2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.有關(guān)呆小癥的說法錯誤的是（）A、軀體矮小B、智力障礙C、精神運動性抑制常見D、精神運動性興奮常見E、情感淡漠常見2.抑郁障礙臨床常見的類型主要包括（）A、抑郁癥B、惡劣心境C、軀體疾病伴發(fā)抑郁D、精神活性物質(zhì)所致抑郁E、非成癮物質(zhì)所致抑郁3.患者突然撲向正在疾馳的汽車下面，表示要投胎。此癥狀是（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集4.不是急進性腎炎的臨床特點的是（）A、持續(xù)性血尿與高血壓B、起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎C、常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥D、可有咯血及肺部病變E、對激素療效好5.中度精神發(fā)育遲滯的智商為（）A、40~55B、35~49C、30~5OD、20~40E、24~396.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)少見的是（）A、原發(fā)病的臨床表現(xiàn)B、皮膚蒼白、活動后氣短C、細胞含鐵酶缺乏的表現(xiàn)D、外胚葉營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)E、視乳頭水腫、脾臟腫大7.癡呆患者常不出現(xiàn)何種癥狀（）A、智能障礙B、人格改變C、情緒障礙D、行為異常E、意識障礙8.整體醫(yī)學模式和生物一心理一社會醫(yī)學模式的共同點是（）A、都強調(diào)生物對人類健康和疾病發(fā)生的巨大影響B(tài)、都強調(diào)生物、心理和社會對人類健康和疾病發(fā)生的巨大影響C、都強調(diào)社會對人類健康和疾病發(fā)生的巨大影響D、都強調(diào)心理對人類健康和疾病發(fā)生的巨大影響E、以上均不正確9.預防急淋引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，首選治療方案是（）A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘內(nèi)注射，每周2次，共3周B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘內(nèi)注射，直到骨髓緩解C、顱部或脊髓放射線照射，2400～3000cGyD、阿糖胞苷25mg／次，每周2次E、VDP方案，6個療程10.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）A、大腦表面B、小腦周周C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)11.慢性再生障礙性貧血的骨髓象，錯誤的是（）A、一般增生低下B、增生部位粒細胞、幼紅細胞二系成熟停滯于晚期階段C、巨核細胞不一定減少D、漿細胞等非造血細胞可增多E、淋巴細胞亦相對增多12.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是（）A、甲狀腺髓樣癌B、胸腺癌C、小細胞性肺癌D、胰腺癌E、神經(jīng)節(jié)細胞瘤13.慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細胞外鐵（++），診斷為（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血14.對入睡困難者用超短效藥物，可選用（）A、三唑侖B、唑吡坦C、水合氯醛D、地西泮E、咪達唑侖15.單胺能神經(jīng)遞質(zhì)包括（）A、5-HTB、NEC、DAD、GABAE、乙酰膽堿16.在精神科診斷和治療中應用量表，不正確的是（）A、可以減少主觀影響B(tài)、較好反映治療前后癥狀動態(tài)變化C、便于資料的統(tǒng)計分析D、標準化評分可以糾正臨床誤診E、標準化評分有利于避免遺漏癥狀17.骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、溶血性貧血18.外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標是（）A、血紅蛋白及紅細胞計數(shù)B、網(wǎng)織紅細胞百分率C、網(wǎng)織紅細胞絕對值D、出現(xiàn)有核紅細胞E、紅細胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體19.男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細胞30～40個／HP，白細胞4～8個／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應首先考慮（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、IgA腎病E、腎病綜合征20.心境障礙的神經(jīng)生化假說包括（）A、GABA假說B、5HT假說C、NE假說D、DA假說E、以上均是21.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴張藥是（）A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、硝普鈉D、硝苯地平E、卡托普利22.窄譜抗真菌藥是（）A、兩性霉素BB、灰黃霉素C、酮康唑D、制霉菌素E、林可霉素23.一中年患者，以"頭痛、嘔吐12小時"為主訴來診，既往健康。查體：體溫37℃，血壓120/80mmHg，無偏癱，頸強（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是（）A、腦代謝活化劑B、止血劑C、手術(shù)治療D、抗生素E、改善心肌缺血24.關(guān)于幻覺的定義為（）A、對客觀事物的錯誤感受B、對客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應客觀刺激時的感知體驗D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E、缺乏客觀刺激時的思維過程25.正常遺忘的規(guī)律為（）A、遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠事遺忘B、遺忘的發(fā)展總是由遠事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘C、近事遺忘和遠事遺忘同時受損D、近事及遠事都不易回憶E、無明顯規(guī)律26.關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，目前被較多學者支持的是：（）A、脂質(zhì)浸潤學說B、血小板聚集和血栓形成學說C、單克隆學說D、損傷反應學說E、以上都不正確27.女，29歲，肥胖、頭痛伴痛經(jīng)1年。查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查（）A、血漿皮質(zhì)醇B、尿游離皮質(zhì)醇C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗28.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的表述不正確的是（）A、發(fā)作突然B、持續(xù)時間通常在幾分鐘至1小時C、常反復發(fā)作D、每次發(fā)作常涉及相同的某一動脈供血的腦功能區(qū)E、癥狀、體征持續(xù)超過24小時，但在2～3周內(nèi)完全恢復，不留后遺癥29.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導致急性左心衰竭的原因為（）A、血壓驟升B、電解質(zhì)紊亂C、情緒激動D、感染E、心律失常30.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項不對（）A、常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病前一般無誘因C、可伴有情感和行為方面的障礙D、多發(fā)生于中老年人E、病程不超過3個月31.弗洛伊德認為潛意識可以通過（）得到滿足A、提醒B、意識C、夢D、性力E、本我32.下述選項中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是：（）A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風樣雜音B、雜音向左腋下或背部傳導C、第一心音增強D、常有第二心音分裂E、重度關(guān)閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音33.女患，19歲，以"左胸背部疼痛1個月，左下肢無力4天"來診。查體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍；右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛，左側(cè)Babinski征（+）。腦脊液初壓60mmHO，頸部加壓后升至190mmHO，細胞數(shù)2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先應考慮進行的檢查（）A、脊柱CTB、肺部X線片C、脊柱X線片D、脊髓造影E、脊髓血管造影34.下列有關(guān)心絞痛的說法，正確的是：（）A、冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50％時，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛B、冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛C、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min內(nèi)疼痛緩解，無效時提示病人并非冠心病或藥物已失效D、勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因為經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善E、冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生35.引起反應性低血糖最常見的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受癥C、特發(fā)性功能性低血糖癥D、胰島素瘤E、傾倒綜合征36.不良反應多，但作用強，常用于治療不易控制的發(fā)熱的藥物是（）A、阿司匹林B、保泰松C、對乙酰氨基酚D、布洛芬E、吲哚美辛37.男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死下列治療措施中最不重要的是（）A、透析療法B、切除壞死組織C、營養(yǎng)支持D、抗感染E、止痛38.患者訴肚子里有一個別人的聲音，將他的想法大聲地念出來，感覺自己被他人控制，不由自主，稱頭腦里會涌現(xiàn)很多想法，不是自己的，像是外界的力量強行塞人。此癥狀為（）A、精神自動癥綜合征B、類妄想性幻想綜合征C、幻覺一妄想綜合征D、病理性嫉妒綜合征E、Capgras綜合征39.簡明精神病評定量表（）A、CIDIB、SCANC、SCL-90D、BPRSE、PANSS40.下列關(guān)于嗜睡癥的描述不正確的是（）A、臨床表現(xiàn)白天睡眠過多。特別在安靜或單調(diào)環(huán)境下，經(jīng)常困乏思睡，并可不分場合甚至在需要十分清醒的情況下，也出現(xiàn)不同程度、不可抗拒的入睡B、過多的睡眠不是由于睡眠不足、藥物、乙醇、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經(jīng)衰弱、抑郁癥）癥狀的一部分C、過多的睡眠引起顯著的痛苦或社交、職業(yè)或其他重要功能的受損D、常見的損害是認知和記憶功能障礙E、存在從喚醒到完全清醒的時間延長或睡眠中呼吸暫停；有時有發(fā)作性睡病的附加癥狀41.關(guān)于肌無力綜合征說法正確的是（）A、約2／3的患者伴癌腫，多見小細胞肺癌B、眼外肌不受累C、神經(jīng)癥狀早于腫瘤癥狀D、常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經(jīng)癥狀E、抗膽堿酯酶藥無效42.能引起頭痛的全身性疾病有（）A、癲癇大發(fā)作后B、鼻竇炎C、糖尿病D、弱視和屈光不正E、發(fā)熱43.患者，男，24歲，近一年來日顯懶散，不修邊幅，記憶下降，注意力不集中，失眠，常訴自己的想法已被人知道，且常獨居不與外界接觸。最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、神經(jīng)癥C、精神分裂癥D、器質(zhì)性精神病E、心身疾病44.患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項不包括（）A、繼續(xù)督促服藥B、觀察患者情緒C、嚴防自殺自傷D、指責患者不應該有不好的念頭E、加強藥物管理45.女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手有震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ度大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）A、普萘洛爾B、碘劑C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲狀腺大部切除46.骨髓正常造血的代償力為（）A、2～3倍B、4～5倍C、6～8倍D、9～10倍E、10倍以上47.抑郁發(fā)作常見的思維障礙是（）A、思維奔逸B、思維破裂C、思維遲緩D、思維中斷E、強迫性思維48.二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見：（）A、主動脈瓣及肺動脈瓣B、主動脈及二尖瓣C、室間隔與房間隔D、二尖瓣與三尖瓣E、主肺動脈與房間隔49.急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是：（）A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈E、以上都不是50.按照等級診斷的觀點，診斷時應優(yōu)先考慮（）A、精神分裂癥B、情感障礙C、神經(jīng)癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、人格障礙51.應用二甲雙胍時，下列錯誤的是（）A、誘發(fā)乳酸性酸中毒B、易見胃腸道反應C、偶可有皮疹D、肥胖者不宜使用E、肝、腎功能不全者禁忌使用52.女患，55歲，以"頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力4小時"為主訴來診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol／L，頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應首先考慮為（）A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓和動脈硬化53.女，18歲，1個月來右口角流涎、右眼閉不攏伴有復視，近半個月左側(cè)上下肢無力。體檢：向右側(cè)注視右眼外展受限，右額紋及鼻唇溝淺，右眼閉合不全，左側(cè)上下肢肌力3級，左側(cè)腱反射亢進，左巴賓斯基征（+）。符合（）A、斯特奇-韋伯（Sturge-Weber）綜合征B、腦橋腹外（Millard-Gubler）綜合征C、腦橋旁正中（FovillE.綜合征D、閉鎖綜合征E、一個半綜合征54.肝硬化患者消化道出血的最常見原因是（）A、食管靜脈曲張B、胃底靜脈曲張C、急性胃黏膜病變D、門脈高壓性胃病E、消化性潰瘍55.患者不宜使用胰島素治療的是（）A、糖尿病合并腦血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并重癥感染D、肥胖糖尿病患者飲食控制和運動療法不佳E、糖尿病需急癥手術(shù)56.預防雷諾病發(fā)作應（）A、避免操作振動機器B、注意保暖C、經(jīng)常手部按摩D、避免激動E、避免精神緊張57.心境障礙維持期治療碳酸鋰的治療血濃度為（）A、0.4～0.8mmol／LB、0.8～1.2mmol/LC、1.3～1.9mmol/LD、2～2.2mmol／LE、2.3～3.2mmol／L58.強心苷對下述哪一種心衰療效最好（）A、嚴重貧血所引致心衰B、甲亢所致心衰C、肺源性心臟病所致心衰D、高血壓所致心衰E、嚴重二尖瓣狹窄所致心衰59.腎動脈狹窄患者應禁用：（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑60.女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應該首選的治療是（）A、雙硫侖B、高壓氧C、二巰丙醇D、阿托品+碘解磷定E、哌甲酯及腦代謝藥物61.有關(guān)癲癇的下列描述，哪些是正確的（）A、終生不愈B、抗癲癇藥宜從最小有效劑量開始C、用藥后定期檢查肝腎功能D、單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥E、原發(fā)性癲癇伴腦電圖異常的遺傳率高62.下列哪項是脫水藥所不具備的（）A、易經(jīng)腎小球濾過B、不被腎小管重吸收C、不易從血管滲入組織液D、靜脈注射可升高血管滲透壓E、可通過代謝變成有活性的物質(zhì)63.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（）A、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支B、雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C、單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D、單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E、雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支64.慢性心房顫動伴快速心室率，首選治療措施是（）A、藥物復律，使之恢復為竇性節(jié)律B、積極治療，預防栓塞并發(fā)癥C、減慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活動后心室率加快不超過100次／分D、積極治療原發(fā)病E、控制誘發(fā)因素65.男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫應重點鑒別的疾病是（）A、高血壓性心臟病B、缺血性心肌病C、心包積液D、風濕性心臟病E、退行性心臟瓣膜病66.肝硬化最為常見的并發(fā)癥是（）A、原發(fā)性肝癌B、肝性腦病C、上消化道出血D、感染E、電解質(zhì)紊亂67.下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）A、表現(xiàn)歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B、神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C、面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D、病程歷程周期性E、發(fā)作間歇可完全正常68.鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射（）A、去甲腎上腺素B、氫化可的松C、異丙腎上腺素D、毛花苷CE、10%葡萄糖酸鈣69.男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體：雙下肢肌力1級，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為（）A、脊髓前動脈綜合征B、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C、大腦前動脈區(qū)腦梗死D、急性脊髓炎E、腰椎間盤脫出70.以下哪些是膽堿能能受體阻斷作用：（）A、視物模糊B、記憶障礙C、口干D、排尿困難E、性功能障礙71.下列關(guān)于注意缺陷與多動障礙癥狀的描述錯誤的是（）A、容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學習用具或其他隨身物品B、注意難以持久，容易因外界刺激而分心C、難以從事安靜的活動或游戲D、遵守秩序和紀律E、在別人講話時插嘴或打斷別人的談話72.男患，37歲，在"感冒"、發(fā)燒好轉(zhuǎn)1周后，自覺下肢麻木無力，2天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留。現(xiàn)已病后2周病情無好轉(zhuǎn)，仍留置導尿管。其臨床表現(xiàn)還應包括下列哪一項（）A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)癱B、手套、襪套樣分布的感覺障礙C、T5以下各種感覺均消失D、C3以下各種感覺均消失E、右半身各種感覺均消失73.下列哪種是尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)（）A、低色素、小細胞性貧血B、白細胞出現(xiàn)中性粒細胞增加C、血小板異常增多D、貧血常為輕、中度E、促紅細胞生成素增加74.腦血栓形成的最常見病因是（）A、高血壓B、腦動脈粥樣硬化C、各種腦動脈炎D、血壓偏低E、紅細胞增多癥75.急性應激障礙的特征不包括（）A、分離癥狀常見B、精神運動性興奮與抑制C、內(nèi)容常涉及心因與個人經(jīng)歷D、病程可以超過1個月E、精神癥狀的發(fā)生與應激事件有時間上的緊密聯(lián)系第2卷一.參考題庫(共75題)1.女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮為（）A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、大腦大靜脈血栓形成D、橫竇和乙狀竇血栓形成E、直竇血栓形成2.對于洋地黃的評價，不正確的是（）A、改善癥狀B、提高生存率C、減少住院時間D、增加心排血量E、提高運動耐量3.男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細胞93％，以大細胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是（）A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE、VP方案+鞘內(nèi)注射MTX4.內(nèi)源性抑郁癥的特征不包括（）A、早醒B、晨重晚輕C、起病有明確的心理社會因素影響D、三環(huán)類抗抑郁藥治療有效E、多有思維聯(lián)想的抑制5.以下選項與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很密切的是（）A、GADB、ICAC、ICASD、TPOE、LA26.心肌梗死后，具有能挽救瀕死心肌，防止梗死擴大，縮小缺血范圍，加快愈合作用的有（）A、鈣通道阻滯劑B、抗凝療法C、極化液D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、β受體阻滯劑7.行為主義人格理論的共同特點不包括（）A、行為的習得是許多刺激一反應聯(lián)結(jié)的結(jié)果B、遺傳決定了人的大部分行為C、人為了生存趨樂避苦D、環(huán)境是決定行為的重要因素E、不同類型的強化對行為產(chǎn)生不同的影響8.以下有關(guān)性心理障礙患者的說法，哪一項是對的（）A、性心理障礙患者多有人格障礙B、性心理障礙患者多數(shù)性欲低下，甚至不能進行正常的性生活，家庭關(guān)系往往不和諧C、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責任D、性心理障礙患者對社會生活適應差E、性心理障礙的患者對自己的行為缺乏充分的辨認能力9.腦底動脈環(huán)是由（）A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、前交通動脈E、頸內(nèi)動脈10.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)有（）A、眩暈B、共濟失調(diào)C、復視D、Homner征交叉癱E、陣攣性痙攣發(fā)作11.調(diào)血脂藥不包括（）A、非諾貝特B、阿司匹林C、普伐他汀D、考來替泊E、煙酸12.女性，23歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細胞5．0×109／L，血小板計數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴重出血，首選治療（）A、西咪替丁B、云南白藥C、大劑量丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、長春新堿13.女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時加重，5個月前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴展。查體：右上肢肌力4級，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4級，肌張力增強，腱反射（++++）。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺消失，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）A、左側(cè)頸膨大及上胸髓B、右側(cè)頸膨大及上胸髓C、雙側(cè)頸膨大D、左側(cè)頸膨大E、右側(cè)頸膨大14.關(guān)于阿片類物質(zhì)的吸收和代謝，下列不正確的是：（）A、阿片類藥物可分布到機體的所有組織B、阿片類藥物大部分由肝臟代謝C、阿片類藥物由腎臟排泄D、大多數(shù)阿片類物質(zhì)易透過血腦屏障E、不同的給藥途徑對阿片類藥物的吸收有明顯影響15.急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是：（）A、擴張外周血管B、收縮外周血管C、鎮(zhèn)靜D、改善呼吸困難E、減輕煩躁16.下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（CIDP）的敘述中正確的是（）A、CIDP是由AIDP遷延而來的B、CIDP的臨床特點是慢性病程但不會復發(fā)C、CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定D、CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見E、C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變17.患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑?；灒貉?．0mmol／L，血鉀5．8mmol／L，最可能的診斷是（）A、肝硬化B、潰瘍病C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D、血色病E、甲狀腺功能亢進癥18.女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U/L，血白細胞16×10/L，可能性最大的是（）A、病情遷延未愈B、并發(fā)胰腺膿腫C、并發(fā)胰腺假性囊腫D、敗血癥E、合并急性膽囊炎19.男性，40歲。近三個月來工作不順利，失眠、頭痛、疲乏，情緒低落，思維困難，責怪自己能力低、內(nèi)疚、自罪，曾有自殺行為。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該病人可考慮診斷為（）A、抑郁癥B、焦慮癥C、精神分裂癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、神經(jīng)衰弱20.神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀主要包括（）A、對“肥胖”的恐懼B、伴抑郁情緒C、對進食有嚴格的挑選D、對形體的過分關(guān)注E、內(nèi)分泌功能紊亂21.大多數(shù)研究證實腦內(nèi)最重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)是（）A、5-羥色胺B、多巴胺C、β-內(nèi)啡呔D、D.氨基丁酸GABγE、生長激素釋放抑制激素22.甲狀腺功能亢進所致的精神障礙最常見的是（）A、神經(jīng)衰弱綜合征B、木僵狀態(tài)C、情感淡漠D、情感不穩(wěn)、易激惹、興奮等"神經(jīng)過敏癥"E、嫉妒妄想23.通過抑制過氧化物酶而抑制甲狀腺激素合成的藥物為（）A、甲巰咪唑B、地巴唑C、乙酰唑胺D、肽磺噻唑E、普萘洛爾24.患者男性，26歲，未婚。近半月來每天早起出門，很晚回家。自覺能力非凡，聰明過人，逢人打招呼，整天喜氣洋洋，精力旺盛。交談時，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個念頭接一個念頭出現(xiàn)。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，尤其喜歡接近異性。好管閑事，做事虎頭蛇尾，行為草率，不顧后果，易激惹，常為小事而與他人發(fā)生沖突。該患者最可能的診斷為（）A、無病B、人格障礙C、精神分裂癥D、躁狂發(fā)作E、反應性精神障礙25.女性，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個月，查體心率70次，化驗血鉀3．0mmol／L，最可能的診斷為（）A、腎動脈狹窄B、慢性腎炎C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、甲亢E、高血壓病26.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細胞型，最可能診斷是（）A、急性白血病B、慢性粒細胞白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、MDS27.依據(jù)糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用（）A、全血血糖B、血漿血糖C、糖化血紅蛋白D、尿糖定性E、24小時尿糖定量28.關(guān)于米氮平的作用機制正確的是（）A、增強NE的傳遞B、增強5-HT的傳遞C、特異性的阻滯5-HT2、5-HT3受體D、拮抗中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)元突觸α2自身受體及異質(zhì)受體E、抑制H2受體29.男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是（）A、腎功能嚴重減退B、低鉀血癥C、腎盂腎炎D、潘生丁中毒E、氫氯噻嗪中毒30.般認為精神分裂癥的陽性癥狀都包括下面中的哪些內(nèi)容？（）A、情緒不穩(wěn)B、幻覺C、妄想D、明顯的思維形式障礙E、反復的行為紊亂和失控31.女性，23歲，反復發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治療過程中患者發(fā)生肺部感染，宜選用的抗生素是（）A、青霉素B、慶大霉素C、林可霉素D、頭孢唑啉E、妥布霉素32.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運動，血糖控制可對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是（）A、運動總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應進行有規(guī)律的合適運動C、1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應在醫(yī)生指導下運動E、胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動33.關(guān)于思維遲緩，下列哪個說法較正確（）A、是強迫癥的典型癥狀B、是精神分裂癥的典型癥狀C、是抑郁癥的典型癥狀D、是癔癥的典型癥狀E、是癲癇的典型癥狀34.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：（）A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服35.下列藥物按照藥物對胎兒影響屬于A類的是（）A、青霉素鈉B、紅霉素C、磺胺類D、慶大霉素E、以上都不是36.患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）A、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音B、胸痛C、胸部X線示心影明顯增大D、心電圖有病理Q波E、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚37.提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是（）A、左心擴大B、心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C、頸靜脈怒張D、心臟雜音E、肺部聞及濕啰音38.下列不是運動神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是（）A、肌力下降B、肌束震顫C、肌痙攣D、痛性痙攣E、肢體震顫39.按照DSM－IV關(guān)于人格障礙類型分類，以古怪偏離常規(guī)的人格特質(zhì)為主，包含下列哪幾種種人格障礙：（）A、偏執(zhí)型B、分裂型C、分裂病型D、表演型E、依賴型40.腎小球毛細血管襻呈"雙軌征"是哪種腎臟病理的表現(xiàn)（）A、微小病變腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、IgA腎病41.男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機制主要是（）A、低蛋白血癥B、全身毛細血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、腎小球濾過率下降42.機智的醫(yī)師的“善變”體現(xiàn)在（）A、善于使用體態(tài)語言來表達自己的意愿，如鼓勵或者制止患者的談話B、以幽默、樂觀的態(tài)度與心情憂郁的患者相處C、以嚴肅的態(tài)度對待兒童患者，使其有敬畏感D、對有妄想的患者應能言善辯，使其屈服E、對躁狂的患者不正面對抗，迂回引導43.不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括（）A、靜息心絞痛ST段下移1mmD、持續(xù)時間>20分鐘E、持續(xù)時間44.男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是（）A、糖尿病腎病B、高血壓腎損害C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病E、腎臟淀粉樣變45.男性，30歲，因暈厥就診，查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、主動脈瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、肥厚型心肌病E、室間隔缺損46.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（）A、心尖沖動彌散B、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動C、叩診心界明顯擴大D、第一心音增強E、X線檢查心臟呈靴形47.糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施（）A、抗感染B、糾正電解質(zhì)紊亂C、補生理鹽水+胰島素D、補液E、補堿性液48.慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是（）A、勞累B、肺部感染C、電解質(zhì)紊亂D、妊娠E、心律失常49.男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應，呼之不應；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。對于該患者不應該進行措施是（）A、持續(xù)加壓給氧B、脫水療法以減輕腦水腫C、解除腦血管痙攣D、改善腦細胞代謝藥物的應用E、氟馬西尼50.患兒，女性，5歲。一歲半時無明顯誘因開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為不跟其他小朋友玩，不會用語言表達要求，之前會講一些簡單的句子；現(xiàn)在連爸爸媽媽都不會叫；不看人，囅人沒有目光交流，4歲時出現(xiàn)反復絞手的行為，絞手的動作很復雜，正常成人難以學習，走路時兩腿跨得很開，常會出現(xiàn)過度換氣，出現(xiàn)過幾次發(fā)作性四肢抽搐、口吐白沫，發(fā)作時呼之不應，每次發(fā)作持續(xù)約3～5分鐘。查體：掌指關(guān)節(jié)畸形（絞手所致），脊柱側(cè)突。目前需要的治療是（）A、手術(shù)治療B、藥物治療C、康復訓練+藥物治療D、行為治療+手術(shù)治療E、認知療法51.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是（）A、腦脊液細胞數(shù)升高B、腦脊液蛋白－細胞分離C、腦脊液氯化物升高D、腦脊液糖含量升高E、腦脊液蛋白升高52.結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結(jié)果最可能是（）A、腦脊液壓力升高，白細胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低B、腦脊液壓力降低，白細胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常C、腦脊液壓力升高，白細胞數(shù)減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常D、腦脊液壓力正常，白細胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低E、腦脊液壓力降低，白細胞數(shù)正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高53.男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治療原則對此患者正確的是（）A、積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水B、及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素C、積極補堿，盡快糾正酸中毒D、嚴密觀察血鈉，防治高血鈉E、查找感染灶，積極治療感染54.糖尿病酮癥酸中毒早期補堿的主要危害是（）A、繼發(fā)性腦水腫B、繼發(fā)性低血鉀C、繼發(fā)性低血糖D、繼發(fā)性低血鈣E、繼發(fā)性堿中毒55.下列哪項為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素（）A、外傷B、貧血C、甲亢D、心律失常E、感染56.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運動，血糖控制可判斷患者3個月的血糖控制情況的指標是（）A、OGTT檢查B、HbAlcC、尿常規(guī)D、末梢血糖E、隨機血糖57.哪些是發(fā)作性緊張型頭痛的診斷內(nèi)容（）A、行走樓梯或類似日?；顒宇^痛不加重B、至少有10次發(fā)作，頭痛天數(shù)58.心肌梗死并發(fā)休克的處理有（）A、應用升壓藥B、糾正酸中毒C、補充血容量D、應用血管擴張劑E、抗感染59.女性，25歲，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。腎活檢示LIgA在系膜區(qū)沉積，診斷考慮（）A、急性腎小球腎炎B、狼瘡性腎炎C、紫癜性腎炎D、IgA腎病E、血管炎腎損害60.男患，60歲，以"行走一段距離后出現(xiàn)雙側(cè)下肢沉重、無力，休息后即緩解，反復發(fā)作5天"為主訴來診，每次發(fā)作癥狀持續(xù)30分鐘完全恢復。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患診斷首先考慮為（）A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、脊髓短暫性缺血發(fā)作C、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作D、馬尾性間歇性跛行E、下肢血管性間歇性跛行61.意志減弱通常與下列因素有關(guān)（）A、抑郁癥B、情感淡漠C、焦慮癥D、情緒低落E、情緒高漲62.若患者同時符合多動癥和品行障礙的臨床表現(xiàn)，應診斷為（）A、優(yōu)先診斷多動癥B、優(yōu)先診斷品行障礙C、應同時做出兩種診斷D、哪種癥狀突出就診斷哪種疾病E、則診斷多動癥合并品行障礙63.人格障礙的病因包括（）A、遺傳B、童年生活經(jīng)歷C、家庭結(jié)構(gòu)不良D、社會環(huán)境E、不合理教養(yǎng)64.若出現(xiàn)以下哪幾種情況應懷疑為"假性高血壓"（）A、肱動脈血壓高于胭動脈血壓B、血壓明顯升高而無靶器官損害C、降壓治療后在無過多的血壓下降時產(chǎn)生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀D、重度單純性收縮期高血壓E、肱動脈處有鈣化證據(jù)65.引起深反射亢進的損傷部位是（）A、周圍神經(jīng)B、脊髓前角C、脊髓后索D、小腦E、錐體束66.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是：（）A、破傷風B、舞蹈病C、去大腦強直D、去皮層強直E、癔病67.對于精神病患者的過去史，應重點了解的內(nèi)容（）A、有無嚴重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患B、有無顱腦外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史C、有無青光眼、哮喘病史D、既往有無精神病史E、有無不良嗜好68.隨境轉(zhuǎn)移主要見于（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育遲滯69.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應考慮合并：（）A、原發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、門靜脈血栓形成E、原發(fā)性肝癌70.DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是（）A、單核-巨噬細胞系統(tǒng)受抑制B、纖溶系統(tǒng)活性降低C、高凝狀態(tài)D、缺氧、酸中毒E、凝血酶和纖溶酶的形成71.關(guān)于胰島素治療正確的是（）A、肥胖的糖尿病