運動系統(tǒng)第二節(jié)肌贊

運動系統(tǒng)第二節(jié)肌贊第二節(jié)骨骼肌概述：運動系統(tǒng)骨骨連接骨骼肌杠桿作用運動樞紐運動的動力206塊600余塊

每塊肌都有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置，含豐富的血管和淋巴管，并受神經(jīng)支配，執(zhí)行一定的功能。--------故每塊肌都是一個器官。第2頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)骨骼肌一、骨骼肌的一般形態(tài)和構(gòu)造（一）形態(tài)和分類

長肌短肌扁肌輪匝肌第3頁,共82頁，2024年2月25日，星期天肌腹肌腱腱劃闊肌腱膜輪匝肌二腹肌第4頁,共82頁，2024年2月25日，星期天肌腱肌腹肌腹主要由橫紋肌纖維組成。位于肌腹兩端，主要由平行的膠原纖維束構(gòu)成，肌肉一般以肌腱附在骨骼上，是力的傳遞結(jié)構(gòu)。

肌的配布特點：肌多配布在關(guān)節(jié)周圍，與關(guān)節(jié)運動軸密切相關(guān)。

拮抗?。涸诿總€運動軸相對的兩側(cè)，有兩個作用力相反的肌或肌群。

協(xié)同肌：在運動軸的同一側(cè)，作用相同的肌。

作用：一切復(fù)雜運動總是由作用不同的肌群在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一支配下協(xié)調(diào)實現(xiàn)的。（二）結(jié)構(gòu)（三）肌的配布與作用第5頁,共82頁，2024年2月25日，星期天(四)肌的起止點：

起點（定點）：運動時固定的一端。

止點（動點）：運動時活動范圍較大的一端。

肌的起止點是相對的，有的可相互變換。如胸大肌。第6頁,共82頁，2024年2月25日，星期天(五)肌的輔助結(jié)構(gòu)1.筋膜fascia淺筋膜superficialfascia深筋膜deepfascia2.腱鞘synovialbursa第7頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（一）軀干?。喊ū臣?、胸肌、膈、腹肌和會陰肌1.背?。何挥谲|干后面，分淺、深兩群。淺群肌有斜方肌、背闊肌、肩胛提肌、菱形肌等。深層肌有豎脊肌。二、全身骨骼肌配布概況背肌軀干肌、頭頸肌、四肢肌第8頁,共82頁，2024年2月25日，星期天斜方肌(trapeziusmuscle)：起自上項線、枕外隆凸、項韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突，止于鎖骨的外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡。收縮時使肩胛向脊柱靠攏。該肌癱瘓時產(chǎn)生塌肩。第9頁,共82頁，2024年2月25日，星期天背闊肌(broadestmuscleofback)：全身最大的扁肌。起自下6個胸椎的棘突、全部腰椎的棘突及髂嵴后面，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。收縮時使臂內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸，如背手姿勢。上肢上舉固定時，則上提軀干，如引體向上。背闊肌第10頁,共82頁，2024年2月25日，星期天肩胛提?。╨evatorscapulae）：起自上4個頸椎的橫突，止于肩胛骨的上角。第11頁,共82頁，2024年2月25日，星期天菱形肌(Rhomboids)：位于斜方肌深面，起自6、7頸椎和1-4胸椎的棘突，止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣。第12頁,共82頁，2024年2月25日，星期天豎脊肌(骶棘肌,erectorspinae)：位于背部深層，棘突兩側(cè)的縱溝內(nèi)，為兩條強大的縱行肌柱。起自骶骨背面和髂嵴后份，向上分別止于椎骨、肋骨及枕骨。收縮時使脊柱后伸，是維持人體直立的重要肌。豎脊肌第13頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

胸腰筋膜：胸腰筋膜分前、后兩層包繞豎脊肌，形成該肌的鞘；后層在腰部顯著增厚。胸腰筋膜背肌第14頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

頸闊肌(platysma)：闊而薄的肌片，起于胸大肌上部和三角肌表面的筋膜，向上行，止于口角和面部皮膚。頸闊肌變異較大，可一側(cè)或雙側(cè)缺如。收縮時，頸部皮膚出現(xiàn)斜行皺紋。其前部纖維可協(xié)助降下頜，后份纖維可牽下唇和口角向下。第15頁,共82頁，2024年2月25日，星期天胸鎖乳突肌(sternocleidomastoidmuscle)：斜列于頸部兩側(cè)，為強有力的長肌。起自胸骨柄前面和鎖骨內(nèi)側(cè)端，肌束斜向后上方止于乳突。單側(cè)收縮使頭向同側(cè)屈，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；雙側(cè)收縮使頭后仰。第16頁,共82頁，2024年2月25日，星期天2.胸肌(thoracicmuscles)：胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間外肌和內(nèi)肌第17頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

位于胸前壁的淺層。起自鎖骨內(nèi)側(cè)份、胸骨和第l～6肋軟骨，肌束向外匯集，止于肱骨大結(jié)節(jié)下方。收縮時使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈；如上肢固定，可上提肋，擴大胸廓，以助吸氣。胸大肌(greaterpectoralmuscle)：第18頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

位于胸大肌深面，起自第3～5肋骨前面，止于肩胛骨的喙突。收縮時，可牽拉肩胛骨向前下.胸小肌(lesserpectoralmuscle)：第19頁,共82頁，2024年2月25日，星期天前鋸肌(serratusanterior)：緊貼胸廓外側(cè)壁，起自第1～8肋，肌束斜向后上，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角.

收縮時拉肩胛骨向前緊貼胸廓，其下部肌束拉肩胛骨下角外旋，助臂上舉。前鋸肌第20頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

起自上位肋下緣，肌束斜向前下，止于下位肋上緣。收縮時提肋，擴大胸廓，助吸氣；肋間外肌(externalintercostalmuscle)第21頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

位于肋間外肌的深面，起止和肌束方向恰與肋間外肌相反，作用是降肋助呼氣。肋間內(nèi)肌(internalintercostalmuscle)：第22頁,共82頁，2024年2月25日，星期天胸部和腹部肌肉第23頁,共82頁，2024年2月25日，星期天3.膈(diaphragm)：向上膨隆，呈穹窿狀；收縮時，膨隆部下降，胸腔容積擴大，引起吸氣；舒張時，膨隆部升復(fù)原位，胸腔容積縮小，引起呼氣。若膈與腹肌同時收縮，則腹壓增加，協(xié)助排便、分娩等功能。膈第24頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

三個裂孔：主動脈裂孔(T12)

、食管裂孔(T10)

、腔靜脈孔(T8)

。周圍部為肌性部分，附于胸廓下口；中央部為腱膜，稱中心腱。膈第25頁,共82頁，2024年2月25日，星期天位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。中心腱膈腳三個裂孔：主動脈裂孔：第12胸椎高度，降主動脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。作用：主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔第26頁,共82頁，2024年2月25日，星期天4.腹肌(abdominalmuscle):

腹肌參與組成腹腔的前壁、側(cè)壁和后壁，分為前外側(cè)群和后群。腹直肌

前外側(cè)群：包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌

后群：腰方肌和腰大肌第27頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

寬闊的扁肌，位于腹前外側(cè)壁淺層。起自第5～12肋的外面，自外上斜向前內(nèi)下方，在近腹直肌外側(cè)緣處和髂前上棘水平以下移行為腱膜，經(jīng)過腹直肌前面，參與組成腹直肌鞘的前層；下緣張于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)間，增厚并向后卷曲形成腹股溝韌帶。腹外斜肌(externalobliquemuscleofabdomen)

第28頁,共82頁，2024年2月25日，星期天腹內(nèi)斜肌(internalobliquemuscleofabdomen)腹內(nèi)斜肌

位于腹外斜肌深面，起自腹股溝韌帶的外側(cè)2/3，髂嵴及腰背筋膜，上部肌束行向前上與腹外斜肌的肌束交叉。全部肌束行至腹直肌外側(cè)移行為腱膜，并分為兩層，包繞腹直肌，止于白線。第29頁,共82頁，2024年2月25日，星期天腹橫肌(transversemuscleofabdomen)：

位于腹內(nèi)斜肌深面，肌束向前內(nèi)橫行，延為腱膜，經(jīng)腹直肌后面終于白線。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下緣游離，呈弓形跨過精索(或子宮圓韌帶)，彎向后下止于恥骨梳。在男性，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌最下部發(fā)出一些細散的肌束隨精索降入陰囊，包繞睪丸，稱提睪肌，收縮時可上提睪丸。第30頁,共82頁，2024年2月25日，星期天腹橫肌第31頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

前外側(cè)群

腹直肌(abdomen)：位于腹前壁正中線兩側(cè)，長帶狀，表面被腹直肌鞘包裹。由3～4陳橫行的腱劃分隔成多個肌腹。腹直肌第32頁,共82頁，2024年2月25日，星期天腹股溝管男性：精索女性：子宮圓韌帶第33頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

腹肌前外側(cè)群收縮:(1)增加腹壓，協(xié)助排便、分娩、咳嗽、嘔吐和呼吸等動作；

(2)協(xié)助運動脊柱，做前屈、側(cè)屈和左右回旋等。第34頁,共82頁，2024年2月25日，星期天后群:腰方肌和腰大肌第35頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

腰方肌(quadratuslumborummuscle)：腹腔后壁脊柱兩側(cè)，其內(nèi)側(cè)為腰大肌，后面借腰背筋膜深層與骶棘肌分隔，起自髂嵴，止于第12肋和第1～4腰椎橫突前面。收縮時,可做體側(cè)屈運動。第36頁,共82頁，2024年2月25日，星期天腰大?。╬soasmajormuscle）：呈長方形，位于腰部脊柱兩側(cè)，起自腰椎體外面及橫突，向下在髂窩與髂肌相匯合，經(jīng)腹股溝韌帶下止于股骨小轉(zhuǎn)子。收縮時使脊柱側(cè)屈。髂肌第37頁,共82頁，2024年2月25日，星期天腰大肌第38頁,共82頁，2024年2月25日，星期天盆底肌與盆膈

由肛提肌和尾骨肌及覆蓋其上下面的筋膜共同構(gòu)成。盆膈第39頁,共82頁，2024年2月25日，星期天組成：盆膈上筋膜肛提肌、尾骨肌盆膈下筋膜作用：封閉盆底，對盆腔臟器起襯托。通過結(jié)構(gòu)：直腸

盆膈pelvicdiaphragm：第40頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

膀胱位置變化及其與腹膜的關(guān)系：第41頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

前方：恥骨后隙

上方：小腸

下方：

前列腺后方：精囊輸精管壺腹直腸

男性膀胱的毗鄰：第42頁,共82頁，2024年2月25日，星期天*女性膀胱的毗鄰：前方：恥骨后隙上方：子宮后方：

子宮陰道下方：尿生殖膈第43頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（二）頭頸肌頭肌面肌咀嚼肌頸肌胸鎖乳突肌頸闊肌咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌顱頂肌眼輪匝肌頰肌口輪匝肌頭頸肌第44頁,共82頁，2024年2月25日，星期天顱頂肌（epicranius）：闊而薄，左右各有一塊枕額肌，它由兩個肌腹和中間的帽狀腱膜構(gòu)成。前方的肌腹位于額部皮下，稱額腹；后方的肌腹位于枕部皮下，稱枕腹。帽狀腱膜很堅韌，連于兩肌腹，并于頭皮緊密結(jié)合，而與深部的骨膜則隔以疏松的結(jié)締組織。枕腹起自枕骨，額腹止于眉部皮膚。枕腹可向后牽拉帽狀腱膜。額腹收縮時可提眉并使額部皮膚出現(xiàn)皺紋。顱頂肌第45頁,共82頁，2024年2月25日，星期天面部肌肉第46頁,共82頁，2024年2月25日，星期天眼輪匝肌(orbicularmuscleofeye)：位于眼裂周圍，扁圓形。能使眼裂閉合。由于少量肌束附著于淚囊后面，當收縮閉眼時，可同時擴張淚囊，促使淚液經(jīng)鼻淚管流向鼻腔。眼輪匝肌第47頁,共82頁，2024年2月25日，星期天口輪匝肌(orbicularmuscleofmouth)：位于口裂周圍，收縮時關(guān)閉口裂（閉嘴）。第48頁,共82頁，2024年2月25日，星期天頰肌(buccinator)：是口裂周圍眾多輻射狀肌中的一對，位于面頰深部，緊貼口腔側(cè)壁的粘膜，收縮時可使唇和頰部緊貼牙齒以助吸吮和咀嚼。第49頁,共82頁，2024年2月25日，星期天顳肌(temporalis)：起源于顳凹和顳上線，扇形。肌纖維經(jīng)顴弓深面，向前下附于下頜骨的喙突和升支前緣。該肌肉大小因人而異。與咬肌一起上提下頜骨，使上、下頜牙咬合。

第50頁,共82頁，2024年2月25日，星期天咬肌(massetermuscle)：起自顴弓下緣及其深面，止于下頜支外側(cè)面和咬肌粗隆。該肌的后上部為腮腺所覆蓋。咬肌過于肥大可影響臉型（胖臉）。第51頁,共82頁，2024年2月25日，星期天翼內(nèi)肌(medialpterygoidmuscle)：位于顳下窩的下內(nèi)側(cè)部，起自翼窩，肌纖維斜向外下，止于下頜支內(nèi)側(cè)面的翼肌粗隆。單側(cè)收縮時，使下頜骨向?qū)?cè)移動；兩側(cè)同時收縮時，使下頜骨上提和前移。翼外肌與翼內(nèi)肌第52頁,共82頁，2024年2月25日，星期天翼外肌(lateralpterygoidmuscle)：位于顳下窩的上外側(cè)部。有兩頭，上頭起自蝶骨大翼的下面，下頭起自翼突外側(cè)板的外面。兩束肌纖維均斜向外后方，止于下頜頸前面的翼肌凹。一側(cè)收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口。翼外肌與翼內(nèi)肌第53頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第54頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（三）上肢肌(MusclesofUpperLimb)肩肌（上肢帶?。┍奂∏氨奂∈旨∩现木植拷Y(jié)構(gòu)第55頁,共82頁，2024年2月25日，星期天三角肌(deltoidmuscle)：位于肩部，起于鎖骨外側(cè)、肩峰和肩胛岡，肌束從前、外、后面包裹肩關(guān)節(jié)，逐漸向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。收縮時使肩關(guān)節(jié)外展。第56頁,共82頁，2024年2月25日，星期天肱二頭肌(

brachialbicepsmuscle)：位于上臂的前面，起點有長、短兩頭。長頭在外側(cè)，起于肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方；短頭在內(nèi)側(cè)，起于肩胛骨喙突。向下延續(xù)為扁腱，止于橈骨粗隆。收縮時屈肘、屈肩并使前臂旋后。第57頁,共82頁，2024年2月25日，星期天肱三頭肌(brachialtricepsmuscle)：位于上臂的后面，有三個頭，分別起于肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方及肱骨后面，三肌頭合為一個肌腹，以扁腱止于尺骨鷹嘴。收縮時伸肘關(guān)節(jié)。第58頁,共82頁，2024年2月25日，星期天前臂肌前群(anteriorforearmmuscles)：位于前臂的前面及內(nèi)側(cè)，主要為屈肌：屈肘，屈腕，屈指，使前臂旋前。第59頁,共82頁，2024年2月25日，星期天后群(posteriorforearmmuscles)

：位于前臂的后面，為伸肌。收縮時伸肘，伸腕，伸指，使前臂旋后。第60頁,共82頁，2024年2月25日，星期天手肌(musclesofhand)

位于手的掌面，都是短小的肌。主要作用為運動手指。第61頁,共82頁，2024年2月25日，星期天上肢的局部結(jié)構(gòu)1、腋窩窩內(nèi)有大量的淋巴結(jié)、淋巴管和脂肪，并有血管和神經(jīng)通過。2、肘窩窩內(nèi)有血管、神經(jīng)和肱二頭肌鍵。第62頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（四）下肢肌(musclesoflowerlimb)

髖肌(下肢帶肌)大腿肌

小腿肌

足肌下肢的局部結(jié)構(gòu)第63頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

1.髖肌(musclesofhip,下肢帶肌)：

配布于髖關(guān)節(jié)周圍，運動髖關(guān)節(jié)。分為前、后兩群，前群為屈肌，主要有髂腰肌；后群為伸肌，主要有臀大肌、臀中肌和臀小肌和梨狀肌。第64頁,共82頁，2024年2月25日，星期天髂腰肌(Iliopsoas)：由髂肌(iliacus)和腰大肌(psoasmajor)組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長形，起自腰椎體側(cè)面及橫突。兩肌向下相合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。。第65頁,共82頁，2024年2月25日，星期天臀大肌(greatestglutealmuscle)：起于髂骨外面和骶、尾骨的后面，肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆和髂脛束。作用：伸髖，并使股骨旋外。第66頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

位于臀大肌的深面，起自髂骨翼外面，止于股骨大轉(zhuǎn)子。收縮時外展大腿。收縮時外展髖關(guān)節(jié)。臀中肌和臀小肌臀中肌和臀小肌(middleandleastglutealmuscle)：第67頁,共82頁，2024年2月25日，星期天梨狀肌(piriformis)：起于骶骨前面，向外經(jīng)閉孔，止于股骨大轉(zhuǎn)子。

作用：使髖關(guān)節(jié)外展和外旋。第68頁,共82頁，2024年2月25日，星期天前群縫匠?。╯artorius）：是人體最長的帶狀肌，起于髂前上棘及其下方的骨面，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面。屈小腿；使已屈的小腿旋內(nèi)；并協(xié)助屈大腿。2.股肌(musclesofthigh)肱四頭肌縫匠肌第69頁,共82頁，2024年2月25日，星期天股四頭肌(quadricepsmusclelfthigh)：四個頭：A.股直肌(rectusfemoris)，起自髂前下棘；B.股外側(cè)肌(vastuslateralis)，起自股骨大轉(zhuǎn)子根部，股骨嵴的外側(cè)唇；C.股內(nèi)側(cè)肌(vastusmedialis)，起自股骨嵴內(nèi)側(cè)；第70頁,共82頁，2024年2月25日，星期天D.股中間肌(vastusintermedius)

，起自股骨前面。4頭向下形成一個腱，包繞髕骨的前面和兩側(cè)，繼而延續(xù)為髕韌帶，置于脛骨粗隆。主要作用是伸小腿，協(xié)助屈大腿。第71頁,共82頁，2024年2月25日，星期天長收?。╝dductormagnus）：呈三角形，起自坐骨結(jié)節(jié)，坐骨下支和恥骨下支，止于股骨嵴。作用是使大腿內(nèi)收。第72頁,共82頁，2024年2月25日，星期天后群股二頭肌（bicepsfemoris）：有兩個頭，長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，