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文檔簡(jiǎn)介
傳染性非經(jīng)典肺炎防治技術(shù)方案(試行)
為立即有效地預(yù)防和控制傳染性非經(jīng)典肺炎向農(nóng)村地域傳輸和蔓延,依據(jù)《中國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非經(jīng)典肺炎防治管理措施》相關(guān)要求,特制訂《農(nóng)村地域傳染性非經(jīng)典肺炎防治技術(shù)方案(試行)》。一、預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)
早發(fā)覺、早匯報(bào)、早隔離、早診療,采取以控制管理傳染源為主綜合性防治方法。
1、建立以縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心,以縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村級(jí)組織為依靠,以村為基礎(chǔ)預(yù)防控制傳染性非經(jīng)典肺炎疫情監(jiān)測(cè)匯報(bào)體系。關(guān)鍵加強(qiáng)對(duì)外來人員(包含外出返鄉(xiāng)民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員和外來流感人員等)管理和監(jiān)測(cè),真正做到早發(fā)覺、早匯報(bào)。
2、分散接診、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、分類隔離、集中救治、加強(qiáng)防護(hù),真正做到早隔離、早診療,盡最大可能降低病死率,防范醫(yī)務(wù)人員感染。二、疫情監(jiān)測(cè)和匯報(bào)
(一)建立健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)相結(jié)合,以村為基礎(chǔ)疫情監(jiān)測(cè)匯報(bào)體系。
1、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為傳染性非經(jīng)典肺炎疫情匯報(bào)點(diǎn),發(fā)覺病人或疑似病人,必需立即向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)??h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)覺疫情或接到疫情匯報(bào),應(yīng)該立即匯報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門??h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在報(bào)病網(wǎng)絡(luò)中設(shè)置若干個(gè)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn),以確保報(bào)病質(zhì)量。
2、疫情監(jiān)測(cè)和匯報(bào)
村委會(huì)負(fù)責(zé)組織本村疫情監(jiān)測(cè)和匯報(bào),對(duì)外來人員搜索、訪視和信息上報(bào)工作。對(duì)疫情實(shí)施日匯報(bào)和零匯報(bào)制度,緊急情況隨時(shí)匯報(bào)。已發(fā)生疫情地域,村委會(huì)要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生、村組干部和計(jì)劃生育工作人員,采取多個(gè)方法了解掌握村民相關(guān)情況,立即發(fā)覺和匯報(bào)可疑患者及其親密接觸者。
(1)鄉(xiāng)村醫(yī)生和計(jì)劃生育人員要每日逐戶訪視村民,了解有沒有不明原因發(fā)燒或其它不明原因呼吸道癥狀病人,了解有沒有外來人員進(jìn)入本村。發(fā)覺有來自傳染性非經(jīng)典肺炎流行地域外來人員進(jìn)入本村,應(yīng)立即通知村委會(huì),由村委會(huì)對(duì)其采取醫(yī)學(xué)觀察方法。
(2)當(dāng)日未發(fā)覺可疑病例,應(yīng)每日向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)政府做零匯報(bào),并逐層匯報(bào)到縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(3)發(fā)覺可疑患者時(shí),應(yīng)立即匯報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)政府。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立即匯報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),同時(shí)采取對(duì)應(yīng)控制方法。
(4)對(duì)診療病例和疑似病例,首診醫(yī)生應(yīng)該立即填寫《甲乙類傳染病匯報(bào)卡》立即報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時(shí)以內(nèi),農(nóng)村在應(yīng)12小時(shí)以內(nèi)匯報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。在指定開設(shè)發(fā)燒門診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院,和指定縣級(jí)傳染性非經(jīng)典肺炎診療定點(diǎn)醫(yī)院,必需時(shí)可由進(jìn)駐疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員幫助完成病例匯報(bào)。
(5)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到匯報(bào)后,要立即實(shí)施“疫情調(diào)查和控制”方法,并立即經(jīng)過“國(guó)家疾病匯報(bào)管理信息系統(tǒng)”逐層上報(bào)。不含有條件地域,要立即以最快通訊方法向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)。
(二)加強(qiáng)對(duì)外來人員管理和監(jiān)測(cè)
1、加強(qiáng)對(duì)外來人員,尤其是來自傳染性非經(jīng)典肺炎流行地域外來人員管理和監(jiān)測(cè),根據(jù)屬地化管理標(biāo)準(zhǔn),果斷做到“就地預(yù)防,就地隔離,就地診療”。
(1)應(yīng)采取果斷有效方法,勸阻和控制疫情較重地域農(nóng)民工和學(xué)生返鄉(xiāng)。如有部分學(xué)生或民工返鄉(xiāng),高校和用工單位要立即和其原籍相關(guān)部門聯(lián)絡(luò),通報(bào)返鄉(xiāng)人員姓名、家庭住址、聯(lián)絡(luò)方法、返鄉(xiāng)時(shí)間、是否有疑似病癥等相關(guān)線索,方便對(duì)其進(jìn)行健康情況追蹤。
(2)以村為單位,逐一登記來自傳染性非經(jīng)典肺炎流行地域外來人員,加強(qiáng)監(jiān)測(cè),發(fā)覺可疑情況應(yīng)立即匯報(bào)上級(jí)部門。對(duì)于前階段未進(jìn)行登記管理,應(yīng)立即組織力量對(duì)已從流行地域返鄉(xiāng)并仍在疫病潛伏期內(nèi)(14天以內(nèi))人員進(jìn)行逐一排查,按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
(3)各縣(市)在長(zhǎng)途汽車站、火車站、港口、碼頭等交通站點(diǎn)設(shè)置傳染性非經(jīng)典肺炎臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站(點(diǎn)),要抽調(diào)對(duì)應(yīng)人員為來自或經(jīng)停疫情發(fā)生地域長(zhǎng)途汽車、列車、船舶和飛機(jī)到站(港)返鄉(xiāng)人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫方法,查驗(yàn)《健康申報(bào)卡》,檢測(cè)體溫,進(jìn)行流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)問詢。
(4)對(duì)有發(fā)燒等癥狀者,應(yīng)立即留驗(yàn),并通知當(dāng)?shù)匾咔樘幚頇C(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其轉(zhuǎn)送指定地點(diǎn)隔離觀察。對(duì)確診病人或疑似病人,由抵達(dá)地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求進(jìn)行處理和匯報(bào),同時(shí)通報(bào)其出發(fā)地衛(wèi)生行政部門。
(5)對(duì)無癥狀者,各醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)登記點(diǎn)應(yīng)通知其家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,由當(dāng)?shù)卣M織人員對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。
2、外來人員醫(yī)學(xué)觀察
(1)全部近期(14日內(nèi))來自傳染性非經(jīng)典肺炎流行地域外來人員(包含短期外出歸來者)應(yīng)由當(dāng)?shù)卣M織人員對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為該人員離開公共交通工具(或到家)之日起連續(xù)14天時(shí)間。
(2)被醫(yī)學(xué)觀察者能夠在農(nóng)田等人口不密集地方工作和活動(dòng),但應(yīng)避免和包含其家人在內(nèi)其它人員親密交往(包含密閉環(huán)境內(nèi)開會(huì)、娛樂等)。觀察期間嚴(yán)禁她們參與集體性活動(dòng),尤其是趕集(墟、場(chǎng))。
(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)劃生育人員要負(fù)責(zé)每日對(duì)每位被醫(yī)學(xué)觀察者測(cè)量體溫,連續(xù)測(cè)量14天,并給予統(tǒng)計(jì)。一旦發(fā)覺發(fā)燒和疑似病癥相關(guān)線索,應(yīng)立即匯報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取方法,就地實(shí)施隔離,并指導(dǎo)家人做好個(gè)人防護(hù)。
(4)如被醫(yī)學(xué)觀察者家中或其借居家中有正在本村(鄉(xiāng)、縣)上學(xué)兒女,應(yīng)立即通知學(xué)校進(jìn)行晨檢。
(5)如發(fā)覺病例或疑似病例,要根據(jù)前述要求進(jìn)行匯報(bào)。三、疫情調(diào)查和控制
(一)核實(shí)診療,安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人
1、縣預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情匯報(bào)后,應(yīng)立即匯報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),快速組織疾病控制人員和醫(yī)療人員核實(shí)診療,開展流行病學(xué)調(diào)查,立即通知縣級(jí)指定專門機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將病人或疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)到指定醫(yī)院進(jìn)行診療和診療。同時(shí),要指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部對(duì)病人或疑似病人親密接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,做好消毒、隔離等工作。
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到匯報(bào)后,要立即向同級(jí)人民政府、上級(jí)衛(wèi)生部門和衛(wèi)生部匯報(bào)。
2、對(duì)外來人員中臨床診療病例或疑似病例,其發(fā)病時(shí)間和離開出發(fā)地時(shí)間間隔在14天之內(nèi),由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門將相關(guān)情況立即通知其出發(fā)地衛(wèi)生行政部門。病例出發(fā)地轄區(qū)內(nèi)疾病控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)其在出發(fā)地親密接觸者立即追蹤、隔離和醫(yī)學(xué)觀察,并將相關(guān)情況上報(bào)。
(二)病例個(gè)案調(diào)查
1、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要指派疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)駐指定開設(shè)發(fā)燒門診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院,和指定縣級(jí)傳染性非經(jīng)典肺炎診療定點(diǎn)醫(yī)院,同醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)師、防保人員共同開展工作,負(fù)責(zé)臨床診療病例或疑似病例匯報(bào)和流行病學(xué)調(diào)查工作。根據(jù)《傳染性非經(jīng)典肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》要求,逐項(xiàng)填寫“傳染性非經(jīng)典肺炎病例(包含疑似病例)個(gè)案調(diào)查表”。
2、每個(gè)病例調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)上要由兩人共同完成。對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí),盡可能由病人自己回復(fù)調(diào)查者所提問題,收治病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)配合,并如實(shí)提供病人相關(guān)診療資料。如病人因病情較重或已死亡,無法實(shí)施對(duì)病人直接調(diào)查時(shí),應(yīng)經(jīng)過其親友、同事或其它知情人了解情況,完成調(diào)查。
3、病例調(diào)查時(shí),要認(rèn)真、具體地了解和統(tǒng)計(jì)患者發(fā)病后到過地方、乘坐過交通工具和和其有過親密接觸人員相關(guān)情況。
4、疑似病例確診、病人痊愈出院或死亡時(shí),收治病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將病人診療、轉(zhuǎn)歸情況匯報(bào)所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),同時(shí)要登記姓名、病歷編號(hào)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)碼、住院號(hào)資料,納入當(dāng)?shù)匾咔閰R報(bào)系統(tǒng)。必需時(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要進(jìn)行隨訪調(diào)查。
5、調(diào)查完成后,應(yīng)該在二十四小時(shí)以內(nèi)將調(diào)查內(nèi)容經(jīng)過“傳染性非經(jīng)典肺炎個(gè)案調(diào)查匯報(bào)管理信息系統(tǒng)”逐層上報(bào)。不含有條件地域,要立即以最快通訊方法將調(diào)查表報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
6、調(diào)查時(shí)要注意問題
(1)對(duì)病人及其親密接觸者調(diào)查時(shí),調(diào)查員要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員接觸診療傳染性非經(jīng)典肺炎病人個(gè)人防護(hù)相關(guān)要求,做好個(gè)人防護(hù)。
(2)調(diào)查時(shí)要盡可能降低對(duì)臨床診療活動(dòng)干擾。
(三)接觸者追蹤和管理
1、接觸者追蹤調(diào)查。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)《傳染性非經(jīng)典肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》要求,立即開展對(duì)病例接觸者追蹤和調(diào)查,逐項(xiàng)填寫“傳染性非經(jīng)典肺炎病例親密接觸者調(diào)查表”,立即將調(diào)查內(nèi)容錄入“傳染性非經(jīng)典肺炎個(gè)案調(diào)查匯報(bào)管理信息系統(tǒng)”傳輸和逐層上報(bào)。
2、接觸者醫(yī)學(xué)觀察和隔離。
(1)如發(fā)覺親密接觸者已出現(xiàn)傳染性非經(jīng)典肺炎可疑癥狀時(shí),應(yīng)立即通知指定機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其接入定點(diǎn)醫(yī)院隔離診治,并按病例開展個(gè)案調(diào)查。
(2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要依據(jù)調(diào)查取得和病例接觸方法、頻度、場(chǎng)所、場(chǎng)所等具體情況和已經(jīng)明確該疾病傳輸方法和傳輸特點(diǎn)相關(guān)知識(shí),對(duì)接觸者受到感染危險(xiǎn)性進(jìn)行分析和判定。對(duì)通常接觸者,要通知注意事項(xiàng),如有不適,立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;對(duì)親密接觸者要隔離和醫(yī)學(xué)觀察14天(從和病例最終接觸之日算起)。
3、接觸者信息通報(bào)。
(1)如病例發(fā)病后有旅行史,要將病人乘坐過交通工具日期、航班、車次、車廂、船艙等具體情況報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門,由省級(jí)衛(wèi)生行政部門在媒體公布對(duì)相關(guān)班次交通工具乘客醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查信息公告,方便立即發(fā)覺疫情,快速采取控制方法。
(2)各地衛(wèi)生部門之間要加強(qiáng)信息溝通,立即將傳染性非經(jīng)典肺炎病人和疑似病人患病期間乘坐交通工具具體情況通報(bào)途經(jīng)和抵達(dá)省份衛(wèi)生行政部門,共同開展疫情控制和追蹤調(diào)查工作,同時(shí)要將相關(guān)情況匯報(bào)衛(wèi)生部。
(3)如發(fā)覺輸入病例,由抵達(dá)地按要求匯報(bào)疫情,并進(jìn)行調(diào)查處理。同時(shí),疫情發(fā)覺地省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將其流行病學(xué)資料直接通知病例起源地對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu),由起源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其親密接觸者,采取對(duì)應(yīng)方法。
(4)如病例親密接觸者已離開疫情發(fā)覺地,由疫情發(fā)覺地省級(jí)衛(wèi)生行政部門直接通知其目標(biāo)地對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu),由抵達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查,并采取對(duì)應(yīng)方法。發(fā)覺符合診療標(biāo)準(zhǔn),由抵達(dá)地按要求匯報(bào)疫情,進(jìn)行調(diào)查處理。
(四)疫點(diǎn)終末消毒
1、疫點(diǎn)
疫點(diǎn)是指發(fā)生傳染性非經(jīng)典肺炎病人所在地點(diǎn),通常是指患者生活、工作場(chǎng)所。
2、對(duì)疫點(diǎn)終末消毒和病人嘔吐物、排泄物和尸體處理
(1)對(duì)于體積較小房屋進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒時(shí),每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml(即每立方米用過氧乙酸1克),放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精酒精燈加熱蒸發(fā),密閉熏蒸2小時(shí),再開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火,還要注意過氧乙酸有較強(qiáng)腐蝕性。
(2)體積較大房屋,密閉后應(yīng)用0.3%-0.5%過氧乙酸溶液或3%過氧化氫溶液,按每立方米20ml量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒,作用1小時(shí)后即可開門窗通風(fēng)。
(3)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用,整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯為500~1000mg/L含氯消毒劑溶液進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。
(4)對(duì)地面、墻壁、電梯表面等進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)根據(jù)先上后下、先左后右方法,依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%~0.5%過氧乙酸溶液為500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L~mg/L含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150mg/平方米~300ml/平方米,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/平方米。對(duì)上述多種墻壁噴灑消毒劑溶液不宜超出其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/平方米~300ml/平方米,待室內(nèi)消毒完成后,再由內(nèi)向外反復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
(5)病人用過餐(飲)具、污染衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí),可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí),必需使消毒液浸透被消毒物品,可用0.5%過氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L~500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L~500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大物品和廢棄物,在取得病家同意后焚燒。
(6)必需時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和生活污水等進(jìn)行消毒。
(7)病人排泄物和嘔吐物:稀薄排泄物或嘔吐物,每1000ml可加漂白粉50克或有效氯為0mg/L含氯消毒劑溶液ml,攪勻放置2小時(shí)。無糞尿液每1000ml加入干漂白粉5克或次氯酸鈣1.5克或有效氯為10000mg/L含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2小時(shí)。成形糞便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%),或有效氯為50000mg/L含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中,混勻后,作用2小時(shí)。
(8)病人尸體:對(duì)病人尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕布單嚴(yán)密包裹后,一律就近就地火化,不得亂埋亂葬。
(9)其它多種污染對(duì)象消毒可參考《中國(guó)疾控中心相關(guān)公共場(chǎng)所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染性非經(jīng)典肺炎預(yù)防性消毒方法指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)通知》進(jìn)行。
(五)一旦某個(gè)村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)嚴(yán)重疫情,應(yīng)根據(jù)《中國(guó)傳染病防治法》第二十六條要求采取對(duì)應(yīng)方法。
已發(fā)生疫情地域應(yīng)盡可能避免大型群眾集會(huì)、婚喪嫁娶等大規(guī)模聚餐等活動(dòng),對(duì)人口相對(duì)密集農(nóng)村學(xué)校、企機(jī)關(guān)、集貿(mào)市場(chǎng)等場(chǎng)所要保持空氣流通,做好環(huán)境和公共設(shè)施預(yù)防性消毒。四、醫(yī)療救治
(一)發(fā)燒門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)
1、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定若干縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)燒門診、隔離留觀室;每個(gè)地(市)要指定一全部一定技術(shù)能力醫(yī)院,作為專門收治傳染性非經(jīng)典肺炎病人定點(diǎn)醫(yī)院。已發(fā)生疫情地域,要抓緊指定一所縣級(jí)醫(yī)院并立即改造或新建病區(qū),配置基礎(chǔ)設(shè)備和對(duì)應(yīng)技術(shù)人員。
2、各傳染性非經(jīng)典肺炎接診和定點(diǎn)醫(yī)院要制訂預(yù)案,準(zhǔn)備床位、人員、設(shè)備、藥品和隔離方法,做好一切準(zhǔn)備,盡力為患者發(fā)明良好就醫(yī)條件。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理調(diào)配傳染性非經(jīng)典肺炎診療搶救所需衛(wèi)生資源(包含人力、設(shè)備和藥品等),對(duì)接診和定點(diǎn)醫(yī)院提供必需支持。
3、指定設(shè)置發(fā)燒門診醫(yī)院要在易于隔離地方設(shè)置相對(duì)獨(dú)立發(fā)燒門(急)診、隔離留觀室;指定為定點(diǎn)收治傳染性非經(jīng)典肺炎醫(yī)院要設(shè)置專門病區(qū)。室內(nèi)和室外自然風(fēng)通風(fēng)對(duì)流,自然通風(fēng)不良則必需安裝足夠通風(fēng)設(shè)施(如排氣扇)。使用單機(jī)空調(diào)消毒根據(jù)《相關(guān)做好建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防傳染性非經(jīng)典肺炎工作緊急通知》(建辦電[]13號(hào))相關(guān)要求實(shí)施。
4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。傳染性非經(jīng)典肺炎病人和疑似病人應(yīng)該轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診療。轉(zhuǎn)運(yùn)工作應(yīng)該根據(jù)《相關(guān)做好傳染性非經(jīng)典肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作通知》實(shí)施。
5、醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握傳染性非經(jīng)典肺炎臨床特征、診療標(biāo)準(zhǔn)、診療標(biāo)準(zhǔn),立即發(fā)覺病人;要學(xué)習(xí)、掌握消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)知識(shí)和方法。
(二)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)
1、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)嚴(yán)格根據(jù)《傳染性非經(jīng)典肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》實(shí)施。
2、留觀病人、疑似病人一人一室;重癥病人應(yīng)該收治在專門重癥監(jiān)護(hù)病房或含有監(jiān)護(hù)和搶救條件病室。
3、醫(yī)院要重視消毒隔離工作,各部門要親密協(xié)作,確保消毒隔離方法和防護(hù)設(shè)施落實(shí)到位。要定時(shí)做好消毒監(jiān)測(cè),確保消毒效果。
4、醫(yī)院一般診室和其它病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣,做好消毒、清潔工作。
(三)病例救治
1、嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)傳染性非經(jīng)典肺炎臨床診療標(biāo)準(zhǔn)和推薦診療方案及出院參考標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病例進(jìn)行診療、診療。
2、對(duì)急危重癥患者要立即組織會(huì)診和搶救,提升救治質(zhì)量,努力提升治愈率,降低病死率,必需時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)求技術(shù)和設(shè)備支援。
3、醫(yī)院要合理安排醫(yī)務(wù)人員,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員體質(zhì),避免過分勞累。
4、各地要依據(jù)實(shí)際需要,建立一支由省、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員組成農(nóng)村傳染性非經(jīng)典肺炎疫情應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍。臨床醫(yī)師中應(yīng)配有呼吸科和重癥監(jiān)護(hù)科醫(yī)師,能獨(dú)立處理呼吸衰竭重癥病人。公共衛(wèi)生人員應(yīng)包含流
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