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量管理辦法》及醫(yī)院《醫(yī)療核心制度實(shí)施要點(diǎn)》,開(kāi)展醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)5個(gè)質(zhì)控組:醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在質(zhì)量控制管理辦公室,***兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量核(一)梳理完善管理體系及核心制度。對(duì)照《醫(yī)療質(zhì)量(二)組織開(kāi)展培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核。對(duì)全院進(jìn)行培訓(xùn)、解讀,培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%,各臨床科室制定培訓(xùn)計(jì)劃,依(三)督導(dǎo)檢查,全面嚴(yán)格落實(shí)核心制度。(四)活動(dòng)總結(jié)形成長(zhǎng)效機(jī)制。在充分總結(jié)核心制度落(一)制度梳理、修訂、動(dòng)員部署階段(20xx年2月-4月)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委20xx年版《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的要(二)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查整改階段(20xx年5月)1、通過(guò)全院培訓(xùn)、科室自學(xué)等多種形式組織全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度(護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度),做到人人知曉、自覺(jué)運(yùn)用和嚴(yán)格執(zhí)行,做到醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度知識(shí)掌握率100%。(三)督導(dǎo)檢查提高階段(20xx年6月—20xx年2月)形式對(duì)醫(yī)療質(zhì)量核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行督查(具體內(nèi)容見(jiàn)附件),并將督查結(jié)果上報(bào)至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。(四)總結(jié)、表彰階段(20xx年3月)罰,不得參與優(yōu)秀科室評(píng)選。個(gè)人與職稱(chēng)晉升、崗位晉級(jí)、(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展核心制度落實(shí)年活動(dòng)康權(quán)益的一項(xiàng)重要工作部署。各部門(mén)、各科室要高度重視,
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