2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-口腔組織病理學(xué)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-口腔組織病理學(xué)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.（牙槽骨）穿通纖維2.當(dāng)白斑癌變時(shí)，除了上皮異常增生表現(xiàn)外，肯定出現(xiàn)（）A、上皮不全角化層B、粒層明顯C、棘層增生D、上皮釘突伸長且變粗，但仍整齊，基底膜清晰E、固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤3.關(guān)于活動期牙周炎病理變化描述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、結(jié)合上皮向深部增生并與牙面分離，形成深牙周袋

B、基質(zhì)和膠原纖維變性溶解，大部分喪失

C、牙槽骨吸收與修復(fù)都比較明顯

D、炎癥浸潤向深部蔓延、擴(kuò)展，漿細(xì)胞增多

E、牙周袋內(nèi)的炎性滲出物中，抗體和補(bǔ)體成分較多4.試比較各種血管瘤的主要臨床病理特點(diǎn)。5.試述關(guān)節(jié)盤各部分的組織學(xué)特點(diǎn)。6.在牙周膜中，哪一種細(xì)胞能增殖成頜骨囊腫或牙源性腫瘤（）A、成纖維細(xì)胞B、間質(zhì)細(xì)胞C、成骨細(xì)胞D、Malasses上皮剩余E、成牙骨質(zhì)細(xì)胞7.下列結(jié)構(gòu)礦化程度最高的是（）A、管周牙本質(zhì)B、管間牙本質(zhì)C、生長線D、托姆斯顆粒層E、前期牙本質(zhì)8.下列疾病中哪個(gè)屬于于自身免疫?。ǎ?A、白色念珠菌病B、多形性紅斑C、天皰瘡D、艾滋病E、單純皰疹9.慢性潰瘍性牙髓炎時(shí)，患牙齲洞的探診為（）。A、洞底硬，不敏感B、洞內(nèi)探到穿髓孔，痛C、洞內(nèi)有紅色肉芽組織D、探洞底有大量腐質(zhì)，軟E、無一正確10.試述頜骨纖維結(jié)構(gòu)不良的病因及病理變化。11.菌斑中的主要致齲菌有哪些？牙面不同部位的主要致齲菌有何不同？12.窩溝齲與釉質(zhì)平滑面齲的進(jìn)展有何不同？13.腮腺組織內(nèi)淋巴結(jié)髓質(zhì)中出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)的占（）A、5％～10％

B、5％～15％

C、10％～15％

D、15％

E、20％14.關(guān)于多形性低度惡性腺癌特征描述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、均發(fā)生于口內(nèi)小涎腺，好發(fā)部位為腭部B、病理學(xué)特征為細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的多樣性C、腫瘤間質(zhì)常呈玻璃樣變或黏液透明樣變D、轉(zhuǎn)移率高達(dá)20％E、與腺樣囊性癌的主要區(qū)別為多形性低度惡性腺癌細(xì)胞呈立方或柱狀，胞漿嗜酸性15.牙周炎發(fā)展過程中的始發(fā)期一般持續(xù)（）A、2～4天B、4～6天C、6～8天D、8～10天E、1個(gè)月16.面部的發(fā)育來自（）A、第一鰓弓和額鼻突衍化出的面突

B、第二鰓弓和額鼻突衍化出的面突

C、第三鰓弓和額鼻突衍化出的面突

D、第四鰓弓和額鼻突衍化出的面突

E、第五鰓弓和額鼻突衍化出的面突17.簡述嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現(xiàn)與嗜酸性淋巴肉芽腫鑒別要點(diǎn)18.淋病的治療應(yīng)首選（）.A、甲硝唑B、慶大霉素C、青霉素或先鋒霉素D、氟康唑E、左旋咪唑19.在各種口腔黏膜中哪種黏膜下層不明顯（）A、頰黏膜

B、唇黏膜

C、舌腹黏膜

D、口底黏膜

E、軟腭黏膜20.為了防止繼發(fā)齲產(chǎn)生，臨床窩洞制備時(shí)應(yīng)徹底清除的組織是（）A、透明層B、脫礦層C、細(xì)菌侵入層D、B+CE、A+B+C21.闡述急性根尖膿腫的臨床病理特征及排膿途徑。22.與牙槽骨垂直吸收有關(guān)的是（）A、齦袋B、骨內(nèi)袋C、骨上袋D、齦溝E、以上都不是23.牙槽骨生物學(xué)特性不包括（）A、具有高度可塑性B、隨牙齒的生長發(fā)育而變動C、受壓力側(cè)可被吸收D、受牽引力時(shí)先吸收后增生E、無咀嚼力刺激時(shí)，牙槽突發(fā)生廢用性萎縮24.牙硬組織基質(zhì)形成及礦化特點(diǎn)。25.發(fā)生于舌后1／3處的癌約占舌癌的（）A、15％B、25％C、35％D、45％E、55％26.口腔囊腫的一般組織學(xué)特征。27.下述良性黏膜類天皰瘡與尋常性天皰瘡區(qū)別點(diǎn)不包括（）A、大量的粒細(xì)胞浸潤B、壞死的粒細(xì)胞和液化的組織共同形成膿液C、死骨形成D、新骨形成E、竇道流膿，經(jīng)久不愈28.敘述腺牙源性囊腫的組織學(xué)特征。29.牙齦炎與牙周炎有何不同？30.簡述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變（7分）31.關(guān)于增殖性紅斑描述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、指口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊

B、在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者

C、紅斑邊界清楚，范圍固定

D、紅斑惡變率與白斑相似

E、紅斑不如白斑多見32.在口腔頜面部的發(fā)育中，球狀突出現(xiàn)于第幾周（）A、第3周B、第4周C、第5周D、第6周E、第8周33.表示牙髓活力測驗(yàn)結(jié)果時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）.A、正常B、（-）C、敏感D、遲鈍E、無反應(yīng)34.牙周膜中的細(xì)胞種類及其功能。35.關(guān)于神經(jīng)沖動能傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起牙痛有多種學(xué)說，較能解釋一些臨床急性牙髓炎癥狀的學(xué)說是（）。A、造牙本質(zhì)細(xì)胞學(xué)說B、牙本質(zhì)神經(jīng)學(xué)說C、閘門控制學(xué)說D、化學(xué)細(xì)菌學(xué)說E、液體動力學(xué)說36.慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，有哪一項(xiàng)不正確（）.A、多見于青少年患牙B、齲已穿髓，穿髓孔大C、齲洞內(nèi)紅色肉芽組織D、髓室底穿通，有紅色肉芽組織E、探齲洞內(nèi)息肉不痛，但易出血37.涎腺腺樣囊性癌和多形性低度惡性腺癌病理學(xué)變化的差別38.下述哪種變化不會出現(xiàn)在慢性盤狀紅斑狼瘡時(shí)（）A、角質(zhì)栓形成B、基底細(xì)胞液化變性C、基底膜模糊D、血管內(nèi)玻璃樣栓塞E、固有層淋巴細(xì)胞浸潤帶39.四環(huán)素牙外脫色效果不佳的原因?yàn)椋ǎ?。A、牙齒著色的方式B、牙齒著色的部位C、牙齒著色的面積D、牙齒著色的程度E、四環(huán)素族藥物的種類40.口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)蛋白與口腔粘膜病的關(guān)系（舉例說明）。41.朗格罕細(xì)胞胞漿中的Birbeck顆粒特點(diǎn)不包括（）A、桿狀B、有界膜C、有規(guī)律間隔的橫紋D、一端膨大呈網(wǎng)球拍狀E、強(qiáng)嗜酸性42.影響宿主對牙周炎致病菌反應(yīng)性的因素是（）A、免疫應(yīng)答反應(yīng)的強(qiáng)弱B、體內(nèi)激素水平C、遺傳基因的控制D、獲得性危險(xiǎn)因素如吸煙等E、以上均是43.骨纖維異常增生癥的特點(diǎn)是（）A、骨小梁增生B、骨內(nèi)纖維組織減少C、骨內(nèi)纖維組織增多D、骨膜增生E、骨皮質(zhì)增生44.屬于牙源性上皮和外間充質(zhì)性良性腫瘤的是（）A、牙源性鱗狀細(xì)胞瘤B、牙成釉細(xì)胞瘤C、牙源性鈣化上皮瘤D、牙源性透明細(xì)胞瘤E、黏液瘤45.簡述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學(xué)改變46.髁突表面纖維軟骨從表面至深層的4個(gè)帶依次為（）A、關(guān)節(jié)表面帶、肥大帶、鈣化軟骨帶、增殖帶

B、關(guān)節(jié)表面帶、增殖帶、肥大帶、鈣化軟骨帶

C、鈣化軟骨帶、關(guān)節(jié)表面帶、增殖帶、肥大帶

D、關(guān)節(jié)表面帶、鈣化軟骨帶、肥大帶、增殖帶

E、以上都不是47.通過刺激哪一項(xiàng)能使唾液分泌量多而稀薄（）A、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、雌激素分泌D、糖皮質(zhì)激素分泌E、肽類激素分泌48.下面哪個(gè)疾病存在抗基底膜區(qū)抗體（）.A、天皰瘡B、白塞病C、紅斑狼瘡D、類天皰瘡E、扁平苔蘚49.含牙囊腫襯里上皮（）A、過度正角化B、不全角化C、無角化D、正常角化E、錯角化50.腮腺的腺泡細(xì)胞癌占腮腺全部腫瘤的（）A、1％～3％B、4％～6％C、7％～9％D、10％E、15％51.臨床診斷牙髓壞死，最主要的檢查是（）。A、視診B、溫度測驗(yàn)C、光纖透照測驗(yàn)D、開髓后診斷E、電活力測驗(yàn)52.診斷牙內(nèi)吸收最重要的檢查是（）。A、視診B、叩診C、捫診D、電活力測驗(yàn)E、X線片檢查53.不屬于艾滋病口腔表征的是（）A、念珠菌病

B、扁平苔蘚

C、毛狀白斑

D、壞死性潰瘍性牙齦炎

E、牙周炎54.天皰瘡屬于（）.A、過敏性疾病B、自身免疫病C、免疫缺陷病D、感染性疾病E、傳染性疾病55.慢性牙髓炎主要由以下哪種疾病引起（）.A、深齲B、楔狀缺損C、重度牙周病D、急性牙髓炎E、發(fā)育異常56.在高分化或低度惡性的黏液表皮樣癌中，黏液細(xì)胞占（）A、30％B、50％C、70％D、65％E、75％57.頜面部常見發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？58.牙本質(zhì)在近髓側(cè)和近表面單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比為（）A、2：1B、1：4C、4：1D、1：2E、1：159.口腔結(jié)核性潰瘍在臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別，除了（）。A、創(chuàng)傷性潰瘍B、癌性潰瘍C、梅毒D、多形紅斑E、深部真菌感染60.腺泡中被稱為籃細(xì)胞的是（）A、漿液細(xì)胞B、黏液細(xì)胞C、閏管細(xì)胞D、肌上皮細(xì)胞E、儲備細(xì)胞61.何謂結(jié)合上皮？結(jié)合上皮的形態(tài)特點(diǎn)及其與牙結(jié)合的方式如何？臨床意義如何？62.關(guān)于根尖周炎免疫病理描述哪項(xiàng)是正確的（）A、僅有細(xì)胞免疫參與B、僅有體液免疫參與C、僅有非特異性炎癥反應(yīng)D、僅有細(xì)胞免疫和體液免疫參與E、既有非特異性炎癥反應(yīng)，同時(shí)也有細(xì)胞免疫和體液免疫參與63.根據(jù)半多能雙儲備細(xì)胞理論，多形性腺瘤來源于（）。A、腺上皮細(xì)胞B、肌上皮細(xì)胞C、閏管細(xì)胞D、閏管儲備細(xì)胞E、B+C64.診斷慢性增生性牙髓炎的主要依據(jù)為（）。A、髓腔內(nèi)可探及牙髓息肉B、自發(fā)疼C、不敢用患牙咀嚼D、冷熱刺激疼E、以上各項(xiàng)均可以65.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變。66.下列哪項(xiàng)不是白斑的病理改變（）A、可有過度正角化或過度不全角化B、粒層明顯C、可有非典型性細(xì)胞D、棘層增生E、固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤67.簡述根尖周炎的免疫病理特點(diǎn)。68.口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別69.釉質(zhì)中蛋白的種類及意義。70.關(guān)于根尖囊腫囊液內(nèi)膽固醇晶體描述哪項(xiàng)是正確的（）A、為圓形的膽固醇晶體B、為正方形缺一角膽固醇晶體C、為錐形缺一角膽固醇晶體D、為長方形缺一角膽固醇晶體E、為長方形膽固醇晶體71.出現(xiàn)膠樣小體的組織不包括（）A、深在性外滲性囊腫B、深在性潴留性囊腫C、舌下囊腫D、淺在性外滲性囊腫E、淺在性潴留性囊腫72.以下疾病的診斷應(yīng)用X線片檢查，有一項(xiàng)不必要（）.A、急性牙髓炎B、鄰面齲C、慢性根尖炎D、牙周炎E、畸形中央尖73.敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化74.牙齦、牙周膜各有哪幾組主纖維束？名稱及功能如何？75.急性化膿性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是（）。A、陣發(fā)性自發(fā)性跳痛B、冷刺激疼緩解C、叩痛輕微D、有熱刺激疼加重E、以上各項(xiàng)均有第2卷一.參考題庫(共75題)1.平滑面齲中，釉質(zhì)晶體脫礦導(dǎo)致間隙增大，形成較大的孔隙；磨片浸封時(shí)，樹膠分子足以進(jìn)入這封孔隙；這一層稱為（）A、透明層B、暗層C、病損體層D、表面E、正常釉質(zhì)2.牙髓神經(jīng)分布特點(diǎn)及其臨床意義。3.兒童一般在幾歲之前居住于高氟區(qū)才會發(fā)生氟斑牙（）A、6～7歲B、8～9歲C、9～10歲D、11歲E、12歲4.球狀上頜囊腫診斷條件不包括（）A、囊腫位于上頜恒側(cè)切牙和尖牙之間

B、鄰近牙齒為活髓牙

C、呈邊界清楚的倒置的梨形放射透光區(qū)

D、有時(shí)可見含有未萌出牙的牙冠

E、組織學(xué)上可能是牙源性囊腫5.唾液內(nèi)可抑制微生物生長，預(yù)防口腔內(nèi)感染的蛋白質(zhì)不包括（）A、過氧化酶B、α-淀粉酶C、溶菌酶D、免疫球蛋白E、乳肝褐素6.良性多形性腺瘤癌變占惡性多形性腺瘤總數(shù)的（）A、50％

B、60％

C、70％

D、80％

E、90％7.帶狀皰疹的誘因不包括（）。A、患惡性腫瘤B、患艾滋病C、大面積燒傷D、陽光照射E、長期大量使用類固醇激素8.牙體硬組織形成先后順序正確的是（）A、牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)B、牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)C、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)D、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙釉質(zhì)E、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)9.牙釉質(zhì)齲病損分層中除病損體部外，其他各層并不一定在每個(gè)病損中都同時(shí)出現(xiàn)，其中表層的出現(xiàn)率是（）A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％10.下列哪項(xiàng)肯定不是牙源性鈣化上皮瘤的病理表現(xiàn)（）A、腫瘤由多邊形細(xì)胞組成B、基底細(xì)胞出現(xiàn)極性倒置C、上皮細(xì)胞排列呈片狀或島狀D、癌細(xì)胞邊界較清晰，胞漿微嗜酸性E、核多形性明顯，但核分裂少見11.簡述慢性涎腺炎的病理特點(diǎn)。12.簡述面部發(fā)育的過程13.口腔粘膜上皮細(xì)胞的種類及部位分布、排列特點(diǎn)。14.牙瘤屬于（）A、良性腫瘤B、發(fā)育異常C、囊腫D、錯構(gòu)瘤E、惡性腫瘤15.舍格倫綜合征和慢性涎腺炎病理學(xué)變化的差別16.口腔粘膜基底膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。17.腭部常見發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？18.上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化成根尖囊腫的途徑不包括（）A、增生的纖維組織包繞膿腫而形成B、增生的上皮中心部分因營養(yǎng)障礙，液化變性而形成C、增生的上皮被覆膿腔，當(dāng)炎癥減輕后形成D、增生的上皮包裹肉芽組織，發(fā)生退變壞死后形成E、B+C+D19.帶狀皰疹的局部用藥為（）。A、5%無環(huán)鳥苷軟膏B、口腔潰瘍膏C、魚石脂軟膏D、克霉唑軟膏E、達(dá)克寧霜20.哪種結(jié)構(gòu)又稱為紋管（）A、閏管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮細(xì)胞E、以上都不是21.簡述多形性腺瘤的病理學(xué)改變及生物學(xué)特點(diǎn)22.比較漿液細(xì)胞與黏液細(xì)胞形態(tài)學(xué)和功能特性的差別23.關(guān)于分泌管的敘述，錯誤的是（）A、管壁由單層柱狀細(xì)胞組成

B、上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜可形成許多垂直的皺褶

C、可吸鈉排鉀

D、胞漿強(qiáng)嗜酸型

E、上皮中含有許多儲備細(xì)胞24.上皮內(nèi)個(gè)別細(xì)胞發(fā)生紊亂改變時(shí)稱為（）A、上皮異常增生

B、細(xì)胞非典型性

C、棘層松解

D、棘層增生

E、上皮錯角化25.熟石膏調(diào)拌時(shí)的水粉比例為（）A、（10～19）ml：100gB、（20～30）ml：100gC、（31～39）ml：100gD、（40～50）ml：100gE、（51～60）ml：100g26.口腔念球菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見（）。A、菌絲和孢子B、梭狀桿菌和螺旋體C、病毒水皰和包涵體D、大量細(xì)菌及白細(xì)胞E、分枝桿菌27.牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細(xì)胞瘤的鑒別？（10分）28.敘述含牙囊腫的組織學(xué)特征。29.簡述靜止期牙周炎發(fā)展過程30.肉芽腫性唇炎的病因是（）A、細(xì)胞免疫功能缺陷B、與結(jié)節(jié)病有關(guān)C、與梅-羅綜合征有關(guān)D、病因不明E、以上均是31.四環(huán)素色素在牙體內(nèi)沉著方式正確的是（）A、在牙本質(zhì)內(nèi)彌散分布B、沿生長線沉著于牙本質(zhì)內(nèi)C、沿生長線沉著于牙釉質(zhì)內(nèi)D、沿牙本質(zhì)小管沉著E、沿釉柱沉著32.下列哪項(xiàng)不屬于牙瘤組成成分（）A、牙釉質(zhì)B、牙本質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、牙周膜E、牙髓33.請說出四種主要的齲病病因?qū)W說及其主要論點(diǎn)和缺陷。34.過度正角化是指（）A、黏膜或皮膚的角化層過度增厚

B、粒層增厚不明顯

C、細(xì)胞核消失

D、臨床上為乳白色或灰白色

E、A+C+D35.簡述牙本質(zhì)齲組織病理學(xué)的改變36.單純皰疹在臨床上易與下列疾病相混淆，除了（）。A、口炎性口瘡B、帶狀皰疹C、類天皰瘡D、手足口病E、皰疹性咽峽炎37.對隱裂牙無幫助的檢查為（）。A、叩診B、視診C、碘染色法D、X線E、咬楔法38.膜性口炎病原菌是（）。A、Ⅰ型單純皰疹病毒B、梭螺桿菌C、金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌D、分枝桿菌E、柯薩奇病毒A439.下列哪項(xiàng)不是嗜酸性腺瘤的病理表現(xiàn)（）A、瘤細(xì)胞體大，胞膜清晰，胞漿中充滿嗜酸性顆粒B、部分細(xì)胞體積變小，顆粒深染，核染色質(zhì)密集C、腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性小梁或腺泡樣團(tuán)片D、結(jié)締組織間質(zhì)內(nèi)形成淋巴濾泡E、電鏡下瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿擴(kuò)大和變形的線粒體40.診斷血管神經(jīng)性水腫時(shí)，應(yīng)注意與哪種疾病相鑒別（）.A、慢性唇炎B、肉芽腫性唇炎C、腺性唇炎D、盤狀紅斑狼瘡E、唇皰疹41.球狀上頜囊腫X線特征性表現(xiàn)是（）A、不易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可見上頜骨表面的淺表性骨吸收B、可見邊界清楚的X線透光區(qū)，伴有未萌出牙的牙冠C、呈邊界清楚的倒置的梨形放射透光區(qū)D、單囊或多囊型放射透光區(qū)，囊腔邊緣平滑或呈扇形E、呈邊界清楚的圓形或卵圓形放射透光區(qū)，有硬化邊緣，位于牙根側(cè)方42.下列腺體中可能具有內(nèi)分泌功能的是（）A、舌下腺B、腭腺C、腮腺D、頰腺E、舌腺43.試述家族性巨頜癥的病理變化。44.何謂顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病？45.骨關(guān)節(jié)病的主要病理特點(diǎn)。46.牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性及功能。47.關(guān)于漿液細(xì)胞描述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)育良好B、高爾基復(fù)合體顯著C、含有大量黏原顆粒D、相鄰細(xì)胞間可見連接復(fù)合體E、細(xì)胞頂端游離面上有微絨毛48.不屬混合性腺體范疇的是（）A、舌下腺

B、唇腺

C、頰腺

D、腭腺

E、磨牙后腺49.口腔黏膜增齡變化描述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、上皮萎縮變薄B、小涎腺發(fā)生萎縮C、絲狀乳頭數(shù)量增加D、葉狀乳頭增生E、黏膜感覺功能下降50.試述髁突表面區(qū)由表及里的分層及組織學(xué)特點(diǎn)。51.關(guān)于牙本質(zhì)形成的描述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、成牙本質(zhì)細(xì)胞合成I型膠原分泌到牙乳頭的基質(zhì)中B、最先分泌的膠原纖維比較粗大，與基底膜垂直C、大的纖維與基質(zhì)共同形成最早的牙本質(zhì)基質(zhì)即前期牙本質(zhì)D、牙本質(zhì)的礦化形態(tài)主要是球形礦化E、在牙冠發(fā)育和牙齒萌出期間，牙本質(zhì)每天沉積4μm52.釉板可成為齲病致病菌侵入的途徑的原因是（）A、是一種裂隙

B、鈣化過度

C、未鈣化

D、晶體密度很低

E、含有較多的有機(jī)物53.釉柱的形態(tài)、走行方向及其意義。54.口腔頜面外科學(xué)的主要研究內(nèi)容包括：（）A、口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨B、口腔器官、面部軟組織、頸部疾病C、口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺及某些頸部疾病D、口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨及某些頸部疾病的防治E、口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、唾液腺、顳下頜關(guān)節(jié)疾病的防治55.非口腔結(jié)核診斷所必須的輔助檢查是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、X線片或胸透C、紅細(xì)胞沉降率D、涂片抗酸染色E、血氧飽和度測定56.簡述多形性腺瘤鏡下基本細(xì)胞構(gòu)成及病理學(xué)特點(diǎn)（9分）57.何謂牙本質(zhì)的“限制板”（）A、牙本質(zhì)小管內(nèi)壁襯的一層薄的礦化層B、牙本質(zhì)小管內(nèi)壁襯的一層薄的有機(jī)膜C、牙本質(zhì)小管內(nèi)壁襯的一層厚的有機(jī)膜D、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起與牙本質(zhì)小管之間的一個(gè)空隙E、牙本質(zhì)小管內(nèi)壁襯的一層厚的礦化層58.下列哪種組織由外胚層上皮發(fā)育而來（）A、釉質(zhì)B、牙骨質(zhì)C、牙周膜D、牙槽骨E、以上都不是59.簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)及同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系60.朗格漢斯細(xì)胞電鏡下稱為明細(xì)胞是因?yàn)椋ǎ〢、電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿電子密度較高B、電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿電子密度較低C、電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿中朗格罕顆粒少D、電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿中朗格罕顆粒多E、電鏡下朗格漢斯細(xì)胞胞漿中各種細(xì)胞器均被破壞61.關(guān)于絞釉描述哪項(xiàng)是正確的（）A、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，近表面1／3彎曲，稱絞釉B、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，近表面1／2彎曲，稱絞釉C、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，近表面2／3彎曲，稱絞釉D、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，內(nèi)1／3彎曲，稱絞釉E、釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，內(nèi)2／3彎曲，稱絞釉62.口腔粘膜病與皮膚病有何關(guān)系？舉例說明。63.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)。64.口腔癌的主要的危險(xiǎn)因素有哪些？口腔癌的臨床主要表現(xiàn)。65.下列哪項(xiàng)不是進(jìn)展期牙周炎的病理變化（）A、結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、喪失B、牙槽嵴頂?shù)墓逃醒啦酃俏铡⑾、結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋D、牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物E、結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)大量的淋巴細(xì)胞66.何謂齲病的三聯(lián)因素學(xué)說？67.在舌的發(fā)育中，形成聯(lián)合突的主要是（）A、第一鰓弓

B、第二鰓弓

C、第三鰓弓

D、第四鰓弓

E、第五鰓弓68.光鏡下早期牙釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，其病損四層結(jié)構(gòu)由里向外分別是（）A、透明層→暗層→病損體部→表層B、暗層→透明層→病損體部→表層C、暗層→病損體部→透明層→表層D、病損體部→透明層→暗層→表層E、病損體部→暗層→透明層→表層69.試述各種牙源性腫瘤的生物學(xué)特性。70.混合性牙瘤（）A、由大小不等的牙齒樣結(jié)構(gòu)組成B、是真性腫瘤C、鏡下腫物為排列紊亂、相互餛雜的牙體牙髓組織D、X線可見多個(gè)牙齒樣結(jié)構(gòu)E、鏡下有典型牙齒結(jié)構(gòu)71.白塞病屬于（）.A、自身免疫病B、感染性疾病C、傳染性疾病D、變態(tài)反應(yīng)性疾病E、遺傳性疾病72.光脫敏治療的原理為（）。A、牙本質(zhì)小管熱凝熔融B、牙本質(zhì)小管封閉C、作用于牙本質(zhì)細(xì)胞漿突D、作用于牙本質(zhì)小管牙髓的末梢E、以上作用均存在73.Weil層又稱（）A、多細(xì)胞層B、無細(xì)胞層C、髓核D、成牙本質(zhì)細(xì)胞層E、成纖維細(xì)胞層74.慢性增殖型念珠菌病的臨床特征為（）。A、口腔粘膜可見邊界清楚的紅斑，舌乳頭萎縮伴口角粘膜糜爛、皸裂B、口腔粘膜出現(xiàn)白色丘疹、網(wǎng)紋，基底粘膜充血C、舌背中央后部粘膜出現(xiàn)菱形的絲狀乳頭萎縮區(qū)D、口腔粘膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑點(diǎn)或斑膜，無明顯自覺癥狀E、口角內(nèi)側(cè)粘膜表面出現(xiàn)致密白色斑塊，表面粗糙，伴雙側(cè)口角發(fā)紅及皸裂形成75.急性牙髓炎的病理學(xué)變化第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 鄰近牙周膜側(cè)的固有牙槽骨呈板層排列，其中包埋了大量的牙周膜纖維即穿通纖維，其走行方向與骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纖維比牙骨質(zhì)中的穿通纖維粗2.參考答案：A3.參考答案：C4.參考答案： 血管瘤是一種分化較成熟的血管構(gòu)成的血管畸形或良性腫瘤，屬口腔頜面部常見的良性病變，根據(jù)其臨床表現(xiàn)、血管口徑大小及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，通常有如下幾種：（一）毛細(xì)血管瘤；（二）嬰兒血管瘤；（三）海綿狀血管瘤；（四）分葉狀毛細(xì)胞血管瘤；（五）動靜脈性血管瘤。 毛細(xì)血管瘤由無數(shù)密集的分化成熟的毛細(xì)血管組成，管壁菲薄，有一層內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜，血管腔內(nèi)可見紅細(xì)胞，血管之間有少量纖維性間質(zhì)。 嬰兒血管瘤是毛細(xì)血管瘤的不成熟型，增生期病變顯示實(shí)性褐色小葉，界限清楚，但沒有包膜。鏡下表現(xiàn)為內(nèi)皮和血管周細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)塊，細(xì)胞含有豐富的胞漿和增大的細(xì)胞核，兩種細(xì)胞共同形成具有小圓腺腔的毛細(xì)血管。毛細(xì)血管似小葉狀排列，由纖細(xì)的纖維性間隔或正常組織分隔。 海綿狀血管瘤鏡下由多量薄壁血管構(gòu)成，血管腔大小懸殊，不規(guī)則。管腔相互吻合，腔內(nèi)充滿血液。管壁內(nèi)襯一層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，管壁外一般無平滑肌纖維。血管內(nèi)可以見到血栓形成，并可進(jìn)一步機(jī)化和（或）鈣化。 分葉狀毛細(xì)胞血管瘤早期病變與肉芽組織相似，許多毛細(xì)血管和小靜脈呈放射狀排列在皮膚表面，常有糜爛并被覆結(jié)痂。間質(zhì)水腫伴有混合性炎癥細(xì)胞浸潤。發(fā)育完全的化膿性肉芽腫呈息肉狀，顯示分葉狀形態(tài)，由纖維性間隔分割病變。每個(gè)小葉由被覆肥胖內(nèi)皮細(xì)胞的毛細(xì)血管和小靜脈組成。晚期纖維組織不斷增加，纖維性間質(zhì)增寬，毛細(xì)血管小葉變小，最終發(fā)展成纖維瘤。 動靜脈性血管瘤主要由厚壁血管組成，被覆單層內(nèi)皮細(xì)胞。與厚壁血管混合的有薄壁擴(kuò)展血管和不等量的粘液。盡管厚壁血管類似動脈，他們?nèi)鄙侔l(fā)育良好的內(nèi)彈力膜，更可能是擴(kuò)展的靜脈。5.參考答案： （1）前帶、中帶、后帶、雙板區(qū)；（2）各部分的纖維及血管分布特點(diǎn)6.參考答案：D7.參考答案：A8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案： 肉眼見病變部位骨膨脹，剖面顯示骨密質(zhì)變薄，界限不清，骨髓腔被灰白色結(jié)締組織代替，從質(zhì)韌到砂礫樣逐漸移行，可有出血或囊性變，囊內(nèi)為淡黃色液體。當(dāng)含有軟骨時(shí)，表現(xiàn)為界清淡藍(lán)色半透明物質(zhì)。 鏡下見疏松的細(xì)胞性纖維組織代替了正常骨組織，其中見形態(tài)不一的編織狀骨骨小梁，彼此缺乏連接，無層板結(jié)構(gòu)，纖細(xì)呈弓形或分枝狀，類似O、C、V、W等英文字母的形態(tài)。小梁的周圍往往缺乏成骨細(xì)胞。骨小梁之間的膠原纖維排列疏松或呈旋渦狀，成纖維細(xì)胞大小一致，呈梭形或星形。病變富于血管，有時(shí)還可見到骨樣組織、軟骨島、破骨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及繼發(fā)性動脈瘤樣骨囊腫或黏液變等繼發(fā)性改變亦可出現(xiàn)。11.參考答案： 目前已明確，與齲病密切相關(guān)的細(xì)菌包括鏈球菌屬、乳桿菌屬、放線菌屬等，鏈球菌屬包括變形鏈球菌、遠(yuǎn)緣鏈球菌、血鏈球菌、輕鏈球菌等，乳桿菌屬包括干酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、發(fā)酵乳桿菌等，放線菌屬主要為粘性放線菌、內(nèi)氏放線菌等。 變形鏈球菌具有選擇性地黏附于光滑面的能力，導(dǎo)致平滑面齲的產(chǎn)生；乳桿菌可能與牙本質(zhì)齲的關(guān)系更密切；放線菌更多地涉及到根面齲。12.參考答案： 平滑面齲和窩溝齲的病損均呈三角形，前者三角形的頂部向著釉牙本質(zhì)界，后者三角形的底部向著釉牙本質(zhì)界，窩溝齲的病損底部較寬大，病變進(jìn)展在釉牙本質(zhì)界所累及到的牙本質(zhì)區(qū)域較平滑面齲大，很易造成大面積的牙本質(zhì)病變，再加上釉質(zhì)在窩溝底部較薄，窩溝齲病變很容易進(jìn)展到牙本質(zhì)，故與平滑面齲比較，窩溝齲進(jìn)展快，程度嚴(yán)重。13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：A17.參考答案： 嗜酸性肉芽腫： 1）好發(fā)于兒童及青少年，成年人也可發(fā)生，男性多見。本病多發(fā)生于骨內(nèi)，通常多為單骨性損害。 2）口腔病變常侵犯領(lǐng)骨及牙齦，以下頜最多見，患者常因牙齦腫脹、潰瘍、頜骨腫大、疼痛及牙松動而就診。 3）X線顯示溶骨性破壞或穿鑿性破壞，以頜骨中心破壞為主或以牙槽骨破壞為主，也可發(fā)生廣泛性破壞。 4）本病主要由增生的朗格漢斯細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及其他炎癥細(xì)胞組成，朗格漢斯細(xì)胞多呈灶狀、片狀聚集，細(xì)胞體積較大，胞漿豐富，弱嗜酸性，如表面上皮破潰，則可見炎癥細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞向表面移出。 嗜酸性淋巴肉芽腫： 1）本病好發(fā)于青壯年，男性。腮腺區(qū)、耳后為多發(fā)部位。 2）表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性包塊。患部皮膚常有瘙癢和色素沉著。 3）鏡下表現(xiàn)為肉芽腫樣結(jié)構(gòu)主要是： 嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞局灶或彌漫性浸潤，病變血管增生，血管壁增厚，洋蔥皮樣。 后期纖維增生明顯，炎細(xì)胞減少。18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：C21.參考答案： 早期膿液聚集在根尖周，患牙浮出感，咀嚼痛，隨膿細(xì)胞增多，炎癥向根尖周牙槽骨蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎。膿液：（1）穿破牙槽骨骨髓腔達(dá)骨外板，形成骨膜下膿腫，此時(shí)疼痛加劇并伴有全身癥狀，膿液突破骨膜在粘膜或皮下形成膿腫。最終突破粘膜或皮膚，在粘膜或皮膚上留下瘺口。（2）根管粗大者膿液通過根尖孔徑齲洞排出。（3）膿液經(jīng)牙周袋排出。22.參考答案：B23.參考答案：D24.參考答案： 釉質(zhì)的基質(zhì)由成釉細(xì)胞分泌，主要的有機(jī)成分未釉原蛋白和非釉原蛋白；釉基質(zhì)很快礦化。小的磷灰石晶體，其直徑和長度迅速增加。新形成的釉質(zhì)中，磷灰石晶體短，細(xì)小如針形，而且稀少。在成熟的釉質(zhì)中，晶體的體積增大，呈板條狀，數(shù)量增多。釉質(zhì)的礦化方式是，一方面礦物質(zhì)沉積到基質(zhì)中，同時(shí)水和蛋白質(zhì)從釉質(zhì)中被吸收，如此反復(fù)交替，使釉質(zhì)最后達(dá)到96%的礦化程度。 在釉質(zhì)形成到應(yīng)有的厚度，釉質(zhì)進(jìn)一步礦化。牙本質(zhì)基質(zhì)由成牙本質(zhì)細(xì)胞形成主要為膠原纖維和非膠原蛋白；牙本質(zhì)的礦化由成牙本質(zhì)細(xì)胞控制，其中罩牙本質(zhì)由成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌基質(zhì)小泡到大的膠原纖維之間。在細(xì)胞外小泡中磷灰石以單個(gè)晶體形式存在，以后晶體長大，小泡破裂，泡內(nèi)晶體成簇地分散在突起的周圍和牙本質(zhì)基質(zhì)中。晶體繼續(xù)長大并互相融合，最后形成礦化的牙本質(zhì)。而髓周牙本質(zhì)基質(zhì)的膠原纖維比較少，互相交織并與小管垂直。成牙本質(zhì)細(xì)胞不再產(chǎn)生基質(zhì)小泡，牙本質(zhì)基質(zhì)是以形成各種的晶核進(jìn)行礦化。牙本質(zhì)的礦化形態(tài)主要是球形礦化。25.參考答案：B26.參考答案： 病理性囊腔和結(jié)締組織囊壁構(gòu)成。囊腔內(nèi)含各種表現(xiàn)的液體、半固體物質(zhì)；囊壁的囊腔面多有上皮襯里（上皮的種類多為復(fù)層鱗狀上皮，也可為其它類型上皮）；結(jié)締組織囊壁多有明顯的膠原纖維，其中可有不同程度的炎癥浸潤，有的出現(xiàn)腺體組織。27.參考答案：E28.參考答案： 襯里上皮部分為復(fù)層鱗狀上皮，部分為無明顯特征的上皮，但在相當(dāng)區(qū)域內(nèi)，復(fù)層上皮的表層細(xì)胞呈嗜酸性立方或柱狀，常形成不規(guī)則的乳頭狀突起，含不同數(shù)量的纖毛細(xì)胞和產(chǎn)黏液細(xì)胞；在襯里上皮內(nèi)?？尚纬呻[窩或囊性小腔隙，內(nèi)含黏液，形成黏液池，內(nèi)襯這些小腔隙的細(xì)胞為類似于表層的嗜酸性立方細(xì)胞；襯里上皮可發(fā)生局灶性增厚，形成類似于發(fā)育性根側(cè)囊腫和成人齦囊腫中所見的上皮斑。29.參考答案： 主要在于牙齦炎（慢性）一般不破壞牙周膜和牙槽骨，結(jié)合上皮不受炎癥破壞；而牙周炎的特點(diǎn)是溝上皮、結(jié)合上皮的炎癥性破壞，導(dǎo)致牙周袋形成，并且有牙槽骨的吸收。30.參考答案： 1）牙髓血管擴(kuò)張充血 2）血管通透性增加 3）液體滲出 4）組織水腫 5）纖維蛋白滲出和中性粒細(xì)胞浸潤 6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫 7）炎癥擴(kuò)散，形成多處小膿腫，牙髓壞死31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：B34.參考答案： 成纖維細(xì)胞：形成、更新牙周膜纖維；成牙骨質(zhì)細(xì)胞：形成牙骨質(zhì)；成骨細(xì)胞：形成牙槽骨；破骨細(xì)胞（破牙骨質(zhì)細(xì)胞）：吸收牙槽骨（或牙骨質(zhì)）；上皮剩余：正常時(shí)處于靜止?fàn)顟B(tài)，受到刺激時(shí)增殖，可成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤的來源；未分化間充質(zhì)細(xì)胞：是牙周膜中新生細(xì)胞的來源。35.參考答案：C36.參考答案：D37.參考答案： 涎腺腺樣囊性癌和多形性低度惡性腺癌其腫瘤構(gòu)成細(xì)胞均為導(dǎo)管上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞，所形成的管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)有重疊，病理學(xué)容易誤診。但多形性低度惡性腺癌與腺樣囊性癌相比，具有細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性和低轉(zhuǎn)移潛能等特征。細(xì)胞形態(tài)缺乏異形性、核分裂象和壞死；組織結(jié)構(gòu)多樣性包括：小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，其中條索狀結(jié)構(gòu)有的呈同心圓狀，腫瘤邊緣部細(xì)胞常呈單列形成"溪流"狀，小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)內(nèi)襯單層立方細(xì)胞。38.參考答案：E39.參考答案：B40.參考答案： 結(jié)構(gòu)蛋白有細(xì)胞角蛋白、橋粒蛋白等。細(xì)胞角蛋白突變可導(dǎo)致白色海綿狀斑痣的發(fā)生，橋粒蛋白的改變可導(dǎo)致天皰瘡的發(fā)生。41.參考答案：E42.參考答案：E43.參考答案：C44.參考答案：B45.參考答案： （1）釉質(zhì)平滑面齲由深層到表層可分為透明層、暗層、病損體部、表層。 （2）透明層位于病變的最前沿，釉質(zhì)晶體開始脫礦，晶體間孔隙較正常釉質(zhì)增大。 （3）暗層緊接透明層表面，較透明層孔隙增加。 （4）病損體部脫礦較嚴(yán)重，孔隙較大。 （5）表層位于釉質(zhì)的最表層，脫礦程度明顯較病損體部輕。46.參考答案：B47.參考答案：B48.參考答案：D49.參考答案：C50.參考答案：A51.參考答案：E52.參考答案：E53.參考答案：B54.參考答案：B55.參考答案：A56.參考答案：B57.參考答案： 唇裂和面裂。唇裂的形成背景：在上唇是球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致；兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成上唇正中裂；兩側(cè)下頜突在中線處未聯(lián)合則形成下唇裂。面裂的形成背景：上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂，裂隙可自口角至耳屏前，較輕微者可為大口畸形；如聯(lián)合過多則形成小口畸形。上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合將形成斜面裂，裂隙自上唇沿著鼻翼基部至眼瞼下緣。還有一種極少見的情況，因側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全，在鼻部形成縱行的側(cè)鼻裂。58.參考答案：C59.參考答案：D60.參考答案：D61.參考答案： （1）是牙齦上皮附著在牙齒表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。（2）無角化、無釘突復(fù)層鱗狀上皮，電鏡下張力細(xì)絲、橋粒較少；（3）結(jié)合方式為結(jié)合上皮形成許多半橋粒，使細(xì)胞與牙面緊密附著；（4）隨年齡增長，結(jié)合上皮的位置會發(fā)生改變；是牙周組織中結(jié)構(gòu)上薄弱之處。62.參考答案：E63.參考答案：E64.參考答案：A65.參考答案： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及滑膜、關(guān)節(jié)軟骨和骨、以及關(guān)節(jié)囊組織和關(guān)節(jié)周圍的支持組織，其主要特點(diǎn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，血管炎和類風(fēng)濕性小結(jié)。66.參考答案：C67.參考答案： 根管內(nèi)的細(xì)菌及細(xì)菌代謝產(chǎn)物、局部壞死組織，均有抗原性。某些根管治療藥物經(jīng)與蛋白結(jié)合也具有抗原性。這些抗原均可引發(fā)根尖周免疫應(yīng)答或變態(tài)反應(yīng)。根尖周炎癥組織中存在免疫活性細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞等均參與了免疫應(yīng)答。此外，根尖周組織中檢測到IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等免疫球蛋白。68.參考答案： 1）糜爛是上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層；潰瘍淺表破壞上皮層，深層潰瘍破壞粘膜下層； 2）糜爛面一般鮮紅，表面平滑而濕潤；潰瘍數(shù)目大小不一，常形成凹陷，表面有時(shí)覆蓋假膜； 3）糜爛愈后不遺留瘢痕；深層潰瘍?nèi)筮z留瘢痕。69.參考答案： 主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大類。釉原蛋白在牙釉質(zhì)晶體的成核及晶體的生長方向和速度調(diào)控上發(fā)揮著重要作用；非釉原蛋白可能有較廣泛的促進(jìn)晶體成核和影響晶體生長形態(tài)的作用；蛋白酶類主要在成釉細(xì)胞的分泌期降解牙釉質(zhì)蛋白，在牙釉質(zhì)成熟期分解晶體之間的釉原蛋白等基質(zhì)蛋白，有利于成釉細(xì)胞對它們的再吸收，為牙釉質(zhì)晶體的進(jìn)一步生長提供空間。70.參考答案：D71.參考答案：A72.參考答案：A73.參考答案： （1）齲病初期，釉質(zhì)表面脫礦，病變區(qū)透明度下降，釉質(zhì)呈白堊色，繼之病變區(qū)有色素沉著呈棕褐色 （2）隨著病變發(fā)展到牙本質(zhì)，病變沿著牙本質(zhì)小管迅速擴(kuò)散，細(xì)菌使牙本質(zhì)無機(jī)物脫礦和有機(jī)物溶解，牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)崩解，齲洞形成。 （3）當(dāng)齲病進(jìn)一步擴(kuò)展到達(dá)牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎癥反應(yīng)，牙髓腔內(nèi)壓力增高，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的細(xì)菌和代謝產(chǎn)物經(jīng)過根尖孔可直接擴(kuò)散到根尖周組織，導(dǎo)致急性或慢性的炎癥反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為各種根尖周炎。74.參考答案： 分組及各組功能見教科書相關(guān)內(nèi)容。75.參考答案：E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案： （1）牙髓神經(jīng)在根髓及冠髓的形態(tài)及分布特點(diǎn)；（2）神經(jīng)感受器的特點(diǎn)如只能感受痛覺；（3）神經(jīng)的其它功能如調(diào)節(jié)血流、調(diào)節(jié)成牙本質(zhì)細(xì)胞對傷害的反應(yīng)或成牙本質(zhì)細(xì)胞的代謝的作用、引起痛覺過敏和啟動創(chuàng)傷愈合。3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：D8.參考答案：B9.參考答案：E10.參考答案：C11.參考答案： 1）常為單側(cè)發(fā)病 2）涎腺局部腫大、酸脹感、進(jìn)食時(shí)加重。 3）擠壓患側(cè)涎腺，導(dǎo)管口流出少量粘稠而有咸味的液體。 4）涎腺造影主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)球狀擴(kuò)張。 5）腺導(dǎo)管擴(kuò)張，腺管內(nèi)有炎癥細(xì)胞，腺管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，有時(shí)形成淋巴濾泡。 6）腺泡萎縮、消失而為增生的纖維組織代替。 7）小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，有時(shí)可鱗狀化生12.參考答案： （1）胚胎第3周形成額鼻突上頜突和原口。 （2）胚胎第4周形成嗅板，嗅凹中鼻突和側(cè)鼻突。 （3）胚胎第5周球狀突面部突起發(fā)育完成。 （4）胚胎第6周各突起的融合聯(lián)合。 （5）胚胎第7-8周面部各突起已完成聯(lián)合，初具人形。13.參考答案： （1）上皮的細(xì)胞種類：角質(zhì)細(xì)胞和非角質(zhì)細(xì)胞；（2）分布或排列特點(diǎn)：角質(zhì)細(xì)胞形成上皮的結(jié)構(gòu)，典型者形成基底層、棘細(xì)胞層、顆粒層和角化層；非角質(zhì)細(xì)胞有黑色素細(xì)胞分布在上皮的基底層，郎格漢斯細(xì)胞分布在棘細(xì)胞層和基底層，梅克爾細(xì)胞分布在上皮的基底層。14.參考答案：A15.參考答案： 舍格倫綜合征為自身免疫病，其病理學(xué)變化表現(xiàn)為病變主要從涎腺小葉中心開始。早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進(jìn)而使腺泡破壞、消失，為密集的淋巴細(xì)胞所取代，且形成濾泡。病變嚴(yán)重時(shí)，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，上皮團(tuán)片內(nèi)可有嗜伊紅無定形物質(zhì)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，有的形成囊腔，襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全。唇腺變化與大涎腺相似。 慢性涎腺炎為細(xì)菌感染性疾病，其病理學(xué)變化主要表現(xiàn)為涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。 免疫組織化學(xué)染色在舍格倫綜合征與慢性涎腺炎之間的鑒別上具有重要意義。本病早期涎腺組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞以T淋巴細(xì)胞為主，尤其CD4（輔助/誘導(dǎo)）陽性T淋巴細(xì)胞多；病期長的患者，B淋巴細(xì)胞浸潤逐漸增加，偶見B淋巴細(xì)胞惡性淋巴瘤；導(dǎo)管上皮細(xì)胞多有異位性MHCⅡ型（HLA-DR）抗原的表達(dá)。16.參考答案： 敘述光鏡下和電鏡下的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及組織成分。17.參考答案： 頜裂和腭裂。頜裂的形成背景：上頜裂為前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合所致，常伴有唇裂或腭裂；下頜裂為兩側(cè)下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合的結(jié)果。腭裂的形成背景：為一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果，單、雙側(cè)均可發(fā)生。 在腭突的融合縫隙中，有時(shí)有上皮殘留，可發(fā)生發(fā)育性囊腫，如鼻腭囊腫、正中囊腫。18.參考答案：A19.參考答案：A20.參考答案：B21.參考答案： 1）腫物大小不一，圓形或卵圓形，表面光滑，大多有結(jié)節(jié)或呈分葉狀。 2）瘤組織中可見淺藍(lán)色的軟骨樣組織，半透明膠凍狀的粘液樣組織以及灰白色圓形的小塊角化物。 3）多形性腺瘤的組織象具有多形性或“混合性”特征，即腫瘤性上皮細(xì)胞與粘液樣、軟骨樣組織混雜在一起，上皮性成分常形成管樣結(jié)構(gòu)以及肌上皮細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞團(tuán)片。 4）細(xì)胞呈星狀間質(zhì)結(jié)締組織，有時(shí)可見玻璃樣變、鈣化或骨化。 5）腫瘤的包膜大多數(shù)完整，少數(shù)包膜內(nèi)有瘤細(xì)胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結(jié)。22.參考答案： 根據(jù)光鏡下漿液細(xì)胞主要含酶原顆粒，黏液細(xì)胞主要含黏原顆粒；電鏡下漿液細(xì)胞主要含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體和高爾基復(fù)合體，黏液細(xì)胞主要含高爾基復(fù)合體等亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，說明漿液細(xì)胞主要分泌酶等蛋白質(zhì)，黏液細(xì)胞主要分泌含碳水化合物的黏液等功能。23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：D26.參考答案：A27.參考答案： 組織病理所見，牙源性角化囊腫的主要病理改變是： 1）襯里上皮為較薄的復(fù)層鱗狀上皮，厚度較一致，約5—8。層細(xì)胞，一般沒有上皮釘突，有時(shí)可見襯里上皮與纖維囊壁分離； 2）基底細(xì)胞層界限清楚，常由柱狀或立方狀細(xì)胞組成，胞核著色深，呈柵欄狀排列；（2分） 3）棘層較薄，常見副基底層細(xì)胞直接移行為表層角化層； 4）棘層細(xì)胞常呈細(xì)胞內(nèi)水腫； 5）表層的角化主要是不全角化，但也可見正角化，出現(xiàn)正角化者顆粒層亦較明顯，有時(shí)在同一囊腫的不同部位具有不同的角化； 6）襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀； 7）纖維性囊壁較薄，一般無炎癥。有些囊腫的纖維囊壁內(nèi)可見微小的子囊。如果并發(fā)炎癥，其纖維包膜變厚，出現(xiàn)上皮釘突，角化消失。 造釉細(xì)胞瘤基本型主要有濾泡型和叢狀型兩種。 1）濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細(xì)胞組成，細(xì)胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細(xì)胞，細(xì)胞核呈極性倒置。星網(wǎng)狀層常發(fā)生囊性變。 2）叢狀型可見上皮細(xì)胞增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊部是一層立方或柱狀細(xì)胞，被周邊細(xì)胞包圍的中心部細(xì)胞類似星網(wǎng)狀細(xì)胞。28.參考答案： 肉眼見囊壁較薄，囊腔內(nèi)有牙頸部附著于囊壁的牙冠，囊液多呈黃色；鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層鱗狀上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成，無角化，無上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯。囊腫繼發(fā)感染時(shí)，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內(nèi)見大量炎癥細(xì)胞浸潤；約40％囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液細(xì)胞化生，少數(shù)情況還可見皮脂腺細(xì)胞；某些病例的襯里上皮還可發(fā)生區(qū)域性角化，一般為正角化；纖維囊壁中有時(shí)可見牙源性上皮島。29.參考答案： 1）溝內(nèi)炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨間有大量新生纖維結(jié)締組織，還可見新生的毛細(xì)血管。 2）牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)，看不到破骨細(xì)胞，牙槽骨吸收部位可見新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也有新生現(xiàn)象。30.參考答案：D31.參考答案：B32.參考答案：D33.參考答案： 化學(xué)細(xì)菌學(xué)說：齲病是由寄生于牙面的產(chǎn)酸細(xì)菌與口腔內(nèi)的碳水化合物作用產(chǎn)生酸，酸作用于牙，使牙中的無機(jī)物溶解，以后蛋白水解酶溶解有機(jī)物而使牙結(jié)構(gòu)崩解。蛋白溶解學(xué)說：齲病的早期損害首先發(fā)生在牙體的有機(jī)物部位，微生物產(chǎn)生的蛋白溶解酶使這些部位有機(jī)物分解，從而無機(jī)晶體相互分離，造成結(jié)構(gòu)崩解，形成了細(xì)菌進(jìn)入的通道，繼之細(xì)菌產(chǎn)酸，使無機(jī)鹽溶解。 蛋白溶解-螯合學(xué)說：齲病造成的牙組織的破壞是從釉質(zhì)中的有機(jī)物開始，細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶分解釉質(zhì)中的有機(jī)成分，形成酸離子、胺、氨基酸等衍生物，這些產(chǎn)物具有螯合特性，可和鈣離子螯合，形成可溶性的鈣螯合物，造成無機(jī)成分的脫礦，齲病病損形成。三聯(lián)因素學(xué)說：齲病是由細(xì)菌、食物、宿主三個(gè)主要因素相互作用產(chǎn)生的，即齲病發(fā)生要求有口腔致齲菌群的作用、蔗糖等適宜底物、敏感的宿主，在三種因素并存的前提下齲病才有可能發(fā)生。34.參考答案：E35.參考答案： 牙本質(zhì)齲由深層到表層可分為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。 1）透明層位于病變的最前沿，礦物鹽晶體沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi)。 2）脫礦層是在透明層的表面，細(xì)