護(hù)理考試題庫

第,A/r一—■早

1、下列屬于心理環(huán)境范疇的就是（B）

A人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B精神緊張程度C大氣污染程度D人的教育程度E醫(yī)院

標(biāo)識的情況

2、成年人肺泡總面積為（C）

A35-50m2B45-60m2C55-70m2D65-80m2E75-90m2

3、醫(yī)院病床之間的距離不少于（B）

AO、5mBlmCl、5mD2mE3m

4、病室最適宜的溫度與相對濕度就是（D）

A14-16℃,30%-40%B16-18℃,40%-50%C16-18℃,50%-60%D18-22℃,50%-60%

E22-24℃,60%-70%

5、下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的就是（E）

A人際關(guān)系B工作態(tài)度C病有關(guān)系D醫(yī)院規(guī)則E病史裝飾

6、護(hù)士的基本任務(wù)不包括（C）

A預(yù)防疾病B促進(jìn)健康C搶救生命D恢復(fù)健康E減輕痛苦

7、下列病室通風(fēng)的目的中不合適的就是（D）

A保持空氣的新鮮B調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度C降低空氣中的微生物的密度D減少

熱量散失E使患者精神振奮、心情愉快

8、下列關(guān)于光線對人的作用不正確的就是（E）

A紅外線能被皮膚吸收，就是皮膚及深部組織受到濕熱作用B適量的陽光照射，使人食欲

增加，舒適愉快C紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用D可見光、紅外線、紫外線，各種射線都有

較強(qiáng)的生物學(xué)作用E光線對人的心理作用無關(guān)

9、屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的就是（A）

A醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度B醫(yī)院環(huán)境就是醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服

務(wù)的場所C醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施D深層次的、抽象的、有形的E醫(yī)院的規(guī)章

制度

10、下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的就是（C）

A耐心解釋,取得患者理解B讓患者對其周圍環(huán)境具有一定的自主權(quán)C滿足患者需求,

患者的行為舉止可以不受限制D尊重患者的隱私權(quán)E鼓勵患者自我照顧

（11-13題共用題干）

王女士,68歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。

11、適宜的病室溫度為（D）

A16-18℃Bl8-20℃C20-22℃D22-24℃E24-26℃

12、適宜的病室色調(diào)就是（A）

A奶色B橘色C黑色D紅色E紫色

13、日間病室的噪聲應(yīng)控制在（E）

A120dB以下BlOOdB以下C80dB以下D60dB以下E40dB以下

二、填空題

1、人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理）環(huán)境與（心理）環(huán)境，外環(huán)境包括（自然）環(huán)境與（社會）環(huán)境。

2、環(huán)境污染對人類的影響因素包括（大氣）污染、（水）污染、（土壤）污染、噪聲污染、吸煙污

染、溫度過高或過低、（輻射）、（廢料）與（室內(nèi)空氣）污染。

3、護(hù)理的基本任務(wù)就是減輕（痛苦）、預(yù)防（疾?。?、恢復(fù)（健康）與促進(jìn)健康。

4、醫(yī)院環(huán)境可分為社會環(huán)境與（物理）環(huán)境。社會環(huán)境又可分為（醫(yī)療服務(wù)）環(huán)境與（醫(yī)院管理）

環(huán)境。

5、護(hù)士應(yīng)盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即(說話)輕、(走路)輕、(操作)

輕與與關(guān)門輕。

6、一般室溫保持在(18-22)℃較為適宜。新生兒及老年患者,室溫宜保持在(22-24)℃為佳。

三、名詞解釋

1、環(huán)境:人類進(jìn)行生產(chǎn)與生活活動的場所，就是人類生存與發(fā)展的基礎(chǔ)。

2、護(hù)患關(guān)系:在護(hù)理工作中,護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生與發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性與幫助性

的人際關(guān)系。

四、簡答題

1、簡述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點(diǎn)。

(1)服務(wù)的專業(yè)性:在醫(yī)院環(huán)境中工作的對象就是患者，而患者就是十分復(fù)雜的生命機(jī)體，因此,

護(hù)理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高，應(yīng)具備全面的理論知識、熟練的操作能力與豐富的臨床

經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)的照顧患者的生活，提供專業(yè)的生活護(hù)理、精神護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù),并在新技術(shù)、

新專業(yè)不斷發(fā)展的同時，進(jìn)一步滿足患者需求。

(2)安全舒適性:醫(yī)院就是患者治療病痛，恢復(fù)健康的場所，應(yīng)在治療性安全、生物環(huán)境安全與醫(yī)

患、護(hù)患關(guān)系與諧方面都滿足患者安全的需要。

(3)管理統(tǒng)一性。

2、請從護(hù)患關(guān)系影響因素的角度,簡述建立良好的護(hù)患關(guān)系的措施。

(1)在護(hù)理活動中，護(hù)士應(yīng)善于運(yùn)用語言，通過恰當(dāng)?shù)慕徽?幫助患者正確認(rèn)識與對待自身的疾

病，減輕消極情緒,幫助患者肯定自己的價值與自尊。

(2)行為舉止上,醫(yī)護(hù)人員的儀表與神態(tài)應(yīng)該莊重、沉著、熱情、關(guān)切、機(jī)敏、果斷，操作時要

穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，從行為舉止上消除患者的疑慮，帶給患者心理上的慰藉。

(3)情緒上，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會控制自己，時刻以積極的情緒去感染患者，使患者樂觀開朗,為患者

提供一個舒適、安全、優(yōu)美、令人愉悅的心理環(huán)境。

(4)工作態(tài)度:嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴感。

五、論述題

趙女士,52歲，因消化道出血入院，患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮，試述護(hù)士接待患者入院

時應(yīng)采取的主要護(hù)理措施。

醫(yī)院規(guī)章制度既就是對患者行為的指導(dǎo)，又對患者就是一種約束,會對患者產(chǎn)生一定的

影響。協(xié)助換患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。

(1)耐心解釋，取得理解。

(2)讓患者對其周圍環(huán)境具有一定的自主權(quán)。

(3)滿足患者需求。

(4)提供有關(guān)信息與健康教育。

(5)尊重患者的隱私權(quán)

(6)鼓勵患者自我照顧。

弟二早

習(xí)題

一,A型題

1、住院處為患者辦理入院瘦削的主要依據(jù)就是(D)

A.單位介紹信B、轉(zhuǎn)院證明C、門診病歷D、住院證E、公費(fèi)醫(yī)療單

2.對門診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行(C)

A心理安慰B衛(wèi)生指導(dǎo)C預(yù)檢分診D查閱病案資料E健康教育

3.患者床單位不包含以下物品(C)

A照明燈B床旁桌、床旁椅C輸液架D呼叫裝置E供氧與負(fù)壓吸引管道

4,、被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離就是(B)

A10cmB15cmC20cmD25cmE30cm

5、特級護(hù)理適用于(A)

A肝移植患者B腎衰竭患者C、昏迷患者D擇期手術(shù)者E年老體弱者

6、協(xié)助患者向平車移動的順序?yàn)?A)

A、上身、墩布、下肢B上身、下肢。臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、

上身E臀部、上身、下肢

7、護(hù)送坐輪椅的患者下坡時應(yīng)做到(A)

A.患者的頭機(jī)背應(yīng)向后靠B輪椅往前傾C拉上手閘D為患者加上安全帶E

護(hù)士走在輪椅前面

8、被套式備用床枕頭放置的正確方法為(B)

A.枕套開口背門，橫立于床頭B枕套開口背門，平放于床頭C枕套開口潮向門,橫立于

床頭D枕套開口朝向門，平放于床頭E橫立于床頭

9、下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的就是(E)

A辦理出院手續(xù)B停止病區(qū)內(nèi)的治療C給予衛(wèi)生指導(dǎo)D征求患者意見E鋪

好暫空床，迎接新患者

10、協(xié)助患者更換臥位不妥的方法就是(B)

A動作輕，不拖拉B牽引患者放松牽引C手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料D翻身間隔最長

不超過4hE帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng)

11、護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不正確的就是(A)

A囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回家洗

B病室用2%過氧乙酸熏蒸

C病室的地面用0、5%~3%氯胺噴灑

D家具用0、2%~0、5%過氧乙酸擦拭

E患者使用過的被服消毒后,送洗衣房清洗

12、下列不需要去枕仰臥位的患者就是(D)

A昏迷患者B椎管內(nèi)麻醉C全麻術(shù)后未清醒者D呼吸困難者E脊髓腔穿刺

者

13、顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位就是(B)

A去枕平臥位B頭高足低位C頭低足高位D半坐臥位E平臥位

14、支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于(B)

A被動臥位B被迫臥位C主動臥位D穩(wěn)定性臥位E不穩(wěn)定性臥位

15、為患者進(jìn)行灌腸市,應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位就是(A)

A側(cè)臥位B俯臥位C去枕仰臥位D頭高足低位E頭低足高位

16、下列情況適合采取截石位的就是(A)

A陰道灌洗B脊椎術(shù)后C矯正子宮后傾D灌腸E下肢水腫

17、做膀胱鏡檢查的病人應(yīng)采取何種體位(D)

A膝胸臥位B去枕仰臥位C頭低足高位D截石位E俯臥位

18、為了減輕患者痛苦,下列描述錯誤的就是(B)

A、俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛

B、中凹臥位可減輕肺瘀血

C、半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛

D、端坐位可減輕呼吸困難

E、去枕仰臥位可預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛

19、為患者取半坐臥位時，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成(C)

A、10—20B、20—30C、30—50D、50—70

20、為胎膜早破的攙扶取頭低足高位的目的就是(D)

A、臍帶脫出B、減少局部缺血C、羊水流出D感染E、有利于引產(chǎn)

21、甲狀腺腺癌手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的就是(C)

A減輕疼痛B減輕呼吸困難C減輕局部出血D減少腦部充血E減少回心血

量

22、頸椎骨折進(jìn)行顱內(nèi)牽引時,應(yīng)采取的臥位就是(D)

A端坐位B俯臥位C半坐臥位D頭高足低位E頭低足高位

23、中凹臥位的姿勢(B)

A抬高頭胸部5~10,抬高下肢10-20

B抬IWJ頭胸部10~20,抬下肢20~30

C抬高頭胸部20~30,抬高下肢30~40

D抬高頭胸部30~40,抬高下肢40-50

E抬頭胸部40~50,抬身下肢50~60

24.為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位就是(D)

A俯臥位B端坐位C仰臥位D膝胸臥位E半坐臥位

25、護(hù)士一人幫助患者移向床頭時,下列做法不妥的就是(A)

A搖起床頭支架

B將枕頭橫立于床頭

C患者仰臥屈膝

D囑患者雙手握住床頭欄桿

E護(hù)士一手拖住患者肩背部,一手托住患者臀部,協(xié)助患者移向床頭

26、兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時,下列做法不妥的就是(C)

A患者仰臥屈膝B兩人站在床的兩側(cè)C一人托臀部D一人托頸、肩。腰

E兩人同時抬起患者移向床頭

27、為患者翻身的操作中，下列不正確的就是(E)

A翻身時需遵循節(jié)力原則B術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身C頸椎或顱骨牽引者，需翻身時

不可放松牽引D顱腦手術(shù)者應(yīng)取鍵側(cè)或平臥位E為帶有引流管的患者翻身前需將引

流管夾閉

28、幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時,下列方法正確的就是(B)

A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時著力點(diǎn)分別于肩、腰、臀、膝部C翻身后再更換傷

口敷料D翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E在患者兩膝之間加上軟枕

29、心力衰竭,呼吸極度困難的患者應(yīng)采取(B)

A半坐臥位B端坐位C頭高足低位D側(cè)臥位E中凹臥位

(二)A2型題

30、患者許某,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不透、惡心、繼

而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細(xì)速,血壓60/40mmHg,冷汗。此時,護(hù)士應(yīng)立即將患

者安置為(C)

A平臥位B仰臥屈膝位C中凹臥位D側(cè)臥位E頭低足高位

31、患者李女士,上午行子宮切除術(shù),數(shù)錢留置尿管,護(hù)士在操作過程中應(yīng)為患者安置的體位

就是(B)

A去枕仰臥位B屈膝仰臥位C膝胸位D頭高足低位E頭低足高位

32、患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。其目的就是(C)

A利于護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理操作B預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C引流分泌物,保持呼吸道通

暢D保持頸部活動靈活E便于頭部固定，避免頸椎骨折

33、患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的就是(E)

A利于靜脈回流血量B利于腹腔引流C利于術(shù)后出血D防止嘔吐E減輕傷口

縫合處的張力

34、患者李某,28歲，因陰道持續(xù)性流液lh來求診，入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安置為

(C)

A平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D頭高足低位E膝胸臥位

35、患者金某，女性,66歲，體重98kg,因急性心肌梗死而急診入院。入院查體:神志清楚，心率

120次/分，率齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時,護(hù)士最好給患者安置(C)

A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D頭低腳高位E俯臥位

36、患者李女士,75歲,體重約40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時，下面操作不正確的就是(E)

A將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C協(xié)助或囑患者

屈膝D一手扶肩一手扶臀部E輕推患者,使其面對護(hù)士

37、患者王女士,60歲,體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的就是(C)

A兩護(hù)士站在床的同側(cè)B一人托臀部與胭窩C一人托患者腰背部D兩人同時抬起

患者E輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

38、患者王某,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取(C)

A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸位

(39-41共用題干)

患者王某，男,65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。

39、護(hù)士應(yīng)改為該患者準(zhǔn)備(A)

A麻醉床B備用床C加鋪橡膠單的備用床D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床

40、護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者(B)

A特級護(hù)理B一級護(hù)理C二級護(hù)理D三級護(hù)理E四級護(hù)理

41、護(hù)士巡視患者的時間宜為(B)

A24h專人護(hù)理B每小時巡視一次C每2h巡視一次D每3h巡視一次E每日巡視兩

次

(42-44題共用題干)

患者李某，男,25歲，身高170cm，體重75kg,從高處墜落，腰椎骨折收入院需立即手術(shù)。42、住院

處護(hù)士首先應(yīng)(E)

A急速給與衛(wèi)生處置B通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C協(xié)助辦理入院手續(xù)D確定患者的護(hù)理問題

E護(hù)送患者入病房

43、病房護(hù)士首先應(yīng)(B)

A急速給與衛(wèi)生處置B準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D測量患者生命

體征,確定患者的護(hù)理問題E填寫住院病歷與有關(guān)護(hù)理表格

44、護(hù)士將該患者移至平車上的方法為(E)

A挪動法B一人搬運(yùn)法C二人搬運(yùn)法D三人搬運(yùn)法E四人搬運(yùn)法

(45-47共用題干)

患者王某,35歲，因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。

45、患者回病房后應(yīng)米取的體位就是(B)

A仰臥屈膝位6hB去枕平臥6hC側(cè)臥位6hD中凹臥位6hE仰臥位6h

46、術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛，查體溫為38、2℃,此時護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位

就是(E)

A右側(cè)臥位B屈膝仰臥位C頭高足低位D端坐位E半坐臥位

47、為患者安置該體位目的就是（D）

A可減少局部出血,利于切口愈合B有利于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)C有利于減輕

肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D有利于防止炎癥擴(kuò)散與毒素吸收,并可減少切口縫合處

張力，減輕疼痛E有利于增進(jìn)食欲

（48-50題共用題干）

患者陳先生,50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷,失血約1200ml,經(jīng)及時搶救，現(xiàn)已

病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。

48、護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位就是（D）

A去枕仰臥位B側(cè)臥位C中凹臥位D頭高足低位E頭低足高位

49、采取此臥位的姿勢就是（A）

A床頭用支撐物墊高15-30cmB床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmC床頭與床尾

各用支拖物墊高15-30cmD床頭用支撐物墊高15-30cm,床尾墊高10-20cmE床頭用

支撐物墊高10-20cm，床尾墊高15-30cm

50、采取該體位的目的就是（E）

A改善頸部血液循環(huán)B減輕頭面部疼痛C改善呼吸D預(yù)防顱內(nèi)壓降低E用做反

牽引力

二、填空題

1、患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（舒適）（安全）與利于患者（康復(fù)）為前提。

2、護(hù)士鋪床時應(yīng)遵循的原則就是:先（床頭）后（床尾）;先（近側(cè)），后（遠(yuǎn)側(cè)）。

3、臥床患者更換床單法清掃床褥與膠單的原則就是咱（床頭）至（床尾）;自（床中線）至（床外

緣）。

4、仰臥位包括（去枕仰臥位）、（中凹臥位）與（屈膝仰臥位）。

5、根據(jù)臥床的平衡性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）與（不穩(wěn)定性臥位）;根據(jù)臥位的自住性可分為

（主動臥位）、（被動臥位）與（被迫臥位）三種臥位。

三、名詞解釋

1、入院護(hù)理:患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院作進(jìn)一步觀察、檢查與治療時,

經(jīng)診查醫(yī)生建議、簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。

2、分級護(hù)理:就是根據(jù)對患者病情的輕重緩急及患者自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。

3、臥位:就是指患者休息與適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢。

4、舒適臥位:就是指患者臥床時,身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在。

5、主動臥位:就是指患者根據(jù)自己的意愿與習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥

位姿勢，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。

6、被動臥位:就是指患者自身無力更換臥位，躺臥于她人安置的臥位,常見于昏迷、極度衰弱

的患者。

7、被迫臥位:就是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力,但為了減輕疾病所致的痛苦或因治

療所需而被迫采取的臥位。

四、簡答題

1、簡述入院護(hù)理的目的。

（1）協(xié)助患者了解與熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉與適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情

緒。

（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護(hù)理的積極性。

（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。

2、簡述出院護(hù)理的目的。

⑴對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作與生活,并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期

復(fù)診。

(2)指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。

⑶清潔、整理床單位。

3、簡述舒適臥位的基本要求。

(1)臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。

(2)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位交換，至少每2h一次。

⑶在無禁忌癥的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動,改變臥位時應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動

練習(xí)。

(4)應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

(5)患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

4、簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

采取半坐臥位，其原因就是盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散與毒素

吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可以防止感染向上蔓延引起隔下膿腫。

5、簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

作髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

6、列舉半坐臥位的適用范圍。

(1)某些面部及頸部手術(shù)后患者。

(2)胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。

(3)腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。

(4)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

五、論述題

1、試述特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。

(1)適用對象:病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜

或者大手術(shù)后患者;使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)測病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代

治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;其她有生命危險(xiǎn),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的

患者。

(2)護(hù)理要點(diǎn):嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;根據(jù)

醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、

氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;保持患者的舒適與功能體位;實(shí)施床旁交接班。

2、舉例說明在護(hù)理工作中，如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？

例如，護(hù)士協(xié)助患者移動體位時，兩足應(yīng)前后或左右分開，盡量擴(kuò)大支撐面。因?yàn)槿梭w支撐

面的大小與穩(wěn)定度成正比。

例如,護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時，雙下肢應(yīng)屈膝屈髓，就是

身體呈下蹲姿勢，降低重心，重力線在支撐面內(nèi)，保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)

定度成反比。

再例如，護(hù)士在提取物品時，應(yīng)盡量將物品靠近身體;抱起或抬起患者移動時，應(yīng)將患者靠

近自己的身體，以使重力線落在支撐面內(nèi)。因?yàn)槿梭w的重力線必須通過支撐面才能保持人或

物體的穩(wěn)定。

3、患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護(hù)士您認(rèn)

為應(yīng)幫助其取何種臥位？說明患者臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。

(1)應(yīng)取端坐位。

(2)此體位為被迫體位。

(3)取此體位的原因:為此臥位可使靜脈回流減少,減輕肺部淤血，同時可使膈肌位置下降,

胸腔容量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對心臟的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥

狀得到改善。

(4)方法:床頭支架或靠背架將床頭抬高70-80,背部放置一軟枕，使患者同時能向后倚靠,

膝下支架抬高15-20o

4、患者李某，男,42歲，在高空作業(yè)時不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下

肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時,應(yīng)注意什么？

⑴翻身時，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則;移動患者時動作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚;

注意為患者保暖并防止墜床。

(2)翻身前應(yīng)先將導(dǎo)尿管與輸液管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查導(dǎo)管就是否有脫落、移位、扭曲、

受壓，以保持導(dǎo)管通暢。

(3)翻身時不可放松牽引，并使頭頸軀干保持在同一水平位翻動;翻身后注意牽引方向、位置以

及牽引力就是否正確。

(4)翻身后注意左下肢局部血運(yùn)情況，防止受壓。

5、王先生,65歲，賁門癌引起上腹部疼痛,嘔吐、厭食、黑糞，行為大部切除術(shù)后，為患者取什么

臥位并說明其原因？

胃大部切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為患者取半坐臥位，因?yàn)榘胱P位可引流腹腔滲液至盆腔,

減少炎癥的擴(kuò)散與毒物的吸收;減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛;使膈肌位置下降有利于呼

吸肌的活動,能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。

6、周女士,49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張,入院前4h大量嘔吐鮮血，總量約為1000ml,伴頭暈、

乏力、心悸、出冷汗，由120急診入院。入院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分，血壓40/20mmhg,

脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為患者安置什么體位并說明其原因？

由患者的癥狀可以推斷出患者出現(xiàn)了休克的癥狀。此時護(hù)士應(yīng)為其安置中凹臥位,因?yàn)樘?/p>

高頭胸部,有利于保持氣道通暢，改善通氣功能,從而改善缺氧癥狀;抬高下肢，有利于靜脈血回

流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。

34、患者李某,28歲，因陰道持續(xù)性流液lh來求診，入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安置為

0

A平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D頭高足低位E膝胸臥位

35、患者金某，女性,66歲，體重98kg,因急性心肌梗死而急診入院。入院查體:神志清楚，心率

120次/分，率齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。止匕時，護(hù)士最好給患者安置()

A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D頭低腳高位E俯臥位

36、患者李女士,75歲,體重約40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時，下面操作不正確的就是()

A將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C協(xié)助或囑患者

屈膝D一手扶肩一手扶臀部E輕推患者,使其面對護(hù)士

37、患者王女士,60歲,體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的就是0

A兩護(hù)士站在床的同側(cè)B一人托臀部與胭窩C一人托患者腰背部D兩人同時抬起

患者E輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)

38、患者王某,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取()

A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸位

(39-41共用題干)

患者王某，男,65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。

39、護(hù)士應(yīng)改為該患者準(zhǔn)備()

A麻醉床B備用床C加鋪橡膠單的備用床D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床

40、護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者(B)

A特級護(hù)理B一級護(hù)理C二級護(hù)理D三級護(hù)理E四級護(hù)理

41、護(hù)士巡視患者的時間宜為(B)

A24h專人護(hù)理