2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試考試歷年真題含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.宮頸痛放療中出現(xiàn)嚴重的放射性直腸反應，首先應考慮的措施為（）。A、減量放療B、暫停放療C、消炎、止瀉等對癥處理D、注意調節(jié)飲食E、密切觀察2.患者女，25歲，因“聲嘶1個月”來診。最可能的診斷為（）。（提示查體：右側聲帶固定，甲狀腺右葉腫物1.5cm×1.0cm，質硬，可活動。）A、頸淋巴結核B、神經(jīng)鞘瘤C、頸動脈體瘤D、淋巴結轉移癌E、鰓裂囊腫F、甲狀腺癌3.患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進食不暢2個月”來診。近15d只能進流食，3個月內體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。尚須檢查（）。A、腹部B型超聲B、胃鏡C、腹部、盆腔CTD、胃腸腫瘤標志物E、骨掃描F、淺表淋巴結B型超聲4.適于全腦全脊髓照射的腫瘤是（）。A、腦轉移瘤B、幕下分化差的室管膜瘤C、腦膜肉瘤D、髓母細胞瘤E、Ⅳ級星形細胞瘤5.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質性占位性病變8cm，肝內外膽管不擴張。如果需要明確該患者的組織類型，必須進行的檢查項目是（）。A、CTB、MRIC、肝穿刺活檢D、消化到造影E、ERCP6.前列腺癌腫瘤局限于前列腺內，侵犯范圍不超過一個葉的1／2，T分期為（）。A、T2aB、T2bC、T2cD、T3aE、T3b7.男性，15歲、右膝上持續(xù)腫痛1個月，夜間疼痛明顯，無明顯令身發(fā)熱、既往無肺結核病史、查體：右膝上局部皮膚溫度增高、靜脈怒張、無明顯觸痛、攝片見股骨下端有邊界不清的骨質破壞、骨膜增生及放射狀陰影、兩端可見Codman三角。對確診意義最大的是（）。A、病情發(fā)展快B、明顯的體征C、病理組織學檢查D、X線或放射性核素槍在E、有關的化驗8.扁桃體原發(fā)的惡性腫瘤多為低分化癌，其首選治療方案為（）。A、手術B、化學治療C、放射治療D、手術及術后放射治療E、手術及術后化學治療9.導管原位癌（DCIS）可選擇的治療方案有（）。A、局部擴大切除術+全乳放射治療B、乳腺癌改良根治±乳房重建術C、全乳切除±前哨淋巴結活檢±乳房重建術D、腫物切除+前哨淋巴結活檢術E、絕經(jīng)前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，絕經(jīng)后繼續(xù)口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低風險10.子宮內膜癌，有腹主動脈旁淋巴結轉移，照射劑量是（）A、20Gy～30Gy/2周～3周B、30Gy～40Gy/3周～4周C、40Gy～50Gy/4周～5周D、50Gy～60Gy/5周～6周E、60Gy～70Gy/6周～7周11.中心型肺癌的定義是（）A、發(fā)生于段支氣管以上的肺癌B、發(fā)生于葉支氣管以上的肺癌C、發(fā)生于主支氣管的肺癌D、發(fā)生于肺門部位的肺癌E、發(fā)生于氣管支氣管部位的肺癌12.黑色素瘤肝轉移的預期生存時間約為（）。A、2個月B、4個月C、8個月D、10個月E、14個月13.有關縱隔神經(jīng)源性腫瘤的外科治療的陳述錯誤的是（）。A、一經(jīng)診斷，原則上應早期手術切除B、大都有完整的包膜，易于完整摘除C、多數(shù)腫瘤與肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)有聯(lián)系D、腫瘤位于胸前者應避免損傷胸3～4、交感神經(jīng)而導致頸交感神經(jīng)麻痹綜合征E、來源于迷走神經(jīng)者要注意勿損傷喉返神經(jīng)14.下列關于軟腭癌的放療原則正確的是（）。A、無上頸部淋巴結轉移的高分化鱗癌，需行中下頸淋巴結的預防性照射B、單側上頸部淋巴結轉移的高分化鱗癌，對側中下頸區(qū)需行預防性照射C、低分化或未分化癌，無論上頸有無淋巴結轉移，雙側中下頸及鎖骨上均需做預防照射D、小涎腺來源的軟腭癌，其放射敏感性較高，放療的根治劑量為DT60GyE、軟腭癌常規(guī)大野照射至DT36Gy時避開脊髓，DT40Gy時縮野至軟腭區(qū)15.患者女，38歲，因“乳腺鉬靶X線片普查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限微小鈣化，傾向惡性2d”來診。查體：雙乳、雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫物。腫物X線定位細針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉移。遂收入院行左側乳腺癌區(qū)段切除術。術后病理：左乳高級別導管內癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切緣陰性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。該患者術后放射治療的主要作用有（）。A、降低同側乳腺導管內癌的復發(fā)率B、降低同側乳腺浸潤性導管癌的復發(fā)率C、降低對側乳腺癌的發(fā)生率D、降低遠處轉移率E、提高無瘤生存率F、提高總生存率16.46歲，女性，白帶增多一年，偶而呈粉紅色，近三個月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質軟、雙側附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。該患者的臨床分期應是（）。A、宮頸原位癌B、宮頸癌Ⅰa期C、宮頸癌Ⅰb期D、宮頸癌Ⅱb期E、宮頸癌Ⅲb期17.患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周”來診。查體：左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳B型超聲和鉬靶X線片：左乳外下象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳導管內癌，微灶有間質浸潤，切緣陰性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。關于心臟照射，敘述正確的有（）。（提示全乳腺胸壁切線野定位時，發(fā)現(xiàn)有大部分心臟在照射野內。）A、左側乳腺癌心臟受照射無法避免，但劑量很小，不會對患者產(chǎn)生不良影響B(tài)、放射治療比不放射治療提高了乳腺癌患者的疾病相關生存率，但非乳腺癌死亡率增加C、乳腺癌患者放射治療后，非乳腺癌死亡原因主要是心臟病和肺癌D、隨著治療年代的推移，與乳腺癌患者放射治療相關的缺血性心臟病死亡率逐漸降低E、在保證乳腺原發(fā)腫瘤瘤床不被遮擋的前提下，可采用心臟擋鉛，以減少心臟照射范圍F、采用呼吸門控技術，讓患者深吸氣后屏氣時照射，可減少心照射范圍18.關于細胞膜，敘述正確的有（）。A、可為細胞的生命活動提供相對穩(wěn)定的內環(huán)境B、是具有選擇性的半透膜C、具有流動性和對稱性D、主要組分包括糖類E、基本骨架是脂類分子排列行成的雙分子層19.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查（）。A、血細菌培養(yǎng)B、白細胞分類C、胸部X線片D、骨髓像檢查E、血小板抗體側定20.細胞凋亡的調節(jié)分子包括（）。A、p53B、ERBB1C、Bcl-2D、RbE、Caspase家族21.宮頸腺癌，臨床診斷為ⅠB2期，術中保留一側卵巢，術后病理發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結陽性（2／25），應補充治療（）。A、術后輔以全身化療B、全盆腔體外照射C、全盆腔體外照射加含順鉑的同步化療D、盆腔動脈插管化療E、術后陰道殘端腔內照射聯(lián)合化療22.有關術前放射治療宮頸癌的優(yōu)點，不包括哪一項（）A、能縮小腫瘤，提高手術切除率B、能降低癌細胞生物活性及術中播散C、可獲得切除邊緣最寬的手術邊界D、有利于腫瘤的完整切除E、能降低機體局部抵抗力，增加術后感染23.18歲少女，3小時前活動后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側觸及直徑約8cm大小，能稍活動、觸痛明顯的腫塊。本例的恰當處理是（）。A、應用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進展B、抗結核治療C、進行腹穿以明確診斷D、腹腔鏡檢查明確診斷E、行剖腹探查術24.患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院?；颊咝拚\斷應為（）。A、脊髓腫瘤B、癲兒C、癔病D、多發(fā)性硬化E、脊前動脈綜合征25.患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來牙齦時有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽性、肝肋下7cm，質硬，表面結節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細胞學：未找到癌細胞。B超：肝右葉內見10cm×12cm強回聲光團。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對于該患者，可能的死因包括（）。A、消化道出血B、感染C、肝功能衰竭D、休克E、肝性腦病F、腎衰竭26.50歲經(jīng)產(chǎn)婦，已絕經(jīng)。性交后陰道血性白帶3個月。查宮頸肥大，假性糜爛，宮頸刮片細胞學檢查見可疑癌細胞，宮頸活檢為原位癌。能排除宮頸浸潤癌的檢查項目是（）。A、染色體檢查B、宮頸碘試驗C、陰道鏡檢查，可疑處活檢D、宮頸多點活檢E、宮頸錐形切除27.下列屬于癌基因胚系突變的是（）。A、Rb胚系突變B、p53胚系突變C、APC胚系突變D、BRCA1胚系突變E、RET胚系突變28.在胃癌的術后復發(fā)中正確的是（）。A、早期胃癌以腹腔種植轉移為主要復發(fā)類型B、進展期胃癌以血行轉移為主要復發(fā)類型C、早期胃癌單純手術預后不良D、進展期胃癌手術效果理想，無須其他治療E、肝臟是最常見的血行轉移器官29.患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1年余”來診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約3cm×3cm，質硬、固定、邊界不清。雙側腋窩及鎖骨上、下區(qū)未觸及腫大淋巴結。為明確診斷，首選的檢查是（）。A、乳腺B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺MRIE、乳腺腫物穿刺活檢30.軟組織肉瘤的治療方法有（）。A、手術B、化學治療C、放射治療D、生物治療E、中醫(yī)中藥31.患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細胞。在該方案應用過程中，為減輕培美曲塞藥物毒性應聯(lián)合應用（）。（提示經(jīng)多項檢查確定其臨床分期為Ⅲ期，T3N0M0，擬予化學治療（培美曲塞聯(lián)合順鉑方案）。）A、維生素B1B、維生素B6C、維生素B12D、維生素CE、維生素EF、葉酸32.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余"入院?；颊哂?月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無浮腫。試驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔大腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無異常，患者診斷分期應為（）。A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢBF、Ⅳ33.患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內側可觸及腫物，質硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內側可見軟組織腫物影。術后需要復查的項目有（）。（提示行瘤段截除+人工假體置換術。）A、局部X線片B、局部B型超聲C、肺CTD、全身骨掃描E、PET-CTF、肢體功能34.在X線片顯示發(fā)生在脊柱骨的尤文肉瘤呈現(xiàn)（）。A、成骨B、放射狀C、齒形缺損D、骨破壞和不對稱楔形變E、柵欄狀35.患者女，46歲，因“發(fā)現(xiàn)右側乳房腫物3個月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm，直徑3cm，質硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無粘連，無觸痛；右側腋窩可觸及1枚淋巴結，1.0cm×0.8cm，活動良好。如腫物核芯針穿刺活檢未能明確診斷為乳腺癌，進一步處理方法為（）。A、嚴密監(jiān)測病情變化，暫時不予特殊處理B、腫物細針穿刺活檢C、再次腫物核芯針穿刺活檢D、腫物切取活檢E、腫物切除活檢36.男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的診斷是（）。A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、急性白血病37.50歲婦女，接觸性出血2個月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸前唇有質脆贅生物，最大徑線2cm，觸之易出血。子宮正常大，附件未捫及。若確診為宮頸癌，其臨床期別為（）。A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅠB期D、ⅡA期E、ⅡB期38.患者男，65歲，因“頸部腫物3個月”來診。無其他不適。查體：右上頸觸及2cm×2cm淋巴結1枚，左上頸觸及3cm×2cm淋巴結1枚，質硬，活動差。首先進行的處理有（）。A、頭頸部詳細體格檢查B、上呼吸道、上消化道詳細檢查C、淋巴結切取活檢D、淋巴結切除活檢E、診斷性放射治療F、密切隨訪觀察39.女，25歲，右小陰唇1cm結節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述外陰瘙癢，色素沉著范圍較前擴大，發(fā)熱4日。為確診應進行的檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰道分泌物檢查D、外陰活檢E、子宮頸刮片40.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療胃痛無效。該患者進行術后放療的推薦劑量是（）。A、45GyB、55GyC、30GyD、60GyE、56Gy41.cN0頭頸部鱗狀細胞癌調強放射治療靶區(qū)勾畫時，Ⅱ區(qū)的上界是（）。A、頸靜脈出顱水平B、頸靜脈出顱水平下1cmC、C1椎體上緣D、C1橫突水平E、C1椎體下緣42.關于鼻咽癌的流行病學特點，敘述正確的有（）。A、美國阿拉斯加州的愛斯基摩人鼻咽癌發(fā)病率高達20/10萬B、2004~2005年全國死因調查顯示，鼻咽癌不是男性十大惡性腫瘤之一C、鼻咽癌患者中，有鼻咽癌家族史的占35%D、2008年中國新發(fā)鼻咽癌病例數(shù)約占全球新病例數(shù)的40%E、新加坡、中國香港及臺灣地區(qū)鼻咽癌發(fā)病率逐漸下降43.TUNEL檢測主要用來檢測（）。A、細胞凋亡B、細胞黏附能力C、細胞周期分布D、細胞遷移能力E、細胞增殖速率44.患者男，45歲，帆船運動員，因“面部白色瘢痕樣皮損7個月”來診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸煙指數(shù)30，有長期飲酒史。病理：硬皮病樣基底細胞癌?；颊邲]有轉移征象，其首選的治療手段是（）。A、局部藥物治療B、液氮冷凍C、激光消融D、顯微外科切除E、放射治療和化學治療45.患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。確診后應選擇的治療措施是（）。A、手術治療B、放射治療C、化學療法D、免疫療法E、中醫(yī)中藥治療46.根據(jù)肺癌TNM分期，N2為（）。A、同側肺門區(qū)淋巴結轉移B、對側肺門區(qū)淋巴結轉移C、同側縱隔和隆嵴下淋巴結轉移D、對側縱隔淋巴結轉移E、同側斜角肌淋巴結轉移47.對放射治療不敏感的腫瘤是（）。A、骨肉瘤B、橫紋肌肉瘤C、C.尤因肉瘤（EwingsarcomD、淋巴瘤E、骨髓瘤48.患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周”來診。查體：左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物，質硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳B型超聲和鉬靶X線片：左乳外下象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳導管內癌，微灶有間質浸潤，切緣陰性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）為（）。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期F、Ⅲb期49.男性，15歲，因右側腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。如診斷明確，采取何種措施（）。A、藥物治療B、右腎切除術C、留置雙J管D、永久性腎造瘺E、右腎盂-輸尿管連接部成形術50.下列頭頸部腫瘤中，預后較好的有（）。A、甲狀腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、惡性黑色素瘤E、下咽食管癌51.患者男，35歲，因“肛門墜脹感1個月”來診。既往史無特殊。查體：KPS＝80；皮膚、黏膜無蒼白、黃染；雙肺正常，HR70次/min，無雜音；腹平軟，未觸及包塊，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；直腸指檢：距肛門3cm處3點方向可觸及腫物，質韌，表面光滑，指套未帶血。超聲：直腸壁外生性腫物，直徑約5cm，邊界清楚。下列敘述正確的有（）。（提示伊馬替尼治療3個月后，復查盆腔CT：腫瘤長徑3.2cm，瘤體內密度降低。）A、根據(jù)RECIST標準，客觀療效判斷為PRB、根據(jù)Choi標準，客觀療效判斷為PDC、可以繼續(xù)原治療3個月再考慮手術D、立即行Mile術E、給予伊馬替尼增加劑量治療F、換用舒尼替尼治療52.患者男性，60歲，因"聲音嘶啞半月余半咽痛"就診。查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結，頸部MRI提示①右側梨狀窩新生物，侵及右側聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側頸部多個腫大淋巴結，最大徑＜6cm下面哪項檢查對進-步確診意義最大（）。A、頸部淋巴結穿刺細胞血B、纖維喉鏡檢查+病檢C、頸部B超D、痰細胞學E、頸部CT53.關于胰腺癌描述正確的是（）。A、胰體尾癌癥狀出現(xiàn)比胰頭癌早B、胰腺癌的不治療生存期一般為12～24個月C、胰腺癌的早期，常出現(xiàn)消瘦、體重下降等癥狀，較典型D、所有的胰頭癌患者均會出現(xiàn)黃疸癥狀E、胰腺癌遠處淋巴結轉移中最常見的是左鎖骨上淋巴結54.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定應行哪項手術方案（）。A、乳癌根治切除術B、擴大乳癌根治切除術C、單純左乳房切除術D、改良乳癌根治切除術E、姑息性手術+化學治療+放射治療55.患者女性，57歲，因"咳嗽、胸悶半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺葉外周帶占位性病變，縱隔淋巴結腫大、增多，右側中等量胸腔積液。胸水細胞學可見腺癌細胞。頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者PS評分為1，那么首選的治療方式應當為（）。A、手術B、化療C、放療D、分子靶向治療E、最佳支持治療56.患者男性，49歲，進行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結未及明顯腫大。 該患者術后病理診斷為食管中段鱗癌，分期為pT3N1M0，根據(jù)美國NCCN指南，應（）。A、術后化療B、術后放療C、術后化、放療同時或序貫D、等待觀察E、中醫(yī)中藥治療F、生物治療57.患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物，于2年前行左側乳腺癌改良根治術，術后病理：左乳浸潤性導管癌Ⅲ級，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉移10/32。全面檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。術后接受6個周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化學治療，后定期隨訪。該患者術后出現(xiàn)局部區(qū)域復發(fā)的概率為（）。A、0~10%B、10%~15%C、20%~40%D、40%~50%E、50%~60%58.患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復視1個月”來診。無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結，2cm×2cm，質中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側展神經(jīng)麻痹?；颊卟捎霉孟⒒瘜W治療，可選擇的方案有（）。（提示治療后3年復診，PS＝1；腹部B型超聲及CT：多發(fā)性肝轉移。）A、DDP+5-FUB、Paclitaxel+DDPC、Gemcitabine+DDPD、Docetaxel+DDPE、DDP+5-FU+西妥昔單抗F、西妥昔單抗59.關于睪丸的血液供應，敘述錯誤的是（）。A、睪丸動脈起自腎動脈下方腹主動脈前內側，也有起自左右兩側腎動脈B、睪丸和附睪的靜脈起自實質內的管周毛細血管網(wǎng)，然后逐級匯合，最后在睪丸和附睪頭的上方形成蔓狀靜脈叢C、蔓狀靜脈叢向上逐漸匯合，形成睪丸靜脈，在腹膜后與睪丸動脈伴行D、左側睪丸靜脈注入下腔靜脈，右側注入右腎靜脈E、睪丸的血液供應主要來自睪丸動脈即精索內動脈60.在死因順位中逐漸上升的癌癥是（）。A、白血病B、鼻咽癌C、食管癌D、宮頸癌E、胃癌61.患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進食不暢2個月”來診。近15d只能進流食，3個月內體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。可以選擇的治療方案有（）。（提示完善其他檢查及結合超聲內鏡檢查，分期為T4aN2M0。）A、新輔助化學治療+手術+術后輔助化學治療B、聯(lián)合放射化學治療C、手術治療D、手術+術后輔助化學治療E、手術+術后輔助放射治療F、腹腔鏡下手術切除聯(lián)合術中熱灌注化學治療62.在黑色素瘤中可能陽性的標志物有（）。A、AE1B、CD20C、HMB-45D、S100E、Vimentin63.滿意的腫瘤細胞減滅術是指手術后殘存腫瘤（）。A、小于1cmB、小于1～2cmC、小于2～3cmD、小于3～4cmE、小于5cm64.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有地熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者的治療原則是（）。A、不作任何治療B、輔助化療C、局部放療D、中草藥治療E、最佳支持治療F、熱療65.患者，男性，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實，膀胱右側壁有一個直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。預防復發(fā)應采用（）。A、全身化療B、放療C、口服卡介苗D、生物學治療E、膀胱灌注化療藥或卡介苗66.關于腦轉移瘤的影像學特點，敘述正確的是（）。A、CT檢查多數(shù)可見，多數(shù)呈團塊狀或環(huán)狀強化B、有“大病灶、大水腫”征象C、MRI對顱骨轉移的診斷價值很高D、PET-CT檢查基本可以明確診斷E、X線檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤鈣化67.以下關于NSCLC根治性放射治療的照射范圍錯誤的是（）。A、Ⅰ期：照射范圍不宜過大，僅包括CT等影像學可見腫瘤，不作淋巴結引流區(qū)的預防性照射B、Ⅱ期：照射范圍應包括原發(fā)病灶、肺門轉移淋巴結和縱隔淋巴結引流區(qū)的亞臨床病灶C、ⅢA期：照射范圍除了包括CT等影像學所顯示的腫瘤和轉移淋巴結，必須作縱隔淋巴結引流區(qū)的預防性照射D、肺尖癌如無肺門淋巴結腫大則不必包括肺門及縱隔E、ⅢB期：照射范圍應包括原發(fā)病灶、肺門轉移淋巴結和縱隔淋巴結引流區(qū)的亞臨床病灶68.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有地熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者行FOLFIRI方案化療6周期后肝臟轉移灶明顯縮小且單個存在，此時治療可選擇（）。A、繼續(xù)原方案化療B、立體定向放療C、介入治療D、手術治療E、中草藥治療F、不作任何治療69.患者女，55歲，10年前行乳腺癌根治術，術后內分泌治療3年。每年復查，近日查ECT：T4濃集?；颊邿o癥狀。進一步的處理方法是（）。（提示腰椎CT：T4椎體溶骨性破壞。）A、穿刺活檢B、手術C、化學治療D、放射治療E、骨水泥注射F、抗感染治療70.患者女，20歲，乳腺腫物，生長慢，活動度大。應首先考慮為（）。A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺葉狀腫瘤E、乳腺癌71.下面不是食管癌根治放射治療適應證的是（）。A、全身情況中等以上，KPS≥70分B、病變長度不超過8cmC、無明顯的胸背痛，無出血、食管穿孔前征象D、局部梗阻嚴重，僅能進流食或滴水不進者E、食管癌術后周部復發(fā)或縱隔淋巴結轉移72.男，46歲，右上腹部悶痛、消瘦3個月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢：鞏膜輕度黃疸，肝臟肋下6cm，質地硬，輕壓痛，脾臟肋下2cm，移動性濁音陽性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（對照為13秒）。哪項治療措施不合適（）。A、加強保肝治療和營養(yǎng)支持治療B、輸注白蛋白C、免疫治療D、手術治療E、腹腔內注射抗癌藥物73.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個月”來診。一般情況可，無基礎疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側腋窩可觸及腫大淋巴結，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。淋巴結穿刺活檢：可見轉移性腺癌組織。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)內分泌治療有（）。A、不考慮內分泌治療B、單藥三苯氧胺治療C、芳香化酶抑制藥治療D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥輔助內分泌治療E、雙側卵巢切除或者戈舍瑞林治療F、雙側卵巢切除術+芳香化酶抑制藥輔助內分泌治療74.女，61歲，右側大陰唇中部1.5cm潰瘍，病理為外陰鱗狀細胞癌，未見轉移征象。按FIGO的臨床分期應為（）。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、ⅠA期75.乳腺癌保乳術后，需要做腋窩放射治療的是（）。A、腋淋巴結轉移≥4B、病理為導管內癌，未做腋窩前哨淋巴結活檢或腋淋巴結清掃C、病理為浸潤性導管癌，未做腋窩前哨淋巴結活檢或腋淋巴結清掃D、病理為浸潤性導管癌，腋窩前哨淋巴結陽性，未做腋淋巴結清掃E、病理為浸潤性導管癌，腋窩前哨淋巴結陰性，未做腋淋巴結清掃第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，28歲，3年前雙眼視力明顯減退，2個月后恢復。2年前右側上下肢偏癱，3個月后大致恢復。2個月來四肢動作不靈活，行走不穩(wěn)。查體：雙眼視力0.3，視神經(jīng)乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性，雙側指鼻試驗和跟膝脛試驗不準不穩(wěn)，Romberg征陽性，深淺感覺正常。此患者做CSF檢查，與下列哪一欄CSF數(shù)值最相符（）。A、NMC數(shù)（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4B、MNC數(shù)：30，蛋白：0.65，糖：0.5C、MNC數(shù)：80，蛋白：0.5，糖：2.5D、MNC數(shù)：20，蛋白：0.65，糖：3.6E、NMC數(shù)：20，蛋白：0.15，糖：1.42.我國癌癥預防與控制所面臨的挑戰(zhàn)不包括（）。A、發(fā)展中國家與發(fā)達國家高發(fā)癌譜并存B、農(nóng)村癌癥死亡率的上升速度明顯高于城市C、癌癥防治資源大多用于中晚期癌癥患者的治療D、以傳染病控制為主，忽視了腫瘤等慢性病的防控E、缺乏行之有效的早診早治體系，有組織的防治計劃還很難實施3.舌癌手術切除的原則包括（）。A、切除范圍包括腫瘤邊界以外1cm以上的組織B、半舌以上切除應一期修復C、侵犯口底者應切除下頜骨D、頸部同期行根治性或功能性或區(qū)域性清掃E、全舌切除4.女性，28歲，3年前雙眼視力明顯減退，2個月后恢復。2年前右側上下肢偏癱，3個月后大致恢復。2個月來四肢動作不靈活，行走不穩(wěn)。查體：雙眼視力0.3，視神經(jīng)乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性，雙側指鼻試驗和跟膝脛試驗不準不穩(wěn)，Romberg征陽性，深淺感覺正常。此患者若行下列輔助檢查，除哪一項外，其余均很可能出現(xiàn)異常（）。A、誘發(fā)電位B、神經(jīng)傳導和肌電圖C、顱腦CTD、顱MRIE、CSF檢查5.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側睪丸腫大，表面光滑，質硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。BEP方案的遠期并發(fā)癥可能有（）。（提示行BEP方案3個周期。）A、惡心、嘔吐B、中性粒細胞減少C、腎功能不全D、肺纖維化E、冠狀動脈性心臟病F、白血病6.完成骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤活檢的醫(yī)師應該是（）。A、病理科醫(yī)師B、放射科醫(yī)師C、B型超聲科醫(yī)師D、經(jīng)治的骨科醫(yī)師E、首診醫(yī)師7.患者女，68歲，因“發(fā)現(xiàn)外陰腫物4個月”來診。婦科查體：右側大陰唇中下1/3處菜花樣腫物，約3cm×2cm，活動度好；右側腹股溝可觸及1枚2.0cm×1.5cm淋巴結，未固定。其分期（FIGO，2009年）為（）。（提示術后病理：外陰高分化鱗狀細胞癌，侵及真皮下脂肪組織，切緣陰性，左側腹股溝淋巴結轉移0/14，右側3/15，其中1枚淋巴結可見被膜外受侵。）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳa期F、不能確定分期8.主要表現(xiàn)為精神癥狀如人格改變、反應遲鈍、記憶力減退等，提示腫瘤位于（）。A、頂葉B、額葉C、枕葉D、顳葉E、島葉9.患者女，66歲，因“上腹不適2個月”來診。2個月來體重減輕3kg。實驗室檢查：CA19-925000kU/L。腹部B型超聲和CT：胰頭占位，直徑約2.5cm，伴肝多發(fā)轉移瘤。超聲內鏡：肝門區(qū)一3cm×3cm腫物。肝門腫物穿刺病理：轉移性腺癌?；瘜W治療能給患者帶來的利益有（）。A、延長生存期B、減輕疼痛和改善一般狀況C、在延長生存期方面，聯(lián)合化學治療顯著優(yōu)于單藥治療D、在延長生存期方面，吉西他濱+厄洛替尼顯著優(yōu)于單藥治療E、在延長生存期方面，含有西妥昔單抗的化學治療顯著優(yōu)于聯(lián)合化學治療F、在延長生存期方面，含有貝伐珠單抗的化學治療顯著優(yōu)于聯(lián)合化學治療10.男性，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。最佳治療方案是（）。A、膀胱灌注B、膀胱局部放療C、膀胱全切，尿流改道術D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術E、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術11.長期臥床制動治療的骨轉移瘤患者，較常見的嚴重并發(fā)癥是（）。A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高磷血癥12.患者女，48歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)糞隱血陽性”來診。無不適癥狀。查體無異常。正確的術后處理包括（）。（提示經(jīng)檢查明確診斷為乙狀結腸癌，給予手術切除；腫瘤病理：腺癌；淋巴結：2/24（+），病理為黏液細胞癌；免疫組織化學：K-ras野生型，Her-2（－），VEGF（－）。）A、FOLFOX化學治療或FOLFERI化學治療B、雙膦酸鹽類C、腹部放射治療D、西妥昔單抗E、扶正中藥F、無須治療13.在G1/S轉換中起關鍵作用的分子是（）。A、RbB、p16C、CyclinAD、CDK4E、RAS14.下列腫瘤中，最容易發(fā)生淋巴結轉移的是（）。A、牙齦癌B、舌根癌C、頰黏膜癌D、腭舌弓癌E、腭咽弓癌15.關于乳腺小葉瘤變，敘述錯誤的是（）。A、是發(fā)生于終末導管小葉單位（TDLU）的上皮異型增生的總稱B、有時與導管原位癌難以鑒別C、包括非典型性小葉增生和小葉原位癌D、發(fā)生的浸潤癌一定是小葉癌E、免疫組織化學染色有助于與導管原位癌的鑒別診斷16.子宮內膜低分化腺癌，侵及肌層達漿膜下，給予術后放療劑量應為（）。A、20～30GyB、30～40GyC、40GyD、40～50GyE、>60Gy17.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側睪丸腫大，表面光滑，質硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。術后治療可考慮（）。A、觀察B、化學治療C、放射治療D、免疫治療E、生物治療F、靶向治療18.乳腺癌保乳術后，可以不做放射治療的情況為（）。A、術式為乳腺象限切除B、病理為導管內癌C、手術切緣陰性D、腋淋巴結陰性E、年齡＞70歲，分期T1N0M0，ER（+）19.有關后裝治療機的分類，說法正確的是（）。A、后裝機按其劑量率不同，可分為低、中、高劑量率三類B、按放射源在治療時的傳送方式，可分為手動后裝和遙控后裝C、按放射源在治療時的運動狀態(tài)可分為固定式、步進式和擺動式等D、現(xiàn)國內絕大多數(shù)醫(yī)院所用的后裝機為高劑量率步進式后裝治療機E、以上均正確20.胃癌根治術后最主要的失敗原因（）。A、腹腔種植B、瘤床復發(fā)C、遠處淋巴結轉移D、肝轉移E、腹膜外血行轉移21.術后放射治療方案的制訂基于（）。A、病理類型B、惡性程度C、侵犯范圍D、周圍結構E、手術切除情況22.拷貝數(shù)變異的類型包括（）。A、缺失B、插入C、倒位D、復制E、E.單個堿基變異缺失F、插入G、倒位H、復制I、單個堿基變異23.關于顱內腫瘤的影像學檢查，敘述正確的有（）。A、顱腦CT最小可以發(fā)現(xiàn)1cm以上的腫瘤B、功能MRI可以進行大腦皮質功能定位C、PET-CT可以鑒別腫瘤復發(fā)和放射性腦壞死D、PET-CT有時可以代替病理診斷E、腦磁圖可以進行術前功能區(qū)定位24.患者女，40歲，因“頸前生長性腫物5年，聲嘶6個月”來診。查體：左側頸前區(qū)觸及3cm×2cm結節(jié)，質硬，隨吞咽稍動；左頸中段可觸及直徑2cm淋巴結，質硬、活動。為明確診斷應檢查（）。A、頸部X線片B、頸部MRIC、頸淋巴結活檢D、下咽食管造影E、頸部彩色超聲25.患者女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內上象限腫物2周”來診。查體：左乳內上象限距乳頭4cm處觸及2cm×2cm腫物，質硬，活動，乳腺皮膚正常；雙腋窩和雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結。雙乳鉬靶X線片：左乳內上象限腫物，惡性傾向。左側乳腺腫物細針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉移。診斷：左側乳腺癌。關于放射治療，敘述正確的有（）。（提示該患者擬行放射治療。）A、放射治療部位需要包括右側全乳腺B、可采用部分乳腺放射治療C、放射治療部位需要包括右側鎖骨上淋巴引流區(qū)D、腫瘤原發(fā)部位在內象限，內乳淋巴引流區(qū)需要放射治療E、右側內乳淋巴引流區(qū)是否放射治療尚有爭議F、腋窩僅做前哨淋巴結活檢，需要做腋窩放射治療26.患者女，35歲，16個月前行左側乳腺癌改良根治術。術后病理：左乳浸潤性導管癌，腋淋巴結轉移6/21。免疫組織化學：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。術后行AC→TH輔助治療，曲妥珠單抗（赫賽汀）輔助治療52周，末次使用曲妥珠單抗時間為7個月前。近日復查：多發(fā)腦轉移，伴多發(fā)肝轉移；無顱內高壓癥狀及腦膜刺激征；肝功能無明顯異常；ECOG＝1。目前首選的局部治療為（）。A、肝射頻消融術B、肝介入栓塞術C、全腦放射治療D、腦轉移灶γ刀治療E、腦轉移灶及肝轉移灶的手術治療27.臨床上最常見的胃癌為（）。A、鱗癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌28.子宮內膜低分化腺癌中，MRI示：子宮深肌層受侵。常用術后治療采用（）。A、腔內放療B、單純體外照射C、腔內＋體外放療D、組織間插植E、放療＋化療29.患者男性，15歲，左大腿疼痛半月，X線提示左股骨中段溶骨性破壞，周圍軟組織腫脹?；顧z示尤文肉瘤。尤文肉瘤通過綜合治療，總體5年生存率達（）。A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～70%E、70%以上30.甲狀腺癌的骨轉移治療中效果優(yōu)于外照射，可減少正常組織的放射受量的方法是（）。A、放射性粒子植入B、放射性核素敷貼C、組織間插植D、131I治療E、153Sm治療31.鼻咽癌高劑量率近距離腔內后裝治療與外照射協(xié)同使用時應（）A、與外照射同時進行B、外照射DT10Gy后加用后裝治療C、外照射DT30Gy后加用后裝治療D、外照射至DT50Gy～60Gy時，對殘余表淺、小病灶后裝推量治療E、外照射至根治量以上，再加用高劑量后裝治療32.患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復視1個月”來診。無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結，2cm×2cm，質中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側展神經(jīng)麻痹。患者的AJCC分期（第7版）是（）。（提示鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。MRI：腫物侵犯右側咽旁間隙，斜坡骨質破壞，侵犯右側海綿竇，右頸Ⅱ區(qū)1枚淋巴結，1.5cm×1.5cm。腹部B型超聲、骨ECT及胸部X線片未見轉移。）A、T2N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4bN1M0F、T4N2M033.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療胃痛無效。應首選的檢查方法是（）。A、CT掃描B、B超C、NRI檢查D、腹部X線平片E、纖維胃鏡活檢34.患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院?；颊邤M診脊髓腫瘤時分析錯誤的有（）。A、患者發(fā)作性劇烈疼痛可用神經(jīng)根痛解釋B、雙下肢無力可用脊髓壓迫解釋C、感覺正常可能因為感覺神經(jīng)纖維較運動纖維細，受累較晚D、發(fā)作性癥狀為腫瘤引起的癲兒發(fā)作E、腰穿示椎管無梗阻可用病變未發(fā)展到可使椎管梗阻的程度來解釋35.28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超聲見子宮如妊娠35周，子宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結節(jié)。查血白細胞總數(shù)為16.2×109/L。本例適當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、對癥處理，觀察病情進展B、靜滴廣譜抗生素C、剖腹切除變性肌瘤D、行剖宮產(chǎn)，同時切除肌瘤E、行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術36.患者男性，39歲，右上腹隱痛2月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范圍。目前FDA批準的該藥物的另一適應證是（）。A、晚期腎癌B、非小細胞肺癌C、胰腺癌D、膽囊癌E、大腸癌F、頭頸部鱗癌37.患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動不便2個月，噴射性嘔吐、意識模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體：雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；右側肌力Ⅳ級，針刺覺減退，病理反射陽性。如診斷為腦膠質瘤，則治療策略是（）。A、放射治療B、化學治療C、生物治療D、手術治療E、放射治療+化學治療F、手術+放射治療G、手術+化學治療H、手術+化學治療+放射治療38.患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內側可觸及腫物，質硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內側可見軟組織腫物影。其Enneking分期為（）。（提示穿刺活檢：骨肉瘤。影像學檢查未發(fā)現(xiàn)轉移。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、ⅢaF、Ⅲb39.患者女，77歲，因“頸部多發(fā)皮疹3個月”來診。皮疹表面粗糙，抓撓后破潰出血，經(jīng)久不愈。查體：頸部多發(fā)紅色斑丘疹，大小不一，邊緣清晰，頜下可觸及多發(fā)小淋巴結?？赡艿脑\斷有（）。A、慢性濕疹B、銀屑病C、黑色素瘤D、扁平苔蘚樣角化病E、皮膚癌F、老年性雀斑40.以下關于PCI說法正確的是（）。A、多采用三維適形放射治療，以保護腦組織B、照射劑量是20～30Gy／2～3周C、適應證是局限期，經(jīng)過放、化學治療后達到完全緩解D、小細胞癌應常規(guī)應用E、主要應用于NSCLC41.哺乳期婦女乳房出現(xiàn)局部充血、腫脹，皮溫增高，壓痛，可觸及界限不清的硬塊。（）。A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺葉狀腫瘤E、乳腺癌42.患者男性，39歲，右上腹隱痛2月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范圍。如肝臟病變無法手術，首選的治療方法是（）。A、化療B、放療C、索拉菲尼治療D、貝伐單抗治療E、免疫治療F、介入治療43.關于宮頸癌的臨床分期，以下說法錯誤的是（）。A、所有肉眼可見病灶甚至于僅僅是淺表浸潤也都定為ⅠB期B、判定膀胱或直腸黏膜受侵，須有組織學檢查證實C、無論有無靜脈或淋巴等脈管浸潤均不改變分期D、確定具體期別有困難時，應定為較早期別E、膀胱泡樣水腫列入Ⅳ期44.可出現(xiàn)幻覺，常以簡單的形象閃光或顏色為主，提示腫瘤位于（）。A、顳葉B、島葉C、額葉D、枕葉E、頂葉45.頰黏膜高分化鱗癌cT2N0M0，如行放療，對頸部淋巴引流區(qū)的處理正確的是（）。A、頸部淋巴結區(qū)域可不行預防照射，定期觀察B、頸部預防性照射C、頸部預防性照射，放療后行淋巴結清掃D、僅需預防照射同側頜下、頸深上、二腹肌及頦下淋巴結區(qū)E、需預防照射雙側頜下、頸深上、二腹肌及頦下淋巴結區(qū)46.下列關于舌根癌的常規(guī)放療設計錯誤的是（）。A、照射時一般采用原發(fā)灶及上頸等中心水平對穿照射，下頸鎖骨上野采用前切線野照射技術B、原發(fā)灶上界為口含器壓舌至口底時，超過舌根表面1.5～2cm，如腫瘤侵犯鼻咽，上界相應要提高C、原發(fā)灶后界應至椎體前緣，避開頸靜脈鏈淋巴結區(qū)域D、原發(fā)灶水平照射野等中心位置常規(guī)約位于舌中后1／3與體中線交匯處E、等中心水平照射野包括的靶區(qū)范圍是原發(fā)灶、雙側咽后淋巴結、上頸深淋巴結、二腹肌下組淋巴結及頸后淋巴結47.手術切除有困難的Ⅲa-b期非小細胞肺癌，目前公認的最佳治療方法為（）A、化療加放療B、單獨化療C、單獨放療D、術前放療加手術E、術前化療加手術48.患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部門Ⅱ區(qū)）可及大小的2cm×2.5cm質韌固定包塊，無壓痛。既往否認結核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會厭前間隙、左側咽壁、會厭及甲狀軟骨，左側聲帶固定，口咽及咽部無侵犯，上頸可見多個腫大淋巴站，直接喉鏡病檢提示門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉移。該患者術前放療若采用適形放射治療或IMRT。關于淋巴結區(qū)域照射范圍下面說法正確的是（）。A、患者同側Ⅱ區(qū)淋巴結陽性，CTV無需包括同側下頜下淋巴結（即Ⅰ區(qū)）B、咽后淋巴結不做預防照射C、照射范圍包括雙側Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結區(qū)域+咽后淋巴結D、照射范圍包括右側Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結區(qū)域+咽后淋巴結E、上縱隔區(qū)淋巴結也需做預防照射49.患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是（）。A、食管炎B、食管癌C、食管良性腫瘤D、賁門失馳緩癥E、食管憩息50.患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院。進一步確診可行（）。A、腦電圖B、CSF查腫瘤細胞C、腦和脊髓MRID、脊髓動脈造影E、經(jīng)顱多普勒51.16歲少女，無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。該患者最可能的診斷應是（）。A、子宮漿膜下肌瘤扭轉B、盆腔炎癥性包塊C、結核性腹膜炎D、卵巢腫瘤合并感染E、卵巢腫瘤蒂扭轉52.軟組織肉瘤術前放療的適應證為（）。A、腫瘤較小B、腫瘤巨大有局限性淋巴結轉移的姑息治療C、分化較差，周圍浸潤嚴重D、多次手術復發(fā)E、骨關節(jié)有損傷53.患者男，70歲，因“右下腹及臍周隱痛伴消瘦3年，頻發(fā)低熱2個月”來診。查體：鎖骨上區(qū)及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結；右下腹可觸及6cm×4cm包塊，較硬，尚可推動，壓痛。結合其他相關檢查，明確診斷為右側結腸癌。行根治性手術切除；術后病理：腫物穿透漿膜至腸壁外組織，區(qū)域淋巴結轉移4/10，脈管（+），神經(jīng)（+）。目前不推薦使用的治療方案是（）。（提示術后18個月出現(xiàn)肺內多發(fā)轉移，給予FOLFOX方案化學治療后，病情進展。）A、5-FU/LV方案B、FOLFOX方案C、XELOX方案D、XELIRI方案+吉非替尼（易瑞沙）E、5-FU/LV方案聯(lián)合貝伐珠單抗F、FOLFIRI方案聯(lián)合貝伐珠單抗54.顱內原發(fā)腫瘤的主要轉移途徑為（）。A、血行轉移B、淋巴道轉移C、種植轉移D、向周圍浸潤性生長E、通過腦脊液循環(huán)擴散55.關于Ⅲ期臨床試驗，敘述正確的是（）。A、為探索性研究B、評價療效和安全性C、為Ⅳ期臨床試驗作準備D、為單臂試驗E、可不采用隨機方法56.患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物，于2年前行左側乳腺癌改良根治術，術后病理：左乳浸潤性導管癌Ⅲ級，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉移10/32。全面檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。術后接受6個周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化學治療，后定期隨訪。對該患者所接受治療的評價為（）。A、治療得當B、應行擴大根治手術C、術后應采用大劑量化學治療+骨髓移植或外周造血干細胞移植D、術后化學治療應做12個周期E、應給予術后放射治療57.患者女性，51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示：右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術，術中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整。患者術后恢復良好，病理報告為："右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結（7/9枚）、縱隔淋巴結（1/7枚）癌轉移，支氣管旁淋巴結（5枚）及支氣管殘端未見癌組織"。患者術后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy/25F，放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結增多、腫大，轉移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復查胸部CT示：縱膈未見腫大淋巴結，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結節(jié)影，考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o吸煙史。對本例患者而言，最佳的分子靶向治療藥物是（）。A、索拉菲尼B、甲磺酸伊馬替尼C、吉非替尼D、范得他尼E、拉帕替尼F、厄洛替尼58.乳腺癌的好發(fā)部位為（）。A、乳腺外上象限B、乳腺內上象限C、乳腺外下象限D、乳腺內下象限E、乳頭及乳暈59.患者男性，49歲，進行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結未及明顯腫大。該患者行食管癌根治術后7月余再次逐漸出現(xiàn)進食梗阻感，伴有嘔吐黏液，考慮可能是（）。A、食管癌復發(fā)B、食管靜脈曲張C、胃潰瘍D、吻合口狹窄E、幽門梗阻F、腸梗阻60.與胸腺瘤預后有關的臨床、病理指標有（）。A、腫瘤有無壞死B、WHO組織學分型C、腫瘤鈣化和囊性變D、手術切除是否徹底E、臨床分期61.患者女性，67歲，大便呈扁狀，進行性加重8個月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無疼痛，無血便。B超提示盆腔腫瘤。術中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內有滲出液。病理大體所見：碎組織，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黃色，質地均勻，魚肉樣，質地軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細胞組成，部分腫瘤細胞呈編織狀排列，細胞核桿狀，胞質紅染，核周右空泡，部分細胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血管的腫瘤細胞呈透明狀。病理性核分裂像可見，核分裂像＞5/50HPF。免疫組化CD117強陽性，CD34弱陽性，S-100陰性，SM-actin陰性。目前批準用于該疾病的分子靶向藥物是（）。A、吉非替尼B、厄洛替尼C、伊馬替尼D、拉帕替尼E、索拉菲尼F、Avastin62.65歲，絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血半年，檢查：宮頸呈菜花樣，病變累及陰道，但未達下1/3，宮旁（-），患者肥胖。應采取的治療是（）。A、全子宮切除B、擴大全子宮切除C、放療D、廣泛性子宮切除E、廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結清掃63.47歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律。近2個月有接觸性出血。婦科檢查：宮頸見菜花樣贅生物，觸之易出血。最可靠的確診方法是（）。A、宮頸碘試驗B、陰道B型超聲檢查C、陰道鏡檢查D、分段刮宮E、宮頸活組織檢查64.具有誘導細胞分化作用的抗腫瘤藥是（）。A、HerceptinB、IressaC、C.全反式維甲酸（ATRD、GleevecE、順鉑65.患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3，左側宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。該患者的臨床分期為（）。A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、