中醫(yī)藥發(fā)展研究應用報告

中醫(yī)藥發(fā)展研究匯報：醫(yī)療服務篇

1950～全國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)和病床數(shù)發(fā)展情況

中醫(yī)藥發(fā)展研究匯報：醫(yī)療服務篇——不停完善多層次中醫(yī)醫(yī)療服務體系

生意社1月8日訊編者按：過去十二個月，恰逢新中國成立60年歷史節(jié)點，中醫(yī)藥事業(yè)各方面不停進步，“六位一體”協(xié)調發(fā)展，然而也面臨很多新挑戰(zhàn)。為愈加好地以科學發(fā)展觀為指導，總結歷史經驗，抓住新機遇，開創(chuàng)新局面，中國中醫(yī)藥報日前組織編寫了《中醫(yī)藥發(fā)展研究匯報》。匯報分為醫(yī)療服務篇、科技篇、教育篇、中藥產業(yè)篇、保健服務及產業(yè)篇、文化篇。各篇摘要將陸續(xù)在本版刊出。僅供大家參考。

一、中醫(yī)醫(yī)療服務體系基礎情況

新中國成立以來，中國中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了顯著成績。

（一）覆蓋城鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)療服務體系基礎形成

現(xiàn)在，以公立中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)，下同）為主體覆蓋城市和農村中醫(yī)醫(yī)療服務網絡基礎形成，基礎能夠滿足人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療服務需求。

中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、小區(qū)衛(wèi)生服務機構及中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所組成了城市中醫(yī)藥服務網絡?？h級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室組成了農村中醫(yī)藥服務網絡。

截至（除特殊說明，均采取數(shù)據(jù)），全國有中醫(yī)醫(yī)療機構33872（含診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、小區(qū)衛(wèi)生服務站）個，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格590068人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格502928人，中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格80060人、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格7080人。

（二）中醫(yī)醫(yī)療服務對保障人民健康發(fā)揮了較大作用

經過加強內涵建設，中醫(yī)醫(yī)療服務領域不停擴大，中醫(yī)醫(yī)療服務能力不停提升，中醫(yī)藥在疾病防治中作用深入發(fā)揮，中醫(yī)藥對保障人民健康發(fā)揮了較大作用。

1.各類醫(yī)療機構提供了較大中醫(yī)醫(yī)療服務量。

2.醫(yī)療機構提供中醫(yī)藥服務能力不停提升。

3.中醫(yī)藥服務用較低費用減輕患者負擔。

（三）中醫(yī)醫(yī)療管理制度基礎建立

制訂了中醫(yī)醫(yī)療機構基礎標準、中醫(yī)醫(yī)院建設標準等機構管理制度，加強中醫(yī)醫(yī)療機構規(guī)范化建設；制訂了中醫(yī)藥人員準入和管理相關制度，加強中醫(yī)人才隊伍建設；制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥服務管理基礎規(guī)范、加強中醫(yī)推拿按摩活動管理等醫(yī)療質量管理方面相關制度，不停提升中醫(yī)醫(yī)療機構醫(yī)療質量和服務質量；制訂頒布了一系列中醫(yī)醫(yī)療技術國家標準和行業(yè)技術標準和規(guī)范，指導和規(guī)范中醫(yī)診療活動；制訂了中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價指南等評價制度，深入加強評價，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

（四）中醫(yī)醫(yī)療體制改革逐步深化

1.中醫(yī)醫(yī)療體制和運行機制改革。

2.城鎮(zhèn)職員基礎醫(yī)療保險制度改革。

在城鎮(zhèn)職員基礎醫(yī)療保險制度改革中，中醫(yī)醫(yī)療機構主動參與，符合條件中醫(yī)醫(yī)療機構（含中西醫(yī)結合醫(yī)療機構和民族醫(yī)醫(yī)療機構）被納入定點醫(yī)療機構，符合要求中醫(yī)診療項目、中藥（包含中成藥、中藥飲片和診療性院內制劑）納入報銷范圍。

3.新型農村合作醫(yī)療。

4.城市小區(qū)衛(wèi)生服務。

，國務院印發(fā)了《相關發(fā)展城市小區(qū)衛(wèi)生服務指導意見》，并出臺了《相關在城市小區(qū)衛(wèi)生服務中充足發(fā)揮中醫(yī)藥作用意見》等9個配套文件，明確了小區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)科室設置、人員配置、中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓及考試、中醫(yī)藥服務納入財政補助范圍和醫(yī)療保險基金支付范圍等方面政策方法。

二、中醫(yī)醫(yī)療服務體系存在關鍵問題和原因

（一）中醫(yī)醫(yī)療服務體系存在關鍵問題

1.中醫(yī)醫(yī)療服務體系不完善。

（1）中醫(yī)醫(yī)療服務體系亟待完善。

（2）中醫(yī)醫(yī)療服務資源總量在中國醫(yī)療服務體系中所占百分比較小。

（3）綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位呈顯著下降趨勢，部分綜合醫(yī)院取消了中藥房。中醫(yī)類診所數(shù)量由過去占診所總數(shù)二分之一以上下降為22%。

2.中醫(yī)醫(yī)院功效不完善、服務能力不強、特色不突出。

（二）關鍵原因

1.中醫(yī)醫(yī)療服務賠償不到位。

2.人員配置不合理，技術水平有待提升。

三、中醫(yī)醫(yī)療服務體系總體框架

（一）總體目標

到，建立完善覆蓋城鎮(zhèn)多層次中醫(yī)醫(yī)療服務體系；初步建立滿足人民群眾不一樣層次需求中醫(yī)保健服務體系。公立中醫(yī)醫(yī)療機構基礎設施條件愈加完善、中醫(yī)特色優(yōu)勢愈加突出，初步形成多元化中醫(yī)醫(yī)療保健服務格局，實現(xiàn)人人享受安全、有效、方便、價廉中醫(yī)醫(yī)療保健服務。

到，基礎建立比較完善城鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)療服務體系。各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構達成建設標準，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到充足發(fā)揮，公立中醫(yī)醫(yī)療機構房屋改造和設備配置任務全方面完成；政府舉行縣級以上綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室；初步健全城鎮(zhèn)基層中醫(yī)藥服務網絡，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心完成中醫(yī)科室建設任務，每個村衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務站全部能提供中醫(yī)藥服務；社會舉行中醫(yī)醫(yī)療機構得到較快發(fā)展，服務愈加規(guī)范。

（二）完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系

中醫(yī)醫(yī)療服務體系以省級中醫(yī)院為龍頭，市（地）、縣級中醫(yī)院為骨干，綜合醫(yī)院中醫(yī)科、小區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網絡，其它中醫(yī)醫(yī)療機構（包含：中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所）為補充。

同時，激勵社會力量舉行中醫(yī)醫(yī)療機構，提供多層次、多樣性中醫(yī)醫(yī)療服務。根據(jù)非營利性和營利性分開標準，深入完善中醫(yī)醫(yī)療機構分類管理政策，形成非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構為主體、營利性中醫(yī)醫(yī)療機構為補充合理格局。

四、中醫(yī)醫(yī)療服務體系構建政策提議思索

（一）管理體制

根據(jù)全行業(yè)屬地化標準，合理確定不一樣層級中醫(yī)藥管理部門職能范圍和邊界，形成職能明確、定位清楚、綜合協(xié)調、權責統(tǒng)一中醫(yī)醫(yī)療保健管理體制。

政策提議：

1.政府作為公立中醫(yī)醫(yī)院舉行者和全部者，對公立中醫(yī)醫(yī)院負有立法、計劃、投入、準入和監(jiān)管責任。政府相關部門根據(jù)各自職責負責制訂和落實公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展建設、財政投入、價格制訂及監(jiān)管、編制人事、工資分配等相關政策，形成保障公立中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)公共服務功效、提供公益服務政策體系。

2.中醫(yī)藥管理部門負責制訂并實施中醫(yī)醫(yī)療、保健機構設置計劃，利用經濟、法律和行政手段，調整布局，優(yōu)化結構，合理分層，滿足群眾日益增加多樣化中醫(yī)醫(yī)療保健需求。

地方政府要將中醫(yī)藥計劃納入相關衛(wèi)生計劃（如區(qū)域衛(wèi)生計劃、農村衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療救治體系、城市小區(qū)衛(wèi)生服務體系等）中，并作為關鍵組成部分主動扶持、大力發(fā)展。

3.政府舉行公立中醫(yī)醫(yī)院實施屬地化管理。

4.堅持政事分開，明確政府和公立中醫(yī)醫(yī)院之間權利、義務和責任。

5.主動激勵和支持民營中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展。

（二）運行機制

以完善公立中醫(yī)醫(yī)療機構運行機制為關鍵，探索建立有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢規(guī)范、科學、高效、有序中醫(yī)醫(yī)療機構運行機制。

政策提議：

1.政府舉行中醫(yī)醫(yī)院實施人職員資、津貼全額撥款，合理確定中醫(yī)醫(yī)院人員編制及工資水平。嚴格收支管理，建立以效率、質量和中醫(yī)特色為關鍵科學考評制度。

2.完善公立中醫(yī)醫(yī)院經費賠償機制。公立中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)辦費、發(fā)展建設支出和離退休人員經費由財政全額確保；關鍵中醫(yī)?？平ㄔO、政策性中醫(yī)醫(yī)療虧損、中醫(yī)藥人員培訓由財政給補助；公立中醫(yī)醫(yī)院負擔公共衛(wèi)生任務、突發(fā)公共事件應急及醫(yī)療救治和政府制訂支邊、支農、援外等任務給專題補助；負擔高等中醫(yī)藥院校臨床教學任務所需費用從教育經費中支出。

公立中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片服務成本（含藥事服務固定成本、采購、倉儲、調配和損耗等）在扣除財政補助后經過設置中藥飲片調劑費，增加中藥飲片加價率，制訂和完善醫(yī)療機構中藥制劑定價措施填補。

經過合適提升中醫(yī)技術勞務價格，增加中醫(yī)藥服務項目補助等方法完善公立中醫(yī)醫(yī)院經費賠償機制。

3.明確公立中醫(yī)醫(yī)院院長職責。中醫(yī)醫(yī)院院長作為醫(yī)院法定代表人，負擔醫(yī)院管理、運行、服務質量安全等法律責任，享受經營管理自主權，全方面負責醫(yī)院各項工作并進行決議、領導、組織、控制及監(jiān)督。逐步建立公立中醫(yī)醫(yī)院院長任職資格制度，實施管理者職業(yè)化、專業(yè)化。制訂并完善院長崗位說明書，簽署公立中醫(yī)醫(yī)院績效管理協(xié)議，建立以堅持中醫(yī)辦院方向、醫(yī)療服務數(shù)量和服務質量等結果為導向綜合性績效評定和管理體系。中醫(yī)醫(yī)院領導班子中應有一定百分比中醫(yī)藥專業(yè)技術人員，醫(yī)院關鍵責任人要經過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識系統(tǒng)培訓。

4.建立以崗位工作量和服務質量為主綜合績效考評制度，對中醫(yī)人員考評要以中醫(yī)藥服務量和中醫(yī)臨床水平為關鍵，要在表現(xiàn)公平、同工同酬標準下，適度拉開經濟收入差距。

（三）人才保障

加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，制訂符合中醫(yī)藥特點人員管理制度，合理配置必需中醫(yī)藥人員，不停提升中醫(yī)藥人員技術水平和能力，為中醫(yī)醫(yī)療保健服務體系構建提供人才保障，從而提升中醫(yī)醫(yī)療和保健體系服務能力，滿足人民群眾醫(yī)療保健需求。

政策提議：

1.要建立符合中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特點中醫(yī)人員準入制度。

中醫(yī)藥隊伍以中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體，能夠提供中醫(yī)藥服務鄉(xiāng)村醫(yī)生和提供中醫(yī)保健服務中醫(yī)保健人員為關鍵組成部分。

許可符合條件師承和確有專長人員經出師考評和確有專長考評合格后能夠參與中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。師承和確有專長人員出師考評、確有專長考評和醫(yī)師資格考試措施和考評考試內容要表現(xiàn)其特點。

許可符合條件民族醫(yī)開展中醫(yī)專業(yè)民族醫(yī)方向醫(yī)師資格考試。

在小區(qū)衛(wèi)生服務機構中設置中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位，在中醫(yī)類別中級職稱考試中開展全科醫(yī)學專業(yè)考試。

建立一支以中醫(yī)藥知識結構為主鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。對農村含有一技之長和實際本事中醫(yī)藥人員，經農民群眾評議和中醫(yī)藥、衛(wèi)生行政部門培訓、考評合格，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生進行管理，并限定執(zhí)業(yè)地點和執(zhí)業(yè)范圍。對中醫(yī)類別鄉(xiāng)村醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務進行補助。

實施中醫(yī)藥相關專業(yè)職業(yè)分化和職業(yè)崗位設定，設置按摩、足療、保健、刮痧、藥膳等保健職業(yè)技能崗位。建立中醫(yī)藥職業(yè)技能判定制度，中醫(yī)保健人員經過國家中醫(yī)藥職業(yè)技能判定機構培訓考評合格后取得對應資格，可在醫(yī)療、保健機構中從事中醫(yī)保健服務，不得開展醫(yī)療服務。

2.合理配置中醫(yī)藥專業(yè)技術人員。

明確中醫(yī)醫(yī)療保健機構人員配置標準和標準。中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)百分比不低于70%，其它醫(yī)藥人員需接收中醫(yī)藥專業(yè)學習和培訓；綜合醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師百分比達成3-5%；小區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員不低于醫(yī)藥人員總數(shù)20%；小區(qū)衛(wèi)生服務站最少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務中醫(yī)類別醫(yī)師；村衛(wèi)生室最少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務鄉(xiāng)村醫(yī)生。

3.建立符合中醫(yī)藥特點和臨床實際情況中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍制度。中醫(yī)類別醫(yī)師必需利用中醫(yī)診療技術和方法，為人民群眾提供中醫(yī)醫(yī)療服務。許可含有要求學歷中醫(yī)類別醫(yī)師依據(jù)臨床需要，在經過專業(yè)學習和培訓后，使用和自己專業(yè)相關西醫(yī)診療技術和方法，使用技術、方法，應由醫(yī)師所在醫(yī)療機構或衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門經過考評后授予對應資格。師承和確有專長人員只許可應用中醫(yī)藥技術和方法開展診療活動。

4.建立以中醫(yī)藥繼續(xù)教育和中醫(yī)臨床水平為考評關鍵內容中醫(yī)類別醫(yī)師定時考評制度，建立表現(xiàn)中醫(yī)特色中醫(yī)臨床專業(yè)技術職務職稱考評制度。

（四）業(yè)務建設

以實施“六名”戰(zhàn)略和“三進”、“三促”為關鍵內容，加強各級各類醫(yī)療機構業(yè)務建設，充足發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提升中醫(yī)醫(yī)療服務體系服務能力和水平。

政策提議：

1.實施中醫(yī)“三名（名院、名科、名醫(yī)）戰(zhàn)略。

開展“名院”建設，形成一批基礎條件很好、特色突出、?？苾?yōu)勢顯著、臨床療效顯著、管理規(guī)范科學、含有示范帶動作用中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)“名院”；

實施中醫(yī)關鍵專科和特色?？平ㄔO，在總結基礎上，制訂一批中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療指南，提升中醫(yī)藥診療技術和臨床療效；

建立國家及各級“名中醫(yī)”評選、獎勵制度，把“國醫(yī)大師”評選活動推向深入。主動向社會提供“三名”醫(yī)療服務信息，引導患者正確擇醫(yī)。

2.實施中醫(yī)“三進（進農村、進小區(qū)、進家庭）”工程。

努力推進中醫(yī)藥進農村。在農村衛(wèi)生服務體系建設中強化農村中醫(yī)藥服務網絡建設，深入改善基礎設施條件；加強縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務建設，不停拓寬中醫(yī)藥服務領域，強化中醫(yī)藥服務功效，逐步形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢；加強縣中醫(yī)院專科骨干人才、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓，培養(yǎng)一批適適用于農村中醫(yī)骨干；大力篩選推廣安全有效、成本低廉、簡便易學、適合當?shù)赜蜣r村使用中醫(yī)藥適宜技術和方法。

努力推進中醫(yī)藥進小區(qū)。加強小區(qū)中醫(yī)藥服務能力建設，合理配置中醫(yī)藥專業(yè)技術人員，主動開展對小區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員中醫(yī)藥基礎知識和技能培訓，推廣和應用適宜中醫(yī)藥技術。在預防、醫(yī)療、康復、健康教育等方面，充足利用中醫(yī)藥資源，充足發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。

努力推進中醫(yī)藥進家庭。各級各類中醫(yī)醫(yī)療保健機構和其它醫(yī)療機構中醫(yī)科室要采取編印、制作、發(fā)放中醫(yī)藥知識宣傳品、開展中醫(yī)藥知識課堂等多個形式，主動宣傳中醫(yī)藥，普及中醫(yī)藥科學知識，向居民傳授安全、簡單、易用中醫(yī)藥保健技術和方法，使廣大群眾了解中醫(yī)藥、認識中醫(yī)藥、接收中醫(yī)藥，提升中醫(yī)藥在人民群眾中認知度。

3.各級中醫(yī)醫(yī)療機構和其它機構中醫(yī)科室要開展“未病先防、已病防變、瘥后防復”等“中醫(yī)治未病”工作。要堅持以人為本、服務群眾，結合實際、因地制宜，整合資源、形成協(xié)力，形式多樣、重視實效標準，主動應用傳統(tǒng)和現(xiàn)代、藥品和非藥品技術和方法，將服務對象從病人拓寬到健康人、亞健康人，將服務領域從醫(yī)療拓寬到預防、保健、養(yǎng)生、康復。

4.規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療機構臨床科室設置，從名稱到內涵要表現(xiàn)中醫(yī)特點，有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮。

5.研究明確中西藥物和醫(yī)療技術和現(xiàn)代技術方法范圍和邊界，使多種各類中西藥品和醫(yī)療技術和現(xiàn)代技術方法屬性清楚、使用規(guī)范、管理科學、統(tǒng)計明確，提出既不專屬于西醫(yī)也不專屬于中醫(yī)現(xiàn)代技術方法種類。規(guī)范中醫(yī)類別醫(yī)師臨床用藥和技術應用。

6.制訂中醫(yī)醫(yī)療機構設備配置標準。中醫(yī)醫(yī)療機構設備配置，要為提升中醫(yī)藥診療水平服務，要和功效相適應，要滿足區(qū)域基礎中醫(yī)醫(yī)療服務需求：主動配置中醫(yī)特色診療、保健設備，并利用現(xiàn)代科學技術，改造提升和研制開發(fā)中醫(yī)理論指導下診療、保健設備；依據(jù)重大疾病防治和關鍵中醫(yī)臨床科室發(fā)展要求合理配置優(yōu)異現(xiàn)代醫(yī)療設備。

7.充足發(fā)揮綜合醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療保健服務體系中作用。綜合醫(yī)院要把中醫(yī)藥工作納入醫(yī)院建設總體計劃中，并給予大力支持和主動發(fā)展。綜合醫(yī)院中醫(yī)科室要和醫(yī)院其它臨床科室親密配合，建立協(xié)作制度，把中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院相關臨床科室，使患者在任何科室全部能享受到便捷、有效中醫(yī)藥服務。同時也要主動開展“中醫(yī)治未病”和中醫(yī)藥文化建設等工作，要充足利用綜合醫(yī)院病種復雜、患者多、設備優(yōu)異、人才多元等優(yōu)勢，主動開展中西醫(yī)結合診療和研究。在項目申報、課題評審、職稱晉升等方面要和中醫(yī)院相同對待。綜合醫(yī)院要建立有利于充足發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢績效考評制度。

（五）中藥管理

加強和改善中藥管理，提升中藥質量和臨床療效，激勵和引導中醫(yī)醫(yī)療機構使用中藥，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

政策提議：

1.激勵和支持醫(yī)療機構對中藥制劑使用和發(fā)展，制訂符合中醫(yī)藥特點、有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢醫(yī)療機構中藥制劑管理措施。如對中藥制劑實施分類管理、分類注冊；許可醫(yī)療機構中藥制劑調劑使用。完善民族藥制劑注冊管理制度；完善醫(yī)療機構制劑室許可驗收標準，使其能夠表現(xiàn)中藥、民族藥制劑特點等。

2.規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院中藥房建設，改善中藥房基礎設施設備條件；加強中醫(yī)醫(yī)院制劑室建設；提升中藥飲片質量、中藥飲片調劑質量和中藥煎煮服務質量；建立有利于中藥飲片使