彈力襪使用(肝膽二病區(qū)：崔尉)

彈力襪相關(guān)知識(shí)肝膽二病區(qū)：崔尉主要內(nèi)容概述1作用原理2治療作用3護(hù)理要點(diǎn)4一、概述全球14500多例應(yīng)用證實(shí)抗血栓彈力襪能將深靜脈血栓形成的發(fā)生率減少50%。因此抗血栓彈力襪是目前世界上應(yīng)用最廣泛的預(yù)防深靜脈血栓的產(chǎn)品。使用獨(dú)特的圓周法，在腳踝較小，較緊，越往上越大越松，能達(dá)到臨床驗(yàn)證有效的壓力模式。這種壓力能確保血流速度提高138%,并能預(yù)防靜脈腫脹，保證每個(gè)部位特定的壓力。二、彈力襪的使用原理

利用其漸進(jìn)式壓力，由腳踝處漸次向上遞減，收縮小腿肌肉，以預(yù)防靜脈充血，使血液回流心臟，從而達(dá)到預(yù)防深靜脈血栓形成的作用1、人體的腿部肌肉對深靜脈產(chǎn)生一種壓力增加下肢血液回流（類似泵一樣），最大限度的減少血液瘀滯2、根據(jù)專業(yè)國際指南，人在慢步行走時(shí)肌肉泵自踝關(guān)節(jié)始壓力依次為：18、14、8、10、8mmHg3、TED抗血栓壓力帶正是嚴(yán)格按照此壓力模式設(shè)計(jì)的，經(jīng)大量臨床驗(yàn)證局部血流速度增加138%，能有效清除靜脈瓣后的壓力4、可以24小時(shí)連續(xù)穿，是一個(gè)非常安全、方便、非侵入性的預(yù)防方案9TED壓力模式大腿中部小腿大腿上部膝蓋腳踝TED特點(diǎn)之一最適合臥床病人的梯度壓力，被證明可以增加血流速度至少138%。11經(jīng)緯編織法橫向：萊卡彈力絲環(huán)行編織（彈性大）縱向：尼龍（彈性小，無壓力，不會(huì)對橫向壓力造成影響）12TED過緊保護(hù)安全設(shè)計(jì)TED特點(diǎn)之三膝部針腳變化處腿彎壓力減輕處三角連接片壓力緩沖處13大腿根部的雙層三角連接片避免大腿止血帶作用，確保股靜脈的血液流動(dòng)。確保襪子不會(huì)滑落，保證各個(gè)部位壓力模式。14參考文獻(xiàn)題目：降低靜脈血液淤滯的加壓方式：一項(xiàng)針對制動(dòng)臥床病人下肢的研究作者：SigelB,etal.研究目的：確定梯度壓力襪最適宜的壓力，同時(shí)對比梯度加壓與均勻加壓。結(jié)論：大腿長型T.E.D.*襪使股靜脈血流比基礎(chǔ)值增加了138%，因而減輕了血液淤滯。壓力梯度18,14,8,10,8對臥床不能活動(dòng)的住院病人最為適用。彈力襪的使用

禁忌1、在腿部有下列疾患的：

a、皮炎b、靜脈結(jié)扎（剛剛進(jìn)行手術(shù)以后）c、壞疽d、近期進(jìn)行皮膚移植2、由于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化引起的腿部血液循環(huán)不良3、由充血性心衰引發(fā)的下肢大面積水腫或肺水腫4、下肢嚴(yán)重變形彈力襪的規(guī)格型號Thigh-length大腿長型Thigh-lengthwithbelt

連腰腿長型Knee-length膝長型測量工具彈力襪的長度選擇

腿長型連腰型尺寸表（預(yù)防型及護(hù)理型）腿長70cm≤H1≤85cm，若不在此范圍，請選擇短型或加長型SMLXL(連腰型)G1＜64cm＜64cm64cm64cm≤G1≤82CMG2G2≤30cm30cm＜G2≤38cm38cm＜G2≤45cmG2＞45CMH1為腳后跟到臀彎下長度，G1為大腿根周長，G2為小腿肚周長如何正確選擇彈力襪？壓力選擇一級低壓預(yù)防型（20-25mmHg，以下壓力級別均指腳踝處壓力）：適用于靜脈曲張、血栓高發(fā)人群的保健預(yù)防，孕期靜脈曲張及下肢腫脹的預(yù)防二級中壓治療型（25-30mmHg）：適用于靜脈曲張初期患者如何正確選擇彈力襪？壓力選擇二級高壓治療（30-40mmHg）：適用于下肢已有明顯的靜脈曲張并伴有腿部不適感的患者（如有下肢酸脹、乏力、腫痛、濕疹、抽筋發(fā)麻、色素沉著等），靜脈炎、妊娠期嚴(yán)重靜脈曲張、靜脈曲張大小隱靜脈剝脫術(shù)后及深靜脈血栓形成后綜合征患者三級高壓治療（40-50mmHg）：適用于下肢高度腫脹、潰瘍，皮膚變黑、變硬，不可逆的淋巴水腫等患者使用流程將手伸進(jìn)襪子直到腳后跟處

抓住襪子后跟中間，將襪子由內(nèi)向外翻出使用流程將襪子小心套在腳上和后跟處確保腳后跟正好位于在襪子后跟處開始將襪子拉過腳踝和小腿。使用流程開始向腿彎處卷動(dòng)防滑帶應(yīng)位于臀溝。使之平滑拉直腳尖部位使腳踝和腳背部位平整，確保病人腳尖舒適注意事項(xiàng)防滑帶應(yīng)位于臀溝，使之平滑，確保壓力突變處和三角緩沖繃帶正確就位；拉直腳尖部位使腳踝和腳背部位平整，確保腳尖舒適25參考文獻(xiàn)題目：醫(yī)用靜脈曲張彈力襪的制備與性能研究作者：歐亞研究目的：如何設(shè)計(jì)彈力襪。結(jié)論：醫(yī)用靜脈曲張彈力襪是治療下肢靜脈曲張最有效且方便的方法。它是一種醫(yī)療器械類產(chǎn)品，分為保健級別和治療級別。其中保健級別的靜脈曲張襪既可以滿足靜脈曲張高發(fā)人群預(yù)防保健的愿望，又可達(dá)到時(shí)尚愛美女士瘦腿的目的。26參考文獻(xiàn)題目：彈力襪在下肢深靜脈血栓形成患者護(hù)理中的應(yīng)用作者：張思會(huì)，王梅，張亞清，劉霜轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志(E-JTranslMed)2016，3(3)文章編號:2095-6894(2016)03-67-02研究目的：探討下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理中結(jié)合彈力襪的效果．結(jié)論：彈力襪在下肢深靜脈血栓的護(hù)理臨床應(yīng)用中效果較好，顯著地改善了臨床癥狀，提高了患者的滿意度，值得運(yùn)用三、治療作用1、恢復(fù)下肢靜脈手術(shù)后的功能。防治靜脈曲張的再次復(fù)發(fā)。2、消除各種手術(shù)后的水腫、促進(jìn)傷口愈合。3、消除由靜脈曲張、下肢靜脈血液回流障礙引起的腫脹、酸痛，使變黑硬化的皮膚逐漸轉(zhuǎn)好，潰瘍皮膚愈合。使曲張程度轉(zhuǎn)輕的迂曲靜脈恢復(fù)原狀。

三.治療作用:4．預(yù)防長期臥床病人的下肢深靜脈血栓形成。5．消除妊娠晚期孕婦的下肢水腫，預(yù)防婦女生產(chǎn)后的下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成。6．防治乘飛機(jī)旅客的經(jīng)濟(jì)艙綜合癥。7．對長時(shí)間站立、坐位、重體力勞動(dòng)者可減輕下肢酸脹不適預(yù)防下肢靜脈曲張壓力襪治療期間保養(yǎng)及護(hù)理每天洗澡時(shí)，脫去壓力帶以觀察皮膚狀況停止使用應(yīng)不超過30min每2～3天用溫水清潔室溫晾干或中低溫度烘干機(jī)烘干正確的維護(hù)，壓力帶可以使用2～3個(gè)月（洗20次左右）勤剪指甲，預(yù)防腳后跟皮膚皸裂，避免刮傷彈力襪監(jiān)測患者使用壓力襪后的癥狀表現(xiàn)并做好記錄，同時(shí)測量小腿周長，以及小腿最粗部位周長。記錄下肢顏色變化，疼痛，溫度，活動(dòng)能力，詢問患者耐受程度，以免出現(xiàn)異常及時(shí)告訴一醫(yī)生處理。1、

應(yīng)在抗凝治療后開始使用，盡量在診斷下肢深靜脈血栓的2周之內(nèi)開始使用醫(yī)用彈力襪，持續(xù)使用2年。2、彈力襪應(yīng)該每6個(gè)月更換1雙新的。3、