醫(yī)院重大事件、緊急情況和值班報(bào)告工作定期分析制度

醫(yī)院重大事件、緊急情況和值班報(bào)告工作定期分析制度為有效防止重大事故的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急處理能力，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本制度。第一條凡涉及社會(huì)安定、公眾健康生命安全和直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展、財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)院職工人身財(cái)產(chǎn)安全的，均屬于重大事件和緊急情況。其中包括：1.鼠疫、霍亂和甲類(lèi)傳染病及其他傳染病的爆發(fā)流行；2.因爆炸、車(chē)禍、火災(zāi)、食物中毒等重大公共安全事故的搶救和診療情況；3.醫(yī)院內(nèi)發(fā)生爆炸、火災(zāi)、貴重資產(chǎn)損壞、丟失、被盜等事故，或者發(fā)現(xiàn)重大安全隱患必須立即采取措施的；4.醫(yī)院內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)患沖突以及其他影響醫(yī)院穩(wěn)定和給國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民生活、生命財(cái)產(chǎn)造成重大影響的事件；5.醫(yī)院發(fā)生安全責(zé)任事故，造成人員傷亡、重傷和財(cái)產(chǎn)重大損失的；6.醫(yī)院?jiǎn)T工嚴(yán)重違紀(jì)或者有犯罪行為的；7.醫(yī)院出現(xiàn)或即將出現(xiàn)員工集體上訪(fǎng)、請(qǐng)?jiān)?、游行和非法集?huì)，或者少數(shù)人煽動(dòng)群眾進(jìn)行非法活動(dòng)、嚴(yán)重影響社會(huì)安定的事件；8.上級(jí)部門(mén)重要領(lǐng)導(dǎo)或者社會(huì)名流來(lái)院就醫(yī)、參觀、訪(fǎng)問(wèn)；9.醫(yī)院?jiǎn)T工突發(fā)嚴(yán)重疾??；10.醫(yī)院收治保外就醫(yī)人員和有自殺跡象患者。第二條重大事件和緊急情況呈報(bào)程序及注意事項(xiàng)醫(yī)院發(fā)生重大事件、緊急情況時(shí)，必須在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)準(zhǔn)確向醫(yī)院總值班人員或者醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；情況特別緊急時(shí)，如火災(zāi)、突發(fā)疫情等，可以直接向市政府、市衛(wèi)生局和公安、消防等部門(mén)直接報(bào)告；1.重大事件和緊急情況的當(dāng)事人是報(bào)告的第一責(zé)任人，不得以任何理由遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、虛報(bào)。當(dāng)事人因故不能及時(shí)報(bào)告時(shí)，應(yīng)委托或指令其他人代為報(bào)告，任何人不得拖延和推脫；2.發(fā)生重大事件和緊急情況時(shí)，報(bào)告人可先用電話(huà)報(bào)告主要情況，隨后補(bǔ)報(bào)文字材料，并及時(shí)續(xù)報(bào)事件的進(jìn)展和處理情況；因不負(fù)責(zé)任，延緩報(bào)告時(shí)間和報(bào)告內(nèi)容不準(zhǔn)確而造成嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。3.醫(yī)院發(fā)生的重大事件和緊急情況，凡是涉及社會(huì)安定、國(guó)家財(cái)產(chǎn)和人民群眾生命安全的，醫(yī)院必須及時(shí)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。第三條定期分析制度醫(yī)院將院內(nèi)發(fā)生的重大事故、緊急情況發(fā)生的原因進(jìn)行分析，定期召開(kāi)會(huì)議，每年度至少一次，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)組織主持，分析重大事件原因，落實(shí)規(guī)章制度，消除隱患。第四條值班制度醫(yī)院實(shí)行總值班制度，24小時(shí)設(shè)專(zhuān)人值班，值班人員由醫(yī)院行政和黨群部門(mén)負(fù)責(zé)人輪流擔(dān)任，由院辦室統(tǒng)一安排，負(fù)責(zé)醫(yī)院緊急事物的處理。第五條本規(guī)定由院辦室制定并負(fù)責(zé)解釋?zhuān)稍洪L(zhǎng)核準(zhǔn)后執(zhí)行。醫(yī)院重大事件報(bào)告制度是指醫(yī)院為了確保患者安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，建立起的一套報(bào)告和處理重大事件的制度。重大事件包括發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)或與醫(yī)院有關(guān)的突發(fā)事件、意外事故、醫(yī)療事故等，具有重大影響或潛在風(fēng)險(xiǎn)的事件。該制度的目的是通過(guò)及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告和處理重大事件，全面評(píng)估事件的原因和責(zé)任，采取相應(yīng)措施避免類(lèi)似事件再次發(fā)生，以確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。醫(yī)院重大事件報(bào)告制度應(yīng)包括以下步驟和內(nèi)容：1.事件報(bào)告：醫(yī)院應(yīng)建立報(bào)告渠道和格式，明確要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)上報(bào)重大事件的相關(guān)信息，包括事件的事實(shí)經(jīng)過(guò)、人員傷亡情況、可能原因等。2.事件調(diào)查：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的調(diào)查小組，負(fù)責(zé)對(duì)重大事件進(jìn)行調(diào)查和分析，找出事件的根本原因和責(zé)任分配。3.事件評(píng)估：基于對(duì)事件的調(diào)查和分析，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行事件的評(píng)估，包括評(píng)估事件對(duì)患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的影響，評(píng)估醫(yī)院的管理制度和操作流程是否存在問(wèn)題。4.事件通報(bào)：醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門(mén)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)和患者家屬等通報(bào)事件的情況，并告知采取的相應(yīng)處理措施。5.事件處理：醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，包括對(duì)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)、改進(jìn)管理制度和操作流程、加強(qiáng)培訓(xùn)和宣教等，以避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。6.事件總結(jié)和反饋：醫(yī)院應(yīng)總結(jié)相關(guān)事件的教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)反饋