婦產(chǎn)科名詞解釋

真骨盆：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。真骨盆又稱小骨盆，是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。骨盆底（pelviefloor）：由多層肌肉和筋膜構(gòu)成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器（如內(nèi)生殖器、膀胱及直腸等）于正常位置。狹義會(huì)陰：指陰道口與肛門之間的楔形軟組織，厚約3～4cm，由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔形，表面為皮膚及皮下脂肪，內(nèi)層為會(huì)陰中心腱，又稱會(huì)陰體。廣義會(huì)陰：指封閉骨盆出口的所有軟組織，前起自恥骨聯(lián)合下緣，后至尾骨尖，兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支、坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。圍絕經(jīng)期（perimenopausalperiod）：從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后一年內(nèi)的時(shí)期。β-hCG：hCG是一種糖蛋白激素，β-hCG亞基羧基端最后的24個(gè)氨基酸片段為hCG特有。受精后第6天滋養(yǎng)細(xì)胞開始分泌微量hCG，在受精后10日可自母血清中測(cè)出。著床后的10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、生殖細(xì)胞腫瘤等也可產(chǎn)生。子宮峽部：宮體與宮頸之間形成最狹窄部分稱為子宮峽部，在非孕時(shí)長約1cm，其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。黑加征：于停經(jīng)6～8周行雙合診檢查；發(fā)現(xiàn)子宮稍大，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征(Hegarsign)，是早期妊娠特有的變化。胎姿勢(shì)（fetalattitude）：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱胎姿勢(shì)。正常胎姿勢(shì)為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉與胸腹前。整個(gè)胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形。胎產(chǎn)式：指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉成銳角為斜產(chǎn)式。胎先露（fetalpresentation）：指最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分。縱產(chǎn)式有頭先露或臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。胎方位：指胎兒先露部的指示點(diǎn)(枕先露為枕骨、面先露為頦骨、臀先露為骶骨、肩先露為肩胛骨)與母體骨盆前后左右橫的關(guān)系。性傳播疾?。╯exuallytransmitteddiseases,STDs）：是指通過性交行為傳染的疾病，主要病變發(fā)生在生殖器部位。先兆流產(chǎn)（threatenedabortion）：指妊娠28周先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛或腰背痛。婦檢宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)（inevitableabortion）：指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）婦檢宮口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小?；袅鳟a(chǎn)（missedabortion）：指胚胎或胎兒在宮腔內(nèi)已死亡，滯留在宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出者。診斷依據(jù)有早孕反應(yīng)消失，孕婦腹部不見增大，原有胎動(dòng)消失，婦科檢查子宮小于停經(jīng)周數(shù)，聽不到胎心，B型超聲檢查可協(xié)助確診。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（recurrentspontaneousabortion，RSA）：指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次及3次以上的自然流產(chǎn)。異位妊娠（ectopicpregnancy）：指受精卵在子宮體腔以外著床。輸卵管妊娠流產(chǎn)（tubalabortion）：多見于壺腹部黏膜皺襞內(nèi)，以孕8～12周居多，胚泡與管壁分離，整個(gè)胚泡剝離落人管腔，并經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)，經(jīng)傘端排出至腹腔為輸卵管妊娠完全流產(chǎn)，出血不多。若妊娠產(chǎn)物部分仍附著于輸卵管壁，形成輸卵管妊娠不全流產(chǎn)可致反復(fù)出血。輸卵管妊娠破裂（rupureoftubalpregnancy）：多見于峽部黏膜皺襞間，以孕6周左右居多．胚泡生長發(fā)育時(shí)絨毛侵蝕管壁肌層穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂，出血多。短期內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致休克。早產(chǎn)（pretermbirth）：指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP）：是妊娠期特有的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要為瘙癢（無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀）、黃疸，皮膚抓痕，少數(shù)可有消化道癥狀。小于孕齡兒（smallforgestationage，SGA）：指出生體重低于同胎齡應(yīng)有體重第10百分位數(shù)以下或低于其平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。胎兒生長受限（fetalgrowthrestriction，F(xiàn)GR）：指無法達(dá)到其應(yīng)有生長潛力的SGA。巨大胎兒（macrosomia）：指胎兒體重達(dá)到或超過4000g。胎兒窘迫（fetaldistress）：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及胎兒健康和生命的綜合癥狀。多胎妊娠（multiplepregnancy）：一次妊娠官腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒時(shí)稱為多胎妊娠。雙胎輸血綜合征（twintotwintransfusionsyndrome,TTTS）：是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。通過胎盤間的動(dòng)靜脈吻合支，血液從動(dòng)脈向靜脈單向分流，使一個(gè)胎兒成為供血兒，另一個(gè)胎兒成為受血兒，造成供血胎兒貧血、血容量減少、脫水及羊水量少，可因營養(yǎng)缺乏而死亡，受血胎兒血量增多，心臟肥大，出生后常死于先天性心力衰竭。前置胎盤（placentaprevia）：胎盤的正常附著部位是子宮體部，若妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤。陰道流血的特點(diǎn)：妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。在妊娠晚期或分娩開始時(shí)，出血時(shí)止時(shí)流，反復(fù)發(fā)生。出血癥狀與出血量成正比，嚴(yán)重時(shí)可引起休克。兇險(xiǎn)性前置胎盤（perniciousplacentaprevia）：指前次有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤，發(fā)生胎盤植入的危險(xiǎn)為50%。胎盤早剝（placentalabruption）：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱之。典型癥狀為妊娠中期突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴或不伴陰道流血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、DIC。威脅母兒生命。子宮胎盤卒中（uteroplacentalapoplexy）：胎盤早剝發(fā)生胎盤后血腫，血液積聚在胎盤與子宮壁之間，由于局部壓力逐漸增大，血液侵入子宮肌層，致使子宮肌纖維發(fā)生分離、變性、斷裂，甚至波及子宮漿膜層，使子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中，又稱庫弗萊爾(couve—laire)子宮。未足月胎膜早破（pretermprematrureruptureofthemembranes,PPROM）：指在妊娠20周以后，未滿37周胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生的胎膜破裂。圍產(chǎn)期（perinatalperiod）：指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。胎心率基線（FHR-baseline,BFHR）：在無胎動(dòng)、無宮縮影響時(shí)，10分鐘以上的胎心率的平均值稱為胎心率基線。加速（acceleration）：指宮縮時(shí)胎心率基線暫時(shí)增加15bpm以上，持續(xù)時(shí)間＞15秒。變異減速（variabledeceleration,VD）：胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大（＞70bpm），持續(xù)時(shí)間長短不一，但恢復(fù)迅速。一般認(rèn)為宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起。晚期減速（latedeceleration,LD）：特點(diǎn)是FHR減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，時(shí)間差多在30~60秒，下降幅度＜50bpm，胎心率恢復(fù)水平所需時(shí)間較長。一般認(rèn)為是胎盤功能不良、胎兒缺氧表現(xiàn)。無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：指在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激下，對(duì)胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒的儲(chǔ)備能力?？s宮素激惹試驗(yàn)（OCT）：原理為誘發(fā)宮縮，并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化，了解胎盤于宮縮時(shí)一過性缺氧的負(fù)荷變化，測(cè)定胎兒的儲(chǔ)備能力。中骨盆平面（midplaneofpelvis)：為骨盆最小平面，是骨盆腔最狹窄部分，呈前后徑長的縱橢圓形。其前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端。生理縮復(fù)環(huán)（physiologicretractionring）：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。銜接（engagement）：指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接。內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭圍繞骨盆縱軸向前旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱之。先兆臨產(chǎn)（threatenedlabor）：指分娩發(fā)動(dòng)前，出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀。胎頭撥露（headvisibleonvulvalgapping）：在第二產(chǎn)程期間，胎頭在宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，隨宮縮進(jìn)展露出部分不斷增大，此現(xiàn)象稱為胎頭撥露。胎頭著冠（crowningofhead）：當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮，稱為胎頭著冠。急產(chǎn)（precipitouslabor）：子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅收縮力過強(qiáng)和過頻，宮腔壓力>50mmHg，產(chǎn)道無阻力，宮口短時(shí)間內(nèi)開全，總產(chǎn)程<3小時(shí)，稱為急產(chǎn)。子宮痙攣性狹窄環(huán)（constrictionringofuterus）：子宮局部平滑肌呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。病理縮復(fù)環(huán)（pathologicretractionring）：嵌頓性肩先露時(shí)，子宮收縮繼續(xù)加強(qiáng)，子宮上段越來越厚，子宮下段被動(dòng)擴(kuò)張?jiān)絹碓奖?，子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，形成環(huán)狀凹陷并隨宮縮升高，甚至可以高達(dá)臍上，形成病理縮復(fù)環(huán)，是子宮破裂的先兆，不及時(shí)處理會(huì)發(fā)生子宮破裂。持續(xù)性枕后位（persistentocciputposteriorposition）：在分娩過程中，胎頭多為枕后位或枕橫位銜接，枕部在下降過程中，向前旋轉(zhuǎn)成枕前位，以最小徑線通過產(chǎn)道自然分娩，若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至臨產(chǎn)后仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱之。潛伏期延長（prolongedlatentphase）：初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長。體外受精-胚胎移植（InvitroFertilizationandembryotransfer,IVF-ET)：指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3-5日，再將發(fā)育到卵裂期或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。臨床上對(duì)輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不育癥、排卵異常、宮頸因素等不孕癥患者，在通過其他常規(guī)治療無法妊娠，均為適應(yīng)癥。卵巢過度刺激綜合征（OvarianHyperstimulationSyndrome,OHSS）：誘導(dǎo)排卵時(shí)顆粒細(xì)胞的黃素化、過多卵泡生長、過高E2水平，引起全身血管通透性增加，水分滲出，血液濃縮，腹水胸水等病理改變。預(yù)防為主，擴(kuò)容治療。宮內(nèi)節(jié)育器(intrauterinedevice,IUD)：是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，作用機(jī)制主要是局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)而影響受精卵著床。探親避孕藥：適合于短期探親夫婦。有抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能、宮頸粘液變稠等作用。避孕效果可靠。緊急避孕（emergencycontraception）：無保護(hù)性性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕法稱為緊急避孕。包括放置宮內(nèi)節(jié)育器和口服緊急避孕藥。人工流產(chǎn)（artificialabortion