常見導(dǎo)管護理課件

常見導(dǎo)管的護理常見導(dǎo)管護理

護理安全的相關(guān)概念護理安全：護士在實施護理的全過程中,遵循護理核心制度及操作規(guī)程,患者不發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的心理，機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害,障礙,缺陷或死亡。護理不良事件：指在護理工作中，不在計劃中,未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件。常見導(dǎo)管護理非計劃性拔管定義：定義：指病人自行拔管或在護理過程和搬運病人及其非病人因素的意外脫管。常見導(dǎo)管護理CCU常見導(dǎo)管分類胃管中心靜脈導(dǎo)管導(dǎo)尿管胸腔閉式引流常見導(dǎo)管護理尿管的注意事項無菌操作放尿不超過1000保護患者隱私檢查尿管常見導(dǎo)管護理尿管的護理要點定時夾閉尿管會陰沖洗Bid8h尿量超過700及時傾倒每周更換尿袋常見導(dǎo)管護理常見導(dǎo)管護理胃管護理要點每次鼻飼不超過200ml,間隔時間不能小于2小時搬動翻身需有專人看護管路每日口腔護理兩次常見導(dǎo)管護理胃管的固定別針固定于枕旁邊胃管反折紗布包好皮筋系緊鼻竇兩側(cè)及面頰部常見導(dǎo)管護理胃管的注意事項每次鼻飼不超過200ml插入10-15cm囑吞咽動作水溫38-40℃間隔時間不能小于2H常見導(dǎo)管護理3.胸腔閉式引流管保持管道密閉保持引流瓶通暢觀察和記錄嚴(yán)格無菌操作拔管密切觀察常見導(dǎo)管護理4.中心靜脈置管6.健康教育5.及時拔管2.保持導(dǎo)管通暢1.預(yù)防局部感染3.加強巡視4.拔管時局部按壓防水腫常見導(dǎo)管護理IABP泵的護理導(dǎo)管護理：用無菌敷料包扎插管部位，將主動脈氣囊反搏導(dǎo)管固定在患者的大腿上，防止脫位。每24小時更換傷口敷料，必要是隨時更換。每小時沖洗測壓管路，沖洗時暫停反搏，每次持續(xù)沖洗時間不少于15秒，以防止測壓管路堵塞或血栓形成體位和活動：安裝IABP的病人要絕對臥床休息，床頭抬高不超過30°，以防導(dǎo)管打折和移位。但護士應(yīng)鼓勵和協(xié)助患者在限制允許的范圍內(nèi)多移動。

常見導(dǎo)管護理小結(jié)：各類導(dǎo)管的滑脫的防范措施1.妥善固定各類導(dǎo)管,長度和位置的適宜,防止管道牽拉滑脫。2保持各類導(dǎo)管的通暢,避免管道的扭曲，折疊,受壓。3.做好病人及家屬的安全指導(dǎo)工作,使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要意義。詳細(xì)告知病人及家屬各類導(dǎo)管使用的注意事項,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。4.對意識障礙，煩躁等不合作的病人,必要時使用約束帶并向家屬做好解釋工作。5.對各類導(dǎo)管按要求作好管道刻度,檢出管的標(biāo)識,測量外露.6.堅持預(yù)防為主的原則,認(rèn)真評估患者是否存在導(dǎo)管滑脫的危險因素。對你存在導(dǎo)管滑脫發(fā)是的危險,責(zé)任護士應(yīng)立即向護士長匯報,根據(jù)危險因素盡早采取預(yù)防措施,加強巡視,及時了解病情,并做好交接班及護理記錄,必要時使用約束帶,加強導(dǎo)管固定。7.護士長負(fù)責(zé)每日督查病區(qū)內(nèi)危重患者各