全身體格檢查講課課件

全身體格檢查2021/3/29星期一1生命體征體溫血壓脈搏呼吸頻率2021/3/29星期一2一般檢查

發(fā)育

體型

營(yíng)養(yǎng)

面容表情

體位

步態(tài)

意識(shí)狀態(tài)

2021/3/29星期一3頭部檢查頭顱

眼眉

眼瞼

眼：結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、眼球、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔（直接和間接對(duì)光反射）、集合反射

耳：耳廓、外耳道、乳突、粗測(cè)聽(tīng)力

鼻腔和副鼻竇口：口唇、腮腺導(dǎo)管、牙齦、齒、舌、咽、扁桃體

2021/3/29星期一4淺表淋巴結(jié)檢查順序：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)（按照尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序）和滑車淋巴結(jié)檢查手法：左手檢查右側(cè)右手檢查左側(cè)2021/3/29星期一5頸部檢查頸動(dòng)脈和頸靜脈氣管頸抵抗2021/3/29星期一6胸部檢查——視診胸部皮膚

胸廓和肋間隙

雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)

心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置和范圍

有無(wú)異常搏動(dòng)

2021/3/29星期一7胸部檢查——觸診胸部和胸骨壓痛胸廓擴(kuò)張度觸覺(jué)語(yǔ)顫胸膜摩擦感心尖搏動(dòng)點(diǎn)位置、范圍和強(qiáng)度心臟各瓣膜區(qū)有無(wú)震顫2021/3/29星期一8胸部檢查——叩診肺臟：

自上而下由內(nèi)向外心界：

先左后右由外向內(nèi)從下到上2021/3/29星期一9胸部檢查——聽(tīng)診肺臟：

肺尖開(kāi)始自上而下前胸到后胸雙側(cè)對(duì)比心界：

心率、心律、心音、附加音和雜音2021/3/29星期一10腹部檢查——視診、聽(tīng)診視診

外形、皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波聽(tīng)診

血管雜音胃腸型和蠕動(dòng)波

2021/3/29星期一11腹部檢查——叩診腹部叩診音分布叩診肝下界肝區(qū)叩痛、脾區(qū)叩痛Traube氏鼓音區(qū)移動(dòng)性濁音2021/3/29星期一12腹部檢查——觸診全腹淺觸診、深觸診麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛肝臟觸診脾臟觸診膽囊觸診，Murphy’s征雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)以及股動(dòng)脈搏動(dòng)

2021/3/29星期一13背部檢查甲狀腺：觸診、聽(tīng)診視診觸診：胸廓擴(kuò)張度，觸覺(jué)語(yǔ)顫叩診：

Kronig峽，對(duì)比叩診，肺下界及肺下界移動(dòng)度聽(tīng)診：對(duì)比聽(tīng)診，語(yǔ)音共振其他：腎區(qū)叩痛，脊柱彎曲度、壓痛和叩擊痛2021/3/29星期一14四肢和部分神經(jīng)系統(tǒng)檢查

四肢皮膚、關(guān)節(jié)和指甲