護(hù)理手術(shù)前安全核查

護(hù)理手術(shù)前安全核查演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)患者基本信息核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作審查手術(shù)器械及物品準(zhǔn)備核查手術(shù)室環(huán)境安全評(píng)估麻醉相關(guān)安全核查患者交接與溝通環(huán)節(jié)確認(rèn)目錄手術(shù)患者基本信息核對(duì)PART01核對(duì)患者身份證或其他有效證件上的姓名、年齡、性別信息與病歷記錄中的患者信息進(jìn)行比對(duì)，確保一致詢問患者家屬或陪同人員，確認(rèn)患者身份信息的準(zhǔn)確性姓名、年齡、性別確認(rèn)核對(duì)患者手腕帶上的住院號(hào)與病歷記錄中的住院號(hào)是否一致檢查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確，包括手術(shù)側(cè)別和具體手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識(shí)的清晰度和持久性，以便在手術(shù)過程中隨時(shí)查看住院號(hào)與手術(shù)部位標(biāo)識(shí)檢查了解患者的用藥史，包括近期服用的藥物名稱、劑量和用藥時(shí)間等對(duì)患者的過敏史和用藥史進(jìn)行記錄，并在手術(shù)前進(jìn)行再次確認(rèn)詳細(xì)詢問患者是否有藥物過敏史，包括藥物名稱、反應(yīng)癥狀等過敏史及用藥史詢問核對(duì)病歷記錄中的術(shù)前診斷與手術(shù)通知單上的診斷是否一致確認(rèn)手術(shù)名稱與手術(shù)通知單上的名稱相符，避免發(fā)生手術(shù)錯(cuò)誤對(duì)于涉及多個(gè)部位的手術(shù)，需特別核對(duì)手術(shù)部位和手術(shù)順序等信息術(shù)前診斷與手術(shù)名稱核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作審查PART02010204術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查確認(rèn)手術(shù)醫(yī)囑已正確下達(dá)并傳達(dá)給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。核查術(shù)前各項(xiàng)檢查是否完善，如心電圖、血常規(guī)、凝血功能等。評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的耐受能力，如心肺功能、肝腎功能等。確認(rèn)已向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)目的、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，并取得書面同意。03檢查手術(shù)區(qū)域皮膚是否完整，有無破損、感染或炎癥。確認(rèn)已按手術(shù)要求進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，如剃毛、清潔等。評(píng)估患者全身清潔度，特別是手術(shù)部位及周圍皮膚。囑咐患者術(shù)前沐浴，更換清潔病號(hào)服，確保手術(shù)部位標(biāo)識(shí)清晰。01020304皮膚準(zhǔn)備與清潔度評(píng)估根據(jù)手術(shù)類型和要求，確認(rèn)患者已按規(guī)定時(shí)間禁食禁飲。囑咐患者術(shù)前排空大小便，確保腸道清潔。對(duì)于特殊患者，如糖尿病患者，需調(diào)整禁食禁飲時(shí)間并監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)于需要留置尿管的患者，確認(rèn)尿管已妥善固定并引流通暢。禁食禁飲時(shí)間確認(rèn)根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)術(shù)前用藥名稱、劑量、給藥時(shí)間和途徑。對(duì)于需要過敏試驗(yàn)的藥物，確認(rèn)已進(jìn)行過敏試驗(yàn)并結(jié)果為陰性。確認(rèn)患者已按時(shí)服用術(shù)前用藥，并觀察藥物反應(yīng)。囑咐患者術(shù)前取下假牙、首飾等物品，確保手術(shù)安全。術(shù)前用藥給予情況核實(shí)手術(shù)器械及物品準(zhǔn)備核查PART03

消毒包內(nèi)外指示卡合格證明查看確認(rèn)消毒包外指示卡變色完全、均勻，符合滅菌要求。檢查消毒包內(nèi)指示卡是否達(dá)到滅菌條件，確保器械無菌狀態(tài)。核對(duì)消毒包與手術(shù)所需器械、物品是否匹配，避免誤用。逐一檢查手術(shù)所需的一次性使用物品，如手術(shù)巾、手套、注射器、輸液器等。確認(rèn)每件物品均在有效期內(nèi)，且無破損、漏氣等現(xiàn)象。特別注意檢查有自帶光源的器械，如內(nèi)窺鏡等，確保其電池電量充足且功能正常。一次性使用物品有效期檢查對(duì)手術(shù)所需的特殊器械進(jìn)行全面檢查，如電刀、超聲刀、吻合器等。測(cè)試器械的功能狀態(tài)，確保其能夠正常運(yùn)作，滿足手術(shù)需求。檢測(cè)器械的電源、氣源連接是否穩(wěn)固，避免出現(xiàn)脫落、漏氣等安全隱患。特殊器械功能狀態(tài)檢測(cè)根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的植入物和耗材，如人工關(guān)節(jié)、鋼板、螺釘?shù)取：藢?duì)植入物和耗材的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量是否與手術(shù)計(jì)劃相符。檢查植入物和耗材的包裝是否完好，如有破損或過期現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)更換。植入物及耗材準(zhǔn)備情況核對(duì)手術(shù)室環(huán)境安全評(píng)估PART0403空氣質(zhì)量檢查空氣凈化系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，確保手術(shù)室空氣潔凈度達(dá)標(biāo)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。01手術(shù)室清潔度確保手術(shù)室地面、墻面、天花板無塵無污，手術(shù)臺(tái)及周邊設(shè)備干凈整潔，符合無菌操作要求。02溫度控制手術(shù)室溫度應(yīng)保持在適宜范圍，避免患者和醫(yī)護(hù)人員因過冷或過熱而影響手術(shù)進(jìn)行。手術(shù)室清潔度和溫度控制檢查電源插座檢查手術(shù)室電源插座是否固定、無破損，確保手術(shù)過程中電源穩(wěn)定供應(yīng)。吸引裝置確認(rèn)吸引裝置（如吸引器、吸痰器等）性能良好，無漏氣、堵塞等現(xiàn)象，以備不時(shí)之需。安全防護(hù)檢查手術(shù)室電氣設(shè)備是否具備漏電保護(hù)、過載保護(hù)等安全功能，確保醫(yī)護(hù)人員和患者安全。電源插座和吸引裝置安全性確認(rèn)確保手術(shù)室內(nèi)備有齊全的急救藥品，如止血藥、升壓藥、抗過敏藥等，且藥品在有效期內(nèi)。急救藥品檢查手術(shù)室內(nèi)的急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等）是否處于良好狀態(tài)，確保在緊急情況下能迅速投入使用。急救設(shè)備準(zhǔn)備充足的備用物品，如縫合線、紗布、手套等，以備手術(shù)過程中不時(shí)之需。備用物品急救藥品和設(shè)備準(zhǔn)備情況審查確保手術(shù)室內(nèi)涉及輻射的設(shè)備（如C臂機(jī)、X光機(jī)等）符合安全標(biāo)準(zhǔn)，輻射源得到妥善管理。輻射源管理檢查手術(shù)室內(nèi)輻射防護(hù)設(shè)施（如鉛衣、鉛屏風(fēng)等）是否齊全、無破損，確保醫(yī)護(hù)人員和患者免受輻射傷害。防護(hù)設(shè)施定期對(duì)輻射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)測(cè)，確保其防護(hù)效果達(dá)標(biāo)。同時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，提高輻射防護(hù)意識(shí)。運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)檢測(cè)麻醉相關(guān)安全核查PART05評(píng)估麻醉醫(yī)師對(duì)手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)對(duì)能力。確認(rèn)麻醉醫(yī)師是否具備專業(yè)資格和執(zhí)業(yè)證書。核實(shí)麻醉醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)背景。麻醉醫(yī)師資質(zhì)審核核對(duì)麻醉藥品的名稱、劑量、濃度和有效期。確認(rèn)麻醉藥品的儲(chǔ)存條件和使用方法是否符合規(guī)范。檢查麻醉藥品的領(lǐng)用、歸還和廢棄記錄是否完整。麻醉藥品和劑量核對(duì)檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備的功能狀態(tài)。確認(rèn)設(shè)備的電源、氣源和備用電源是否正常。測(cè)試設(shè)備的報(bào)警功能和安全保護(hù)裝置是否有效。麻醉設(shè)備功能檢查氣道管理工具準(zhǔn)備情況核實(shí)01核實(shí)氣道管理工具如喉鏡、氣管導(dǎo)管、口咽通氣道等是否準(zhǔn)備齊全。02檢查氣道管理工具的型號(hào)、規(guī)格和消毒情況是否符合要求。確認(rèn)氣道管理工具的使用方法和注意事項(xiàng)是否已向相關(guān)人員說明。03患者交接與溝通環(huán)節(jié)確認(rèn)PART06123核實(shí)接送人員是否佩戴有效的醫(yī)院工作證件，包括工作證、員工卡等。確認(rèn)接送人員的醫(yī)院工作證件將接送人員的姓名與手術(shù)室提供的名單進(jìn)行核對(duì)，確保人員身份正確。與手術(shù)室名單核對(duì)在患者被接送前，要求家屬或陪護(hù)人員對(duì)接送人員進(jìn)行身份確認(rèn)，增加安全保障?；颊呒覍倩蚺阕o(hù)人員確認(rèn)患者接送人員身份核實(shí)詢問患者舒適度詢問患者是否有疼痛、惡心、嘔吐等不適，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。檢查患者約束帶和管道確?；颊叩募s束帶和管道固定妥善，避免在接送過程中發(fā)生脫落或移位。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)觀察患者是否清醒、嗜睡或昏迷等，以確?；颊咴诮铀瓦^程中的安全。患者意識(shí)狀態(tài)和舒適度評(píng)估確認(rèn)手術(shù)名稱和部位再次核對(duì)手術(shù)名稱和手術(shù)部位，確保手術(shù)信息準(zhǔn)確無誤。回顧術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)回顧術(shù)前禁食、禁飲、皮膚準(zhǔn)備等注意事項(xiàng)，確?；颊咭寻凑找笞龊脺?zhǔn)備。解答患者疑問針對(duì)患者提出的疑問或擔(dān)憂，給予耐心解答和安撫，緩解患者的緊張情緒。術(shù)前溝通內(nèi)容回顧家屬等待區(qū)域安排指引家屬至等待區(qū)域?qū)⒒颊呒覍僦敢林付ǖ牡却齾^(qū)域，避免