2022臨床醫(yī)學(xué)檢驗《專業(yè)實踐技能》突破試題（三）

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一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.不影響酶活性測定的因素為（）[1分]

A底物濃度

B樣品杯直徑

C溫度

DpH值

E緩沖液的離子強度

2.用ELISA雙抗體夾心法檢測抗原A時，固相載體的包被物是（）[1分]

A酶標(biāo)記A抗體

B未標(biāo)記的抗A抗體

C未標(biāo)記抗原A

D酶標(biāo)抗球蛋白抗體

E酶標(biāo)記抗原A

3.下列哪一項指標(biāo)可作為卵巢癌轉(zhuǎn)移的指標(biāo)（）[1分]

ACEA

BAFP

CCA125

D癌抗原

ECA19-9

4.下列哪項疾病屬于自發(fā)性血小板增多（）[1分]

A炎癥性疾病

B骨髓增生性疾病

C惡性腫瘤

D脾切除

E原發(fā)性(特發(fā)性)血小板減少性紫癜

5.在免疫球蛋白測定中，檢測閾值可達0.1mg/L的方法有（）[1分]

A散射免疫比濁法

B酶聯(lián)免疫吸附法

C免疫膠乳比濁法

D以上3種方法均可

E單相免疫擴散法

6.低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是（）[1分]

AApoAⅠ

BApoAⅡ

CApoB

DApoCⅡ

EApoE

7.不屬于連續(xù)監(jiān)測法中干擾因素是（）[1分]

A樣品本身含有與化學(xué)反應(yīng)有關(guān)的酶

B工具酶中混有雜酶

C樣品中某些代謝物或藥物的干擾

D分析容器的污染

E自動生化分儀的類型

8.反映肝細胞受損，膜通透性增加的血清酶是（）[1分]

Aγ-GT

BALT

CMAO

DChE

EALP

9.巨幼紅細胞性貧血時，血片易見（）[1分]

A球形紅細胞

B靶形紅細胞

C口形紅細胞

D有核紅細胞

E鐮刀形紅細胞

10.屬于腫瘤特異性抗原的是（）[1分]

A胚胎抗原

B甲胎蛋白

C黑色素瘤抗原

D癌胚抗原

ECA199

11.沉淀反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象（）[1分]

A肉眼可見

B肉眼不可見

C必須用精密儀器測定

D必須染色才可見

E經(jīng)電泳后可見

12.某地夏季突然出現(xiàn)腹瀉病人群，發(fā)病人數(shù)在數(shù)日內(nèi)迅速增加，但臨床癥狀不典型。細菌學(xué)診斷中對病原菌的檢驗方法可能是（）[1分]

A分離培養(yǎng)

B直接涂片鏡檢

C血清學(xué)試驗

D動物試驗

E以上都是

13.試述血漿脂蛋白超速離心法，脂蛋白密度由大到小順序是（）[1分]

ALDLVLDLCMHDL

BHDLLDLVLDLCM

CVLDLLDLHDLCM

DCMVLDLLDLHDL

EHDLVLDLLDLCM

14.人或動物體內(nèi)代表個體特異性的能引起強烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為（）[1分]

A組織相容性抗原

B移植抗原

C白細胞抗原

D主要組織相容性抗原系統(tǒng)

E主要組織相容性復(fù)合體

15.目前國內(nèi)建議臨床實驗室測定HDL-C、LDL-C的常規(guī)方法是（）[1分]

A免疫濁度法

B超速離心法

C化學(xué)沉淀法

D勻相測定法

E電泳法

16.不引起嗜酸性粒細胞增多的疾?。ǎ1分]

A支氣管哮喘

B猩紅熱

C傷寒

D慢性粒細胞白血病

E腸寄生蟲

17.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低的疾病是（）[1分]

A慢性粒細胞白血病

B急性淋巴細胞白血病

C骨髓纖維化

D類白血病反應(yīng)

E慢粒合并感染者

18.糞便顯微鏡細胞檢查，正確的是（）[1分]

A用高倍鏡觀察

B用低倍鏡觀察

C觀察2個視野

D觀察5個視野

E觀察8個視野

19.血漿脂蛋白電泳時出現(xiàn)寬—β帶常見于（）[1分]

AⅣ型高脂蛋白血癥

BⅠ型高脂蛋白血癥

CⅡA型高脂蛋白血癥

DⅡB型高脂蛋白血癥

EⅢ型高脂蛋白血癥

20.關(guān)于瘧疾檢查的適宜采血時間，下列哪項是錯誤的（）[1分]

A間日瘧發(fā)作后數(shù)小時

B間日瘧發(fā)作后1小時

C惡性瘧發(fā)作時

D惡性瘧發(fā)作開始后任何時間

E以上都不是

21.血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗，下列哪項敘述是錯誤的（）[1分]

A在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物(fdp)大分子碎片X′存在的DIC中，本試驗陽性

B在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物(fdp)小分子碎片D及E′存在的DIE中，本試驗陰性

C原發(fā)性纖溶本試驗為陰性

D原發(fā)性纖溶本試驗為陽性

E簡稱3P試驗

22.當(dāng)用RIA檢測AFP時，一般認為可對肝癌作出確定診斷的AFP的臨界值為（）[1分]

AAFP400μg/L

BAFP200μg/L

CAFP100μg/L

DAFP40μg/L

EAFP20μg/L

23.Vem細胞毒素是下列哪種細菌的最主要致病物質(zhì)（）[1分]

AO157:H7大腸桿菌

B小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C霍亂弧菌

D傷寒沙門菌

E空腸彎曲菌

24.大腸埃希菌IMViC試驗多數(shù)結(jié)果為（）[1分]

A++--

B+-+-

C-++-

D--++

E+-++

25.影響血涂片厚薄的因素有（）[1分]

A血滴大小

B推片與載玻片間的夾角

C推片速度

D血細胞比容

E以上都是

26.高鐵血紅蛋白與氰(CN-)形成氰化高鐵血紅蛋白是通過（）[1分]

A還原

B分解

C結(jié)合

D氧化

E溶解

27.下列紅細胞膜缺陷性疾病中何項是獲得性的（）[1分]

A球形紅細胞增多癥

B橢圓形紅細胞增多癥

C口形紅細胞增多癥

D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E以上都是

28.硫化氫試驗屬于（）[1分]

A碳水化物的代謝試驗

B蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗

C呼吸酶類試驗

D復(fù)合生化試驗

E有機酸鹽利用試驗

29.亞甲藍作為厭氧培養(yǎng)指示劑，在無氧情況下呈（）[1分]

A無色

B黃色

C棕色

D藍色

E綠色

30.在缺鐵潛伏期中，下列哪項是錯誤的（）[1分]

A血清鐵開始降低

B鐵蛋白和含鐵血黃素消失

C轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

D有貧血

E無貧血

31.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪種細胞造成細胞免疫缺陷引起的疾?。ǎ1分]

AT細胞

BB細胞

CNK細胞

DK細胞

E巨噬細胞

32.葡萄球菌感染可引起毒素休克綜合征，主要由下列何種成分引起（）[1分]

A溶血素

B殺白細胞素

C內(nèi)毒素

D表皮剝脫毒素

E毒素休克綜合征毒素

33.尿液中白細胞明顯增多見于（）[1分]

A急性腎小球腎炎

B心力衰竭

C腎下垂

D急性腎盂腎炎

E膀胱結(jié)石

34.關(guān)于血細胞計數(shù)誤差來源，不屬于偶然的誤差的是（）[1分]

A取血部位不當(dāng)

B稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)確

C充液不當(dāng)

D計數(shù)板刻度誤差

E計數(shù)時未充分混勻

35.根據(jù)O抗原，志賀菌屬分為多個群，其中B群為（）[1分]

A痢疾志賀菌

B福氏志賀菌

C鮑氏志賀菌

D宋內(nèi)志賀菌

E痢疾桿菌酒

36.在ELISA中酶反應(yīng)起了什么作用，使ELISA測定極為敏感，測定物的水平可從ng/ml至pg/ml（）[1分]

A擴散作用

B放大作用

C縮小作用

D平衡作用

E催化作用

37.有關(guān)果糖胺的敘述錯誤的是（）[1分]

A是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo)

B所有糖化血清蛋白都是果糖胺

C反映過去2～3周的平均血糖水平

D可替代糖化血紅蛋白

E主要是測定糖化清蛋白

38.下列不引起血沉增快的疾病是（）[1分]

A活動性結(jié)核

B風(fēng)濕熱活動周

C多發(fā)性骨髓瘤

D胃癌

E彌散性血管內(nèi)凝血

39.觸酶是（）[1分]

A血漿凝固酶

B細胞色素氧化酶

C脂酶

D過氧化氫酶

EDNA酶

40.下列有關(guān)尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇測定的敘述，正確的是（）[1分]

A易受多種因素如有色藥物及飲料、肝腎功能等影響

B常采用分光光度法檢測

C內(nèi)源性17-OHCS主要為腎上腺皮質(zhì)分泌的GC及其氫化代謝物

D內(nèi)源性l7-KS主要為雄酮、脫氫異雄酮及其代謝產(chǎn)物

E以上都是

41.原發(fā)性血小板減少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常見的是（）[1分]

APAIgG

BPAIgA

CPAIgM

DPAC3

E循環(huán)免疫復(fù)合物CIC

42.分離外周血中單個核細胞常用的分層液是（）[1分]

APercoll

BFicoll

C(NH)2SO4

DNaC1

ENa2HCO3

43.凝集反應(yīng)是（）[1分]

A顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

B顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象

C可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象

D可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象

E必須在顯微鏡下觀察

44.下列細菌中，H2S陰性的是（）[1分]

A甲型副傷寒沙門菌

B乙型副傷寒沙門菌

C丙型副傷寒沙門菌

D傷寒沙門菌

E鼠傷寒沙門菌

45.美國疾病控制與預(yù)防中心測定高密度脂蛋白膽固醇的參考方法是（）[1分]

A磷鎢酸鎂沉淀法

B肝素錳沉淀法

C超速離心—化學(xué)沉淀法

D勻相測定法

E電泳法

46.ELISA試驗中將HRP酶結(jié)合到抗原或抗體的方法是（）[1分]

A凝膠過濾

B離子交換層析

C親和層析

D戊二醛交聯(lián)

E共價結(jié)合

47.瑞氏染色時，血涂片偏紅，調(diào)整染色的方法是（）[1分]

A增高緩沖液pH

B降低緩沖液pH

C與緩沖液pH無關(guān)

D首先更換染液

E稀釋緩沖液

48.血凝塊的回縮是由于（）[1分]

A纖維蛋白收縮

B紅細胞疊連

C白細胞變形

D血小板收縮蛋白收縮

E紅細胞破裂

49.關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色，下述概念不正確的是（）[1分]

A急粒時，白血病細胞可呈陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制

B急單時，白血病細胞可呈陽性反應(yīng)，但被NaF抑制

C紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)

D淋巴細胞呈弱陽性反應(yīng)

E急性粒—單核細胞性白血病，部分白血病細胞呈陽性反應(yīng)，部分呈陰性反應(yīng)

50.下列哪項疾病符合血小板第3因子有效性測定活性減低（）[1分]

A血小板增多癥

B原發(fā)性血小板減少性紫癜

C繼發(fā)性血小板減少性紫癜

D血小板無力癥

E尿毒癥

51.阻塞性黃疸病人的血清除哪項外，其余的酶都增高（）[1分]

AChE

BAKP

C5′-NT

Dγ-GT

EALT

52.酶免疫技術(shù)中最佳工作濃度的選定常采用（）[1分]

A抗原稀釋法

B抗體稀釋法

C酶標(biāo)記物稀釋法

D棋盤滴定法

EA+B

53.目前根據(jù)耐熱的菌體O抗原將假結(jié)核耶爾森菌分為（）[1分]

A二個血清型

B三個血清型

C四個血清型

D五個血清型

E六個血清型

54.補體結(jié)合試驗的指示系統(tǒng)包括（）[1分]

A特異性抗體和補體

B特異性抗原和補體

C紅細胞和溶血素

D加熱滅活的病人血清

E補體和溶血素

55.晚期多發(fā)性骨髓瘤患者每天分泌M蛋白可達（）[1分]

A2～6g/L

B6～10g/L

C10～60g/L

D60～80g/L

E80g/L

56.高雪細胞形態(tài)學(xué)突出特征是下列哪一項（）[1分]

A胞體大，胞核小而偏位

B核染色質(zhì)粗糙，偶見核仁氣

C胞漿極豐富，染淡藍色

D胞漿中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì)排列成蔥皮樣

E胞漿中含有桑椹狀、泡沫狀或蜂窩狀脂滴

57.考慮進行治療監(jiān)測的藥物需具備下列情況，但除外（）[1分]

A藥物毒性大

B治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定

C安全范圍狹窄，治療指數(shù)低

D不同治療的目的需不同的血藥濃度

E開始治療階段

58.再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）[1分]

A小細胞低色素性貧血

B低色素性貧血

C正常色素性貧血

D高色素性貧血

E嗜多色性貧血

59.下列哪項不符合DIE發(fā)病機制（）[1分]

A纖溶系統(tǒng)被抑制

B任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血

C大量凝血因子及血小板被消耗

D纖溶系統(tǒng)被激活

E形成彌散性的微血栓

60.下列疾病可使血小板減少，但哪項除外（）[1分]

A急性粒細胞白血病

B脾功能亢進

C再生障礙性貧血

DDIC

E慢性粒細胞白血病早期

61.不引起中性粒細胞增加的疾病是（）[1分]

A脾功能亢進

B尿毒癥

C急性鏈球菌感染

D急性溶血

E急性心肌梗死

62.骨髓檢查巨核細胞常減少或缺如的是（）[1分]

A急性粒細胞白血病

B原發(fā)性血小板減少性紫癜

C巨幼細胞性貧血

D缺鐵性貧血

E血栓性血小板減少性紫癜

63.肺炎球菌可由光滑型(S)轉(zhuǎn)變?yōu)榇植谛?R)，主要是由于下列何種結(jié)構(gòu)發(fā)生變化（）[1分]

A外膜蛋白

B莢膜

C脂多糖

D溶血素

EM抗原

64.根據(jù)O抗原，志賀菌屬分為多個群，其中c群為（）[1分]

A痢疾志賀菌

B福氏志賀菌

C鮑氏志賀菌

D宋內(nèi)志賀菌

E痢疾桿菌

65.制備單克隆抗體時使細胞融合的常用的融合劑為（）[1分]

AHAT

BPEG

CPHA

DConA

EHGPRT

66.某酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度的80%時，Km等于（）[1分]

A0.35[S]

B0.4[S]

C0.5[S]

D0.25[S]

E4[S]

67.每升血液中細胞容積除以每升血液中紅細胞數(shù)計算出值是（）[1分]

A平均紅細胞血紅蛋白量

B平均紅細胞容積

C每個紅細胞血紅蛋白含量

D平均紅細胞血紅蛋白濃度

E平均血紅蛋白體積

68.下列是有關(guān)嗜酸性粒細胞直接計數(shù)稀釋液作用的正確敘述，但除外（）[1分]

A破壞紅細胞

B使嗜酸性粒細胞分布均勻

C保護嗜酸性粒細胞

D使嗜酸性粒細胞著色

E防止血液凝固

69.患者，男性，40歲，因發(fā)熱就診，Hb90g/L，WBCl25×109/L，血涂片白細胞分類:中性中幼粒細胞10%，中性晚幼粒細胞10%，中性桿狀核粒細胞30%，中性分葉核粒細胞30%，嗜堿性分葉核粒細胞2%，淋巴細胞10%，單核細胞3%，PLT295×109/L，NAP積分為0分，該病例最可能診斷是（）[1分]

A嚴重細菌感染

B嚴重病毒感染

C急性白血病

D慢性粒細胞白血病

E類白血病反應(yīng)

70.適用于血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、不適用于血小板計數(shù)和白細胞分類計數(shù)檢查的抗凝劑是（）[1分]

A乙二胺四乙酸(EDTA)鹽

B雙草酸鹽

C肝素

D枸櫞酸鹽

E以上都不是

71.在Ⅱ型超敏反應(yīng)中（）[1分]

A細胞毒性抗體直接引起靶細胞溶解

BTc細胞參與反應(yīng)而導(dǎo)致細胞被殺傷

C組胺的釋放在早期起重要作用

D補體活化導(dǎo)致細胞或組織損傷的機制

E中性粒細胞殺傷作用導(dǎo)致組織損傷

72.胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍色，核呈筆架形或s形，核染質(zhì)纖細網(wǎng)狀，急性白血病細胞形態(tài)學(xué)特征符合下列哪一項（）[1分]

A急性粒細胞白血病(M1)

B急性早幼粒細胞白血病(M3)

C急性單核細胞白血病(M5)

D急性淋巴細胞白血病(L1)

E紅白血液病(M6)

73.單向瓊脂擴散法測定免疫球蛋白每次測定時（）[1分]

A必須同時制作標(biāo)準(zhǔn)曲線

B可采用不同批號抗血清制作的標(biāo)準(zhǔn)曲線

C以沉淀環(huán)大小報告結(jié)果即可

D以上均可

E血清需要滅活

74.有關(guān)LDH活力測定以下不正確的是（）[1分]

ApH9時有利乳酸→丙酮酸的反應(yīng)

BLDH5的最適pH10

CLDH1與LDH5有相同的最適pH

D二乙醇胺緩沖液可使LDH假性升高

ELDH5的Km值高于LDH1

75.急性粒細胞白血病復(fù)發(fā)的實驗室指標(biāo)骨髓涂片中（）[1分]

A原始細胞大于5%

B原始細胞小于20%

C原始細胞大于20%

D原始細胞大于30%

E原始細胞10%～20%

76.夏季從留取尿標(biāo)本后到完成檢驗的時間應(yīng)為（）[1分]

A1小時內(nèi)

B1.5小時內(nèi)

C2.0小時內(nèi)

D2.5小時內(nèi)

E3.0小時內(nèi)

77.判斷早期糖尿病病人的OGTF試驗的重要指標(biāo)是（）[1分]

A空腹血糖濃度6mmol/L

B餐后1/2小時血糖濃度高于8mmol/L

C餐后1小時血糖濃度高于8mmol/L

D餐后2小時血糖濃度高于8mmol/L

E餐后3小時血糖濃度高于6mmol/L

78.下列描述，哪項不正確（）[1分]

A消毒是指殺死物體上所有微生物的方法

B滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法

C防腐是指防止或抑制細菌生長繁殖的方法

D無菌為不含活菌的意思

E消毒不一定能殺死含芽胞的細菌和非病原微生物

79.符合比爾定律的有色溶液稀釋時，其最大吸收峰的波長（）[1分]

A向長波長方向移動

B向短波長方向移動

C不移動，但峰高值增大

D不移動，但峰高值降低

E不移動，峰值不變

80.變性珠蛋白小體生成試驗陰性，參考值是含5個以上珠蛋白小體的紅細胞不超過（）[1分]

A60%

B40%

C30%

D20%

E10%

81.血紅蛋白與高鐵氰化鉀作用變?yōu)楦哞F血紅蛋白，它們的反應(yīng)式是（）[1分]

A氧化

B還原

C遞氫

D酸化

E結(jié)合

82.細胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細胞占12%，此結(jié)果符合（）[1分]

A正常骨髓鐵粒染色

B缺鐵性貧血

C地中海貧血

D難治性貧血

E溶血性貧血

83.瓊脂擴散試驗應(yīng)屬于（）[1分]

A間接血凝試驗

B補體結(jié)合試驗

C沉淀反應(yīng)

D免疫熒光試驗

EELISA

84.單向瓊脂擴散法的檢測敏感度（）[1分]

A不高，檢測時間長達48～72小時

B高，檢測時間長達48～72小時

C不高，檢測時間僅需12小時

D高，檢測時間僅需12小時

E高，檢測時間為2小時

85.下列哪一項檢查不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷（）[1分]

A抗核抗體陽性

B類風(fēng)濕因子陽性

C狼瘡細胞陽性

D出現(xiàn)脂類結(jié)晶

E蛋白質(zhì)含量減低

86.下列哪種疾病外周血涂片不會出現(xiàn)幼稚細胞（）[1分]

A再生障礙性貧血

B慢性粒細胞性白血病

C急性白血病

D溶血性貧血

E淋巴瘤晚期

87.關(guān)于瓊脂糖凝膠電泳的敘述錯誤的是（）[1分]

A為大網(wǎng)孔型凝膠

B是區(qū)帶電泳

C適用于大分子核酸與蛋白質(zhì)分離

D有分子篩效應(yīng)

E其透明度好，電泳后可直接掃描

88.白細胞總數(shù)與中性粒細胞百分率均增高，同時有明顯核左移時，常表示（）[1分]

A造血功能衰退

B感染已近恢復(fù)期

C感染嚴重

D輕度感染

E預(yù)后良好

89.細胞免疫應(yīng)答由哪種細胞介導(dǎo)（）[1分]

A巨噬細胞

B嗜酸性粒細胞

C多形核中性白細胞

DT細胞

EB細胞

90.下列細菌中血漿凝固酶試驗陽性的是（）[1分]

A表皮葡萄球菌

B溶血葡萄球菌

C金黃色葡萄球菌

D腐生葡萄球菌

E模仿葡萄球菌

二、以下提