食物交換份的臨床應(yīng)用

食物交換份

的臨床應(yīng)用食品交換單位

通常，我們把經(jīng)常食用的食品按其所含的主要營養(yǎng)素分成7類，分別稱為谷物、薯類，蔬菜類，水果類，豆制品，乳類，魚、肉、蛋類，油脂類。

規(guī)定食品交換表中含90千卡能量的食品重量稱為1個單位。因此，同樣含90千卡熱能的食品，其重量可能是不同的。在食品交換表中每一種食品1單位的重量都已經(jīng)注明。1個交換單位食品的營養(yǎng)素含量是多少？

1個交換單位的食物重量及營養(yǎng)素含量

食品交換表 1單位重量能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物

表1（谷物、薯類） 25克 882 / 20

表2（蔬菜類）500克 88 5 / 17

表3（水果類） 200克 88 1 / 21

表4（豆類） 50克 88 9 4 4

表5（奶類） 150毫升90 4 5 7

250毫升1407.57.59

表6（肉、禽、蛋類） 50克 90 9 6 /

表7（油脂、硬果類） 10克 90 / 10/

如何運(yùn)用食物交換份來制定食譜

1.熱能需要量的計算

(A)確定標(biāo)準(zhǔn)體重

(B)體重指數(shù)(BMI)(C)勞動強(qiáng)度

2.熱能和交換份的轉(zhuǎn)化

3.不同類食物份數(shù)的確定

4.檢驗(yàn)食譜的可行性1.熱能需要量的計算

(A)確定標(biāo)準(zhǔn)體重

標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)－105

適用于成年男性

標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=[身高(厘米)－100]×0.9

適用于成年女性

標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(米)3×13.2

適用于小、中學(xué)生(不分性別)

(B)確定您的體型是肥胖型還是消瘦型—體重指數(shù)(BMI)

BMI(公斤/平方米)=體重(公斤)/身高(米)2

判斷標(biāo)準(zhǔn)：

BMI<18.5體重過輕

BMI=18.5～23.9正常

BMI=24～27.9超重

BMI≥28肥胖

(C)標(biāo)準(zhǔn)體重和體型確定后，可根據(jù)勞動強(qiáng)度確定每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需要的熱能。

成人糖尿病每日熱量供給量表(千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重)

體型極輕勞動輕度勞動中度勞動重度勞動消瘦30354045

正常25～30303540

超重15～2525～30

30～3535～40

肥胖1520～2530352.熱能和交換份的轉(zhuǎn)化

交換份=熱能÷903.不同類食物份數(shù)的確定

首先確定：蔬菜類1、牛奶類1.5、雞蛋1

其次確定：谷薯類？豆制品？魚、肉類？

最后確定：油脂類

舉例一中年糖尿病患者，男性，50歲，身高170cm，體重75kg，職業(yè)會計，制定食譜如下：標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)－105=170-105=65BMI(公斤/平方米)=體重(公斤)/身高(米)2=75/(1.7)2=26超重?zé)崮埽╧cal）=65*(25～30)=1625~1950均數(shù)=65*27.5=1788交換份（份）=（1625~1950）/90=18~2220碳水化合物（g）=1788*55%/4=246根據(jù)患者的化驗(yàn)結(jié)果和既往飲食習(xí)慣

首先確定：蔬菜類1、牛奶類1.5、雞蛋1

碳水化合物26克

（246-26=220克220/20=11份）

其次確定：谷薯類11豆制品2

魚、肉類2

最后確定：油脂類24.檢驗(yàn)食譜的可行性

谷薯蔬菜肉類豆制品牛奶雞蛋油脂

份數(shù)111221.512

碳水化合物254克占總熱能56%

蛋白質(zhì)79克占總熱能17.5%

脂肪53克占總熱能26.5%

總熱能1809kcal27.8kcal/kg/d脂肪25-30%蛋白質(zhì)10-20%三大營養(yǎng)素占總能量比糖類50-60%

不同熱量糖尿病食譜熱量（千卡）交換單位谷薯類重量（克）單位蔬果類重量（克）單位肉蛋類重量（克）單位豆乳類豆?jié){量牛奶量（克）單位油脂類重量單位1200140016001800200014

16

18

20

22

2002502

2002502

2002502

2002502

20025022湯匙2

2湯匙2

2湯匙2

2湯匙2

2湯匙2

1506

2008

25010

30012

350145001

5001

5001

5001

50011503

1503

1503

1503

1503

餐次安排方法每日供給5-6餐，其中包括早、午、晚三個正餐外，在正餐之間另加2-3次加餐。每餐各種營養(yǎng)素的分配盡可能做到均衡。就餐時間要根據(jù)患者的飲食起居習(xí)慣而定。定時、定量，形成規(guī)律。選擇多種食物，做到多樣化的平衡膳食注意烹調(diào)方法，清淡、易咀嚼、易消化。食物中所含糖類的種類淀粉的結(jié)構(gòu)和含量食物中糖以外的其它營養(yǎng)成分含量食物的成熟度及加工烹調(diào)方法影響食物中糖類消化吸收的因素

某食物餐后2h血糖曲線下面積GI=

100

等量GS餐后2h血糖曲線下面積*GI可以作為選擇食物的參考依據(jù)之一血糖指數(shù)（GI）血糖生成指數(shù)(GI)分級

低GI食物：<55%

中GI食物：55-70%

高GI食物：>70%

血糖指數(shù)低的食物：

血糖指數(shù)高的食物:

糖尿病患者如何選用水果

水果含有豐富的維生素、無機(jī)鹽和膳食纖維，這些營養(yǎng)素對于維持人體的健康具有重要的作用，但是水果也含有碳水化合物，如果糖等，這些糖類消化、吸收較快，升高血糖的作用比復(fù)合碳水化合物如糧食要快，所以對于血糖較高、尿糖呈