2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師臨床病理科筆試考試歷年真題含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師臨床病理科筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.下述各項中不符合肺心病的體征是（）A、頸靜脈怒張B、肝頸靜脈回流征陽性C、心臟濁音界向左下擴大D、劍突下示心臟搏動E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進2.若欲單視角觀察心動周期，常采用：（）A、2D-TOFB、3D-TOFC、2D-PCD、3D-PCE、黑血法3.患者男性，20歲，主因頸部白斑就診。在出生后3個月頸部即出現(xiàn)白斑，曾自用外用藥治療，無療效。查體：沿頸部點片狀的色素減退斑，邊緣呈鋸齒狀，周圍無色素增殖暈，局部刺激有紅斑反應(yīng)。最可能的診斷是（）A、花斑癬B、單純糠疹C、無色素痣D、貧血痣E、白癜風(fēng)4.動脈粥樣硬化主要發(fā)生在（）A、細(xì)、小動脈B、大、中動脈C、細(xì)、小靜脈D、大、中靜脈E、毛細(xì)血管5.下述有利于腫瘤生長的是（）A、Tc細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、Mφ細(xì)胞D、補體E、抗體6.造釉細(xì)胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，除外（）A、男性患者占絕大多數(shù)B、漸進性頜骨膨大C、按之有乒乓球感D、X線可為單囊或多囊性透射影E、腫瘤區(qū)牙齒移位、松動7.有關(guān)癲痢，正確的是（）A、癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電B、患者只能有一種間性發(fā)作形式C、癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙D、癲癇和間性發(fā)作都是癥狀E、癲癇的特征性腦電圖改變可有棘一慢波、尖波等8.下列哪項是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點（）A、病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)B、局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞C、肺門淋巴結(jié)常受累D、多沿支氣管播散E、愈合方式為消散、纖維化或鈣化9.多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤屬于（）A、常染色體顯性遺傳病B、自身免疫病C、自身免疫性結(jié)締組織病D、自限性疾病E、結(jié)締組織病10.對于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)（）A、腎上腺素B、甲狀腺激素C、生長激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、胰島素11.女性，40歲，胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。十二指腸壺腹部潰瘍的疼痛規(guī)律是（）A、疼痛-進食-緩解B、進食-緩解-疼痛C、緩解-疼痛-進食D、進食-疼痛-緩解E、無一定規(guī)律12.男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選（）A、利尿酸鈉B、螺內(nèi)酯（安體舒通）C、甘露醇D、雙氫克尿噻E、速尿13.B細(xì)胞識別特異性抗原的分子是（）A、Fc受體B、補體受體C、有絲分裂原受體D、CD19E、BCR14.關(guān)于多形紅斑，以下不正確的是（）A、發(fā)病突然，無前驅(qū)癥狀B、好發(fā)于兒童和青年C、春秋季多見D、好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端和面部E、有自限性傾向15.下列不是慢性單純性苔蘚皮損的好發(fā)部位的是（）A、眼瞼B、肘部C、頸側(cè)D、腰骶E、手背16.橋粒的特征性標(biāo)志是（）。A、Dsg1B、Dsg2C、Dsg3D、DPE、PG17.女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次/分。該患者采用的進一步治療措施，哪一項最合適（）A、利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷B、用甘露醇利尿C、補充血漿蛋白增加利尿效果D、擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負(fù)荷E、用維生素C增加心肌營養(yǎng)18.女性患者，41歲，右側(cè)乳腺腫塊，直徑5cm，邊界不清，切面魚肉樣，鏡下見小印戒樣細(xì)胞，間質(zhì)明顯黏液樣，形成“肺水腫”樣結(jié)構(gòu)，并有豐富的枝芽狀毛細(xì)血管。此“小印戒樣細(xì)胞”為（）A、脂肪母細(xì)胞B、假脂肪母細(xì)胞C、透明細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、上皮樣平滑肌細(xì)胞19.彈力過度性皮膚的發(fā)病機制主要是（）A、網(wǎng)狀纖維量的缺陷及形態(tài)上的異常B、膠原纖維量的缺陷及形態(tài)上的異常C、彈力纖維量的缺陷及形態(tài)上的異常D、真皮含水量的增加，真皮基質(zhì)黏性增加E、血清中彈性硬蛋白酶抑制劑水平低下，導(dǎo)致彈力纖維破壞20.慢性阻塞性肺部疾病進展時，實驗室檢查最早表現(xiàn)不正常的是（）A、肺泡-動脈氧差B、X線胸片C、呼氣峰流速D、一秒鐘用力呼氣量E、殘氣量占肺總量的比值21.活動性肝病不宜（）A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、酚妥拉明D、地爾硫[]E、利血平22.下壁右心室梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，異常Q波形成23.臨床發(fā)現(xiàn)黑色糞便，應(yīng)考慮哪幾項情況（）A、細(xì)菌性痢疾B、直腸腫瘤C、胃及十二指腸潰瘍D、食用動物血E、服用硫酸亞鐵片24.下述亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項最主要（）A、血沉增快B、白細(xì)胞增高C、蛋白電泳中睨球蛋白增高D、甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取131I率明顯下降E、甲狀腺自身破壞性抗體不增高25.根據(jù)B細(xì)胞激活是否依賴Th細(xì)胞輔助可將其分為（）A、TD-Ag和TI-AgB、完全抗原和半抗原C、天然抗原和人工抗原D、異種抗原和自身抗原E、同種異型抗原和異嗜性抗原26.室性逸搏心律（）A、心房率250～350次／分B、心室率＜40次／分C、室性陣發(fā)性心動過速D、竇性心動過速E、心房撲動27.無腦畸形臨床及聲像圖的特點是（）①眼球突出，似青蛙眼②5%合并頸胸椎脊柱裂③缺少圓形顱骨光環(huán)④胎兒頭端可探及"瘤結(jié)"狀塊狀物，其上可找到眼眶及鼻骨⑤腦組織萎縮A、②③B、②③④C、②③④⑤D、①②③④⑤E、①②③④28.日光性角化病的好發(fā)部位為（）A、頭頂毛發(fā)區(qū)B、軀體的皺褶部位C、軀干部D、掌跖部E、面部29.下列有關(guān)RNA的敘述錯誤的是（）A、主要有mRNA、tRNA和rRNA三類B、胞質(zhì)中只有mRNA和tRNAC、tRNA是細(xì)胞內(nèi)分子量最小的RNAD、rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合E、RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)30.無創(chuàng)正壓機械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療時機包括（）A、使有創(chuàng)到無創(chuàng)序貫治療，減少有創(chuàng)通氣時間B、有創(chuàng)通氣，呼吸衰竭有一定緩解，仍不適于撤機，代以無創(chuàng)正壓通氣C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲勞是主因D、伴急性心肌梗死患者E、不能清除氣道分泌物的患者31.男性，65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140／80mmHg，心率120次/min，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血壓80／60mmhg，雙肺仍有水泡音，可能出現(xiàn)了（）A、心衰加重B、心源性休克C、肺部感染D、心臟破裂E、急性心包炎32.腎動態(tài)顯像進行利尿試驗的正確要求是（）A、試驗前患者需飲水300mlB、利尿腎動態(tài)顯像和常規(guī)顯像條件必須一致C、利尿試驗?zāi)康臑榱藚^(qū)分機械性梗阻和單純性腎盂擴張D、適用于腎盂積水伴腎功能明顯受損的患者E、需要注射速尿33.縱隔腫瘤沒有鈣化的是（）A、胸骨后甲狀腺瘤B、胸腺瘤C、畸胎類腫瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、支氣管囊腫34.女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180／min，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做（）A、心電圖檢查B、心臟X線檢查C、心向量圖檢查D、超聲心動圖檢查E、T3、T4檢查35.轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見于淋巴結(jié)的部位是（）A、濾泡中心B、皮質(zhì)C、副皮質(zhì)區(qū)D、髓竇E、包膜下竇36.男性，20歲，半年前車禍，頭部受傷昏迷。近3個月來，多飲，多尿，每日尿量超過6000ml預(yù)計這種異常表現(xiàn)在（）A、空腹血糖高B、甲狀腺功能亢進C、尿比重低于1.005D、血肌酐升高E、肝酶升高37.ABO血型抗原屬于（）A、異種抗原B、異嗜性抗原C、同種異型抗原D、自身抗原E、腫瘤抗原38.男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞80%，尿蛋白（+）。以下檢查結(jié)果中與病情不符合的是（）A、血氣分析PaO2為46mmHgB、X線檢查示心胸比例39.七十九歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計算力差，寫自己名字困難，讀報紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶。抗血小板、神經(jīng)營養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人診斷首先考慮（）A、RINDB、腦出血C、分水嶺梗死D、腦栓塞E、TGA40.32P治療慢性淋巴細(xì)胞白血病靜脈給藥的首次劑量宜為（）A、1480kBq/kg體重B、1110kBq/kg體重C、555kBq/kg體重D、370kBq/kg體重E、740kBq/kg體重41.男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)節(jié)樣病變，肺門淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央都有壞死，邊緣可見類上皮細(xì)胞及周圍肺組織內(nèi)肺泡間隔可見纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為（）A、肺結(jié)核B、肺硅沉著癥C、肺結(jié)核伴肺纖維化D、肺膿腫E、硅肺結(jié)核病42.男，35歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延半年余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力4級，肌張力增高，膝腱反射亢進，運動覺及震動覺消失，左平乳頭以下痛溫覺消失，腰穿腦脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（）A、慢性脊髓炎癥B、脊髓壓迫癥C、脊髓血管畸形D、多發(fā)性硬化E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎43.室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選（）A、利多卡因B、普魯卡因酰胺C、慢心律D、電復(fù)律E、人工起搏超速抑制44.關(guān)于無癥狀性心肌缺血的說法，錯誤的是（）A、心電圖有ST段壓低，T波倒置B、患者無冠狀動脈粥樣硬化病史C、患者多為中年人以上D、無心肌缺血癥狀表現(xiàn)E、放射性核素心肌顯像示心肌缺血表現(xiàn)45.A.谷氨酸鈉B.精氨酸C.苯甲酸鈉D.亮氨酸E.乳酸與氮源性物質(zhì)結(jié)合形成馬尿酸（）46.從腫瘤細(xì)胞的來源上選出一個與其他四種不同的是（）A、蕈樣肉芽腫B、皮膚Paget病C、基底細(xì)胞癌D、惡性黑色素瘤E、毛根鞘瘤47.皮肌炎患者血清肌酶譜中，最具臨床價值的是（）A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP48.一28歲孕婦。原無糖尿病。其父有糖尿病，近測空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，應(yīng)診為（）A、妊娠合并2型糖尿病B、妊娠合并糖耐量異常C、妊娠糖尿病D、2型糖尿病E、糖耐量異常49.關(guān)于淋巴管瘤，下列說法錯誤的是（）A、半數(shù)以上的病例為先天性，多始發(fā)于2歲前B、可發(fā)生于身體各處，表現(xiàn)為柔軟、有波動感的腫塊C、可分為毛細(xì)淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、囊狀淋巴管瘤D、內(nèi)皮細(xì)胞不同程度表達FⅧ、CD31、CD34E、手術(shù)切除不完整時可局部復(fù)發(fā)、惡變50.水皰發(fā)生于角質(zhì)層下的是（）A、類天皰瘡B、天皰瘡C、線狀I(lǐng)gA大皰病D、大皰性表皮松解癥E、白痱51.男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年，服用二甲雙胍1．5g／d格列體脲（優(yōu)降糖）7．5mg／d）治療，效果欠佳，HbAlC在8％～10％間，1年來聽力減退，母親和一哥患糖尿病并耳聾。IcA（一），GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價值的檢查是（）A、基因診斷B、胰島素釋放試驗評估胰島B細(xì)胞功能C、頭顱CT檢查D、腦電圖檢查E、胰島素抗體檢測52.腎盂癌的典型癥狀是（）A、腰部鈍痛B、無痛性全程肉眼血尿C、尿急，尿頻D、發(fā)熱E、無明顯癥狀53.男性，38歲。因乏力1個月，惡心2周來診，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮膚粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常規(guī)：蛋白（+），RBC3～4個／HP，WBC0～1個／HP病人最可能的診斷是（）A、營養(yǎng)缺乏性貧血B、淋巴瘤C、慢性腎功能不全D、急性腎小球腎炎E、高血壓病54.男性，15歲。"感冒"后全身水腫一周，血壓13．3／10．7kPa（100／80mmHg），血紅蛋白120g／L，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個／HP，24小時尿蛋白定量為5．0g，血膽固醇10．4mmol／L，（400mg／dl），診斷考慮為（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、以上都不是55.男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血壓170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。實驗室檢查；晨尿pH7．5，比重1．016，鏡檢（一），血鉀3．9mmol／L，鈉145mmol／L，氯100mmol／L。該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是（）A、ACTHB、T3、T4、TSHC、醛固酮D、皮質(zhì)醇E、尿VMA56.有關(guān)天皰瘡的組織病理特征的描述不正確的是（）A、基本病理變化是棘層松解、表皮內(nèi)裂隙和水皰B、皰腔內(nèi)可見核大而深染的Tzanck細(xì)胞C、尋常型天皰瘡的裂隙或水皰位于基底層上方D、落葉型或紅斑型天皰瘡的裂隙或水皰位于棘層上部或顆粒層E、增殖型天皰瘡的棘層松解部位與尋常不同，后期可有棘層肥厚57.α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（）A、支氣管哮喘B、肺氣腫C、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D、過敏E、急性自發(fā)性氣胸58.PET顯像探測的射線是（）A、β-射線B、β+射線C、γ射線D、α射線E、X射線59.不符合尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)是（）A、銀白色鱗屑B、束狀發(fā)C、甲板頂針狀凹陷D、消退期常見Koebner現(xiàn)象E、多數(shù)患者病情冬重夏輕60.男性，25歲，上感發(fā)熱1周后，軀體四肢出現(xiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點，自覺瘙癢，其母親有同類病史。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、濕疹B、玫瑰糠疹C、尋常型銀屑病D、毛發(fā)紅糠疹E、白色糠疹61.女性，22歲，身高165cm，體重95kg，月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性。對此病人首先應(yīng)進行的檢查是（）A、尿游離皮質(zhì)醇B、血漿皮質(zhì)醇C、血脂全套D、口服葡萄糖耐量試驗E、血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律62.下列備選答案中，錯誤的是（）A、補體各組分中含量最高的是C3B、D因子與旁路途徑的活化有關(guān)C、過敏毒素可抑制炎癥反應(yīng)D、C4a只有過敏毒素作用，無趨化作用E、紅細(xì)胞上C3b受體參與免疫黏附作用63.下列不是201T1再分布現(xiàn)象的原因是（）A、局部心肌對T1的攝取慢而清除快B、局部心肌對T1的攝取慢且清除慢C、局部心肌對T1只攝取而不清除D、局部心肌對T1的攝取和清除與血流量呈正比E、局部心肌對T1隨機性攝取和清除64.囑患者仰臥，雙下肢自然伸直，然后被動向前屈頸。若膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)存在反射性屈曲者為陽性，該征為（）A、克尼格征陽性B、賓斯基征陽性C、霍夫曼征陽性D、布魯辛斯基征陽性E、戈爾登征陽性65.結(jié)節(jié)病時，下列組織中哪種組織活檢不能觀察到非干酪樣肉芽腫病變（）A、肺B、肝C、淚腺D、縱隔淋巴結(jié)E、脛前表面的疼痛紅腫結(jié)節(jié)66.肝血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、平掃呈低密度增強等密度充填時間大于7分鐘B、強化區(qū)域進行性向病灶中央擴散C、早期病灶邊緣呈高密度強化D、平掃呈低密度增強后，等密度充填時間大于3分鐘E、延遲掃描病灶呈等密度充填67.F-FDGPET心肌代謝顯像的描述不正確的是（）A、糖尿病患者，注射示蹤劑前應(yīng)保持適當(dāng)?shù)摹⒑愣ǖ难撬?，否則血糖過高，影響F-FDG攝取B、F-FDG是葡萄糖的模擬物，可被細(xì)胞攝取磷酸化為5-磷酸-葡萄糖，因此可用來研究心肌細(xì)胞的葡萄糖代謝情況C、檢測梗死區(qū)中存活心肌時，多在空腹下進行D、F-FDGPET顯像用于診斷心肌缺血，通常是在葡萄糖負(fù)荷情況下進行E、心肌細(xì)胞壞死時，仍然可以利用耗氧比較低的葡萄糖代謝，維持能量需求，因而在圖像上表現(xiàn)為攝取減少68.廣泛前壁心肌梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，異常Q波形成69.急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確（）A、血清脂肪酶早期升高B、血清淀粉酶均升高C、血糖升高D、血鈣升高E、血白蛋白升高70.女性，56歲，發(fā)熱2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃，1周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣鏡檢可見RBC許多，異常RBC78％，嗜酸性粒細(xì)胞少量。鑒別急、慢性腎衰首要檢查血常規(guī)雙腎B超血鉀、鈉、氯血氣分析尿鉀、鈉、氯。此患者急性腎衰最可能的原因（）A、腎前性因素所致B、腎后性因素所致C、急性腎小管壞死D、急性間質(zhì)性腎炎E、急進性腎小球腎炎71.不能在定位像（TOP像）上確定的是（）A、掃描起始線B、掃描終止線C、掃描范圍D、掃描角度E、掃描參數(shù)72.篩竇粘液囊腫常見X線表現(xiàn)：（）A、竇腔內(nèi)軟組織密度影B、竇腔內(nèi)液平C、竇壁骨質(zhì)增厚D、竇壁骨質(zhì)破壞E、眶內(nèi)壁向外膨隆部分消失73.指出哪些是右心室增大的X線表現(xiàn)（）A、后前位示心尖上翹、圓凸、肺動脈段突出B、右前斜位示心后下緣向后突出C、右前斜位示心前緣圓錐部突出，心前間隙變窄D、左前斜位示心前緣上段突出E、左側(cè)位示心前緣下段前凸，與胸骨接觸面增大74.類癌的臨床特點應(yīng)除外（）A、僅發(fā)生于胃腸道和呼吸道B、可伴或不伴發(fā)類癌綜合征C、直徑75.鑒別皰疹病毒感染時的核內(nèi)包涵體需用的染色方法是（）A、HE染色B、Macchiavello包涵體染色法C、Giemsa染色法D、Grarn染色法E、Ziehl-Neelsen染色法第2卷一.參考題庫(共75題)1.睡眠呼吸暫停綜合征的治療中，下列哪項是不正確的（）A、減肥B、服鎮(zhèn)靜藥C、鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣D、口腔矯正器或牙托E、腭垂腭咽成形術(shù)2.腕骨中最后骨化的是（）A、頭狀骨B、舟骨C、大、小多角骨D、豌豆骨E、月骨3.帕金森病下列哪些治療有效（）A、金剛烷胺B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、心痛定4.不能消除熒光染色非特異性物質(zhì)的是（）A、鼠腦粉B、雞胚粉C、肝粉D、核黃素E、骨髓粉5.下述對LDL的敘述中正確的是（）A、LDL亦稱β脂蛋白B、它是膽固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中膽固醇的主要運輸形式C、富含ApoB48D、LDL在血中由VLDL轉(zhuǎn)變而來E、具有致動脈粥樣硬化的作用6.皮膚鈣沉著癥的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）A、均表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或斑塊B、結(jié)節(jié)可不與皮膚粘連C、后期可穿破、潰爛流出石灰樣或膿樣物質(zhì)D、創(chuàng)口經(jīng)久不愈，但只有繼發(fā)明顯感染時才會留有瘺管E、皮損可以有觸痛感7.女性，58歲，硬腭部出現(xiàn)一小的包塊，約1cm，偶有輕微不適。鏡下可見腫瘤細(xì)胞排列成圓形、卵圓形或不規(guī)則的上皮團塊，呈篩孔狀排列，篩孔中心為黏液樣組織，嗜酸性染色。鑒別診斷包括以下疾病，除外（）A、基底細(xì)胞腺癌B、涎腺導(dǎo)管癌C、上皮一肌上皮癌D、多形性低度惡性腺癌E、Mikulicz病8.男性，35歲，出租車司機。半年來經(jīng)常上腹部疼痛，有燒灼感，饑餓時及夜間疼痛更明顯。昨晚與朋友聚餐時喝了2兩白酒后突然腹痛加劇，難以忍受。查體：患者表情痛苦，全腹有明顯壓痛、反跳痛，以上腹部最明顯，腹壁肌緊張明顯。病變部位最可能是（）A、十二指腸前壁B、十二指腸后壁C、胃大彎近幽門部D、胃小彎近幽門部E、闌尾根部9.核素腦血管顯像示雙側(cè)頸內(nèi)動脈顯影后3秒，大腦中動脈和大腦前動脈不顯影；腦血流平面顯像示顱內(nèi)無灌注，腦實質(zhì)未見顯影，無放射性攝取，核素腦血流斷層顯像亦無放射性攝取。以上結(jié)果說明患者（）A、腦死亡B、腦梗死C、腦瘤D、硬膜下血腫E、腦膜炎10.縱隔向患側(cè)移位，見于（）A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、肺不張C、大葉性肺炎D、先天性肺不發(fā)育E、胸腔積液11.SCLE的特征性抗體是（）A、抗dsDNA抗體B、抗Ro/SSA或抗La/SSB抗體C、抗Sm抗體D、抗RNP抗體E、抗Sc170抗體12.頻繁嘔吐腹瀉（）A、外周血紅細(xì)胞計數(shù)增高B、外周血紅細(xì)胞計數(shù)相對增高C、外周血紅細(xì)胞計數(shù)相對減少D、外周血紅細(xì)胞計數(shù)減少E、外周血紅細(xì)胞計數(shù)無變化13.女性，68歲，一天內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)4次右側(cè)肢體無力，每次約10分鐘。發(fā)作時意識清楚，發(fā)作間期正常預(yù)防該病復(fù)發(fā)的主要預(yù)防性用藥包括（）A、低分子右旋糖苷B、尿激酶C、阿斯匹林D、華法令E、曲克蘆?。ňS腦路通）14.“靶征”的典型MRI表現(xiàn)為（）A、中心小圓形高信號B、周圍寬度不等的低信號內(nèi)暈環(huán)C、內(nèi)暈環(huán)周圍可見高信號外暈環(huán)D、上述各項全部正確E、上述各項全部不正確15.男性，50歲，平時有冠心病史，因胸痛發(fā)作持續(xù)10h來院急診。診斷為急性心梗，下列哪項實驗室檢查可能正常（）A、CPK增高B、肌紅蛋白增高C、Affl增高D、CPK-BB增高E、LDH增高16.CT圖像中從白到黑的灰度影像，稱為（）A、密度分辨率高B、空間分辨率高C、灰階D、窗寬窗位E、噪聲17.“小膀胱”征（膀胱攣縮）常見于下列哪項病變（）A、膀胱息肉B、膀胱結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、膀胱移行上皮癌E、急性膀胱炎18.女，32歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰。甲變形、渾濁、肥厚，伴溝紋舌。其父有銀屑病史。以下敘述哪項正確（）A、膿皰型銀屑病首選阿維A治療B、膿皰型銀屑病阿維A起始劑量1～2mg/（kg·D.C、育齡女性及孕婦忌用阿維AD、阿維A可用于所有類型銀屑病E、阿維A可單獨服用或與其他療法聯(lián)合應(yīng)用F、阿維A可引起肝纖維化及骨髓抑制19.慢性化膿性骨髓炎MRI的影像表現(xiàn)有（）A、慢性化膿性骨髓炎骨質(zhì)增生、硬化、死骨和骨膜反應(yīng)TWI和TWI上均為低信號B、瘺管在TWI上呈稍高信號，TWI上呈高信號C、肉芽組織和膿液在TWI上為低或稍高信號，TWI呈高信號D、骨質(zhì)增生、硬化、死骨均為低信號，骨膜反應(yīng)在TWI為低信號，TWI上為高信號E、瘺管依層面及方向不同，可表現(xiàn)為：點狀或不規(guī)則粗細(xì)不均的索條影從骨內(nèi)膿腔向皮膚表面伸延20.下列不屬于腦顱骨的是（）A、顴骨B、顳骨C、上頜骨D、篩骨E、頂骨21.右腎上極見一邊界整齊的圓形無回聲暗區(qū)，超聲首先考慮為（）A、腎囊腫B、腎膿腫C、腎實質(zhì)內(nèi)出血灶D、腎包囊蟲病E、腎腫瘤壞死液化灶22.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，胰島素用量（）A、4～6U／hB、6～10U／hC、10～20U／hD、20～30U／hE、30～35U／h23.男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進行下列哪項動作后再測心率（）A、休息30minB、短時間快速蹲立運動C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva動作24.關(guān)于親銀反應(yīng)和嗜銀反應(yīng)的描述錯誤的是（）A、都可用于顯示神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞染色B、親銀反應(yīng)指的胞質(zhì)中的顆粒能直接使銀離子還原C、嗜銀反應(yīng)需加入外源性還原劑后才具有銀還原性D、無論是親銀反應(yīng)還是嗜銀反應(yīng)均須加入外源性還原劑才具有銀還原性E、在整個產(chǎn)肽細(xì)胞系中，其銀染色反應(yīng)性不一樣25.對重癥多形紅斑的治療應(yīng)首選（）A、10%小片糖酸皂B、維生素CC、糖皮質(zhì)激素D、抗組胺劑E、硫代硫酸鈉針劑26.冠狀面CT檢查顳骨，主要包括的層面（）A、面神經(jīng)乳突段層面B、外半規(guī)管層面C、前庭窗層面D、骨岬層面E、后半規(guī)管層面27.水泡狀胎塊又稱葡萄胎，其聲像圖特征是：①子宮大于孕周；②宮腔內(nèi)充滿大小不等的液性暗區(qū)，間以強度不等的高回聲，呈蜂窩狀改變；③通常宮內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)胎兒、胎盤；④宮旁有時可見囊性腫塊（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④28.先天性主動脈縮窄的X線表現(xiàn)為（）A、肋骨切跡B、3字征C、升主動脈擴張D、上縱隔陰影增寬E、降主動脈上段的狹窄后擴張29.關(guān)于肢端肥大癥檢驗及影像學(xué)檢查方面，何者最有意義（）A、GH較常人明顯增高，可達10～100倍B、糖耐量示糖耐量減退或有嚴(yán)重糖尿病曲線C、血鈣正常，血磷降低D、膽固醇，游離脂肪酸常增高E、蝶鞍增大30.慢阻肺的發(fā)病機制包括（）A、吸入有害氣體和顆粒B、吸煙C、肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加D、肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E、白三烯B4、白介素-8、腫瘤壞死因子參加31.骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比（）A、有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞B、粒系、紅系C、粒系、成熟紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞E、成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞32.靜脈曲張綜合征中常見的皮膚表現(xiàn)是（）A、傳染性濕疹樣皮炎B、自身敏感性濕疹C、特應(yīng)性皮炎D、淤積性濕疹E、匍形疹33.石蠟切片中，可標(biāo)記血管內(nèi)皮的標(biāo)志物應(yīng)選（）A、CD68B、CD31C、CD56D、CD20E、CD3034.A.UIPB.DIPC.NSIPD.AIPE.BOOP急性起病，發(fā)熱38．5℃，雙肺底濕性啰音，胸片及HRCT顯示為兩肺間質(zhì)病變，迅速進展為大片狀浸潤影。血氣為嚴(yán)重的Ⅰ型呼吸衰竭（）35.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的描述錯誤的是（）A、多有家族史B、屬于錯構(gòu)瘤C、多始見于青春期D、鏡下多為神經(jīng)纖維瘤E、易惡變36.下述哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾?。ǎ〢、糖尿病腎病B、微小病變C、IgA腎病D、急進性腎炎Ⅰ型E、腎淀粉樣變37.頸動脈三角的邊界包括（）A、胸骨甲狀肌B、二腹肌前腹C、肩胛舌骨肌D、二腹肌后腹E、胸鎖乳突肌前緣38.穩(wěn)定型心絞痛的常見誘發(fā)因素有（）A、飽食B、大便用力C、勞累D、受寒E、情緒激動39.心肌細(xì)胞的代謝，正確的是（）A、正常情況下，脂肪酸，葡萄糖均是心肌代謝的主要底物B、脂肪酸是心肌最主要的功能物質(zhì)，心肌活動所需要的能量2/3以上通過脂肪酸供應(yīng)C、當(dāng)空腹時，心肌耗氧量幾乎全部來源于脂肪酸氧化D、進食狀態(tài)下，葡萄糖就成為心肌細(xì)胞的主要代謝底物E、心肌細(xì)胞不能利用不同的能源物質(zhì)40.下述有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確（）A、淋巴細(xì)胞為主型較為少見B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C、HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化41.下列有關(guān)骨血管球瘤敘述正確的有（）A、好發(fā)于指骨末端B、臨床上具有明顯疼痛、針刺樣觸痛和冷敏感C、指骨單發(fā)囊腫樣密度減低區(qū)，邊緣銳利D、指骨的溶骨性破壞E、骨膜反應(yīng)常見42.對于腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤（）A、可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿B、可表現(xiàn)為腎病綜合征C、可表現(xiàn)為多尿或少尿D、可伴有腎靜脈血栓形成E、可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診43.下列關(guān)于抗膽堿能藥物在治療COPD中作用的描述，哪些是正確的（）A、M1受體位于副交感神經(jīng)節(jié)，阻斷這些受體可以緩解支氣管痙攣作用B、M2受體能抑制乙酰膽堿的釋放，阻斷M2受體可增加乙酰膽堿釋放，使支氣管擴張效應(yīng)減弱C、M1／M3選擇性拮抗劑為新的支氣管擴張劑，用于COPD治療，并不增加乙酰膽堿釋放D、非選擇性的抗膽堿能制劑同時阻斷M1和M2受體E、應(yīng)用選擇性的毒蕈堿拮抗劑比非選擇性的藥物（異丙托溴銨）更有優(yōu)越性44.A.由腹側(cè)向背側(cè)B.由背側(cè)向腹側(cè)C.由外側(cè)向內(nèi)側(cè)D.由內(nèi)側(cè)向外側(cè)E.無次序脊髓丘腦束（）45.臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用（）A、增加腹透液交換次數(shù)B、提高腹透液葡萄糖濃度C、延長腹透液在腹腔內(nèi)保留時間D、在腹透液中加入適量的白蛋白E、采用腹膜透析機操作46.下列關(guān)于IgG，錯誤的是（）A、是血清中的主要IgB、能穿過胎盤C、常以雙聚體形式存在D、能激活補體E、介導(dǎo)ADCC47.關(guān)于脂膜炎不正確的是（）A、有間隔性脂膜炎B、有小葉性脂膜炎C、可有中性粒細(xì)胞浸潤D、可有淋巴細(xì)胞浸潤E、無脂肪細(xì)胞壞死48.指出左側(cè)位心及大血管邊緣陰影構(gòu)成的正確描述（）A、心前緣由右心室前壁、右室漏斗部、肺動脈主干和升主動脈前壁構(gòu)成B、心前緣由右心房、主動脈構(gòu)成C、心后緣由左心房、左心室和下腔靜脈構(gòu)成D、前胸壁與右室漏斗部、肺動脈主干和升主動脈前壁之間為胸骨后區(qū)E、心后緣由降主動脈構(gòu)成49.男，50歲，空腹血糖6．3mmol/L，OGTT2小時7．9，根據(jù)1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)可以診斷為（）A、糖尿病B、糖耐量異常C、空腹血糖受損D、糖耐量減低E、空腹血糖受損和糖耐量減低50.為使眼眶病變顯示清楚，常在T1和T2加權(quán)掃描時，利用的技術(shù)是（）A、呼吸門控技術(shù)B、梯度運動相位重聚技術(shù)C、脂肪抑制技術(shù)D、血流補償技術(shù)E、MRA技術(shù)51.妊娠第8個月，心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ°大，無觸痛，未聞血管雜音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的診斷是下列哪項（）A、正常妊娠B、妊娠合并舉純性甲狀腺腫C、妊娠合并甲亢D、妊娠合并甲亢性心臟病E、妊娠合并甲狀腺炎52.可用5～20噸，口服，每日三次，服后半小時起作用，持續(xù)3～5小時（）A、硝酸異山梨酯膠囊B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、長效硝酸甘油制劑E、5-單硝酸異山梨酯53.腎結(jié)核鈣化X線表現(xiàn)包括（）A、環(huán)狀排列B、斑塊狀C、條狀D、均勻細(xì)沙狀E、簇狀排列54.哪一項是心腔血栓的超聲特征？（）A、心房內(nèi)團塊狀回聲舒張期進入瓣口，收縮期返回心房B、團塊基部可見蒂狀結(jié)構(gòu)C、隨時間延長回聲逐漸增強D、瓣膜破壞、穿孔破裂E、團塊附著處心內(nèi)膜向心室腔呈弧形突出55.女性，40歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來咳膿痰約80ml/d，發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞少量濕性啰音，X線兩肺野多個片狀陰影，似有空洞?？赡茉\斷（）A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎56.男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是（）A、多次重復(fù)便隱血試驗B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C、胃液分析D、使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影E、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查57.胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞（）A、彌散分布在胃、腸上皮和腺體中B、分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素C、分泌顆粒在細(xì)胞的基底部D、HE染色切片上不易辨認(rèn)E、以上均是58.中央型肺癌的胸片表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的通常是（）A、阻塞性肺炎B、局限性肺不張C、局限性肺氣腫D、肺門腫塊影E、反"S"征59.診斷惡性纖維組織細(xì)胞瘤應(yīng)選（）A、CKB、VimentinC、LCAD、CgAE、CD6860.患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。處理后患者呼吸困難緩解。為進一步明確診斷，需行的檢查有（）A、痰培養(yǎng)B、肺部MRIC、經(jīng)皮肺穿刺D、支氣管鏡E、胸部CTF、血清／胸水腫瘤標(biāo)志物61.SE序列中180°脈沖的作用是（）A、使靜磁化向量從z軸轉(zhuǎn)向xy平面上作旋進運動，隨之失相B、使靜磁化向量從xy平面轉(zhuǎn)向Z軸，隨之失相C、使靜磁化向量從x軸轉(zhuǎn)向y軸，隨之相位重聚D、使靜磁化向量從y軸轉(zhuǎn)向x軸，隨之相位重聚E、相位重聚62.有關(guān)股動脈穿刺的解剖基礎(chǔ)哪些不正確？（）A、股動脈是最常用的穿刺部位，其在腹股溝附近處的管徑較粗，位置表淺B、穿刺點常選擇在腹股溝韌帶下方2～3cm，即髂前上棘與恥骨聯(lián)合的連線C、腹股溝皮膚皺褶下方2cm即相當(dāng)于腹股溝韌帶所在部位D、股動脈位于股動脈鞘內(nèi)，與股靜脈、股神經(jīng)相鄰E、股動脈順行穿刺，皮膚穿刺點應(yīng)選擇在腹股溝韌帶上方，血管進針點則位于腹股溝韌帶下方63.一62歲男性，吸煙40年，每天20支。近期咯血，X線胸片見肺門一腫塊。下列哪些血清值與該原發(fā)性疾病過程相關(guān)（）A、鈉132mmol／L，鉀2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氫鹽34mmol／LB、鈉118mmol／L，鉀3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氫鹽24mmol／LC、鈣12.8mmol／L，磷21mg／LD、甲狀腺素141μg／L，三碘甲狀腺原氨酸攝取率39％E、甘油三酯0.22～1.21mmol／L64.IVP在腎盂腎盞或膀胱內(nèi)見充盈缺損，可見于下列哪些疾?。浚ǎ〢、腎盂癌B、腎乳頭狀瘤C、陰性結(jié)石D、輸尿管下端囊腫E、腎結(jié)核空洞65.患者，男，36歲。面、手部皮疹1年，1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹，皮疹輕度癢，日曬后加重，不伴有其他癥狀。體格檢查：一般情況尚可，系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊，表面覆黏著性鱗屑，皮損中央萎縮，毛細(xì)血管擴張，境界清楚，下唇有類似病損。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常；肝功能正常；血抗ANA抗體陽性，滴度1：100。如果要確診，還需要進一步做的檢查是（）A、組織病理及免疫病理B、血免疫球蛋白及補體C、24小時尿蛋白D、抗O及類風(fēng)濕因子E、外周血找狼瘡細(xì)胞66.家族性慢性良性天皰瘡的治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、抗生素、抗真菌制劑及糖皮質(zhì)激素外用有一定療效B、嚴(yán)重者可內(nèi)服潑尼松C、嚴(yán)禁系統(tǒng)應(yīng)用抗生素D、氨苯砜對部分患者有效E、頑固及皮損肥厚者可用局部放射治療67.下列激素哪一個是類固醇激素（）A、生長激素釋放因子B、泌乳素C、雌激素D、生長激素E、促卵泡激素68.淀粉樣蛋白沉積于下列哪種組織可引起原發(fā)性皮膚淀粉樣變（）A、正常組織皮膚B、病毒感染的皮膚C、細(xì)菌感染的皮膚D、瘢痕樣皮膚E、黏膜組織69.下述哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張（）A、促胰液素B、前列腺素EC、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性腸肽70.關(guān)于小肝癌的描述，下列哪項是錯誤的（）A、圓形低回聲結(jié)節(jié)B、遠(yuǎn)側(cè)回聲可輕度增強C、可見側(cè)方聲影D、邊界清楚E、周圍見較寬的暈環(huán)，中心液化呈"牛眼征"71.女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓病史，夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院，入院時血壓為20／12kPa，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜滴維拉帕米B、口服美西律C、靜注或靜滴利多卡因D、口服普魯卡因胺E、口服妥卡因72.男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24k