中職醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)

中職醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)

1.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與肝硬化引起的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)a

A.蜘蛛痣

B.脾大

C.皮膚紫瘢

D.黃疸

2.下列哪項(xiàng)是肝性腦病病人最有意義的體征b

A.腦電圖異常

B.撲翼樣震顫

C.肌張力增高

D.踝陣攣

3.消化性潰瘍與慢性胃炎表現(xiàn)不同的是c

A.嘔血

B.便血

C.規(guī)律性上腹部疼痛

D.上腹飽脹

4.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是：b

A.胃賁門部

B.胃小彎及胃竇部

C.胃底部

D.胃體大彎側(cè)

5.消化性潰瘍大出血并休克者，首選的措施是：d

A.冰水洗胃

B.胃鏡下燒灼止血

C.應(yīng)用制酸劑

D.迅速補(bǔ)充血容量

6.肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)是：a

A.蜘蛛痣

B.食管靜脈曲張

C.腹壁靜脈曲張

D.WBC減少

7.下列癥狀提示肝硬化晚期的是b

A.肝掌.蜘蛛痣

B.腹水

C.出血傾向

D.食管靜脈曲張

8.引起肝硬化最常見的是：a

A.病毒性肝炎

B.血吸蟲病

C.酒精中毒

D.膽汁淤積

9.肝昏迷時(shí)，血氨增高導(dǎo)致CNS功能紊亂的機(jī)理是：d

A.干擾氨基酸代謝

B.干擾大腦的脂肪代謝

C.對(duì)中樞的直接作用

D.干擾腦組織的能量代謝

10.治療肝昏迷患者，下列錯(cuò)誤的是：b

A.鹽水清潔灌腸

B.肥皂水清潔灌腸

C.低濃度醋酸液清潔灌腸

D.石蠟油灌腸

11.下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎首發(fā)癥C.硫糖鋁狀：CD.奧美拉喋A.惡心.

嘔吐20.肝硬化引起的內(nèi)分泌紊亂下列B.腹脹哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的bC.腹痛A.

雌激素增多D.發(fā)熱B.雄激素增多12.引起上消化道出血最常見的病C.醛

固酮增多因是dD.抗利尿激素增多A.食管胃底靜脈曲張破裂21.肝性腦

病最常見的病因是aB.急性糜爛出血性胃炎A.肝炎后肝硬化C.胃癌B.妊

娠急性脂肪肝D.消化性潰瘍C.原發(fā)性肝癌13.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍并

發(fā)穿D.藥物中毒性肝損害孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)d22.肝性腦病最早出現(xiàn)

的臨床表現(xiàn)A.腹痛是aB.嘔吐A.性格.行為異常C.惡心B.撲翼樣震顫D.

肝濁音區(qū)消失C.腱反射亢進(jìn)14.男，55歲，胃潰瘍病史20年。2D.腦電圖

改變周來病人出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐頻繁.嘔23.在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常

吐物量大，嘔吐物為宿食。查體：見病因是b可見胃型，胃內(nèi)有震水音。

最可能A.大量飲酒和暴飲暴食的診斷是cB.膽道疾病A.十二指腸梗阻C.

高鈣血癥B.小腸梗阻D.并發(fā)于流動(dòng)性腮腺炎C.幽門梗阻24.下列哪項(xiàng)不

是重癥胰腺炎的特D.胃潰瘍癌變點(diǎn)c15.與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的A.

出現(xiàn)多臟器功能衰竭細(xì)菌是aB.出現(xiàn)休克A.幽門螺桿菌C.腹痛不緩解B.

大腸埃希菌D.出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀C.鏈球菌25.上消化道大出血是指

數(shù)小時(shí)出D.嗜血桿菌血量達(dá)到b16抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不

A.500ml正確dB.lOOOmlA.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素邛可莫西C.l250ml林

D.1500mlB.質(zhì)子泵抑制齊卜克拉霉素+甲硝嘎26.下列哪項(xiàng)不能判斷上消化

道出C.膠體鈿邛可莫西林+甲硝喋血是否停止dD.質(zhì)子泵抑制劑+膠體鋅+

甲硝喋A.嘔血頻繁，血液轉(zhuǎn)為紅色17.消化性潰瘍X線診斷的可靠依B.

經(jīng)充足補(bǔ)液，循環(huán)衰竭未得改善據(jù)是CC.血紅蛋白濃度.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)

A.局部刺激下降B.局部壓痛D.出血后第二日仍有黑便C.龕影在胃腔輪

廓之外27.急性糜爛出血性胃炎的診斷主D.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)要依靠c

18.胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)是aA.病史及臨床表現(xiàn)A.餐后0.5—1小時(shí)痛

B.X線領(lǐng)餐檢查B.餐后3—4小時(shí)痛C.胃鏡檢查C.空腹痛D.胃液分析D.

餐時(shí)痛28.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻19.治療消化性潰瘍的藥物中。抑

酸最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是d最強(qiáng),療效最佳的是dA.易嘔吐A.西米替丁B.

嘔吐物量大B.阿托品C.嘔吐物內(nèi)無膽汁1

D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食

29.潰瘍病活動(dòng)期病人不宜服用aA.布洛芬

B.前列腺素制劑C.替硝噪D.硫糖鋁

30.肝硬化病人不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)dA.雌激素增多

B.雄激素減少C.醛固酮增多

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多31.肝硬化病人出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均

應(yīng)懷疑癌變d

A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛

C.無其它原因可解釋的發(fā)熱D.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液32.下列哪一

項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則d

A.腹水病人必須限制鈉水的攝入B.保鉀利尿劑和排鉀利尿劑并用C.

服用吠睡米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀D.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

33.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是aA.大出血B.急性穿孔C.慢性穿孔

D.幽門梗阻

34.以下符合胃潰瘍特點(diǎn)的是aA.X線鋼餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外

B.好發(fā)于胃大彎C.上腹部偏右有壓痛

D.多在飽后3-4小時(shí)發(fā)生疼痛35.消化性潰瘍并大出血后，如患者腹痛

不止。甚至加劇，則應(yīng)考慮伴有b

A.幽門梗阻B.穿孔C.癌變D.休克

36.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是bA.上消化道出血B.肝昏迷C.肝腎綜合

征D.門靜脈血栓形成

37.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)考慮的診斷是dA.營(yíng)養(yǎng)不良B.

上消化道出血C.血容量增加D.脾功能亢進(jìn)

38.確診肝硬化最可靠的依據(jù)是d

A.有病毒性肝炎或血吸蟲病史B.有肝大.質(zhì)硬.門靜脈高壓等表現(xiàn)C.肝

功能陽性結(jié)果

D.肝活組織檢查發(fā)現(xiàn)有假小葉形成39.肝昏迷患者無腦電圖改變的是

aA.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期

40.下列灌腸方法可促進(jìn)氨的吸收的是b

A.鹽水清潔灌腸B.肥皂水清潔灌腸

C.低濃度醋酸液清潔灌腸D.新霉素液灌腸

41.下列不屬于肝昏迷誘發(fā)因素的是c

A.急性上消化道大出血B.急性感染

C.進(jìn)食碳水化合物D.過多使用利尿劑

42.肝昏迷時(shí)出現(xiàn)的震顫為cA.兩手不規(guī)則細(xì)顫B.兩手強(qiáng)直痙攣C.撲

翼樣震顫

D.快速而規(guī)則的粗顫

43.下列哪項(xiàng)檢查診斷肝昏迷最有幫助c

A.血尿素氮B.肝功能檢查C.血氨D.血鉀

44.肝昏迷合并腹水病人，你認(rèn)為下列較好的飲食是a

A.低鹽高糖.禁蛋白.低脂肪B.低鹽高糖.高蛋白.高脂肪C.低鹽高糖.高

蛋白.低脂肪D.低鹽低糖.低蛋白.高脂肪45.肝昏迷并發(fā)腦水腫時(shí)宜選用的

藥物是bA,左旋多巴B.甘露醇C.雙氫克尿睡D.低分子右旋糖醉

46治療肝昏迷患者，為減少氨的吸收可采用的藥物是dA.谷氨酸鈉B.

精氨酸C.新霉素D.乳果糖

47.不符合肝昏迷前期表現(xiàn)的是dA.煩躁不安B.撲翼樣震顫C.幻覺.語

言不清D.意識(shí)完全喪失

48.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是dA.臨床癥狀B.胃液分析C.血清學(xué)

檢查D.胃鏡檢查

49.下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥dA.常發(fā)生夜間痛B.

惡心.腹脹明顯C.暖氣，返酸加重D.疼痛的節(jié)律性改變

50.下列哪項(xiàng)不是形成肝硬化腹水的原因d

A門靜脈壓力增高

B繼發(fā)性抗利尿激素增多C繼發(fā)性醛固酮增多D血漿膠體滲透壓增

高

51.三腔雙氣囊管急救止血過程中錯(cuò)誤的是b

A插管前先將囊內(nèi)氣體抽盡

B先向食道氣囊注氣，再向胃氣囊注氣

C經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物

D每隔12小時(shí)將食管氣囊放氣減壓一次

52.下列哪項(xiàng)不符合肝性腦病二期（昏迷前期）的表現(xiàn)cA意識(shí)錯(cuò)亂B

晝睡夜醒C腦電圖正常D撲翼樣震顫

53.下列哪項(xiàng)不符合急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)d

A多發(fā)生在飽餐后1-2小時(shí)B嘔吐后腹痛不減輕C上腹部持續(xù)性劇痛

D一般止痛劑即能緩疼痛

54.患者經(jīng)確診為急性胰腺炎，有下列哪種情況時(shí)可考慮為出血壞死型

胰腺炎aA.低血鈣B.低血糖C.低血磷

D.高血.尿淀粉酶

55.急性胰腺炎病人出現(xiàn)冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降，尿量減少時(shí)，最重

要的治療措施是bA.應(yīng)用升壓藥B.補(bǔ)充血容量C.胃腸減壓

D.應(yīng)用抗膽堿能藥

56.胃潰瘍節(jié)律性疼痛多出現(xiàn)在cA.餐后3-4小時(shí)B.餐后2-3小時(shí)C.

餐后1/2-1小時(shí)D.進(jìn)餐后即出現(xiàn)

57.下列哪項(xiàng)不符合急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)dA急性上腹部持續(xù)

劇痛

2

B疼痛可放射至腰背或肩部C常伴嘔吐，吐后腹痛不減輕D常出現(xiàn)休

克

58.下列哪項(xiàng)最能提示急性水腫型胰腺炎的預(yù)后不良dA血清淀粉酶很

高B尿淀粉酶明顯增高C血糖8.8mmol/LD血鈣1.5mmol/L

59.標(biāo)志肝硬化肝功能失代償期的兩大類表現(xiàn)是d

A肝功能減退表現(xiàn)和脾臟腫大B肝功能減退表現(xiàn)和腹水

C肝功能減退表現(xiàn)和脾功能亢進(jìn)D肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn)60.

急性胰治療要求禁食，最主要的原因是d

A因?yàn)椴∪藝I吐B因?yàn)椴∪烁姑汣因?yàn)椴∪烁雇碊減少胰腺分泌

61.關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點(diǎn)下列不對(duì)的是dA.病變位于胃體

B.多伴貧血C.胃酸減少

D.壁細(xì)胞抗體多為陰性

62.慢性胃炎主要是由下列哪項(xiàng)因素引起的dA.酗酒

B.NSAID藥物C.膽汁反流

D.幽門螺桿菌感染

63.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是dA.嗜鹽菌B.沙門菌C.幽門螺

桿菌

D.A型溶血性鏈球菌

64.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變cA.腸化B.臍狀突起C.異型增生

D.幽門腺化生

65.關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是a

A.血清促胃液素水平下降B.血清內(nèi)因子抗體陽性C.維生素B12吸收

試驗(yàn)陽性D.血清壁細(xì)胞抗體陽性

66.下列疾病可檢測(cè)到PCA的是dA.急性胃炎

B.急性腐蝕性胃炎C.慢性非萎縮性胃炎

D.自身免疫性胃炎

67.下列哪項(xiàng)不是損害胃粘膜的飲食因素bA.濃茶

B.必需脂肪酸C.高鹽D.咖啡

68.消化性潰瘍的主要病因是aA.幽門螺桿菌B.胃蛋白酶C.胃動(dòng)力異

常D.非脩體抗炎藥

69.有關(guān)NSAID下列哪項(xiàng)是正確的cA.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無

關(guān)

B.長(zhǎng)期服用者約50%有消化性潰瘍C.可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏

障D.為弱酸性水溶性藥物

70.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是d

A.局部激惹

B.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)C.局部變形

D.龕影在胃腔輪廓之外71.胃潰瘍好發(fā)于dA.胃大彎B.胃體部C.胃底

部

D胃角和胃小彎

72.關(guān)于十二指腸球后潰瘍不正確的是a

A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C.

藥物治療效果差D,易并發(fā)出血

73.檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是a

A.快速尿素酶試驗(yàn)B.組織學(xué)檢查

C血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè).D.13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)

74.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是bA.穿孔

B.上消化道出血C.幽門梗阻D,癌變

75.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是aA.氫氧化鋁B.

法莫替丁C.潘托拉哇D.雷尼替丁

76.降低胃酸最有效的藥物是dA.H2受體拮抗劑B.抗膽堿藥物C.促胃

液素受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑

77.確診慢性胃炎最主要的方法是dA.胃酸分析B.X線鋼餐檢查C.B細(xì)

胞抗體檢測(cè)

D.胃鏡檢查和活組織檢查

78.急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是dA.X線鋼餐B,胃泌素測(cè)定

C.胃酸分析D.胃鏡檢查

79.關(guān)于消化性潰瘍，下列不正確的是d

A.胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年

B.約10%的人口一生中患過此病C,發(fā)病男多于女

D.潰瘍病人均有上腹痛

80.與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是cA.胃息肉

B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.胃平滑肌瘤

81.門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是：cA.肝縮小B.脾腫大

C.側(cè)支循環(huán)開放D.腹水

82.屬于假神經(jīng)遞質(zhì)的是CA.5-羥色胺B.多巴胺C.苯乙醇胺D.乙酰膽

堿

83.肝硬化時(shí)脾大的主要原因是bA.肝靜脈壓力增高B.門脈高壓

C.肝動(dòng)脈壓力增高

D.腹水的壓迫使脾血液回流障礙84.肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括

a

A.鼻粘膜出血B.食欲減退C.乏力

D.肝臟輕度腫大

85.下列屬于復(fù)合性潰瘍的是aA.胃與十二指腸潰瘍B.胃體與胃竇潰

瘍C.胃底與胃竇潰瘍D.胃底與胃體潰瘍

86.急性胰腺炎一般在起病后幾小時(shí)后血清淀粉酶開始升高CAO5小

時(shí)

3

B.2小時(shí)96.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)C.6-8小時(shí)止血后?？刹?/p>

發(fā)cD.24小時(shí)

A.癌變87.我國(guó)肝硬化最常見的病因是cB.窒息A.中毒性肝炎C.肝性

腦病B.酒精性肝炎D.感染

C.病毒性肝炎97.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制：CD.營(yíng)養(yǎng)不良性肝炎

A.Y-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體88.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候B.

假性神經(jīng)遞質(zhì)群a

C.氨中毒

A.肝臟增大D.氨基酸代謝失衡

B.脾臟增大

98.肝性腦病最常見的病因是：aC.食管和胃底靜脈曲張A.肝炎后肝硬

化D.痔核形成

B.門靜脈血栓形成89.急性胰腺炎發(fā)病過程中，可破壞C.藥物中毒性

肝損害血管引起出血的是bD.原發(fā)性肝癌

A.磷脂酶A99.診斷急性胰腺炎胰腺壞死的最B.彈力蛋白酶佳方法是

cC.激肽酶A.B超

D.脂肪酶

B.X線腹部平片90.反應(yīng)肝硬化時(shí)肝纖維組織增生C.增強(qiáng)CT的肝功能

試驗(yàn)是d

D.核素掃描

A.血清乳酸脫氫酶升高100.屬GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的B.谷一草

轉(zhuǎn)氨酶升高是d

C.血漿蛋白降低

A.苯甲酸鈉D.血清單胺氧化酶升高

B.乙酰谷氨酰胺91.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是cC.苯乙酸鈉A.腎

小管壞死D.氟馬西尼

B.腎小球壞死

101.清除血氨的主要途徑是如下，C.腎皮質(zhì)血流量減少但除外d

D.腎單位纖維化

A.肝內(nèi)尿素合成

92.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠B.肝.腦.腎組織利用和消耗氨的證

據(jù)c

C.腎是排泄氨的主要場(chǎng)所A.食管鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張D.隨糞便排

除

B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張102.診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值C.肝

穿刺活槍示假小葉形成的方法是dD.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置A.血氨

測(cè)定93.肝硬化病人蜘蛛痣.肝掌及男性B.腦電圖檢查乳房發(fā)育等體征產(chǎn)

生的原因是bC.誘發(fā)電位A.門脈高壓癥D.智能測(cè)驗(yàn)

B.肝功能減退103.關(guān)于肝性腦病錯(cuò)誤的是dC.低蛋白癥

A.前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲D.繼發(fā)性醛固酮增多翼樣震顫，腦

電圖多數(shù)正常

94.疑有肝硬化癌變時(shí)，下列最有診B.昏迷前期：意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震

斷意義的是d

顫存在，腦電圖異常

A.肝表面有小結(jié)節(jié)C.昏睡期：昏睡和精神錯(cuò)亂，撲翼B.短期內(nèi)出現(xiàn)腹

水樣震顫可引出，腦電圖異常C.進(jìn)行性脾腫大D.昏迷期（淺昏迷）：神

志完全喪失，D.肝區(qū)可聞血管雜音

撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯95.治療肝硬化難治性腹水較好的

異常

辦法是d

104,肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物A.利尿藥的應(yīng)用

是a

B.提高血漿膠體滲透壓A.地西泮（安定）C.多次單純放腹水B.嗎啡

及其衍生物D.腹水濃縮回輸

C.水合氯醛

D.哌替咤（度冷?。?/p>

105.在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見的病因是b

A.甲狀旁腺疾病B.膽道疾病C.高鈣血癥D.手術(shù)創(chuàng)傷

106.急性胰腺炎血清淀粉酶測(cè)定正確的是b

A.發(fā)病后即可升高

B.起病后6-8小時(shí)開始升高

C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

D.持續(xù)1周以上

107.僅見于出血壞死型胰腺炎的是b

A.膽囊結(jié)石B.Cullen征C.胰腺水腫D.腹脹

108.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為c

A.對(duì)早期診斷有幫助B.起病后48小時(shí)內(nèi)增高C.較晚就診的病例

D.增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重

109.急性胰腺炎時(shí)，可引起高熱不退的是b

A.出血壞死型胰腺炎B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征D.并發(fā)胰腺假性囊腫

110.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確c

A.指Treitz韌帶以上的消化道出血

B.最常見的病因是消化性潰瘍C.嘔血均呈棕褐色D.多數(shù)患者可出現(xiàn)

低熱

111.上消化道出血最常見的病因是d

A.急性胃粘膜損害B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍

112.關(guān)于上消化道出血不正確的是a

A.急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

C.胃內(nèi)積血250?300ml可引起嘔血

D.每日出血50?100ml可出現(xiàn)黑糞113.臨床上出現(xiàn)黑便說明每日出血

4

至少達(dá)bA.5mlB.50mlC.200mlD.110-120ml

114.男，58歲，反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余，，體重下降，突發(fā)嘔血.4

次，每次300ml,積極治療24小時(shí)后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg。

最適宜選擇下列那種治療方法cA.口服凝血酶B.注射立止血C.手術(shù)治療

D.法莫替丁靜滴115.女，36歲，反復(fù)右上腹痛2年，向背部放射，上消化

道出血3次，X線鋼餐檢查2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為aA.

十二指腸球后潰瘍B.促胃泌素瘤C.慢性膽囊炎D.胃癌

116.男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體：

腹壁呈板狀僵硬，可能為dA.闌尾炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.潰瘍穿孔

117.男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復(fù)發(fā)作，每次予抑酸治療好

轉(zhuǎn)，近2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦,

最大可能是bA.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.耐藥D.復(fù)合潰瘍

118.男性，58歲，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治療有效，近2個(gè)月

來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，查體：輕貧血貌，上腹壓痛，未捫及包

塊，多次糞便隱血，下述哪一項(xiàng)診斷最合適dA.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃潰瘍并

慢性穿孔

C.胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍惡變119.女性，昨晚餐后突感上

腹劇痛，惡心.嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項(xiàng)檢

查bA.血常規(guī)B.胃鏡檢查C.腹部B超D.血尿淀粉酶

120.男性，59歲，有慢支和肝炎史，近一周精神錯(cuò)亂伴少尿，體檢:

昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺陰性，腹膨隆，腹水征陽性，撲擊樣震顫未引

出，首選考慮bA.肺性腦病B.肝性腦病

C.糖尿病酮癥酸中毒D.尿毒癥

121.男性，42歲，消化性潰瘍病史10年，今晨突發(fā)上腹劇痛，伴惡

心，后延至臍周.全腹，體檢：全腹壓痛，尤其以上腹明顯，且濁音消失,

腸鳴音減弱，血清淀粉酶不高，最可能的診斷為dA.急性胰腺炎B.膽囊炎.

膽石癥C.急性小腸梗阻D.消化性潰瘍穿孔

122.男性，29歲，近三天解柏油樣便，每日2-4次，以往常有返酸，

上腹痛，晚間?？赏葱眩M(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹

壓痛,最可能的診斷dA.肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.胃炎

并出血D.潰瘍病并出血

123.男性.70歲，突起右側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑

便數(shù)次，既往無腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是dA.潰瘍病活動(dòng)

期

B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌

D.急性糜爛性胃炎

124.男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時(shí)，向腰背部呈帶狀

放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，EKG及血常

規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查aA.淀粉酶測(cè)定B.血清脂肪酶C.

肝功能檢查D.腎功能檢查

125.男性.68歲，突起左側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑

便數(shù)次，既往無腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是dA.潰瘍病活動(dòng)

期

B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌

D.急性糜爛性胃炎

126.男性，33歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛3小時(shí);向腰背部呈帶狀

放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，心電圖及血

常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查aA.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.

肝功能檢查D.腎功能檢查

127.患者男，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍10年，近三天出現(xiàn)上

腹痛并加重一天，反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共3次約600mI,

吐后疼痛緩解，最可能合并cA.穿孔

B.上消化道出血C.幽門梗阻D,癌變

128.52歲女性，上腹部不適4年，近1年來上腹不規(guī)則疼痛，食欲減

退及體質(zhì)減輕，T37.8℃,HB85g/L,糞便急血試驗(yàn)++,下列哪項(xiàng)檢查最有

必要cA.胃液分析B.B超

C.胃鏡檢查D.血管造影檢查129.男性29歲，右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作

3年，近一周加重，近三天黑便數(shù)次，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查d

A.胃腸鋼餐B.胃液分析C.糞便隱血D胃鏡

130.男性，64歲，因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨

即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約

450ml,既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是dA.胃潰瘍并出血

B.膽道出血

C.十二指腸球部潰瘍并出血D.急性胃粘膜病變

131.一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測(cè)血壓10.5/8.5Kpa(80/60

mmHg),P134次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是cA.急診

手術(shù)治療B.立即輸注止血藥物C.補(bǔ)充血容量D.急診胃鏡檢查

132.男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來，納差，X線領(lǐng)餐

檢查，胃竇部可見2.5X3.0cm龕影，

5

過緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽性，首先應(yīng)考慮的疾病是dA.胃潰瘍出

血

B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)D.胃潰瘍癌變

133.男性，51歲，上腹痛3年余，慮c

A.消化性潰瘍合并急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔

C.急性出血壞死型胰腺炎D.慢性膽囊炎急性發(fā)作

138.男性，28歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上

d

A.食欲不振B.餐后腹脹C.惡心嘔吐D.規(guī)律性上腹痛

146.十二指腸潰瘍，餐后疼痛，嘔吐宿食，以下措施不正確的是d周

期發(fā)作，近一個(gè)月持續(xù)性疼痛，腹痛和背痛。體查無發(fā)熱，在中上體檢:

左上腹局限性壓痛，鎖餐提腹可觸及一界限不清的包塊，無壓示胃角龕影,

直徑1cm,胃酸分析痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。最稍低于正常，經(jīng)內(nèi)

科保守治療8周可能是b后痛略輕，應(yīng)首選哪項(xiàng)d

A.胰腺膿腫A.繼續(xù)保守治療，加用生胃酮B.胰腺假性囊腫B.繼續(xù)保

守治療，反復(fù)查糞便隱血C.胰腺水腫試驗(yàn)

D.急性胰腺炎

C.復(fù)查領(lǐng)餐

139.確診慢性萎縮性胃炎最主要的D.纖維胃鏡+活檢

依據(jù)是d

134.男，29歲，上腹痛2年，多出A.上腹部持續(xù)性脹痛現(xiàn)于餐后3

小時(shí)，進(jìn)食后可緩解伴B.貧血.舌炎反酸，近半個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為C.X

線領(lǐng)餐檢查

宿食。其最可能的診斷是CD.纖維胃鏡檢查及活檢

A.胃癌

140.消化性潰瘍的表現(xiàn)與慢性胃炎B,胃潰瘍伴幽門梗阻

不同的是dC.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻A.嘔血D.復(fù)合性潰瘍

B.便血

135.男，53歲，6年前曾診斷肝硬C.曖氣，反酸

化，3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭D.規(guī)律性上腹部疼痛

昏.心悸來診。檢查：Bp70/40mmHg,141.關(guān)于消化性潰瘍病人的飲食

的P124次/分，Hb60g/Lo估計(jì)出血量敘述錯(cuò)誤的是b

是a

A.選擇營(yíng)養(yǎng)易消化的食物

A.大于1500mlB.蛋白質(zhì)食物不好消化不宜食用B.500?800mlC.忌食

刺激性食物C.800?1200mlD.忌酒.戒煙

D.1000?1500ml

142.關(guān)于慢性胃炎病人的飲食的說136.男，58歲，肝硬化病史8年,

法錯(cuò)誤的是d

6小時(shí)前，突然出現(xiàn)大量嘔血，并A.飲食宜富有營(yíng)養(yǎng).易消化.少量多柏

油樣便，2小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，餐

定向力喪失，計(jì)算能力下降。BpB.注意飲食衛(wèi)生，糾正不良的飲食

80/50mmHg,jfilHb60g/L,血清白行為，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣蛋白28g/L,

血氨160mmol/L,尿少，C.飲食要定時(shí)定量

診斷為上消化道出血.肝性腦病。以D.飯后可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞

下哪項(xiàng)處理不正確b動(dòng)

A.立即輸血補(bǔ)液

143.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40?60g/d

最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是dC.酸化腸道A.易嘔吐D.抑制腸道細(xì)菌

B.嘔吐量大

137.女，52歲，既往有膽石癥及冠C.嘔吐物內(nèi)無膽汁心病史。昨日

飲酒及進(jìn)油膩飲食后D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食

出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)144.下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中不妥

熱和惡心.嘔吐。查體：Bp75/50的是c

mmHg,P120次/分，鞏膜輕度黃染A養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣皮膚

濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明B.戒煙忌酒

顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，血清淀C.腹痛時(shí)口服阿斯匹林

粉酶不高，血鈣1.6mmol/L,血清D.上腹飽脹反酸時(shí)口服多潘立酮正

鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考

145.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括

A.禁食

B.持續(xù)胃腸減壓C.靜脈補(bǔ)液D.餐前洗胃

147.以下因素中對(duì)消化性潰瘍起決定性作用的是a

A.胃酸.胃蛋白酶增高B.吸煙C.飲食不當(dāng)D.0型血型者

148.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是aA.十二脂腸球部B.十二指腸降部C.

十二指腸乳頭處D.十二指腸水平部

149.患者男，35歲。因上腹脹痛.飯后曖氣及反酸明顯來就診。胃鏡報(bào)

告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有dA.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.

面條

150.消化性潰瘍患者,因上腹痛疼痛，反酸入院。治療期間由于飲食不當(dāng)

并發(fā)大出血。此時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是a

A.上腹痛加重B.黑便C.暈厥D.休克

151.消化性潰瘍患者，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁

嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是aA.幽門梗阻B.急性

胰腺炎C.穿孔D.胃癌

152.患者男，25歲。消化性潰瘍患者，給予膠體次枸椽酸鈿+克拉霉

素+吠喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗(yàn)，

報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是cA.潰瘍出血B.潰瘍癌變

C.膠體次枸椽酸錦不良反應(yīng)

6

D.克拉霉素不良反應(yīng)

153.患者女，52歲。確認(rèn)為胃潰瘍

活動(dòng)期，其最可能的腹痛特點(diǎn)是cA.控制飲食B.減少胃液分泌C.減少

胰液分泌療措施為bA.應(yīng)用止血藥物B.立即補(bǔ)充血容量

A.夜間腹痛明顯

B.空腹時(shí)腹痛明顯

C.餐后1/2—1小時(shí)腹痛明顯

D.餐后即刻腹痛明顯

154.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的疾

病是b

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.肝膿腫

D.肝囊腫

155.上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血,

提示胃內(nèi)積血量過d

A.5?50ml

B.50?150ml

C.150?250ml

D.250?300ml

156.中度上消化道出血的特點(diǎn)為d

A.失血量在500ml左右

B.收縮壓90mmHg以下

C.脈搏＞120次/分

D.可有頭暈.乏力，尿量減少

157.與上消化道繼續(xù)出血或再次出

血不符的是c

A.黑便次數(shù)增加

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D.尿素氮持續(xù)升高

158.雙氣囊三腔管用于治療d

A.消化性潰瘍出血

B.急性糜爛性胃炎出血

C.胃癌出血

D.食管靜脈曲張破裂出血