醫(yī)院培訓(xùn)課件：《分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)方法》

分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)方法

護(hù)理分級(jí)根據(jù)患者病情和自理能力分為：一、特級(jí)護(hù)理二、一級(jí)護(hù)理三、二級(jí)護(hù)理四、三級(jí)護(hù)理一、特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者，其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理內(nèi)容西醫(yī)護(hù)理：1.安排24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情病情及生命體征變化，備好急救所需藥品和用物隨時(shí)搶救。2.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)危重護(hù)理記錄。3.保持患者的舒適體位和功能體位。4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施安全措施和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理及管道護(hù)理等實(shí)施安全措施，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。中醫(yī)護(hù)理：1.起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔，整齊，安靜，舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18-20度，濕度50%-60%，根據(jù)患者需要做好基礎(chǔ)護(hù)理，（基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容：十知道：床號(hào)，姓名，診斷，病情，治療，心理狀態(tài)，飲食，職業(yè)，文化程度，護(hù)理級(jí)別。三短：頭發(fā)短，胡須短，指甲短。三無(wú)：無(wú)褥瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床。）做好患者及家屬的衛(wèi)生宣教。2.飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予相應(yīng)清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。3.用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給藥，加強(qiáng)中藥服用方法和宜忌指導(dǎo)，注意觀察用藥的不良反應(yīng)。（中藥宜溫服）4.情志護(hù)理：對(duì)于神志不清楚的患者多與患者家屬溝通和交流，多安慰，多體貼。5.癥狀護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷，針刺，推拿按摩，耳穴埋豆，艾灸等治療。二、一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；病情重或危重，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理的患者，生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（外科手術(shù)：如全麻，腰麻的手術(shù)病人一下來(lái)醫(yī)生都是下一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。）護(hù)理內(nèi)容

西醫(yī)護(hù)理：1.嚴(yán)密觀察病情變化，一般每1小時(shí)巡視患者一次，根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫，脈搏，呼吸，血壓等：觀察用藥后的反應(yīng)及效果。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄。3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足患者身心需要。4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理：1.起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔，整齊，安靜，舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18-20度，濕度50%-60%，根據(jù)患者需要做好基礎(chǔ)護(hù)理。2.飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予相應(yīng)清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。（外科如：不完全性腸梗阻，急性胰腺炎，不明原因腹痛需要禁食）3.用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給藥，加強(qiáng)中藥服用方法和宜忌指導(dǎo)，注意觀察用藥的不良反應(yīng)。4.情志護(hù)理：按時(shí)巡視，多與患者溝通和交流。5.癥狀護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷，針刺，推拿按摩，耳穴埋豆，艾灸，中藥涂擦，穴位貼敷（常規(guī)十一穴）等治療。三、二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定但仍需臥床患者，病情較重，部分生活不能自理的患者。

護(hù)理內(nèi)容西醫(yī)護(hù)理：1.每2小時(shí)巡視患者一次，觀察病情。2.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑完成相應(yīng)的醫(yī)療，護(hù)理和安全措施。3.給予必要的生活照顧和心理支持，滿足患者身心需要，進(jìn)行健康指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理：1.起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔，整齊，安靜，舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18-20度，濕度50%-60%，根據(jù)患者需要做好基礎(chǔ)護(hù)理。2.飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予相應(yīng)清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。3.用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給藥，加強(qiáng)中藥服用方法和宜忌指導(dǎo)，注意觀察用藥的不良反應(yīng)。4.情志護(hù)理：按時(shí)巡視，多與患者溝通和交流。5.癥狀護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷，針刺，推拿按摩，耳穴埋豆，艾灸，中藥涂擦，穴位貼敷（常規(guī)十一穴）等治療。四、三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理且處康復(fù)期的患者。護(hù)理內(nèi)容西醫(yī)護(hù)理：1。每3小時(shí)巡視患者，觀察病情及監(jiān)測(cè)生命特征。2.根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療和用藥，按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3.給予衛(wèi)生保健和心理指導(dǎo)，滿足患者身心需要。中醫(yī)護(hù)理：1.起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔，整齊，安靜，舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18-20度，濕度50%-60%，做好患者及家屬的衛(wèi)生宣教。2.飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予相應(yīng)清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。3.用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給藥，加強(qiáng)中藥服用方法和宜忌指導(dǎo)，注意觀察用藥的不良