內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：綜合找答案（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：綜合找答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確（）A.90%的患者HLA-B陽性B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C.中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D.骶髂關(guān)節(jié)是本（江南博哥）病最早累及的部位E.后期脊柱可呈“竹節(jié)樣”改變正確答案：C2、單選

男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎正確答案：B3、單選

男性，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降，下一步應(yīng)該首選的檢查是（）A.彩超檢查B.腹部CT檢查C.幽門螺桿菌檢測D.診斷性治療E.胃鏡+活檢正確答案：E4、單選

男性，62歲。因咳嗽咳痰帶血、胸悶、氣短2周收住院。查體：T37.6℃，R22次/分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、觸覺語顫明顯減弱、呼吸音消失。雙側(cè)胸腔積液呈血性，胸腔積液性質(zhì)示滲出液，淋巴細(xì)胞為主.LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是（）A.化膿性胸膜炎B.結(jié)締組織疾病C.乳糜樣胸腔積液D.結(jié)核性胸膜炎E.惡性胸腔積液正確答案：E5、單選?女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。治療選擇（）A.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性131I治療E.首選手術(shù)治療正確答案：A6、單選?男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH2O，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。入院后治療過程中突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是（）A.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂正確答案：E7、單選

患者，女，65歲。體型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小時血糖10.3mmol/L。其首選治療方案是（）A.飲食控制B.格列齊特C.格列吡嗪D.瑞格列奈E.胰島素正確答案：A8、單選

診斷動脈粥樣硬化最直接方法是（）A.X線B.心電圖C.放射性核素D.多普勒超聲E.血管造影正確答案：E9、單選

病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.心血管病變C.高滲性非酮癥昏迷D.糖尿病性腎病E.結(jié)核病正確答案：D10、單選?男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。要判斷該病處于活動期需了解哪項(xiàng)病史，以便制定正確治療方案（）A.此次病后診治經(jīng)過B.胸膜炎治療情況C.此前健康體檢情況D.青霉素過敏史E.家族中有無類似患者正確答案：B11、單選

用鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)可與鐵劑同時服用（）A.谷類B.牛奶C.豆?jié){D.茶E.乳酸正確答案：E12、單選

下列反映乙肝病毒處于復(fù)制期的指標(biāo)是（）A.HBeAgB.HBsAbC.HBV-DNAD.HBeAbE.抗-HBc正確答案：C13、單選?患者，女，23歲，發(fā)熱，全身麻疹樣皮疹2天，其后咳嗽、黃痰、胸痛。測BP10.67／6.67kPa(80/50mmHg)，咽充血，雙肺少量細(xì)濕啰音。胸片示右上肺和左下肺浸潤性陰影，體層可見透亮區(qū)。血白細(xì)胞23×109/L。最可能的診斷是（）A.麻疹合并肺炎B.肺炎合并藥物過敏C.金黃色葡萄球菌肺炎D.休克型鏈球菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎正確答案：C14、單選?男性，30歲，湖南農(nóng)民，種植水稻。間斷腹瀉半年余，受涼、飲食不當(dāng)時癥狀明顯，發(fā)作時出現(xiàn)腹痛、里急后重感，排黏液膿血便每日4~6次。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞20%。便常規(guī)示W(wǎng)BC20~25個/HP，RBC2~5個/HP。該患者最可能的診斷是（）A.慢性細(xì)菌性痢疾B.慢性腸炎C.慢性血吸蟲病D.急性血吸蟲病E.結(jié)腸癌正確答案：C15、單選

兒童腎病綜合征常繼發(fā)于（）A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病D.紫癜性腎炎E.淋巴瘤正確答案：D參考解析：兒童腎病綜合征繼發(fā)性病變?yōu)椋哼^敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。青少年腎病綜合征繼發(fā)性病變?yōu)椋合到y(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，過敏性紫癜腎炎，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎。中老年繼發(fā)性病變?yōu)椋禾悄虿∧I病，腎淀粉樣變性，骨髓瘤性腎病，淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病。16、單選

引起肺心病的病因有（）A.支氣管、肺疾病B.胸廓運(yùn)動障礙性疾病C.肺血管疾病D.先天性口咽畸形E.以上都是正確答案：E17、單選

關(guān)于骨髓穿刺的說法有誤的是（）A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色C.涂片宜薄，以免細(xì)胞重疊、擠壓發(fā)生變化D.骨髓象檢查可用來診斷血友病E.骨髓象檢查可用來診斷白血病正確答案：D18、單選?男性，30歲。乏力盜汗一月余，咳痰帶血兩天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×109L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）A.PPD實(shí)驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.痰查瘤細(xì)胞E.肺CT正確答案：B19、單選

碘劑治療甲亢用于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、術(shù)前準(zhǔn)備B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象C.應(yīng)激D.甲狀腺功能亢進(jìn)危象、妊娠E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：A參考解析：碘劑治療甲亢僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。20、單選

左心衰時心臟聽診特點(diǎn)（）A.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.舒張晚期奔馬律C.舒張?jiān)缙诒捡R律D.收縮期噴射音E.收縮中期喀喇音正確答案：C21、單選

患者，男性，62歲，突發(fā)嘔血600ml，黑便4次，共約600g，并伴有意識模糊。既往有肝功能異常史30余年，高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史8年，長期服用阿司匹林。查體：貧血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（+），血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是（）A.急性出血性胃炎B.胃潰瘍并穿孔C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.十二指腸潰瘍出血正確答案：C22、單選

缺鐵性貧血用鐵劑治療5～10天后首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.紅細(xì)胞總數(shù)增高B.血清鐵增加C.骨髓外鐵增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞平均直徑恢復(fù)正常正確答案：D23、單選

急性胰腺炎時，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯誤的是（）A.多有白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞核左移B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C.尿淀粉酶持續(xù)存在1~2周D.血清淀粉酶多在起病后6~12小時開始上升E.CRP有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性正確答案：A24、單選

女性，5歲。胸骨左緣3~4肋間聞及4/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，提示（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈口狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B25、單選?男性，21歲，農(nóng)民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)，咽部充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞45×109/L，中性粒細(xì)胞85%，可見大量幼稚細(xì)胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。目前針對此患者采取的治療措施中不包括（）A.減輕外滲B.應(yīng)用利巴韋林抗病毒C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.高熱以物理降溫為主正確答案：D26、單選

以下對判斷肺結(jié)核活動最有價值的指標(biāo)是（）A.午后低熱B.痰抗酸桿菌（+）C.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性D.X線胸片示右肺上葉后段薄壁空洞E.ESR140mm/h正確答案：B參考解析：判斷肺結(jié)核活動最有價值的指標(biāo)是痰抗酸桿菌（+）。27、單選

男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。下列哪項(xiàng)檢查最有價值（）A.血沉測定B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.便潛血檢查D.PPD抗體檢測E.腸系膜淋巴結(jié)活檢正確答案：E28、單選

慢性心力衰竭的基本病因是（）A.嚴(yán)重心律失常B.過重的體力勞動C.原發(fā)性心肌損害D.鈉鹽攝入過多E.感染正確答案：C29、單選

下列哪項(xiàng)檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義（）A.血清堿性磷酸酶B.血清腺苷脫氨酶C.清蛋白／球蛋白比例倒置D.血清單胺氧化酶E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：C30、單選

患者，男.40歲。清晨突發(fā)胸骨后劇痛2小時，為壓榨性，并向左肩放