2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.關(guān)于開(kāi)胸直視心臟復(fù)蘇術(shù)的適應(yīng)證描述不正確的是（）。A、胸外心臟按壓無(wú)效B、引起心搏驟停的疾病本身需要手術(shù)C、胸廓畸形不能行胸外心臟按壓D、需要迅速心臟復(fù)溫（如凍傷）E、老年患者胸外除顫無(wú)效2.吸入有毒氣體后呼吸困難，SPO290％（）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、Venturi面罩吸氧D、附儲(chǔ)氣袋面罩吸氧E、不需給氧3.男，30歲。暴飲暴食2小時(shí)后發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解。8小時(shí)后急診。本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、胰腺假性囊腫B、腸梗阻C、腸出血D、腸瘺E、腹腔膿腫4.周?chē)鷦?dòng)脈穿刺首選（）A、肱動(dòng)脈B、腋動(dòng)脈C、股動(dòng)脈D、尺動(dòng)脈E、橈動(dòng)脈5.胎盤(pán)物質(zhì)交換中最重要的方式之一是（）A、單純擴(kuò)散B、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、易化彌散D、細(xì)胞吞飲E、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)6.凍傷病人急救時(shí)不宜（）A、將傷肢或凍僵的身體浸入40~42℃溫水中B、無(wú)溫水時(shí)用火烘烤C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、輕輕按摩凍傷周?chē)＝M織以復(fù)溫7.對(duì)重癥醫(yī)學(xué)來(lái)講，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有深刻影響的四個(gè)基本倫理原則不包括（）A、行善原則B、無(wú)害原則C、等級(jí)原則D、自主原則E、公平原則8.下列哪些是輔助呼吸的方法（）A、間歇加壓輔助B、連續(xù)加壓輔助C、壓力遞增呼吸D、連續(xù)加壓呼吸E、壓力遞減呼吸9.腱反射是（）A、外感受性反射B、行為反射C、單突觸反射D、緊張性牽張反射E、腱器官引起的反射10.患者，男性，48歲，男性，農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛，隨即虛脫，后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。經(jīng)檢查患者診斷為主動(dòng)脈夾層分離，下列哪些分型是正確的（）A、C型，夾層分離限于胸主動(dòng)脈或延及腹主動(dòng)脈B、Ⅰ型，夾層分離遍及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈C、A型，夾層分離涉及升主動(dòng)脈，不論內(nèi)膜破口源自何處D、Ⅱ型，夾層分離限于升主動(dòng)脈E、B型，夾層分離未涉及升主動(dòng)脈F、Ⅲ型，夾層分離限于胸主動(dòng)脈或延及腹主動(dòng)脈G、B型，夾層分離限于升主動(dòng)脈11.麻醉機(jī)N2O、02的流量在多少以上為“高流量”麻醉機(jī)（）A、0.3L/minB、0.4L/minC、0.5L/minD、0.6L/minE、0.7L/min12.男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時(shí)機(jī)是（）A、立即手術(shù)B、1個(gè)月后手術(shù)C、3個(gè)月后手術(shù)D、1年后手術(shù)E、不手術(shù)，自行吸收13.患者男性，28歲，突發(fā)頭暈后自二樓陽(yáng)臺(tái)墜落2小時(shí)來(lái)院。查體：神志清醒，面色蒼白，血壓90／60mmHg，心率88次／分，雙上肢能自主活動(dòng)。T11棘突區(qū)叩痛，略顯外凸，雙下肢無(wú)活動(dòng)，肌張力低，Babinski征未能引出。目前比較明確的主要診斷是（）A、腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫B、腦出血伴腦內(nèi)血腫C、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、胸椎骨折伴脊髓損傷E、暫無(wú)明確診斷14.根據(jù)Starling機(jī)制，產(chǎn)生最大張力的肌節(jié)長(zhǎng)度是（）A、1.6～1.8μmB、1.8～2.0μmC、2.0～2.3μmD、2.5～2.7μmE、大于3.6μm15.患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg（6kPa）。 經(jīng)過(guò)上述積極處理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）A、呼氣末正壓通氣B、高頻通氣C、持續(xù)氣道正壓通氣D、控制通氣E、壓力支持通氣16.無(wú)尿指（）A、每晝夜不足50mlB、每晝夜不足100mlC、每晝夜不足250mlD、每晝夜不足150mlE、每晝夜不足200ml17.當(dāng)懷疑病人心跳停止時(shí)，為迅速診斷，首先應(yīng)該（）A、觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)B、聽(tīng)心音C、觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)D、測(cè)血壓E、連接心電圖進(jìn)行描記18.硬膜外麻醉的禁忌證是（）A、胸部手術(shù)B、中度貧血C、泌尿系統(tǒng)感染D、凝血機(jī)制障礙者E、急性腹膜炎19.1980年前后總結(jié)針麻效果，認(rèn)為對(duì)哪些手術(shù)效果較好（）A、胃大部切除術(shù)B、甲狀腺手術(shù)C、顱前窩手術(shù)D、肺葉切除術(shù)E、輸卵管結(jié)扎術(shù)20.發(fā)生喉痙攣時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A、使用糖皮質(zhì)激素B、霧化吸入混懸麻黃堿C、靜脈注射琥珀膽堿D、托起下頜，面罩吸氧，或持續(xù)正壓輔助呼吸E、放置口咽通氣道21.防治變態(tài)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取哪些措施（）A、治療毛細(xì)血管通透性增加B、脫敏C、阻止活性介質(zhì)釋放D、對(duì)抗活性介質(zhì)作用E、改善效應(yīng)器官反應(yīng)性22.室上性早搏在心電圖上，哪種改變是正確的（）A、P波早期出現(xiàn)B、室性復(fù)合波多無(wú)改變C、不完全代償間歇D、P波正常，雙相或倒置E、以上全部23.作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的局麻藥為（）A、普魯卡因酰胺B、地布卡因C、卡波卡因D、丁吡卡因E、丙胺卡因24.患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T(mén)形管引流術(shù)，術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。預(yù)防該病人上述不良反應(yīng)的最好辦法是（）A、術(shù)前肌注阿托品B、不牽拉膽囊C、膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉D、靜注異丙腎上腺素E、靜注氯胺酮25.下列哪項(xiàng)處理可預(yù)防迷走神經(jīng)反射（）A、手術(shù)操作輕柔B、充分通氣，避免缺氧與二氧化碳蓄積C、充分劑量的阿托品D、用局部麻醉藥阻滯迷走神經(jīng)E、上述全部26.在決定麻醉意外的諸因素中，最根本的是（）A、病人的一般情況B、麻醉醫(yī)生的理論知識(shí)和操作水平C、麻醉藥品的合理使用D、麻醉儀器的正確使用E、手術(shù)操作過(guò)程27.下述哪種神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)全身麻醉最重要（）A、去甲腎上腺素B、多巴胺C、谷氨酸D、5-羥色胺E、乙酰膽堿28.嵌頓性腹股溝疝在手法復(fù)位后必須嚴(yán)密觀察（）A、12小時(shí)B、18小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)E、48小時(shí)29.下列哪一項(xiàng)體外循環(huán)技術(shù)常用于復(fù)雜的Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)（）A、淺低溫體外循環(huán)B、中度低溫體外循環(huán)C、深低溫低流量體外循環(huán)D、深低溫停循環(huán)E、上下半身分別灌注體外循環(huán)30.失血性休克通常在短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)全身血量的（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％31.男，51歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)11cm處直腸前壁有一腫物，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）A、經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)B、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E、骶后徑路局部切除術(shù)32.無(wú)痛性便血，排便時(shí)無(wú)腫塊脫出，直腸指診的主要目的是（）A、除外肛裂B、了解直腸內(nèi)有無(wú)出血C、了解內(nèi)痔的程度D、除外直腸癌及息肉E、了解直腸內(nèi)有無(wú)合并炎癥33.老年人在下述哪種情況下不適宜應(yīng)用洋地黃（）A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B、充血性心力衰竭C、左心舒張末前后徑68mmD、房顫伴心室率快E、房室傳導(dǎo)阻滯34.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。初步診斷考慮為（）A、腦膿腫B、腦膜瘤C、炎性肉芽腫D、腦膠質(zhì)瘤E、神經(jīng)鞘膜瘤F、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤35.胸腔鏡肺活檢術(shù)的適應(yīng)證包括（）A、間質(zhì)性肺病B、中心型肺結(jié)節(jié)C、周?chē)头涡〗Y(jié)節(jié)D、彌漫性肺疾病E、肺周?chē)湍[塊，直徑>5cm36.用液體補(bǔ)充血容量，晶體液的需要量一般為等效膠體液的（）A、5倍B、4倍C、3倍D、2倍E、1倍37.患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)特殊?；颊叻脙煞N鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，你知道下列哪種藥物血液灌流效果較好（）A、苯巴比妥B、地西泮C、氟哌啶醇D、氯氮平E、嗎啡38.對(duì)氯胺酮的描述，下列正確的是（）A、興奮延髓和邊緣系統(tǒng)B、直接抑制心肌C、降低肌張力D、對(duì)顱內(nèi)壓無(wú)影響E、抑制咽喉反射39.患者男性，78歲，既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來(lái)醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號(hào)時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開(kāi)放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。接下來(lái)處理正確的是（）A、靜脈注射腎上腺素2mgB、單向同步除顫360JC、靜脈注射胺碘酮針300mgD、單相非同步電除顫200JE、雙相切角指數(shù)波電除顫200J40.男性，28歲。半小時(shí)前被車(chē)撞傷后送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，呼吸音消失，叩診鼓音，右側(cè)呼吸音降低。急診處理后還應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)下列哪項(xiàng)輔助檢查（）A、正側(cè)位胸片B、超聲心動(dòng)圖C、胸部CTD、床旁胸片E、肺功能41.良好的氣管導(dǎo)管應(yīng)具備（）A、對(duì)喉氣管無(wú)毒無(wú)刺激性，不引起過(guò)敏B、管的內(nèi)外壁光滑、管壁薄C、質(zhì)地柔軟、彈性和硬度良好D、可塑并有一定彎度，不易折屈和壓扁E、尺寸規(guī)格化，大小號(hào)齊全，標(biāo)號(hào)明確42.低溫時(shí)下述哪些是正確的（）A、Pa02降低B、Pa02增加C、Pa02不變D、Pa02增加E、Pa02降低43.低溫麻醉時(shí)全身各部位溫度的下降能否迅速及均勻要看（）A、神經(jīng)系統(tǒng)反射是否正常B、心臟排血功能是否良好C、末梢循環(huán)是否通暢D、腎功能狀態(tài)是否良好E、紅細(xì)胞比容是否增加44.有助于降溫的藥物（）A、冬眠合劑B、腎上腺素能受體阻滯劑C、吸入麻醉藥D、肌肉松弛藥E、靜脈全麻藥45.細(xì)菌進(jìn)入腹腔致原發(fā)性腹膜炎的途徑是（）A、血道播散B、上行性感染C、直接擴(kuò)散D、透壁性感染E、以上都是46.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。胸片示：近肺門(mén)處右上肺塊影，為明確診斷可行（）A、肺功能測(cè)定B、胸部B型超聲波C、MRID、纖維支氣管鏡E、支氣管動(dòng)脈造影47.膽紅素在血清中主要與哪種血漿蛋白結(jié)合（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、β-球蛋白D、α1球蛋白E、α2球蛋白48.代謝性酸中毒的血鉀濃度往往（）A、升高B、降低C、不發(fā)生變化D、可發(fā)生波動(dòng)E、以上均正確49.臨床上出現(xiàn)急性二尖瓣返流時(shí)，常有（）A、PCWP超過(guò)肺動(dòng)脈收縮壓B、PCWP低于肺動(dòng)脈舒張壓C、PCWP波形出現(xiàn)高大的Q波D、PCWP>肺動(dòng)脈舒張壓E、肺動(dòng)脈收縮、舒張壓均高于PCWP50.副交感神經(jīng)對(duì)體循環(huán)影響最明顯的是（）A、外周血管阻力B、心肌收縮力C、動(dòng)脈血壓D、心率E、以上都不是51.患者女性，25歲，既往無(wú)糖尿病病史，近期多次尿糖檢測(cè)陽(yáng)性，隨機(jī)血糖6.5～7.6mmol／dl，無(wú)明顯"三多一少"癥狀，為明確診斷，該患者最需檢查的項(xiàng)目是（）A、腎功能B、空腹、餐后血糖C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、血胰島素水平E、腎活檢52.下列有關(guān)控制性降壓時(shí)，正確的是（）A、必須選氣管內(nèi)插管全身麻醉B、注意調(diào)整回心血量，盡量使之減少C、防止心率加快D、過(guò)度通氣，維持低的動(dòng)脈二氧化碳分壓E、降壓初始應(yīng)緩和，不使血壓驟降53.肺癌手術(shù)的禁忌證是（）A、上腔靜脈綜合征B、嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、膈神經(jīng)麻痹E、聲帶麻痹54.母體用藥導(dǎo)致新生兒窒息與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A、利尿藥B、鎮(zhèn)痛藥C、巴比妥類(lèi)藥D、鎮(zhèn)靜藥E、吸入全麻藥55.患者男性，76歲，進(jìn)食過(guò)程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來(lái)院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180／90mmHg，心率140次／分，雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)，可聞及喘鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-26mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）A、過(guò)敏B、氣胸C、氣道梗阻D、肺炎E、肺栓塞56.男性，30歲，胸部外傷后，右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時(shí)和其他部位活動(dòng)相反。其主要的病理生理紊亂為（）A、吸氣時(shí)該部胸壁鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷B、呼氣時(shí)該部胸壁鼓起，吸氣時(shí)內(nèi)陷C、CO潴留，缺氧D、呼吸、循環(huán)衰竭E、胸膜腔內(nèi)壓力增高57.下面哪項(xiàng)是老年人麻醉后循環(huán)抑制的主要原因（）A、麻醉后產(chǎn)生的交感神經(jīng)阻滯B、貧血C、大量出血D、血容量不足E、心血管功能降低58.患者，男性，49歲，因"心慌、氣短5年"入院。查體：心音低鈍、遙遠(yuǎn)，脈搏細(xì)速。頸靜脈怒張，肝腫大?；?yàn)檢查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動(dòng)圖示：心包增厚。診斷為：縮窄性心包炎患者擬手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪些是正確的（）A、結(jié)核性心包炎患者應(yīng)抗結(jié)核治療B、改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥C、大量胸水患者，術(shù)前無(wú)需特殊處理，同期手術(shù)治療D、大量腹水患者需要給予抽吸，抽水后應(yīng)加壓包扎E、高熱量、高纖維素、高鹽飲食，維持水電平衡F、術(shù)前大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，糾正感染59.患者男性，24歲，溺水后胸悶氣促2小時(shí)來(lái)院。查體：神志清，呼吸急促35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO228mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是（）A、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)B、雙側(cè)肺門(mén)"蝴蝶樣"陰影C、心臟擴(kuò)大伴肺門(mén)血管陰影增濃D、-肺紋加深和肺透亮度增高E、局灶性肺實(shí)變60.腎臟氧耗約占全身（）A、5%B、6%C、7%D、15%E、20%61.患者男性，系頭部重物擊傷后6小時(shí)入院，患者傷后有短暫昏迷，而后出現(xiàn)"中間清醒期"，1小時(shí)前又出現(xiàn)神志不清，考慮以下哪項(xiàng)診斷可能性最大（）A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、腦內(nèi)血腫D、腦震蕩E、腦挫裂傷62.不合作的患兒做頸部腫塊活檢，可選用下列哪種麻醉方法（）A、甚礎(chǔ)麻醉B、局都浸潤(rùn)麻醉C、在基礎(chǔ)麻醉下加局部浸潤(rùn)麻醉D、區(qū)域阻滯麻醉E、頸叢阻滯麻醉63.小兒安靜時(shí)的耗氧量是（）A、2ml/（kg·min）B、4ml/（kg·min）C、6ml/（kg·min）D、8ml/（kg·min）E、10ml/（kg·min）64.全麻中血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn)pH7.11，PaCO290mmHg，BE2ml/L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、增加吸入氧濃度B、更換麻醉機(jī)的鈉石灰C、給予適量的碳酸氫鈉D、增加呼吸頻率E、增加潮氣量65.患兒體重8kg，術(shù)中補(bǔ)液，其基礎(chǔ)補(bǔ)液量為（）A、12ml/hB、22ml/hC、32ml/hD、42ml/hE、52ml/h66.有關(guān)左房黏液瘤，正確的是（）A、好發(fā)于左心耳B、是心臟內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤C、可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)D、手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)E、以上都不是67.患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無(wú)啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無(wú)尿。化驗(yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。針對(duì)患者，以下哪些處理不正確（）A、快速建立輸液通道B、備血，輸血C、馬上剖腹探查D、腹腔穿刺E、多巴胺針升壓F、BIPAP呼吸機(jī)輔助通氣G、預(yù)防應(yīng)用抗生素68.下列關(guān)于肝移植術(shù)中病人情況的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、失血量大B、高血糖常見(jiàn)C、低血糖常見(jiàn)D、血管再通后高鉀常見(jiàn)E、代謝性酸中毒常見(jiàn)69.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低體格檢查時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A、瞳孔B、氣管C、胸壁D、心、肺E、肝、脾F、脊柱G、四肢H、膝腱反射I、病理反射J、頸靜脈70.肝動(dòng)脈提供肝臟全部血液供應(yīng)的（）A、15%～19%B、20%～30%C、31%～40%D、41%～50%E、51%～60%71.吸入CO2增加的原因（）A、麻醉機(jī)其中一個(gè)呼/吸活瓣失靈B、鈉石灰失效C、機(jī)械死腔過(guò)大D、鈉石灰灌閥關(guān)閉E、新鮮氣流量過(guò)低72.有關(guān)晶體液和膠體液的效應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A、液體治療時(shí)，晶體液為第一線用液B、合用膠體液比單純用晶體液更快、更持久地恢復(fù)血漿容量C、晶體液和膠體液均不會(huì)引起明顯的凝血障礙D、膠體液增加腎小球?yàn)V過(guò)率E、膠體液在預(yù)防腦水腫方面有良好效應(yīng)73.女性，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)：見(jiàn)大量紅、白細(xì)胞/HP。最適宜的進(jìn)一步檢查是（）A、膀胱鏡檢查B、泌尿系B超C、逆行腎盂造影D、靜脈腎盂造影E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測(cè)定74.患者女性，51歲，農(nóng)民。因"陣發(fā)性胸悶、心悸12小時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失3小時(shí)"入院?；颊哂谌朐呵?2小時(shí)清晨起床蹲位排便后起立行走時(shí)突發(fā)胸悶、心悸、黑矇，呼之不應(yīng)，持續(xù)約10分鐘，由急救車(chē)急診入院。既往身體健康。查體：神志清，心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診"冠心病，心絞痛"給予輸液治療觀察8小時(shí)左右未再發(fā)作，但患者下床活動(dòng)行走約10m處又突感心悸、胸悶，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，心率120次／分，給予吸氧，舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無(wú)好轉(zhuǎn)，約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)示：心室顫動(dòng)?；颊呓?jīng)胸外按壓、呼吸支持、靜脈注射腎上腺素和電除顫3次后仍未恢復(fù)竇性心律，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)，接下來(lái)如何處理（）A、繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持B、注射利多卡因100mg后再除顫C、注射胺碘酮針300mg后再除顫D、注射阿托品針I(yè)mg后再除顫E、注射硫酸鎂后再除顫F、經(jīng)皮胸壁心臟起搏75.關(guān)于直腸癌的靜脈、淋巴回流，下列錯(cuò)誤的是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到黏膜下層時(shí)才可能發(fā)生B、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑C、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D、癌可通過(guò)神經(jīng)鞘擴(kuò)展E、癌栓通過(guò)腸系膜下靜脈、門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.有關(guān)硝普鈉降壓，正確的是（）A、動(dòng)、靜脈直捷通路分流增加B、真毛細(xì)血管網(wǎng)血流增加C、氧攝取率增加D、血乳酸增加E、組織氧合正常2.腦外科手術(shù)時(shí)需暫時(shí)阻斷血運(yùn)的最佳溫度（）A、35℃以下B、33℃以下C、30℃以下D、26℃以下E、22℃以下3.患者男性，27歲，車(chē)禍外傷，多發(fā)骨折，骨盆骨折行鋼釘固定、制動(dòng)。入院14天突發(fā)呼吸困難，床頭心臟超聲提示肺動(dòng)脈高壓，D-二聚體明顯增高，不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、當(dāng)肺血管床堵塞15％～20％時(shí)，可出現(xiàn)低氧血癥B、PaO2可提示肺栓塞的程度C、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差降低D、重癥和晚期失代償者會(huì)因CO2潴留而致PaCO2升高E、20％患者PaO2正常4.女性，39歲，右上肺結(jié)核球，擬行右上肺葉切除術(shù)，為防止術(shù)后并發(fā)癥，所采用的措施中不正確的是（）A、正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)B、嚴(yán)格無(wú)菌操作C、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)余肺復(fù)張D、術(shù)前可不用抗結(jié)核藥E、術(shù)后加強(qiáng)抗生素及抗結(jié)核藥物治療5.下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因（）A、女性對(duì)細(xì)菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C、婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D、尿道口與陰道口和肛門(mén)接近E、老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢6.電擊傷現(xiàn)場(chǎng)急救下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、立即使病人脫離電源B、如病人仍抓著電線搶救者應(yīng)將病人推開(kāi)C、如衣著在燃燒應(yīng)該將其撲滅D、如有心跳驟停應(yīng)及時(shí)搶救E、有合并傷者應(yīng)一并處理7.患者男性，48歲，因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿少，每日在500ml，尿常規(guī)見(jiàn)少許蛋白，血鉀5.0mmol／L，血鈉126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的診斷是（）A、電解質(zhì)紊亂B、酸中毒C、肝腎綜合征D、消化道出血E、慢性腎炎復(fù)發(fā)8.下述哪些屬麻醉中的失誤（）A、對(duì)不熟悉的情況或意外未向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示匯報(bào)B、藥物逾量C、用藥未加核實(shí)而錯(cuò)用D、未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則操作致感染E、未使麻醉呼吸機(jī)處于良好備用狀態(tài)即行麻醉9.氣管不全梗阻宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側(cè)支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管10.患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。術(shù)前藥不宜用（）。A、阿托品B、東莨菪堿C、氟哌利多D、苯巴比妥鈉E、哌替啶11.新生兒呼吸低于多少次提示有缺氧（）A、20次/分B、30次/分C、40次/分D、50次/分E、60次/分12.地西泮的中樞作用除外（）A、抗焦慮B、肌松C、抗驚厥D、鎮(zhèn)痛E、順行性遺忘13.下列哪些因素可以誘發(fā)舌后墜（）A、催眠藥B、麻醉藥C、肌松藥D、腦外傷E、頸段硬膜外阻滯14.患者男性，56歲，既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，語(yǔ)無(wú)倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少、腎功能不全，下列各種變化描述錯(cuò)誤的有（）A、自發(fā)性少尿或無(wú)尿B、氮質(zhì)血癥C、稀釋性低鈉血癥D、腎小球?yàn)V過(guò)率正常E、腎臟缺乏重要的病理改變F、尿蛋白＞500mg／d15.患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車(chē)禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑兀桥韫钦?，予氣管插管機(jī)械通氣。患者痰培養(yǎng)多次為銅綠假單胞菌，建議選用抗生素（）A、單用碳?xì)涿赶╊?lèi)B、單用酶復(fù)合制劑C、聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類(lèi)和氨基糖苷類(lèi)D、可以單用也可聯(lián)合E、單用呼吸喹諾酮F、單用四代頭孢類(lèi)16.人在安靜狀態(tài)時(shí)冠狀循環(huán)血流占心排血量的（）A、1%B、2%C、3%D、5%E、10%17.大于1歲小兒體重的計(jì)算公式是（）A、年齡（歲）×2+4（kg）B、年齡（歲）×2+4.5（kg）C、年齡（歲）×2+6（kg）D、年齡（歲）×2+7（kg）E、年齡（歲）×2+8（kg）18.腰椎間盤(pán)突出癥患者伴外踝及足背外側(cè)感覺(jué)減退、踝反射消失，最可能突出的部位在（）A、L4-5B、L1-2C、L2-3D、L3-4E、L5～S119.對(duì)危重癥患者進(jìn)行胃液pH值監(jiān)測(cè)，下述操作描述錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)禁食1～2小時(shí)B、取樣前夾閉胃管30分鐘C、pH儀電極應(yīng)置于食管下括約肌下方5～8cm處D、可通過(guò)嘔吐物測(cè)胃液pH值E、胃液前1ml應(yīng)棄用20.男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔21.下列哪項(xiàng)不是纖維支氣管鏡治療的常見(jiàn)并發(fā)癥（）。A、氣道出血B、喉頭水腫C、支氣管痙攣D、氣胸E、麻醉藥過(guò)敏22.創(chuàng)傷病人麻醉避免誤吸下列哪個(gè)方法最安全（）A、推遲麻醉，使進(jìn)食時(shí)間達(dá)6小時(shí)以上B、置胃管吸引C、誘發(fā)嘔吐D、充分表面麻醉后清醒氣管插管E、插管時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨23.飽胃、急腹癥手術(shù)，哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)（）A、清醒表麻經(jīng)口明視下插管B、清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管C、全麻快誘導(dǎo)插管D、清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E、清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管24.下列引起肝血流上升的藥物是（）A、依托咪酯B、地西泮C、氯胺酮D、硫噴妥鈉E、丙泊酚25.胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥26.男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。術(shù)后早期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨質(zhì)疏松E、惡性疾病27.受傷關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、淤斑，局部有壓痛，多為（）A、扭傷B、挫傷C、擠壓傷D、沖擊傷E、創(chuàng)傷性窒息28.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽(tīng)診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可行而有價(jià)值的檢查是（）A、床旁超聲心動(dòng)圖檢查B、胸部CT檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心肌酶檢查E、以上都不是29.男，45歲。飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于確診的檢查項(xiàng)目是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超30.患者女性，65歲，因嚴(yán)重冠心病行心臟搭橋術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心搏驟停，呼吸停止，立即行胸內(nèi)心臟按壓，不正確的是（）A、牽開(kāi)肋骨，將右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速證實(shí)是停止跳動(dòng)還是處于心室纖顫狀態(tài)。在左膈神經(jīng)之前與神經(jīng)平行切開(kāi)心包，將手伸人心包，立即行心臟按壓術(shù)B、右手握住心臟，拇指和大魚(yú)際在前.另四指在后，間斷擠壓心臟。擠壓時(shí)壓力必須均勻，不要僅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔C、注意觀察心肌的顏色、張力。必要時(shí)可經(jīng)無(wú)血管區(qū)直接心內(nèi)注藥，或行電除顫D、待心律、血壓穩(wěn)定，用苯扎溴銨反復(fù)沖洗胸腔，胸腔內(nèi)置抗生素，關(guān)閉胸腔，并予閉式胸腔引流E、經(jīng)按壓心臟恢復(fù)跳動(dòng)后，如收縮有力，即可停止按壓，若收縮無(wú)力，可在心臟收縮期予以輔助性按壓31.治療血容量不足常用的血漿代用品包括（）A、右旋糖酐B、706代血漿C、菲克雪濃D、佳樂(lè)施E、賀斯32.下列哪項(xiàng)不屬于特異性免疫應(yīng)答（）A、巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的處理和傳遞B、B細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別C、T細(xì)胞在胸腺內(nèi)分化成熟D、T、B細(xì)胞的活化、增殖和分化E、效應(yīng)細(xì)胞的效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用33.術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是（）A、促進(jìn)切口愈合良好B、防止手術(shù)后感染C、使病人盡可能接近生理狀態(tài)，提高對(duì)手術(shù)的耐受力D、防止術(shù)中各種并發(fā)癥E、促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)34.平靜呼吸時(shí)肺通氣的阻力主要是（）A、胸廓的彈性回縮力B、氣體進(jìn)出氣道時(shí)產(chǎn)生的摩擦阻力C、胸廓的慣性阻力D、肺的彈性回縮力E、肺組織移位的慣性阻力35.引起肝血流下降最明顯的藥物是（）A、氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷36.血清鉀3.0mmol/L，血清鈉134mmol/L，考慮為（）A、低血鉀、高滲性脫水B、低血鉀、血鈉過(guò)低C、低血鉀、血鈉過(guò)高D、低血鉀、等滲性脫水E、低血鉀、水過(guò)多37.男，40歲。因吞咽哽噎感，食管鏡發(fā)現(xiàn)食管中段直徑2cm平滑肌瘤。目前最佳的治療方法為（）A、食管部分切除B、開(kāi)胸腫瘤摘除C、VATS腫瘤摘除D、經(jīng)胃鏡摘除E、γ刀38.患者男性，25歲，既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體：神志清，血壓測(cè)不到，心率140次／分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g／L，尿液深黃，肌酐180μmol／L?；颊吣虮戎刈羁赡芙Y(jié)果是（）A、＜1.008B、1.008～1.010C、1.010～1.012D、1.012～1.020E、＞1.02039.椎管內(nèi)麻醉最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、血壓下降和心率緩慢B、呼吸抑制C、頭痛D、全脊髓麻醉E、局麻藥毒性反應(yīng)40.下列引起腎素分泌的因素是（）A、腎動(dòng)脈低血壓、腎小管遠(yuǎn)端低鈉B、腎動(dòng)脈壓與腎素分泌無(wú)關(guān)C、腎動(dòng)脈低血壓、腎小管近端高鈉D、腎動(dòng)脈高血壓、腎小管遠(yuǎn)端高鈉E、腎動(dòng)脈高血壓、腎小管近端高鈉41.肺癌的早期表現(xiàn)是（）A、咳嗽、咳血痰B、頸、面部水腫C、持續(xù)性低熱D、咳嗽、咳膿痰E、持續(xù)性胸痛42.下列哪項(xiàng)術(shù)中可以考慮輸注葡萄糖溶液（）A、術(shù)前禁食的嬰幼兒B、術(shù)前低糖飲食者C、術(shù)前應(yīng)用β1受體阻滯藥者D、手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)者E、術(shù)前以葡萄糖為主的靜脈高營(yíng)養(yǎng)者43.女，30歲，主因胸骨后疼痛、返酸2個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診。透視下行吞鋇試驗(yàn)提示胸腔胃。首選治療方法是（）A、手術(shù)治療B、服用制酸和抑制胃酸分泌的藥物C、放射治療D、中藥治療E、觀察44.補(bǔ)充第三間隙液體丟失量應(yīng)首選（）A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、乳酸林格液45.泌尿系絲蟲(chóng)?。ǎ〢、活動(dòng)后血尿B、無(wú)痛性血尿C、膿性血尿D、乳糜尿E、氣尿伴血尿46.如圖所示丙泊酚，對(duì)其描述正確的是（） A、抗驚厥作用最強(qiáng)B、抑制喉反射，喉痙攣很少見(jiàn)C、代謝產(chǎn)物主要是膽汁排泄D、蘇醒時(shí)興奮現(xiàn)象明顯E、肝功能受損時(shí)其清除無(wú)影響47.患者女性，78歲，發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見(jiàn)尿色深黃，尿量50ml?；?yàn)pH7.230，Pa0268mmHg，PaC0224mmHg，BE-12mmol／L，K5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L?；颊咧委熯^(guò)程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是（）［ml／（kg·h）］A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.548.高敏反應(yīng)（）A、酯類(lèi)局麻藥B、酰胺類(lèi)局麻藥C、兩者均有D、兩者均無(wú)49.男性，44歲，左胸被車(chē)撞傷近1個(gè)月。當(dāng)時(shí)劇烈胸痛伴呼吸困難，并有左肺不張伴液氣胸，經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流，左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端，左胸部一片均勻陰影。對(duì)此病人合適的治療應(yīng)是（）A、氣管插管，加壓擴(kuò)張肺部B、胸腔穿刺抽氣C、剖胸吻合左支氣管D、氧療E、應(yīng)用抗生素50.關(guān)于抑制性突觸后電位（IPSP），下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、Cl-通道開(kāi)放可降低IPSPB、多由抑制性中間神經(jīng)元發(fā)放的沖動(dòng)產(chǎn)生C、IPSP常由抑制性遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合產(chǎn)生超極化D、IPSP使神經(jīng)元的興奮性增加E、IPSP主要是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合后增加后者對(duì)K+和Cl-的通透性有關(guān)51.患者，女性，26歲，左手腕刀砍傷離斷3小時(shí)，血壓80/56mmHg，心率112次/分，擬行斷腕再植術(shù)。麻醉方法首選（）A、全麻B、局麻C、腕管阻滯D、臂叢阻滯E、頸硬膜外阻滯52.對(duì)擬行心導(dǎo)管檢查和造影術(shù)的心臟病人，首先應(yīng)充分了解（）A、呼吸功能B、過(guò)去病史C、心率D、心臟功能、心肌缺血程度E、過(guò)敏狀態(tài)53.患者男性，52歲，于2006年9月26日因"黑便5小時(shí)"入院?；颊呒茸∮懈窝?、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好轉(zhuǎn)出院，出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺(jué)乏力癥狀加重，惡心、未吐，排暗紅色血便4次，量約1600ml左右。入院后查體：貧血貌，血壓66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下未觸及，脾左肋下7cm，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，總膽紅素68μmol／L，直接膽紅素19μmol／L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）85U／L，凝血酶原時(shí)間（PT）20秒，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）0.41，血鈉127mmol／L?；颊叱醪皆\斷可能有哪些疾病（）A、肝炎后肝硬化失代償期B、上消化道出血C、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性血小板減少癥E、電解質(zhì)紊亂F、失血性貧血54.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因（）A、DICB、循環(huán)衰竭C、呼吸衰竭D、腎衰竭E、溶血55.患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個(gè)部位（）A、胸骨旁任何一肋向B、第6肋間腋中線與腋后線之間C、第7肋間腋中線與腋后線之間D、第8肋間腋中線與腋后線之間E、第2肋間鎖骨中線56.有關(guān)皮樣囊腫與畸胎瘤哪個(gè)敘述不正確（）A、都是畸胎類(lèi)腫瘤B、皮樣囊腫含有外胚層組織，畸胎瘤含有內(nèi)、中、外胚層組織C、都是良性腫瘤.D、都好發(fā)于前縱隔E、如病人咳出皮脂腺樣分泌物或毛發(fā)等物則可確診57.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、腹脹、食欲不振、消瘦B、消化道出血C、腹瀉或便秘D、上腹疼痛、不適E、進(jìn)行性加重的黃疸58.男，32歲。肛門(mén)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周?chē)撃[（）A、骨盆間隙直腸膿腫B、直腸壁內(nèi)膿腫C、肛門(mén)周?chē)撃[D、坐骨直腸間隙膿腫E、括約肌間膿腫59.氣管導(dǎo)管插入氣管的長(zhǎng)度為（）A、成人22cm，兒童16cmB、成人21cm，兒童10cmC、成人14cm，兒童16cmD、成人5cm，兒童3cmE、成人10cm，兒童3cm60.老年病人對(duì)于硫噴妥鈉、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、地西泮三種藥物的反應(yīng)哪項(xiàng)最正確（）A、硫噴妥鈉敏感性增加B、麻醉性鎮(zhèn)痛藥敏感性增加C、地西泮敏感性增加D、A和BE、A和B和C61.心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是（）A、三尖瓣關(guān)閉不全B、三尖瓣狹窄C、左房黏液瘤D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全62.患者男性，73歲，原有高血壓病史，無(wú)明顯誘因下近來(lái)感覺(jué)勞累性呼吸費(fèi)力，加重1天。查體：一般狀況可，體溫正常，血壓170／100mmHg，靜息下呼吸30次／分，心率110次／分，雙肺呼吸音清，下肺可聞及少許濕啰音，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及4級(jí)收縮期雜音，可及震顫，并向腋下傳導(dǎo)。在進(jìn)一步檢查結(jié)果出來(lái)前，要考慮的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、二尖瓣狹窄C、冠心病D、亞急性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣腱索斷裂F、主動(dòng)脈夾層63.全麻主要是通過(guò)哪種機(jī)制引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（）A、全麻藥與乙酰膽堿M受體作用的結(jié)果B、全麻藥與GABA受體作用的結(jié)果C、全麻藥與門(mén)冬氨酸受體作用的結(jié)果D、全麻藥與多巴胺受體作用的結(jié)果E、E.全麻藥與去甲腎上腺素（N受體作用的結(jié)果64.心肌梗死后出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)予注射（）A、利多卡因B、普萘洛爾C、異丙腎上腺素D、間羥胺E、普魯卡因酰胺65.門(mén)靜脈高壓癥查體可有以下陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)（）A、蜘蛛痣B、肝掌C、腹壁靜脈曲張D、腹腔積液E、以上均對(duì)66.參與藥物代謝非特異酶系最重要的是（）A、肝B、肌肉C、肺D、腎E、胰67.患者男性，48歲，因"發(fā)熱、腹痛3天"來(lái)院，入院測(cè)體溫39.0℃，血壓70／40mmHg，血象白細(xì)胞升高，考慮感染性休克可能，立即予補(bǔ)液、抗休克治療，關(guān)于抗感染治療下列哪項(xiàng)處理是正確的（）A、入院后立即予以抗菌藥物治療B、收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)C、為確定感染源和致病灶，應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶D、應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物，療程7～10天E、如懷疑血源性感染行血培養(yǎng)，至少應(yīng)抽血2次，每次8ml以上68.有關(guān)食管憩室說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、常見(jiàn)食管憩室為先天性B、咽食