2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02869內(nèi)科學(xué)(一)筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02869內(nèi)科學(xué)(一)筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.反復(fù)發(fā)作性尿感如何與腎結(jié)核相鑒別？2.失代償期肝硬變腹水患者，合并自發(fā)性腹膜炎時(shí)，其腹水性質(zhì)常為（）A、漏出液B、滲出液C、血性液D、介于漏出液與滲出液之間3.全麻術(shù)后，病人尚未清醒時(shí)，應(yīng)采取體位是（）。A、平臥B、側(cè)臥位C、平臥頭偏向一側(cè)D、頭部抬高15°平臥位E、俯臥位4.被乙肝病人的血液污染的針頭刺破皮膚后，需立即采取的措施為（）。A、碘酒消毒B、應(yīng)用干擾素C、立即注射乙肝疫苗D、注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白E、應(yīng)用拉米夫定5.心臟猝死的病因，最常見(jiàn)的是（）A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、QT間期延長(zhǎng)綜合征6.關(guān)于正常菌群抵制病原微生物在皮膚粘膜上的定植，下列哪些搭配是正確的。（）A、鼻腔正常菌群－腦膜炎球菌B、口腔正常菌群－鏈球菌C、口腔正常菌群－腦膜炎球菌D、鼻腔正常菌群－金葡菌E、腸道正常菌群－大腸桿菌7.下列哪種物理療法有切割作用？（）A、超聲波B、激光C、微波D、磁場(chǎng)E、超短波8.慢性腎功能衰竭的治療原則包括： （1）（）， （2）（）， （3）（）， （4）（）。9.關(guān)于房撲的心電圖表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、P波消失B、大小不等，形態(tài)不同，間歇不均勻的f波C、心室律均齊或不均齊D、可有QRS增寬變形10.繃帶包扎的原則哪一種是錯(cuò)誤的？（）A、一般從近心端向遠(yuǎn)心端包扎B、包扎時(shí)壓力要均勻C、包扎部位應(yīng)清潔、干燥D、包扎時(shí)繃帶不能落地污染E、每周繃帶應(yīng)遮蓋前周繃帶寬度的1／2或1／311.風(fēng)濕熱出現(xiàn)心臟炎，應(yīng)選用（）藥物治療。12.下列哪組藥物聯(lián)合使用具有拮抗作用。（）A、青霉素+鏈霉素B、四環(huán)素+鏈霉素C、先鋒霉素+卡那霉素D、萬(wàn)古霉素+林可霉素E、頭孢霉素＋多粘菌素13.簡(jiǎn)述肝硬化時(shí)，肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)有哪幾方面。14.19歲男性患者，平素體健，浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓135/85mmHg。該患者有大量蛋白尿，則其24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)該為（）。A、1.0g/dB、1.5g/dC、2.0g/dD、3.0g/dE、>3.5g/d15.簡(jiǎn)述手術(shù)切除胰頭癌的有效辦法。16.搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項(xiàng)措施禁用？（）A、靜脈注射快速洋地黃類藥物B、皮下注射嗎啡C、酒精濕化吸氧D、靜脈注射地塞米松E、靜脈緩注氨茶堿17.煙堿樣癥狀的臨床表現(xiàn)為：（）A、嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無(wú)力癱瘓，呼吸麻痹全身肌肉抽搐B、瞳孔反射消失，視力模糊，支氣管分泌物多。C、可引起心率加快或血壓增高D、腹疼，腹瀉，大便失禁E、腦水腫，呼吸衰竭18.急性胰腺炎發(fā)生腹痛的機(jī)制。19.簡(jiǎn)述感染性心內(nèi)膜炎患者行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥。20.下列哪些病理變化可能是胃癌前期病變：（）A、胃萎縮B、成熟性增生C、不典型增生D、大腸性化生21.代償性代謝性酸中毒的特征，血漿生化指標(biāo)下降的是（）。A、SBB、ABC、BBD、pHE、HCO3-22.酒精擦浴降溫法，常用的酒精濃度是（）。A、10～20％B、20～30％C、25～35％D、60～70％E、70～80％23.面部出現(xiàn)蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征表現(xiàn)。24.下列哪一項(xiàng)不屬于增生性腎炎？（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、膜性腎病C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、新月體腎炎25.開(kāi)胸術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、血壓平穩(wěn)后取半臥位B、常規(guī)給氧C、鼓勵(lì)深呼吸D、禁止拍背E、保持引流管通暢26.水腫常為急性腎炎的首發(fā)癥狀。27.毒扁豆堿主要用于（）。A、驗(yàn)光散瞳B、重癥肌無(wú)力C、腹氣脹，尿潴留D、治療青光眼E、肌松藥中毒28.慢性腎炎需與哪些全身疾病引起的腎損害相鑒別（），（），（），（），（）。29.冠脈X綜合征：多見(jiàn)于女性，檢查（）陽(yáng)性，而（）為陰性。認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)（）不良所致。30.下列哪項(xiàng)不屬于肺動(dòng)脈高壓的證據(jù)：（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、心臟收縮期搏動(dòng)C、X線示右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張D、肺動(dòng)脈段明顯突出31.急性胰腺炎病人治療方法是什么？32.簡(jiǎn)述Graves的診斷思路33.無(wú)尿的定義是每日尿量（）。A、完全無(wú)尿B、34.支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是（）。A、先天性發(fā)育缺損B、有害氣體的吸入（大氣污染）C、長(zhǎng)期大量的吸煙D、支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E、遺傳因素35.高血壓持續(xù)多年后，引起全身細(xì)小動(dòng)脈硬化，下列那項(xiàng)病變最顯著（）A、肺細(xì)小動(dòng)脈硬化B、脾細(xì)小動(dòng)脈硬化C、腎細(xì)小動(dòng)脈硬化D、腦細(xì)小動(dòng)脈硬化36.關(guān)于慢性呼衰的氧療，下列正確的有（）A、Ⅱ型呼衰一般宜低濃度持續(xù)吸氧B、彌散障礙所致缺氧可通過(guò)提高吸氧濃度得以糾正C、生理性靜——?jiǎng)用}分流所致缺氧，氧療效果不很顯著D、慢性呼衰失代償期高濃度吸氧易誘發(fā)肺性腦病E、一般都使用鼻塞或鼻導(dǎo)管吸氧37.簡(jiǎn)述發(fā)性腎小球疾病的病理分型及臨床分型38.簡(jiǎn)述糖尿病臨床表現(xiàn)39.簡(jiǎn)述再生障礙性貧血AA的概念40.門脈高壓的特征是下列哪些情況？（）A、臍周靜脈曲張B、腹水C、食管靜脈曲張D、周圍性浮腫E、脾腫大41.關(guān)于主動(dòng)脈狹窄下述正確的是（）。A、無(wú)左室衰竭時(shí)，左室舒張末壓升高B、無(wú)冠心病，但發(fā)生心絞痛C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是常見(jiàn)的并發(fā)癥D、合并二尖瓣狹窄時(shí)導(dǎo)致臨床低估其嚴(yán)重性E、可導(dǎo)致低血壓42.潰瘍病患者，出現(xiàn)下列哪種情況，需要緊急手術(shù)。（）A、單純性小穿孔B、年令在45歲以上疑有癌變C、幽門梗阻，嘔吐不止D、反復(fù)出血經(jīng)內(nèi)科治療仍不止血者E、亞急性穿孔伴局限性腹膜炎43.急性氣管—支氣管炎的主要臨床癥狀為（）于（）或（）時(shí)誘發(fā)。44.臨時(shí)醫(yī)囑靜脈輸液，護(hù)士執(zhí)行后在醫(yī)囑本上簽名是什么筆？（）A、紅筆B、藍(lán)筆C、紅鋼筆D、鉛筆E、藍(lán)鋼筆45.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的病因46.燒傷病人的急救，正確的是（）。A、衣服著火時(shí)迅速跑離現(xiàn)場(chǎng)并呼叫B、檢查燙傷時(shí)應(yīng)將衣褲剝脫C、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)頭側(cè)放在車的前側(cè)D、口渴者給白開(kāi)水解渴E、創(chuàng)面用清潔被單包裹47.特重?zé)齻娣e是指成人（）。A、Ⅱ度在70％以上或Ⅲ度在40％以上B、Ⅱ度在50％以上或Ⅲ度在20％以上C、Ⅱ度在40％以上或Ⅲ度在10％以上D、Ⅱ度在30％以上或Ⅲ度在5％以上E、以上都不是48.甲酸鈉類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)49.胃潰瘍病人具有節(jié)律性上腹痛多發(fā)生于餐后（）A、3～4小時(shí)B、2～3小時(shí)C、1～2小時(shí)D、1/2～2小時(shí)50.女，38歲，四肢無(wú)力，雙下肢浮腫及皮下出血點(diǎn)2月，查尿蛋白++，紅細(xì)胞++，ANA（+），有光過(guò)敏，最大的可能診斷是（）。A、多發(fā)肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、過(guò)敏性紫癜51.急性腎炎病人尿少伴惡心、嘔吐、呼吸深大，意識(shí)淡漠時(shí)，提示可能并發(fā)（）。A、急性腎功能不全B、急性心功能不全C、急性肝功能不全D、急性肺水腫E、高血壓腦病52.對(duì)于乙型肝炎病毒污染的器具的消毒處理，下列哪項(xiàng)最為正確。（）A、紫外線照射30分鐘B、1％碳酸清洗C、1％來(lái)蘇兒清洗D、60-70℃煮20分鐘E、煮沸（100℃）15分鐘53.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥（OP）的概念54.奇脈最常見(jiàn)于以下哪種情況。（）A、纖維蛋白性心包炎B、縮窄性心包炎C、大量心包積液D、心力衰竭E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全55.慢性腎炎治療的主要目的是（）。A、對(duì)癥處理，改善不適B、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退C、控制高血壓D、維持體液平衡E、防且正并發(fā)癥56.胰島素發(fā)明之前糖尿病的主要死亡原因是：（）。57.肝臟放射性核素掃描提示占位性病變應(yīng)考慮：（）A、肝臟膿腫B、肝臟囊腫C、肝血管瘤D、原發(fā)性肝癌E、肝脂肪瘤58.直接觀察精神病人的方法（）。A、與病人交談B、觀察病人與家屬接觸的態(tài)度C、傾聽(tīng)病人與家屬交談內(nèi)容D、閱讀病人的書(shū)信E、閱讀病人的日記59.簡(jiǎn)述甲亢診斷的臨床表現(xiàn)60.下列哪項(xiàng)糞便檢查陽(yáng)性，可高度提示為小腸性腹瀉？（）A、大便鏡檢見(jiàn)膿細(xì)胞B、大便蘇丹Ⅲ染色試驗(yàn)陽(yáng)性C、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性D、大便鏡檢見(jiàn)原蟲(chóng)E、大便中見(jiàn)到吞噬細(xì)胞61.關(guān)于初發(fā)勞累性心絞痛，下列哪項(xiàng)正確（）A、病情在1個(gè)月以內(nèi)B、病情在1個(gè)月以上C、病情在3個(gè)月以內(nèi)D、病情在3個(gè)月以上62.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀（）。A、疼痛B、低血壓和休克C、心律失常D、發(fā)熱E、呼吸困難63.肝腎綜合征的主要病因是（）A、腎小管壞死B、腎小球壞死C、腎皮質(zhì)血流量減少D、膽紅素對(duì)腎臟的毒性作用64.糖尿病腎病的分期及特點(diǎn)。65.非霍奇金淋巴瘤（NHL）相對(duì)于霍奇金淋巴瘤（HL）的臨床特點(diǎn)是什么？66.急性心肌梗死起病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）。A、心力衰竭B、肺部感染C、急性肺水腫D、心律失常E、低血壓休克67.自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的類型是（），最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（），治療的主要方法是（）。68.二尖瓣狹窄患者的肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生機(jī)制有？（）A、升高的左心房壓的被動(dòng)后傳遞B、左心房和肺靜脈高壓觸發(fā)肺小動(dòng)脈收縮C、風(fēng)濕性血管炎累及肺動(dòng)脈D、心房顫動(dòng)與心房?jī)?nèi)血栓形成E、持續(xù)的肺小動(dòng)脈收縮導(dǎo)致肺血管床的器質(zhì)性閉塞性改變69.25歲女性，反復(fù)雙眼瞼浮腫2年，一直未作系統(tǒng)檢查和治療，最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度。（）A、尿蛋白1.0g/24hB、尿白細(xì)胞3個(gè)/HPC、尿比重低且固定于1.010D、尿紅細(xì)胞++E、內(nèi)生肌酐清除率49ml/min70.計(jì)算糖尿病患者膳食所需脂肪量應(yīng)注意（）。A、多增加以補(bǔ)充熱量B、多食用植物油C、適當(dāng)控制D、膽固醇應(yīng)控制在150毫克以下E、脂肪不宜過(guò)高，占總熱量20～25％71.試述AFP檢查對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。72.下列藥物中哪一種可能引起哮喘發(fā)作（）。A、心痛定B、氨苯喋啶C、哌唑嗪D、阿司匹林E、復(fù)方降壓片73.Addison病最具特征性的臨床表現(xiàn)是什么？其產(chǎn)生機(jī)制如何？74.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)胃液的顏色呈（）。A、草綠色B、鮮紅色C、暗紅色D、淡黃色E、淡紅色75.房室交接區(qū)性期前收縮第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.怎樣診斷急性病毒性心肌炎？2.作尿液細(xì)胞計(jì)數(shù)，應(yīng)加防腐劑為（）。A、甲醛B、甲苯C、稀鹽酸D、濃鹽酸E、硫酸3.消化性潰瘍的內(nèi)鏡下形態(tài)，下列哪項(xiàng)不正確？（）A、潰瘍多呈圓形或橢圓形，少數(shù)呈線形B、周圍黏膜可有充血水腫C、可見(jiàn)皺襞向潰瘍集中D、邊緣不整齊，常有結(jié)節(jié)狀的突起E、底部平坦，常覆有灰黃色或灰白色的苔4.Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾病。（）A、大葉性肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤(rùn)型肺結(jié)核5.急性腎功能衰竭少尿期營(yíng)養(yǎng)供給以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）A、高蛋白飲食B、限制含鉀的食物C、以糖為主D、充足的維生素E、適量脂肪6.病室交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、楣欄各項(xiàng)填寫(xiě)準(zhǔn)確，夜班無(wú)特殊情況可以不填寫(xiě)楣欄B、正確使用各種標(biāo)記C、按床號(hào)順序書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容D、用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄病情E、無(wú)涂改，不濫用簡(jiǎn)化字7.慢性腎功能衰竭時(shí)，用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒過(guò)程中，應(yīng)防止（），及（）。8.慢性腎衰（CRF）引起貧血的原因。9.腸結(jié)核晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A、急性穿孔B、播散性肺結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎D、腸梗阻E、腸出血10.肥厚性心肌病猝死的常見(jiàn)原因是（）。A、心力衰竭B、栓塞C、心肌缺血D、室顫E、房性心律失常11.臥有病員床的整理應(yīng)采用（）。A、拆出床單，抖渣B、手拍除渣屑C、床刷掃床D、用換下的枕套掃床E、用套有消毒液的微濕布套的床刷刷床12.胰島素強(qiáng)化治療后早晨空腹血糖仍高可能原因有哪些？如何鑒別13.風(fēng)濕性心肌炎時(shí)心電圖表現(xiàn)：（）A、P—R間期延長(zhǎng)B、ST段下移C、T波低平、倒置D、Q—T間期延長(zhǎng)E、房室傳導(dǎo)阻滯14.ARDS患者吸氧的濃度應(yīng)為（）。A、>10％B、>20％C、>30％D、>40％E、>50％15.IPF（特發(fā)性肺纖維化）16.下列哪型白血病細(xì)胞糖元染色為弱陽(yáng)性或陰性（）A、急性淋巴細(xì)胞型的原始淋巴細(xì)胞B、急性粒細(xì)胞型的原始粒細(xì)胞C、急性單核細(xì)胞型的原始單核細(xì)胞D、以上均不是17.急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是（）。A、在心底部聽(tīng)診最清楚B、為3相或僅有收縮期的粗糙聲音C、和呼吸有關(guān)D、取仰臥位時(shí)最易聽(tīng)到E、以上都不是18.二尖瓣關(guān)閉不全的體征有：（）A、心尖區(qū)高調(diào)、響亮、粗糙的全收縮期雜音B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C、周圍血管征D、收縮期雜音向左腋?jìng)鲗?dǎo)，可遮蓋第一心音E、胸骨左緣3、4肋間舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音19.消化性潰瘍X線鋇餐檢查直接征象是激惹變形。20.簡(jiǎn)述慢性腎衰急性加重的危險(xiǎn)因素主要有哪些？21.感染性心內(nèi)膜炎引起的心臟并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（）、（）。22.簡(jiǎn)述癲癇發(fā)作間歇期藥物治療原則。23.擴(kuò)張型心肌病病人有左心室擴(kuò)大時(shí)，應(yīng)用什么藥治療最好？（）A、心痛定B、卡托普利C、消心痛D、利尿劑E、芐胺唑啉24.下列何種皮損不能使用軟膏？（）A、丘疹B、鱗屑C、苔蘚樣變D、糜爛E、痂皮25.下列檢查中哪一項(xiàng)對(duì)缺鐵性貧血最有診斷意義？（）A、血紅蛋白減少B、血清鐵減少C、總鐵結(jié)合力增加D、骨髓鐵粒染色陰性E、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性貧血26.有關(guān)通氣/血流比例，哪項(xiàng)不正確（）A、正?？偟姆闻萃饬?L/minB、肺血流量5L/minC、通氣/血流比例小于0.8，造成分流D、通氣/血流比例大于0.8，造成無(wú)效通氣E、通氣/血流比例失調(diào)的后果主要是二氧化碳潴留27.早期佝僂病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）A、血鈣正?；蛏缘虰、血磷降低明顯C、堿性磷酸酶增加D、甲狀旁腺素分泌增加E、骨骼明顯改變28.慢性腎功能衰竭失代償期的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、多尿、比重在1.018以上B、尿蛋白量較前增加C、肌酐清除率在50%以上D、血常規(guī)示中度以上貧血E、尿比重可固定在1.01029.敵百蟲(chóng)30ml中度中毒患者，下列治療哪項(xiàng)不正確：（）A、立即用2%碳酸氫鈉1000ml徹底洗胃B、立即靜注阿托品C、及早用阿托品合用雙復(fù)磷D、根據(jù)病情治療反應(yīng)，調(diào)整藥物劑量30.糖尿病的治療原則。31.診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)是（）A、慢性上腹痛具有節(jié)律性B、胃液高酸C、經(jīng)常反酸噯氣D、鋇餐檢查有龕影32.觀察腦出血患者時(shí)，突然表現(xiàn)有腦疝癥狀，在通知醫(yī)師的同時(shí)首先應(yīng)（）。A、給予吸氧B、靜注利血平C、靜注甘露醇D、取高枕臥位E、盡快準(zhǔn)備好輔助呼吸器33.支氣管哮喘是由（）等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。34.尿毒癥的臨床表現(xiàn)有哪些？應(yīng)作哪些實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查？35.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可首選阿司匹林治療。36.抗組織胺藥與下列哪種藥合用會(huì)因腎小管重吸收增加而排泄量減少。（）A、碳酸氫鈉B、苯巴比妥C、雙香豆素D、氨化銨E、維生素C37.高血壓病第三期指血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：（）、（）、（）和眼底出血或視神經(jīng)乳頭水腫。38.28歲男性，3月來(lái)出現(xiàn)浮腫，伴乏力。查體：血壓160/100mmHg，血紅蛋白100g/L。其高血壓與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)？（）A、鈉水潴留使血容量增加B、腎素分泌增多C、血管緊張素生成減少D、前列腺素生成減少E、腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少39.下列哪些符合肺心病呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的特征（）A、血PH值明顯降低B、PaCO2降低C、BE呈負(fù)值D、血氯降低E、血鉀升高40.大便潛血陽(yáng)性表示出血量在（）以上，黑便表示出血量在（）以上。大便呈黑色是（）。41.肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭是指在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)：（）A、缺氧B、紫紺C、代謝性酸中毒D、低氯性堿中毒E、呼吸性酸中毒42.引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）。A、葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、糞鏈球菌43.搶救流行性乙型腦炎腦水腫顱高壓的措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）A、20％甘露醇或速尿快速靜脈滴注B、頭部降溫至30～32℃C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、立即腰穿減壓E、有腦性低血鈉腦水腫時(shí)靜脈注射3％氯化鈉44.開(kāi)顱術(shù)后6～24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察（）。A、防止肺部感染B、嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征變化C、防止休克D、保持引流管通暢E、及時(shí)脫水45.尿毒癥患者應(yīng)用氫氧化鋁的目的是（）。A、保護(hù)消化道粘膜B、中和過(guò)多胃酸C、減少磷吸收D、收斂止瀉E、增加鈣排出46.X線胸片可無(wú)肺內(nèi)結(jié)核灶是（）A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、急性血行播散性肺結(jié)核D、慢性纖維空洞性肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎47.下列哪項(xiàng)不是超聲波治療的作用（）。A、促進(jìn)炎癥滲出吸收B、減少瘢痕形成C、松解組織粘連D、強(qiáng)烈的殺菌作用E、促進(jìn)組織器官修復(fù)和功能改善48.皮膚試驗(yàn)的部位是（）。A、三角肌下緣B、前臂掌側(cè)下段C、臀大肌D、前臂內(nèi)側(cè)E、大腿外側(cè)肌49.支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是（）。A、慢性咳嗽，大量膿痰和反復(fù)咯血B、慢性咳嗽，大量膿臭痰和反復(fù)咯血C、呼吸困難逐年加重D、反復(fù)咳嗽，咳痰E、反復(fù)發(fā)作，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難50.早期原發(fā)性肝癌沒(méi)有下列哪種表現(xiàn)？（）A、肝區(qū)疼痛B、脾大C、腹腔淋巴結(jié)腫大D、高脂血癥E、紅細(xì)胞增多51.胰島素依賴型糖尿病的特點(diǎn)是：（），（），（），（），（）。52.肺心病最常見(jiàn)的病因是（）。53.外耳道癤成熟型成膿腫時(shí)，切開(kāi)的方式是（）。A、深達(dá)軟骨膜切開(kāi)B、縱形皮膚切開(kāi)（與外耳道縱軸平行）C、橫行皮膚切開(kāi)（與外耳道縱軸垂直）D、環(huán)形皮膚切開(kāi)E、十字形皮膚切開(kāi)54.緩進(jìn)型高血壓病患者多有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、乏力等癥狀，其輕重與血壓增高程度相一致。55.社區(qū)獲得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）56.可疑食物是指（）。A、全部中毒者均吃過(guò)，健康者未吃過(guò)的食物B、部分中毒者吃過(guò)，部分健康者也吃過(guò)的食物C、全部中毒者均吃過(guò)，全部健康者也吃過(guò)的食物D、部分中毒者吃過(guò)，全部健康者未吃過(guò)的食物E、部分中毒者吃過(guò)，部分健康者未吃過(guò)的食物57.下列哪種情況下，心力衰竭患者適合選用β受體阻滯劑治療。（）A、支氣管哮喘B、心動(dòng)過(guò)緩C、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D、高血壓E、低血壓58.抗菌藥物，吸入性肺膿腫一般使用（），血源性肺膿腫可用耐B內(nèi)酰胺酶青霉素頭孢菌素，阿米巴原蟲(chóng)感染選用甲硝唑。59.手骨性關(guān)節(jié)炎中，發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)的骨性膨大稱為（）結(jié)節(jié)，而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的骨性膨大稱為（）結(jié)節(jié)。60.符合風(fēng)濕性二尖瓣狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：（）A、心尖區(qū)聽(tīng)到舒張中晚期隆隆樣雜音，左側(cè)臥位時(shí)明顯B、心尖區(qū)間歇性出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，隨體位而改變C、左心房增大D、左房、左室增大E、既往有風(fēng)濕熱病史61.慢支最常見(jiàn)的并發(fā)癥是；（）A、肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、阻塞性肺氣腫D、肺源性心臟病E、以上均不是62.需要心理護(hù)理，否則會(huì)因不良心理刺激而誘發(fā)或加重的皮膚病人（）。A、銀屑病B、神經(jīng)性皮炎C、膿皰瘡D、水痘E、瘙癢癥63.呼吸道高反應(yīng)性（AHR）64.消化系疾病治療時(shí)應(yīng)注意哪幾項(xiàng)？（）A、結(jié)腸癌時(shí)用止瀉藥會(huì)掩蓋主要癥狀而漏診B、抗膽堿能藥物可加重幽門梗阻C、消化性潰瘍患者應(yīng)慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素D、氯林可霉素可引起偽膜性腸炎E、常規(guī)性用抗生素65.閉合性多根雙處力骨骨折可出現(xiàn)（）。A、反常呼吸B、閉合性氣胸C、開(kāi)放性氣胸D、張力性氣胸E、血胸66.下列哪項(xiàng)引起鈉潴留、血容量增多使升高的血壓得以持續(xù)下去（）A、腎上腺素B、醛固酮C、血管緊張素ⅠD、腎素67.慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展及反復(fù)加重均系細(xì)菌感染所致。68.原發(fā)腎病綜合征激素治療原則及方案。69.肝昏迷病員灌腸禁用（）。A、1.2.3溶液B、溫開(kāi)水C、等滲鹽水D、0.1％肥皂水E、甘油70.肺炎球菌的主要致病作用在于（）。A、產(chǎn)生毒素B、產(chǎn)生溶血素C、產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D、產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E、莢膜對(duì)組織的侵襲力71.再生障礙性貧血采用雄性激素治療，最先增高的是：（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、血紅蛋白C、白細(xì)胞D、血小板72.風(fēng)濕性心肌炎可沒(méi)有以下哪種表現(xiàn)（）。A、心動(dòng)過(guò)速B、體溫與心率增快不成比例C、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律E、心律不齊，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯73.預(yù)防虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性青光眼，局部應(yīng)滴（）。A、1％毛果蕓香堿B、0.5％噻嗎洛爾C、0.25％毒扁豆堿D、0.5％可的松E、1％阿托品74.何為蛋白尿？其發(fā)生機(jī)制是什么？75.27歲男性，2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無(wú)發(fā)熱、腰痛、浮腫，無(wú)尿道刺激征。查體：血壓150/95mmHg，血紅蛋白103g/L。鑒別該患者的洗肉水樣尿的方法應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)？（）A、尿紅細(xì)胞容積分布曲線B、尿膽原檢測(cè)C、新鮮尿沉渣鏡檢D、尿紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查E、尿三杯試驗(yàn)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：①腎結(jié)核患者尿頻、尿急、尿痛更突出。 ②一般抗菌藥物無(wú)效。 ③晨尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性或尿沉渣可找到抗酸桿菌，而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。 ④結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或血清結(jié)核菌抗體測(cè)定陽(yáng)性。 ⑤靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征。 ⑥部分患者可患有肺、附睪等腎外結(jié)核。2.參考答案：D3.參考答案：C4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：B,D7.參考答案：B8.參考答案：治療原發(fā)??；去除誘發(fā)因素；整飲食；正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)9.參考答案：B10.參考答案：A11.參考答案：糖皮質(zhì)激素12.參考答案：D13.參考答案：①肝功能減退：全身癥狀（乏力）、消化道癥狀（食欲不振）、黃疸、出血傾向與貧血、內(nèi)分泌紊亂（繼發(fā)性醛固酮增多癥） ②門脈高壓：脾大——淤血脾，脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞三少，出血傾向及貧血側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放——食管和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、出血?腹水——突出的臨床表現(xiàn)，腹脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性14.參考答案：E15.參考答案：①胰頭十二指腸切除術(shù)（Wipple手術(shù)） ②保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)（PPED） ③姑息性手術(shù) ④輔助治療16.參考答案：B17.參考答案：A,C18.參考答案：①胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。 ②胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。 ③胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹。 ④胰管阻塞或伴膽囊炎、膽石癥引起疼痛。19.參考答案：人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證為： ①嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭。 ②真菌性心內(nèi)膜炎。 ③雖充分使用抗微生物藥物，血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)。 ④雖充分抗微生物藥物治療，仍反復(fù)發(fā)作大動(dòng)脈栓塞，超聲檢查證實(shí)的贅生物≥10mm。 ⑤主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯；心肌或瓣環(huán)膿腫需手術(shù)引流。20.參考答案：C,D21.參考答案：A,B,C,E22.參考答案：C23.參考答案：正確24.參考答案：B25.參考答案：D26.參考答案：錯(cuò)誤27.參考答案：D28.參考答案：糖尿病腎??；過(guò)敏性紫癜腎炎；狼瘡性腎炎；遺傳性腎炎；痛風(fēng)性腎病29.參考答案：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性，冠狀動(dòng)脈造影，毛細(xì)血管功能30.參考答案：B31.參考答案：根據(jù)病人的輕、重不同采取相應(yīng)的措施，總的來(lái)說(shuō)可分為一般治療，藥物治療及抗休克治療： 1）一般治療：注意控制飲食，輕者進(jìn)低脂，低蛋白，較重者應(yīng)禁食，嚴(yán)重者則須胃腸減壓。在禁食及胃腸減壓期間，注意靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及維持水，電解質(zhì)平衡。 2）藥物治療：以減少胰腺分泌，降低胰酶活性，防止胰腺繼續(xù)被消化?？蛇x用抗膽堿能藥及胰高血糖素；阿托品0.3～0.5mg肌注，每日2～4次，胰高血糖素1mg·q6h靜注。 3）止痛；劇烈疼痛時(shí)可用度冷丁50mg～100mg肌注或嗎啡10mg加阿托品0.5mg肌注。 4）預(yù)防和控制感染：常用慶大霉素16萬(wàn)u～24萬(wàn)u肌注或靜脈點(diǎn)滴。 5）嚴(yán)重出血性胰腺炎時(shí)要及時(shí)搶救休克，注意補(bǔ)充血容量糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素和升壓藥物。32.參考答案：1.甲亢的診斷：①高代謝癥狀和體征②甲狀腺腫大③血清TT4，F(xiàn)T4增高，tsh減低 2.GD的診斷： ①甲亢診斷確立 ②甲狀腺?gòu)浡阅[大（觸診和B超證實(shí)），少數(shù)病例可以無(wú)甲狀腺腫大 ③眼球突出和其他浸潤(rùn)性眼征 ④脛前粘液性水腫 ⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb陽(yáng)性。 ①②為必須條件，③④⑤為診斷輔助條件。33.參考答案：B34.參考答案：D35.參考答案：C36.參考答案：A,B,C,D,E37.參考答案：病理分型： 1、輕微性腎小球病變； 2、局灶性節(jié)段性病變； 3、彌漫性腎小球腎炎； 4、未分類的腎小球腎炎 臨床分型： 1、急性腎小球腎炎； 2、急進(jìn)性腎小球腎炎； 3、慢性腎小球腎炎； 4、無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿； 5、腎病綜合征38.參考答案：1.基本臨床表現(xiàn)：口渴多飲，漸見(jiàn)乏力，消瘦，常易饑餓多食，三多一少即“多尿，多飲，多食和體重減輕可有皮膚瘙癢，尤其外陰瘙癢，視力模糊。 2.常見(jiàn)類型糖尿病的臨床特點(diǎn)： 1）i型糖尿?。旱湫腿嘁簧侔Y狀或昏迷 2）型糖尿病：除三多一少外視力，皮膚瘙癢均勻?yàn)槭装l(fā)病狀 3）某些特殊類型糖尿病：1MODY：有三代或以上家族發(fā)病史，且符合常染色體顯性遺傳規(guī)律：發(fā)病年齡小于25歲：無(wú)酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需用胰島素治療2線粒體基因突變糖尿?。耗感赃z傳；發(fā)病早，β細(xì)胞功能逐漸減退，自身抗體陰性；身材多消瘦（BMIC24）：常伴神經(jīng)性耳聾或其他神經(jīng)肌肉表現(xiàn)。 4.妊娠期糖尿病39.參考答案：指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征，病因不明，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染，免疫抑制治療有效。40.參考答案：A,B,C,E41.參考答案：A,B,C,D42.參考答案：D43.參考答案：咳嗽、咯痰；寒冷季節(jié)；氣候突變44.參考答案：C45.參考答案：①幽門螺桿菌 ②非甾體抗炎藥 ③胃酸和胃蛋白酶 ④其他：吸煙、遺傳、急性應(yīng)激引起的應(yīng)激性潰瘍、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常46.參考答案：E47.參考答案：B48.參考答案：①關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1個(gè)小時(shí)； ②至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液； ③腕、掌指、近端指指關(guān)節(jié)之一受累； ④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎； ⑤類風(fēng)濕結(jié)節(jié)； ⑥類風(fēng)濕因子陽(yáng)性 ⑦X線表現(xiàn)。 符合以上7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷為RA49.參考答案：D50.參考答案：B51.參考答案：A52.參考答案：E53.參考答案：是一種以骨量降低，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。54.參考答案：C55.參考答案：B56.參考答案：酮癥酸中毒57.參考答案：A,B,C,D,E58.參考答案：A,B,C59.參考答案：甲狀腺腫大、突眼、T3T4分泌過(guò)多。60.參考答案：B61.參考答案：A62.參考答案：A63.參考答案：C64.參考答案：Ⅰ期：糖尿病初期，腎體積增大，入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，腎血漿流量增加，腎小球內(nèi)壓增加，GFR明顯增高。 Ⅱ期：腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率（UAER）多數(shù)正常，可間歇性增高，GFR輕度增高。 Ⅲ期：早期腎病，出現(xiàn)微量白蛋白尿，UAER增高（20~200μg/min），GFR仍增高或正常。 Ⅳ期：臨床腎病，尿蛋白逐漸增多，UAER＞200μg/min，尿蛋白總量＞0.5g/24h，GFR下降，水腫高血壓，腎功減退。 Ⅴ期：尿毒癥，多數(shù)腎單位閉鎖，UAER降低，血肌酐升高，血壓升高。65.參考答案：①隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病增多，男>女。 ②有遠(yuǎn)處擴(kuò)散和結(jié)外侵犯的傾向，對(duì)各器官的侵犯較HL常見(jiàn)。 ③常以高熱或各系統(tǒng)癥狀發(fā)病，無(wú)痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為首發(fā)表現(xiàn)較HL少見(jiàn)。 ④除惰性淋巴瘤外，一般發(fā)展迅速。66.參考答案：D67.參考答案：閉合性氣胸；胸痛；積氣量小則臥床休息、氣胸量大需緊急排氣68.參考答案：A,B,E69.參考答案：E70.參考答案：E71.參考答案：（1）AFP大于500ug/L持續(xù)4周； （2）AFP由低濃度逐漸升高不降； （3）AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。72.參考答案：D73.參考答案：最具特征者為全身皮膚色素加深，乳暈，瘢痕等處尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部，頰粘膜等處，是垂體Acth黑素細(xì)胞刺激素（MSH）分泌增多所致。74.參考答案：C75.參考答案：沖動(dòng)起源于房室交界區(qū)，可向前和逆向傳導(dǎo)，分別產(chǎn)生提前發(fā)生的QRS波與逆行P波。逆行P波可位于QRS波之前、之中或之后。QRS波群形態(tài)正常，當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群形態(tài)可有變化。第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：根據(jù)臨床表現(xiàn)及心電圖檢查所見(jiàn)：心肌炎的診斷常不困難，但確定是病毒性者較為困難，當(dāng)前急性病毒性心肌炎的診斷還需排除已知的各種心血管疾病和其它心肌炎等。 結(jié)合發(fā)病前1～３周有上呼吸道或腸道病毒感染的癥狀加上近期出現(xiàn)的心臟病癥狀和體征。 特別是多樣、易變的異常心電圖和血清抗體滴度增高4倍以上等可做出推論性的臨床診斷。 反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，病程在一年以上者可考慮為慢性病毒性心肌炎。2.參考答案：A3.參考答案：D4.參考答案：C5.參考答案：A6.參考答案：B,D,E7.參考答案：心衰；低鈣抽搐8.參考答案：①紅細(xì)胞生成素（EPO）減少 ②鐵的攝入減少 ③血液透析過(guò)程損失或頻繁的抽血化驗(yàn)。9.參考答案：D10.參考答案：D11.參考答案：E12.參考答案：原因：1.夜間胰島素不足；2.黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好也無(wú)低血糖發(fā)生，僅于黎明短時(shí)間內(nèi)發(fā)生高血糖，可能由于清晨皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等分泌增多所致；3.SOMSGYI效應(yīng)：即在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺(jué)，但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖，夜間多次測(cè)定血糖有助于鑒別早晨高血糖的原因。13.參考答案：A,B,E14.參考答案：E15.參考答案：是指原因不明并以普通型間質(zhì)性肺炎（UIP）為特征性病理改變的一種慢性炎癥性間質(zhì)性肺疾病，主要表現(xiàn)為彌漫性肺泡炎、肺泡單位結(jié)構(gòu)紊亂和肺纖維化。16.參考答案：B17.參考答案：B18.參考答案：A,D19.參考答案：錯(cuò)誤20.參考答案：①累及腎臟的疾病復(fù)發(fā)或加重； ②血容量不足； ③腎臟局部血供急劇減少；