顆粒。EM 顆粒有膜包被，內(nèi)含過氧化物酶和組胺酶等。功能 ①變形運(yùn)動(dòng),趨化性；②釋放組胺酶，滅活組胺，減弱過敏反應(yīng)；③借助抗體殺滅寄生蟲?；窘M織第40頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（3）嗜堿性粒細(xì)胞LM 球形，直徑10-12μm，核S形，胞質(zhì)含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒，有異染性。EM 顆粒內(nèi)充滿細(xì)小微粒，呈均勻狀或螺旋狀分布。功能 ①釋放組胺與白三烯，參與過敏反應(yīng)；②釋放肝素，有抗凝血作用?；窘M織第41頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（4）單核細(xì)胞LM 體積大，直徑14-20μm，呈圓形或橢圓形，核多樣，胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性，呈灰藍(lán)色，含細(xì)小嗜天青顆粒。EM 胞質(zhì)內(nèi)含過氧化物酶、酸性磷酸酶、溶菌酶。功能 變形運(yùn)動(dòng)、有趨化性和吞噬功能?；窘M織第42頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（5）淋巴細(xì)胞LM 圓形或橢圓形，大小不等；胞質(zhì)嗜堿性，呈蔚藍(lán)色，有嗜天青顆粒；核圓，色深，一側(cè)有凹陷。EM 含大量游離核糖體。分類

T細(xì)胞、B細(xì)胞、K細(xì)胞和NK細(xì)胞。功能

T細(xì)胞

參與細(xì)胞免疫。B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，參與體液免疫?；窘M織第43頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫3、血小板來源 骨髓中巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊。LM 有細(xì)胞膜,無細(xì)胞核,呈雙凸扁盤狀；血涂片中，聚集成群，多突狀；中央為顆粒區(qū)，周邊為透明區(qū)。EM 細(xì)胞膜表面有糖衣，細(xì)胞內(nèi)有線粒體、微絲、微管、血小板顆粒和糖原顆粒等。功能 止血、凝血過程中起重要作用?；窘M織第44頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(四)血型和輸血1、ABO血型系統(tǒng)（1）ABO血型分型原則根據(jù)紅細(xì)胞膜所含的凝集原的不同或有無，將血液分為四個(gè)基本類型?；窘M織第45頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫基本組織第46頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第47頁/共91頁基本組織血型紅細(xì)胞凝集原血清凝集素A型A抗BB型B抗AAB型A和B無O型無抗A抗B教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（2）ABO血型系統(tǒng)血型鑒定原理血型的鑒定就是依據(jù)紅細(xì)胞凝集反應(yīng)原理，采用標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清，對(duì)被測(cè)者紅細(xì)胞膜上的凝集原分布情況進(jìn)行檢測(cè)，從而確定其ABO

血型類型?；窘M織第48頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第49頁/共91頁標(biāo)準(zhǔn)血清(凝集素)血型抗A抗B+—A型—+B型++AB型——O型基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第50頁/共91頁2、Rh血型系統(tǒng)（1）Rh血型系統(tǒng)的分型Rh血型系統(tǒng)臨床關(guān)系密切的是D、E、C、c、e

5種，在5種抗原中抗原性最強(qiáng)的是D抗原。紅細(xì)胞膜上含有D抗原的，稱為Rh陽性

紅細(xì)胞膜上缺乏D抗原的，稱為Rh陰性。基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第51頁/共91頁（2）Rh血型系統(tǒng)的特點(diǎn)及臨床意義特點(diǎn):不存在抗Rh抗原的天然抗體。Rh陰性者在第一次接受Rh陽性的

血液時(shí)，不會(huì)對(duì)機(jī)體造成影響。如再次輸入Rh陽性血液，就可發(fā)生紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)。Rh陰性的母親懷有Rh陽性的胎兒時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞可因胎盤絨毛脫落等原因而進(jìn)入母體循環(huán)，引起母親產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次懷有Rh陽性的胎兒時(shí)，抗體透過胎盤進(jìn)入胎兒血液，可使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血,造成新生兒溶血.基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第52頁/共91頁3、輸血輸同型血輸血基本原則要避免發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。首先應(yīng)考慮的是供血者的紅細(xì)胞不被受血者血清中的凝集素所凝集。因此，同型血可以相輸。但在緊急情況下又無法得到同型血時(shí)，可考慮用O型血。O型血輸給其他血型者時(shí)，量應(yīng)?。ㄒ淮屋斞怀^400ml），速度宜慢。基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫交叉配血試驗(yàn)為了避免其他血型系統(tǒng)或ABO系統(tǒng)亞型不同可能產(chǎn)生的凝集反應(yīng)，保證安全輸血，即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，在輸血前，還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱為交叉配血主側(cè)；而把受血者紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)?；窘M織第53頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第54頁/共91頁肌組織組成：肌細(xì)胞及其間少量的疏松結(jié)締組織。分類：骨骼肌、平滑肌、心肌。幾個(gè)概念：肌纖維：肌細(xì)胞。肌膜：肌細(xì)胞的細(xì)胞膜。肌漿：肌細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)。基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫一、骨骼?。ㄒ唬┕忡R結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1、為長柱形多核細(xì)胞；核扁橢圓形，位于肌膜下方。2、肌原纖維豐富；有明暗相間、重復(fù)排列的橫紋。橫切面縱切面基本組織第55頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫肌纖維第56頁/共91頁肌原纖維基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫肌原纖維的明帶、暗帶明帶（Ｉ帶）中部有Z線，暗帶（Ａ帶）中部有Ｈ帶，Ｈ帶中央有Ｍ線肌節(jié):相鄰兩Ｚ線間的一段肌原纖維由

?

I

帶

+

A帶

+

?

I

帶組成，為骨骼肌收縮的基本單位。Ｚ線第57頁/共91頁Ｚ線肌節(jié)Ｍ線基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫（二）骨骼肌纖維的微細(xì)結(jié)構(gòu)1、肌原纖維：由粗肌絲、細(xì)肌絲組成。粗肌絲第58頁/共91頁Z線細(xì)肌絲

Z線基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫骨骼肌纖維的收縮骨骼肌纖維收縮和舒張時(shí)肌節(jié)變化示意圖A舒張時(shí)的肌節(jié)

B收縮時(shí)的肌節(jié)第59頁/共91頁AB基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2、橫小管是肌膜向肌漿內(nèi)陷，形成橫行的小管。位于A帶與I帶交界處。傳遞來自肌膜的沖動(dòng)。3、肌漿網(wǎng)是肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)位于Ｔ小管之間，膜上有鈣泵。終池終

池三聯(lián)體 Ｔ小管終

池作用：調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)的鈣離子濃度。基本組織第60頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第61頁/共91頁二、心?。ㄒ唬┬募±w維的光鏡結(jié)構(gòu)1、肌纖維呈短柱狀，常有分支，彼此吻合成網(wǎng)。2、心肌纖維一般只有一個(gè)核，呈卵圓形，位于細(xì)胞中央，少數(shù)為雙核。3、心肌纖維之間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。4、心肌纖維也有橫紋，但不如骨骼肌纖維明顯。基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫閏盤是心肌纖維相互連接處的一條染色較深的帶狀結(jié)構(gòu)。電鏡下，可見此處有中間連接、橋粒和縫隙連接。閏盤第62頁/共91頁基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(二)心肌電鏡結(jié)構(gòu)1、肌原纖維不如骨骼肌規(guī)則和明顯，有肌絲束。2、Ｔ小管較粗，位于Ｚ線水平。3、肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，終池較小，只形成二聯(lián)體。4、閏盤:橫向:橋粒和中間連接縱向:縫隙連接線粒體第63頁/共91頁橫小管肌漿網(wǎng)基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫三、平滑肌光鏡結(jié)構(gòu)：肌纖維呈長梭形，無橫紋，細(xì)胞核只有一個(gè)，橢圓形或桿狀，位于細(xì)胞中央。肌纖維相互平行或交錯(cuò)排列，大多成束或成層。橫切面縱切面基本組織第64頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫第66頁/共91頁神經(jīng)組織組成1、神經(jīng)元：即神經(jīng)細(xì)胞。是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，具有感受內(nèi)、外刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)和整合信息的能力；神經(jīng)元通過突觸彼此連接，形成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，調(diào)節(jié)各系統(tǒng)的活動(dòng)；2、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：無傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能，對(duì)神經(jīng)元起支持、保護(hù)、分隔和營養(yǎng)等作用?；窘M織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫胞體樹突突起軸突C膜C核C質(zhì)神經(jīng)元一、神經(jīng)元第67頁/共91頁基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫HE

高倍（一）胞體1、細(xì)胞膜2、細(xì)胞質(zhì)多種細(xì)胞器豐富特殊結(jié)構(gòu)：尼氏體、神經(jīng)原纖維3、細(xì)胞核大、圓、色淺、核仁明顯基本組織第68頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫神經(jīng)元胞體光鏡觀第69頁/共91頁尼氏體是神經(jīng)元胞質(zhì)中的嗜堿性物質(zhì)。由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體組成。功能為合成蛋白質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)。尼氏體基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫神經(jīng)原纖維是銀染切片中胞質(zhì)內(nèi)呈棕黑色的細(xì)絲。由神經(jīng)絲和微管組成。功能為構(gòu)成細(xì)胞支架，參與物質(zhì)運(yùn)輸。鍍銀染色基本組織第70頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫神經(jīng)元的超微結(jié)構(gòu)示意圖基本組織第71頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫(二)突起

1、軸突形態(tài):細(xì)長,一條功能:將沖動(dòng)傳離細(xì)胞體2、樹突形態(tài):較短,樹枝狀,有樹突棘功能:接受神經(jīng)沖動(dòng),并傳給胞體軸突第72頁/共91頁樹突基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫神經(jīng)元的分類多極神經(jīng)元

雙極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元據(jù)突起的多少分運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元感覺神經(jīng)元中間神經(jīng)元據(jù)功能分多極 雙極神經(jīng)元 神經(jīng)元第73頁/共91頁假單極神經(jīng)元基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞原漿型星形膠質(zhì)細(xì)胞纖維型突膠質(zhì)細(xì)胞:構(gòu)成神經(jīng)纖維的髓鞘。小膠質(zhì)細(xì)胞:吞噬作用。室管膜細(xì)胞:中樞神經(jīng)系統(tǒng)少施萬細(xì)胞：成神經(jīng)纖維的髓鞘周圍神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)衛(wèi)星細(xì)胞：基本組織第74頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞第75頁/共91頁小膠質(zhì)細(xì)胞基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫三、神經(jīng)纖維軸索：軸突或長樹突1、構(gòu)成：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:少突膠質(zhì)C/施萬C有髓神經(jīng)纖維：有髓鞘2、分類無髓神經(jīng)纖維：無髓鞘基本組織第76頁/共91頁教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫郎氏結(jié)結(jié)間體施萬細(xì)胞核軸索髓鞘有髓神經(jīng)纖維第77頁/共91頁基本組織教教育育部部老老年年服服務(wù)務(wù)與與管管理理專專業(yè)業(yè)教教學(xué)學(xué)資資源源庫庫教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫有髓神經(jīng)纖維橫斷面有髓神經(jīng)纖維縱斷面第78