內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病考試試題（題庫版）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病考試試題（題庫版）1、單選

關(guān)于強(qiáng)酸所致腐蝕性食管炎的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B.鎮(zhèn)痛C.補(bǔ)液D.口服牛乳E.應(yīng)用抗生素正確答案：A2、單選

KAI1/（江南博哥）CD82對(duì)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移和生長(zhǎng)的影響與下列機(jī)制有關(guān)的是（）A.影響細(xì)胞增殖B.調(diào)節(jié)細(xì)胞的黏附C.抑制細(xì)胞凋亡D.調(diào)節(jié)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路E.激活原癌基因正確答案：B3、單選

危險(xiǎn)度較高的腺瘤進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)高，危險(xiǎn)度不高的腺瘤是（）A.管狀腺瘤伴輕度不典型增生B.直徑1cm的絨毛狀腺瘤C.直徑1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤D.直徑2cm且重度不典型增生的管狀絨毛狀腺瘤E.直徑2cm且重度不典型增生的鋸齒狀腺瘤正確答案：A4、單選

判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是（）A.嘔吐物無酸B.空腹胃液無游離鹽酸C.空腹胃液pH等于7.0D.基礎(chǔ)酸分泌量（BAO）等于0E.最大酸分泌量（MBO）等于0正確答案：E5、單選

肝硬化患者腹水呈血性，但無腹痛與發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.原發(fā)性肝癌B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.膽系感染E.急性出血壞死性胰腺炎正確答案：A6、單選

患者，男性，40歲，腹腔積液一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡、認(rèn)人不清。提示：該患者腦電圖節(jié)律變慢。提問：診斷考慮（）A.肝性腦病B.腦梗塞C.癲癇D.腦炎E.低血糖昏迷正確答案：A7、單選

消化性潰瘍合并上消化道出血最常見于（）A.胃體部B.胃竇部C.幽門管部D.十二指腸球部E.十二指腸球后部正確答案：D8、單選

主要在肝外合成的是（）A.載脂蛋白B.脂肪酸C.HMG-CoA還原酶D.脂蛋白脂酶E.清蛋白正確答案：D9、多選

患者男，53歲。反復(fù)上腹痛2年，發(fā)作無規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控制不佳。近2個(gè)月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍，其正確處理包括（）A.檢測(cè)Hp感染狀態(tài)B.PPI+胃黏膜保護(hù)劑（8周）C.若Hp陽性：PPI+阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合療法（10D.D.PPI+阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合療法（8周）E.Hp根除治療結(jié)束后即復(fù)查UBT試驗(yàn)F.避免服用NSAIDs藥物G.三餐定時(shí)，規(guī)律起居H.適當(dāng)休息，保持樂觀心態(tài)正確答案：A,B,C,F,G,H10、單選?患者女，40歲，多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”，血紅蛋白最低達(dá)60g/L，間斷服用鐵劑、葉酸等藥物，血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常，近半年來出現(xiàn)下腹隱痛，黏液便，糞便帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重，就診于血液科，血常規(guī)檢查顯示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；糞常規(guī)：WBC2～5個(gè)/HP，RBC6～8/HP，糞隱血試驗(yàn)（+）；乙狀結(jié)腸鏡檢查：直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀，脆性增加易出血，彌漫性點(diǎn)狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。根據(jù)上述病史及輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）A.UC＋MDSB.UC＋缺鐵性貧血C.UC＋巨幼細(xì)胞性貧血D.阿米巴腸炎＋缺鐵性貧血E.阿米巴腸炎＋MDS正確答案：A11、單選

患者男，28歲。十二指腸球部潰瘍史5年，突感上腹劇痛5h，繼之全腹痛，大汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛。急診應(yīng)行的檢查是（）A.胃鏡B.腹部X線平片C.鋇餐造影D.腹腔診斷性穿刺E.MR檢查正確答案：B12、單選

幽門螺桿菌感染的根除適應(yīng)證不包括（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃食管反流病D.胃癌E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：E13、多選

潰瘍性結(jié)腸炎用腎上腺糖皮質(zhì)激素等治療（）A.適用于爆發(fā)型或重癥患者B.病情控制后遞減藥量，維持?jǐn)?shù)月，然后停藥C.在減量或停藥后可給水楊酸柳氮磺胺吡啶，以免復(fù)發(fā)D.病變?cè)谧髠?cè)結(jié)腸可給地塞米松5mg加生理鹽水100ml做保留灌腸，每日一次可減少激素副作用E.適合于所有病人正確答案：A,B,C,D14、單選

女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次/分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2~3級(jí)。此時(shí)最可能的診斷是（）A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病B.Graves病C.惡性腫瘤晚期D.吉蘭-巴雷綜合征E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A15、多選

應(yīng)與消化道出血相鑒別的疾病有（）A.急性糜爛性胃炎B.胃底靜脈破裂出血C.胃癌D.胃黏膜脫垂癥E.咯血正確答案：A,B,C,D16、多選

患者女，35歲，主訴皮膚、鞏膜黃染、皮膚瘙癢4個(gè)月。既往：高血壓史5年；否認(rèn)肝炎病史、輸血史；無特殊用藥史；無疫區(qū)、疫水接觸及毒物接觸史。否認(rèn)嗜酒。查體：神清，生命體征平穩(wěn)；皮膚、鞏膜黃染；未見蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查體未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA陽性（1∶320）（核仁型）；SMA陽性（1∶320）?？购丝贵w陽性還可見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性腦炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.硬皮病F.混合結(jié)締組織病正確答案：A,B,C,D,E,F17、單選

慢性藥物性肝?、裥椭饕淖陨砜贵w是（）A.ANA和ASMAB.LKM1和LKM2C.SLA或LPD.RAE.無正確答案：A18、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的胃腸道癥狀是（）A.腹痛B.脂肪瀉C.納差、胃灼熱及吞咽困難D.腹腔積液E.黑糞正確答案：C19、多選

關(guān)于球后潰瘍正確的是（）A.指發(fā)生于十二指腸球部后壁的潰瘍B.夜間痛較突出C.發(fā)生率很高D.易發(fā)生大出血E.應(yīng)盡早手術(shù)治療正確答案：B,D20、多選

結(jié)核性腹膜炎產(chǎn)生腹瀉的原因可能是（）A.腹膜炎所致腸功能紊亂B.伴發(fā)的潰瘍性腸結(jié)核C.干酪型腹膜炎并發(fā)腸管內(nèi)瘺D.廣泛的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核E.菌群失調(diào)正確答案：A,B,C,D21、單選

增生性腸結(jié)核最常見的癥狀是（）A.腹瀉B.便秘C.膿血便D.盜汗E.消瘦正確答案：B22、多選?患者女，24歲，主因惡心、嘔吐、便次增多半年，尿頻4個(gè)月入院。查體：體型消瘦，體重指數(shù)14.52kg/m2，口腔頰部可見2處口腔潰瘍。心、肺（－），腹平坦，全腹無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，腸鳴音弱，2次/min，移動(dòng)性濁音（－），雙下肢無水腫，四肢關(guān)節(jié)（－），肛診（－）。應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.肝、腎功能C.尿、糞常規(guī)D.血沉E.上消化道造影F.胃鏡G.腹部B型超聲H.膀胱B型超聲正確答案：A,B,C,D,E,F,G,H23、多選

關(guān)于肝硬化頑固性腹腔積液的治療正確的是（）A.系列的治療性放腹腔積液與補(bǔ)充清蛋白B.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）C.腹腔靜脈分流術(shù)D.腹腔積液超濾濃縮回輸E.肝移植正確答案：A,B,C,D,E24、單選

細(xì)菌計(jì)數(shù)在以下哪種情況下可診斷為小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)（）A.≥10CFU/mlB.≥102CFU/mlC.≥103CFU/mlD.≥104CFU/mlE.≥105CFU/ml正確答案：E25、單選

胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位為（）A.賁門B.胃底C.胃體D.胃小彎E.胃竇近幽門處正確答案：E26、單選

患者女，49歲，腹瀉10余年，加重3年，近半年出現(xiàn)陣發(fā)性面部皮膚潮紅、出汗伴體重下降2.5～3.0kg，B型超聲發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。內(nèi)科首選的治療藥物是（）A.5-FUB.止瀉藥C.生長(zhǎng)抑素D.潑尼松E.生長(zhǎng)抑素及類似物正確答案：E27、單選

對(duì)肝硬化的診斷下列哪項(xiàng)最有價(jià)值（）A.脾大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超聲波有密集小波E.食管吞鋇檢查食管下段有蚯蚓樣充盈缺損正確答案：E28、單選

急性胰腺炎病人為抑制胰腺分泌，哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A.腹脹腸麻痹者進(jìn)行胃腸減壓B.輕病者只需一日多次口服抗酸劑C.腹痛基本消失即停止胃腸減壓D.腹部壓痛基本消失可開始小量流質(zhì)飲食E.在增加飲食過程中又有腹痛，不需再禁食正確答案：E29、單選

NOTES是指（）A.不經(jīng)皮膚切口而經(jīng)人體自然的管壁造口進(jìn)行的腹部?jī)?nèi)鏡外科手術(shù)B.內(nèi)鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療C.單孔腹腔鏡技術(shù)D.EUS膽管引流技術(shù)E.小腸息肉切除正確答案：A30、多