新生兒復(fù)蘇基本流程_第1頁(yè)
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新生兒復(fù)蘇根本流程一、備物:輻射保暖臺(tái)、大毛巾、小毛巾、吸球、吸引器、嬰兒復(fù)蘇氣囊、面罩、氧氣設(shè)備、喉鏡、氣管插管、金屬芯、8號(hào)胃管、注射器〔1、5、10、20、50ml〕、聽診器、剪刀、手套、〔腎上腺素、生理鹽水〕二、新生兒復(fù)蘇流程:1、物品準(zhǔn)備:物品已備齊,輻射保暖臺(tái)已翻開,檢查氣囊、面罩無漏氣,氧源在待用狀態(tài)。2、快速評(píng)估:新生兒出生后,用幾秒鐘的時(shí)間快速詢問,評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)。是否足月?羊水是否清?是否有哭聲或呼吸?肌張力是否好?如以上任何1項(xiàng)為“否”,那么進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。3、初步復(fù)蘇:保暖,雙手接?jì)雰翰⒅糜谳椛浔E_(tái)上。擺正體位,清理氣道。擦干全身,給予刺激。4、正壓通氣:初步復(fù)蘇30秒,評(píng)價(jià)呼吸和心率。如呼吸暫?;虼雍粑?,或心率<100次/min,進(jìn)行正壓通氣。如有條件,連接脈搏氧飽和度儀,進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測(cè)。如有呼吸困難或持續(xù)中心性紫紺,那么清理氣道,進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測(cè),常壓給氧或CPAP。正壓通氣30秒后,如心率<100次/min,檢查通氣操作是否正確有效,并進(jìn)行矯正。5、胸外按壓:正壓通氣30秒,如心率<60次/min,在繼續(xù)正壓通氣的同時(shí)給予胸外按壓。為保證正壓通氣與胸外按壓的有效配合,建議氣管插管正壓通氣。6、氣管插管:指征:羊水胎糞污染新生兒無活力時(shí),通過氣管導(dǎo)管吸引胎糞;氣囊面罩正壓人工呼吸數(shù)分鐘不能改善通氣或氣囊面罩正壓人工呼吸無效者;有利于人工呼吸和胸外按壓更好的配合;靜脈途徑未建立前,通過氣管導(dǎo)管給腎上腺素。特殊指征:極度早產(chǎn);給外表活性物質(zhì);疑心膈疝。步驟:準(zhǔn)備插管、插入喉鏡、左移鏡片、尋找解剖標(biāo)記、插入氣管導(dǎo)管、撤出喉鏡、檢查導(dǎo)管位置。7、藥物:指征:一般少用,但在足夠的100%氧正壓通氣和胸外按壓30秒后心率仍<60次/分,應(yīng)給腎上腺素或擴(kuò)容或二者皆給。腎上腺素使用方法。擴(kuò)容劑使用指征和使用方法。8、復(fù)蘇后

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