中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教案

授課科目中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)授課教師劉明山授課題目第一章緒論授課類型理論課授課班級2020級康復(fù)專業(yè)4班授課時數(shù)2教學(xué)方法講授為主，結(jié)合提問、視頻、實踐演示并運用生活及臨床舉例說明。教學(xué)目標知識目標：熟悉中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展經(jīng)歷的四個學(xué)術(shù)活躍期。能力目標：掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點。情感目標：初步建立對中醫(yī)學(xué)此門課程的感性認識。教學(xué)重難點重點：中醫(yī)學(xué)的基本特點。難點：中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展經(jīng)歷的四個學(xué)術(shù)活躍期。教具和教參教具：多媒體課件、計算機、投影儀教參：1鄭洪新主編.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.中國中醫(yī)藥出版社2孫廣仁.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議.中國醫(yī)藥學(xué)報3孫廣仁等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析.中國中醫(yī)藥出版社4張登本主編.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ).中國中醫(yī)藥出版本章總結(jié)：緒論這一章節(jié)的難點在于：中醫(yī)學(xué)理論體系是包括理法方藥在內(nèi)的一個整體系統(tǒng)，它以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論核心，以辨證論治為診療特點，具有一定的抽象性，需多以生活及臨床舉例，以使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程形成基本的認識并產(chǎn)生一定興趣。教學(xué)過程第一節(jié)課中醫(yī)學(xué)，是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)，是以自然科學(xué)知識為主體、與人文社會科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系。中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇，具有社會科學(xué)特性，受到古代哲學(xué)的深刻影響，是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物。(1)形成的基礎(chǔ)和方法：①社會背景；②醫(yī)藥知識的積累；③直接觀察與整體觀察；④哲學(xué)思想(精氣、陰陽、五行學(xué)說)的滲透。(2)四個學(xué)術(shù)活躍期：①年代；②標志；③《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、金元四大家、溫病學(xué)派等在中醫(yī)學(xué)理論體系形成中的意義。(1)魏晉隋唐時期：①王叔和《脈經(jīng)》;②巢元方《諸病源候論》;③孫思邈《千金方》。(2)宋金元時期：①陳言《三因方》;②錢乙《小兒藥證直訣》;③金元四大家；劉完素(守真，河間，寒涼派)、張從正(子和，戴人，攻邪派)、李杲(明之，東垣，補土派)、朱震亨(彥修，丹溪，滋陰派)以及李杲的老師、易水學(xué)派的代表人物張元素(潔古，易水)。(3)明清時期：①張介賓(景岳)、趙養(yǎng)葵(獻可)等的命門學(xué)說；②吳又可(有(4)近代與現(xiàn)代提出的新觀點：如中西匯通等。第二節(jié)課(1)闡釋人體是一個有機整體：生理上、病理上、診治上的整體性。(2)闡釋人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：自然環(huán)境的變化對人體生理、病理及疾病防治的影響。(3)闡釋人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性：社會環(huán)境對人體生理、病理與疾病防治的關(guān)系。(1)病、證、癥的基本概念：闡釋病、證、癥的基本概念及其區(qū)別和聯(lián)系，指出證的時相性和空間性特征。(2)辨證論治的基本概念：①辨證的基本概念和思維過程，如辨病因，辨病位，辨病性，辨病勢等。②論治的基本概念和思維過程，如因證立法，隨法選方，據(jù)方施治等。(3)同病異治和異病同治的涵義：闡釋同病異治與異病同治的涵義，指出中醫(yī)治病著眼于證的異同。(4)辨證與辨病相結(jié)合：①辨病論治的由來；②“以辨病為先，以辨證為主”的臨床診治原則。教學(xué)內(nèi)容備注1.中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展概況；2.中醫(yī)學(xué)的基本特點；3.中醫(yī)學(xué)的認知與思維方法特點；板書設(shè)計1.中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展概況①形成：神農(nóng)嘗百草；外治法；腧穴；針具；湯劑的發(fā)現(xiàn)2四個學(xué)術(shù)活躍期：《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，奠定了中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)；《傷寒雜病論》的問世，創(chuàng)立了辨證論治的基本原則；金元四大家促進了中醫(yī)學(xué)術(shù)的爭鳴：-“溫病學(xué)派”的興起，進一步完善了中醫(yī)學(xué)。2.中醫(yī)學(xué)的基本特點整體觀念：人體自身；人與自然環(huán)境、社會環(huán)境的統(tǒng)一性恒動觀念：生理，病理，疾病防治辨證論治：辯“病”“癥”“證”;論治3.中醫(yī)學(xué)的認知與思維方法特點司外揣內(nèi)；整體恒動；援物比類；擺脫表象的束縛知識小結(jié)中醫(yī)學(xué)是植根于中華民族文化土壤之中，伴隨中華民族與中華文化的發(fā)展，形成富有中華文化特色的理論體系。中醫(yī)藥起源于生活實踐，中醫(yī)學(xué)的理論體察在實踐中不斷地深化與充實。經(jīng)歷了四個學(xué)術(shù)活躍期：第一個學(xué)術(shù)活躍期，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，奠定了中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)：第二個學(xué)術(shù)活躍期，以張仲景的《傷寒雜病論》為代表，奠定了中醫(yī)辯證論治體系；第三個學(xué)術(shù)活躍期，以“金元四大家”為代表的的“衛(wèi)氣營血辨證”為代表，成就了清初學(xué)術(shù)活躍的鼎盛時期。整體觀念、恒動觀念、辨證論治是貫穿整個中醫(yī)學(xué)理論體系的三個最基本特中醫(yī)學(xué)的認知與思維方法特點：司外揣內(nèi)、整體恒動，援物比類；擺脫表象的束縛。課后作業(yè)中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展經(jīng)歷的四個學(xué)術(shù)活躍期。授課科目中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)授課教師劉明山授課題目第二章中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)授課類型理論課授課班級2020級康復(fù)專業(yè)4班授課時數(shù)6教學(xué)方法講授為主，結(jié)合提問、視頻、實踐演示并運用生活及臨床舉例說明。教學(xué)目標知識目標：掌握精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。能力目標：熟悉精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本內(nèi)容。情感目標：初步建立對中醫(yī)學(xué)精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的認識。教學(xué)重難點重點：精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。難點：精氣學(xué)說的基本內(nèi)容。教具和教參教具：多媒體課件、計算機、投影儀教參：1鄭洪新主編.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.中國中醫(yī)藥出版社2孫廣仁.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議.中國醫(yī)藥學(xué)報3孫廣仁等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析.中國中醫(yī)藥出版社4張登本主編.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ).中國中醫(yī)藥出版本章總結(jié)：精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是對中醫(yī)學(xué)影響最大的中國古代哲學(xué)。學(xué)習中醫(yī)學(xué)就要認識古代哲學(xué)思想，了解中國古代哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用。教學(xué)過程第一節(jié)課氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原，宇宙萬物由精氣構(gòu)成，是機體生命活動的動力。精，又稱精氣，泛指氣，指無形而運動不息的極細微物質(zhì)，是構(gòu)成世界(宇宙)萬物的本原。氣的精粹部分，是構(gòu)成人體的本原。氣，是構(gòu)成物質(zhì)世界的本原，宇宙間的一切事物，都是由物質(zhì)的氣的運動變化而生成的。(1)精氣是構(gòu)成萬物的基本物質(zhì)(一切事物現(xiàn)象都是精氣運動變化的結(jié)果)(2)氣化推動世界的變化(升降出入)(3)氣是天、地、萬物之間的中介(精氣充斥于天、地、萬物之間)(4)天地之精氣化生為人(天地之精氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì))第二節(jié)課(1)說明人體的基本構(gòu)成(先天之精和后天之精)。(2)說明人體的生理功能(構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，生理活動的根本動力),(3)說明人體的病理變化(氣化功能失調(diào)，氣機失常)。(4)用于疾病的診斷和治療(精氣不足→固護精氣；氣機失調(diào)→調(diào)理氣機)2闡述精、氣、神之間的關(guān)系。(20分鐘)(1)精可化氣，氣可化精，精氣互化。(2)精氣生神，精氣養(yǎng)神，神攝精氣。第三節(jié)課陰是指山之北，河之南；陽是指山之南，河之北陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陽：運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、興奮的、強大的、功能的陰：靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、弱小的、物質(zhì)的(1)對立制約：相互排斥、互相斗爭、相互制約(2)相互依存、互為前提和根本；相互資生、相互促進和助長；陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也(陰代表物質(zhì)，陽代表功能)第四節(jié)課(1)說明人體的組織結(jié)構(gòu)(2)說明人體的生理功能：物質(zhì)(陰)是功能(陽)的基礎(chǔ)，功能是物質(zhì)的反映。(3)說明人體的病理變化。陰陽偏盛→陽盛則熱，陰盛則寒陰陽偏衰→陽虛則寒，陰虛則熱陰陽互損→陽損及陰，陰損及陽(4)用于疾病的診斷(5)用于疾病的防治第五節(jié)課(1)五行的涵義：①五方；②五材；③五星；④五種元素；⑤五氣(六氣);⑥五種特性。(2)五行的特性：木曰曲直：火曰炎上；土愛稼穡；金曰從革；水曰潤下五行歸類表。(1)五行生克：相生的概念、次序、母子關(guān)系，舉例說明；相克的概念、次序、所勝與所不勝的關(guān)系，舉例說明。(2)五行制化與勝復(fù)：制化的概念、規(guī)律(生中有克，克中有生);勝復(fù)的概念、規(guī)律(有勝則復(fù)),舉例。(3)五行乘侮：相乘的概念、次序和原因，舉例；相侮的概念、次序和原因，舉例。(4)五行母子相及：母病及子：母能令子虛及其舉例；子病及母：子盛致母實、子盛致母虛、子虛致母虛及其舉例。第六節(jié)課(1)說明五臟的生理功能與相互關(guān)系①說明人體組織結(jié)構(gòu)的分屬②說明臟腑的生理功能③說明臟腑之間的相互關(guān)系④說明人體與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一(2)說明五臟病變的相互影響相克(3)用于疾病的診斷(4)用于疾病的治療①指導(dǎo)臟腑用藥如：青赤黃白黑，酸苦甘辛咸②控制疾病的傳變?nèi)纾阂姼沃?，知肝傳脾，當先實脾③確定治則和治法如：抑木扶土法，培土生金法④指導(dǎo)針灸取穴⑤指導(dǎo)情志病的治療如：怒思恐喜悲2精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的相互關(guān)系(15分鐘)教學(xué)內(nèi)容備注第一節(jié)精氣學(xué)說一、精氣學(xué)說的形成與發(fā)展二、精氣學(xué)說的基本概念三、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容四、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五、精、氣、神之間的關(guān)系第二節(jié)陰陽學(xué)說一、陰陽學(xué)說的起源與形成二、陰陽學(xué)說的基本概念三、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第三節(jié)五行學(xué)說一、五行學(xué)說的形成和發(fā)展二、五行的基本概念和特性三、五行學(xué)說的基本內(nèi)容四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：五、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的相互關(guān)系板書設(shè)計1.精氣學(xué)說①概念精：無形而運動不息的極細微物質(zhì)氣：構(gòu)成物質(zhì)世界的本原②氣的運動形式：升降出入；運動產(chǎn)生各種各樣的變化→氣化③精氣神之間的關(guān)系精2.陰陽學(xué)說①概念：陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。②事物和現(xiàn)象的陰陽屬性舉例③陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：對立制約；互根互用；消長平衡；陰陽轉(zhuǎn)化3.五行學(xué)說①概念：木火土金水五種基本物質(zhì)和現(xiàn)象的運動變化②五行的特性：木曰曲直；火曰炎上；土愛稼穡；金曰從革；水曰潤下③自然界與人體的五行屬性歸類舉例④五行學(xué)說的基本內(nèi)容知識小結(jié)精氣、陰陽、五行學(xué)說等古代哲學(xué)思想，作為中醫(yī)學(xué)的思維方法，具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學(xué)思維、強調(diào)功能聯(lián)系等四個方面的基本特點。在學(xué)習過程中，應(yīng)著重其各自概念的理解，把握其思想的精神實質(zhì)，且應(yīng)交互印證，互相聯(lián)系，才能靈活地運用于臨床實踐。課后作業(yè)1.陰陽的含義2.五行的特性3.五行相生、相克的順序授課科目中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)授課教師劉明山授課題目第三章人體結(jié)構(gòu)與功能授課類型理論課授課班級2020級康復(fù)專業(yè)4班授課時數(shù)教學(xué)方法講授為主，結(jié)合提問、視頻、實踐演示等，運用生活及臨床舉例說明。教學(xué)目標知識目標：1.掌握五臟、六腑的生理功能及病理表現(xiàn)2.掌握精、氣、血、津、液的生成及作用。能力目標：1.熟悉臟腑之間的生理聯(lián)系及病理影響2.熟悉氣與血、氣與津、津與血之間的相互關(guān)系。情感目標：使學(xué)生初步建立對中醫(yī)藏象學(xué)說的認識教學(xué)重難點重點：1.臟腑之間的生理聯(lián)系及病理影響2.氣與血、氣與津、津與血之間的相互關(guān)系。難點：1.五臟、六腑的生理功能及病理表現(xiàn)2.精、氣、血、津、液的生成及作用。教具和教參教具：多媒體課件、計算機、投影儀教參：1鄭洪新主編.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.中國中醫(yī)藥出版社2孫廣仁.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議.中國醫(yī)藥學(xué)報3孫廣仁等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析.中國中醫(yī)藥出版社4張登本主編.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ).中國中醫(yī)藥出版本章總結(jié)：藏象學(xué)說這一章節(jié)的難點在五臟、六腑的生理功能及病理表現(xiàn)，容易混淆且難以理解，必須整理比較彼此之間的異同，以使學(xué)生理解并掌握。教學(xué)過程第一節(jié)課是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的形態(tài)、生理病理征象及與自然環(huán)境相通應(yīng)的現(xiàn)象。(1)古代解剖學(xué)的認識。(2)長期生活實踐的觀察。(3)古代哲學(xué)思想的滲透。(4)醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累。藏象學(xué)說的主要特點是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在：(1)以五臟為中心的人體自身的整體性。(2)五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。第二節(jié)課(1)主血脈：①心主血與心主脈的涵義：主血包括運血和生血；主脈是指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈管的舒縮。②血液正常運行的必要條件。(2)藏神：①涵義：主人體的生理活動和心理活動。②為什么藏神的臟是心而不是腦?③心為五臟六腑之大主的意義。(1)心在體合脈，其華在面.(2)心在竅為舌。(3)心在志為喜；(4)心在液為汗；(5)心氣通于夏，第三節(jié)課(1)主氣司呼吸：①主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場所；肺氣的宣降主司呼吸和氣體的出入交換。②主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作10分鐘)(2)主行水：肺氣的宣降推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。其內(nèi)涵有二方面：①通過肺氣的宣發(fā)作用……②通過肺氣的肅降作用……肺為水之上源；提壺揭蓋法治療水腫。(3)朝百脈，主治節(jié)：①朝百脈的涵義：全身血液都通過百脈而流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進行氣體交換后再輸送到全身。②主治節(jié)的涵義：治理調(diào)節(jié)呼吸及氣、血、水的作用。2闡釋肺的生理特性(15分鐘)(1)肺為華蓋：肺為臟之長。(2)肺為嬌臟：(3)主宣發(fā)與肅降：①主宣發(fā)的涵義及其體現(xiàn)；②主肅降的涵義及其體現(xiàn)；③主宣發(fā)與主肅降的關(guān)系。(1)肺在體合皮，其華在毛。(2)肺在竅為鼻(喉為肺之門戶)(3)肺在志為悲；(4)肺在液為涕。第四節(jié)課(1)主運化：①涵義：脾氣將水谷化為精微，并將精微輸送到全身的作用。②過程：運化水谷的過程—“中央土以灌四傍”,通過經(jīng)脈和三焦的通路，將水谷之精輸送到心肺肝腎四臟；運化水液的過程—“脾氣散精，上歸于肺”及肺氣宣降以行水。(2)主統(tǒng)血：①涵義：脾氣統(tǒng)攝、控制血液在脈中運行而不逸出脈外。②機理：氣的固攝作用的體現(xiàn)。③意義：虛性出血的治療。(1)脾氣主升：①主升清；②升舉內(nèi)臟。(2)喜燥惡濕：①脾氣與濕的關(guān)系；②脾氣下陷的病機分析(1)脾在體合肌肉，主四肢。(2)脾在竅為口。(3)脾在志為思。(4)脾在液為涎。第五節(jié)課(1)主疏泄：①涵義：是指肝氣具有疏通全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢作用。肝氣疏泄失常的兩種表現(xiàn)：肝氣郁結(jié)和肝氣上逆。②主要體現(xiàn)于4個方面：促進血液和津液的運行輸布；促進脾胃的運化功能和膽汁的分泌排泄；調(diào)暢情志；促進男子排精與女子排卵行經(jīng)。(2)藏血：①涵義：是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。②生理意義5個方面：涵養(yǎng)肝氣；調(diào)節(jié)血量；濡養(yǎng)肝及筋目；為經(jīng)血之源；防止出血。③肝不藏血的病機有三：肝氣虛弱，收攝無力；肝陰不足而肝陽偏亢；肝火亢盛，(1)肝為剛臟。(2)肝主升發(fā)。(1)肝在體合筋，其華在爪。(2)肝在竅為目，五輪學(xué)說。(3)肝在志為怒。(4)肝在液為淚。第六節(jié)課(1)藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化：①藏精的涵義；精的概念、來源及關(guān)系；腎所藏之精的成分。②主生長發(fā)育及生殖：腎精腎氣主機體的生長發(fā)育；腎精腎氣主司人體的生殖功能。③推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化：腎精化腎氣，腎氣分為腎陰、腎陽，腎陰、腎陽為五臟陰陽之本，推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化；久病及腎。(2)主水：①涵義：腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。②機理：腎氣對參與水液代謝臟腑的促進作用；腎氣的生尿和排尿作用，(3)主納氣：①涵義：腎氣攝納肺吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。②機理及臨床意義：腎氣的封藏作用；補腎氣以納氣。(1)腎主骨，生髓，通腦，其華在發(fā)，腎為“作強之官，伎巧出焉”(2)腎在竅為耳及二陰，腎主二便。(3)腎在志為恐。(4)腎在液為唾。第七節(jié)課(1)膽：膽位于肝之短葉間。①主要生理功能：貯藏和排泄膽汁；主決斷。②為奇恒之腑之一。(2)胃：胃分上脘、中脘、下脘三部分。①主要生理功能：主受納水谷；腐熟水谷。有“水谷之海”、“太倉”之稱。②生理特性：主通降，以降為和；喜燥惡濕。③胃氣的概念：胃氣的作用涉及到小腸和大腸，故有“大腸、小腸皆屬于胃”之說。(3)小腸：主要生理功能：受盛化物；泌別清濁；小腸主液與“利小便即所以實大便”。(4)大腸：主要生理功能：傳化糟粕及與此相關(guān)的臟腑功能；大腸主津。(5)膀胱：主要生理功能：貯尿、排尿，但傳統(tǒng)中醫(yī)認為是“津液藏焉”,第八節(jié)課(1)心與肺：氣與血互用的關(guān)系。(2)心與脾：血的生成與運行方面的互用關(guān)系。(4)心與腎：心腎相交：水火既濟；精神互用；君相安位。(5)肺與脾：氣的生成；津液的輸布代謝。(6)肺與肝：氣機調(diào)節(jié)。(7)肺與腎：水液代謝；呼吸運動；陰陽互資。(8)肝與脾：飲食物的消化；血的生成、運行與貯藏。(9)肝與腎：精血同源；藏泄互用；陰陽互資互制。(10)脾與腎：先天后天相互資生；水液的輸布代謝。2圖示腑與腑之間的關(guān)系：飲食物的消化吸收和排泄的互相聯(lián)系和密切配合。(10分鐘)(1)心與小腸(2)肺與大腸：呼吸與氣的運動。(3)脾與胃：納運相和；升降相因；燥濕相濟。(4)肝與膽：同司疏泄；共主勇怯。(5)腎與膀胱第九節(jié)課①氣是人體內(nèi)的無形而運行不息的具有生命活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。②氣與精的概念不同：精是藏于人體臟腑之內(nèi)的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，是生命的本原。③人體之內(nèi)的氣是一個具體的概念，古代哲學(xué)的氣是一個極為抽象的概念，是宇宙的本原。①來源：先天之精所化之先天之氣，水谷之精所化之谷氣，自然界中的清氣。②在臟腑的綜合作用下而生成：腎的藏精化元氣的作用，脾胃的化生水谷之精而生谷氣的作用，肺的吸入清氣的作用。①人身之氣。②元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的概念、生成、分布和功能。③臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣的化生、功能及其與臟腑功能之間的關(guān)系。是運行于經(jīng)脈之中的具有豐富營養(yǎng)的赤色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。①來源：血由營氣和津液所構(gòu)成，精可化血。②脾胃、心肺、肝腎等臟在血液生成過程中所起的作用。氣的推動作用與固攝作用的協(xié)調(diào)，五臟之氣(心氣、肺氣、脾氣、肝氣等)的不同作用以及寒熱等因素對血液運行的影響。第八節(jié)課1闡述津液的基本概念：是體內(nèi)一切正常水液的統(tǒng)稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。2分清津與液的區(qū)別：從性狀和流動特點上來區(qū)分：津清稀，流動性大，分布范圍廣；液稠厚，流動性小，分布范圍小，只在腦髓、關(guān)節(jié)、臟腑等處分布。3簡述精氣血津液神之間的關(guān)系(加繪圖表示):(1)氣與血的關(guān)系：①氣為血之帥：生血，行血，攝血；②血為氣之母：載氣，養(yǎng)氣。(2)氣與津液的關(guān)系：①氣生津液；②氣行(化)津液；③氣攝津液；④津液載氣；⑤津液化氣。(3)精血津液的關(guān)系：①津血同源；②津血同源。(4)精氣神的關(guān)系：①氣能生精攝精；②精能化氣；③精氣化神；④神馭精氣。4簡述經(jīng)絡(luò)的基本概念。經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。5簡要介紹經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成。6簡述經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成。經(jīng)脈又分十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)別；絡(luò)脈由別絡(luò)、孫絡(luò)和浮絡(luò)組成；連屬部則外連十二經(jīng)筋和十二皮部，內(nèi)屬五臟六腑。和臟腑；十二經(jīng)脈的具體名稱包括手三陰、手三陽、足三陰和足三陽。8闡釋十二經(jīng)脈的走向規(guī)律：“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹”。9闡釋十二經(jīng)脈的交接規(guī)律：(1)相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接(2)同名手足陽經(jīng)在頭面部交接(3)手足陰經(jīng)在胸部交接教學(xué)內(nèi)容備注第一節(jié)藏象一、五臟二、六腑三、臟腑之間的相互關(guān)系四、精、氣、血、津液第二節(jié)經(jīng)絡(luò)一、經(jīng)絡(luò)的概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)二、十二經(jīng)脈三、奇經(jīng)八脈四、經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)壓板書設(shè)計1.藏象學(xué)說①心主血脈主神志②肺主氣，司呼吸主宣發(fā)、肅降通調(diào)水道朝百脈，主治節(jié)③脾主運化主升清_主統(tǒng)血④肝主疏泄主藏血⑤腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖主水L主納氣⑥六腑膽：貯藏和排泄膽汁；主決斷胃：主受納、腐熟水谷；主通降小腸：受盛化物；泌別清濁大腸：傳化糟粕膀胱：貯尿、排尿⑦臟腑之間的相互關(guān)系：找共同點、協(xié)同點⑧精、氣、血、津液：概念、生成、功能和相互關(guān)系⑨經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈的分布經(jīng)脈絡(luò)脈X十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部十五絡(luò)脈孫洛浮洛十二經(jīng)脈的附屬部分頭(面)胸腹)足三陽經(jīng))足三陽經(jīng)(乎三陰縫)(足三朝般)足手十二烴脈走向交接規(guī)律示意圖手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)食指端,手陽明大腸經(jīng)-心中。手少陰心經(jīng)小指端胸中足少陽膽經(jīng)足大趾足厥陰肝經(jīng)肺中無名指端手少明三焦經(jīng)足陽明霄經(jīng)足大趾滿足太明膀胱經(jīng)中足少陰睿經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太明小腸目內(nèi)手厥陽心包經(jīng)強冀旁目外眥知識小結(jié)人體結(jié)構(gòu)與功能包括藏象與經(jīng)絡(luò)兩大部分，是中醫(yī)學(xué)整體觀念的具體體現(xiàn)。藏象：是指臟腑的生理功能活動及其病理變化反映于外的征象。中醫(yī)學(xué)以此作為依據(jù)來判斷人體的健康與疾病，是中醫(yī)學(xué)的核心，是辯證論治的基礎(chǔ)，在中醫(yī)臨床實踐中具有重要的指導(dǎo)意義1.五臟即心、肺、肝、脾、腎，其共同作用是化生和貯藏精氣。具體而言，心主血脈、主神志；肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)；脾主運化、主升清、主統(tǒng)血，為“后天之本”;肝主疏泄、主藏血；腎藏精、主生長發(fā)育與生殖，主水，主納氣，有“先天之本”之稱。2.六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，其共同作用是受納和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕。具體而言，膽貯存和排泄膽汁、主決斷；胃主受納、腐熟水谷，主通降；小腸主受盛化物，泌別清濁；大腸傳化糟粕；膀胱貯存和排泄尿液。六腑之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在飲食物的消化、吸收，以及廢物排泄過程中的相互協(xié)同和密切配合上。3.臟腑之間的相互關(guān)系人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各臟腑、組織器官，它們不僅在生理上相互協(xié)調(diào)，在病理上常常通過一定的途徑或規(guī)律相互影響、相互傳變。4.精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。它們既是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是臟腑功能活動的產(chǎn)物。精有“先天之精”和“后天之精”之分，具有繁衍生殖、生長發(fā)育、生髓化血、濡潤臟腑的作用。氣有元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣，具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等作用。血主要由營氣和津液所組成，既具有營養(yǎng)和滋潤的作用，又是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，血液的正常循行，是心、肺、脾、肝相互協(xié)同作用的結(jié)果。津液的生成、輸布和排泄，主要是肺、脾、腎、三焦相互配合維持了體內(nèi)津液代謝的相對平衡，并發(fā)揮其滋潤濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)人體陰陽平衡、排泄代謝產(chǎn)物的作用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行部位、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的理論，它和陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說等一樣，是中醫(yī)學(xué)理論體系中的重要組成部分。課后作業(yè)五臟六腑主要生理功能。授課科目中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)授課教師劉明山授課題目第四章病因病機授課類型理論課授課班級2020級康復(fù)專業(yè)4班授課時數(shù)8教學(xué)方法講授為主，結(jié)合提問、視頻、實踐演示并運用生活及臨床舉例說明。教學(xué)目標知識目標：掌握病因的致病特點及基本病機能力目標：熟悉病因的致病特點及發(fā)病情感目標：讓學(xué)生建立對病因病機的初步認識。教學(xué)重難點重點：病因的致病特點及基本病機。難點：病因的致病特點及發(fā)病。教具和教參教具：多媒體課件、計算機、投影儀教參：1鄭洪新主編.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.中國中醫(yī)藥出版社2孫廣仁.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議.中國醫(yī)藥學(xué)報3孫廣仁等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點解析.中國中醫(yī)藥出版社4張登本主編.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ).中國中醫(yī)藥出版本章總結(jié)：病因病機這一章節(jié)的難點在于：病因是導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，又稱致病因素或病邪，也就是破壞人體相對平衡狀態(tài)引起疾病發(fā)生的原因。病機指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機理。病因病機學(xué)說生澀難懂，但趣味性強，可聯(lián)系實際生活及臨床案例，以使學(xué)生掌握病因的致病特點及基本病機，熟悉病因的致病特點及發(fā)病。教學(xué)過程第一節(jié)課1簡述病因?qū)W說的概念和在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的地位。提出病因的概念，強調(diào)中醫(yī)①啟發(fā)學(xué)生概括出中醫(yī)病因?qū)W說的指導(dǎo)思想是整體觀念；②明確“辨癥求因”是探求病因主要的方法，也是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點。3講述六淫的概念，六氣轉(zhuǎn)化為六淫的條件，強調(diào)“淫”即侵淫、太過之意。(8分鐘)注意從自然界六氣的特性，通過取象比類的方法過渡到六浮的抽象概念，再一次重申中醫(yī)“辨癥求因”的特點。(1)外感性：注意強調(diào)六淫致病的初期，見有惡寒發(fā)熱等表證的表現(xiàn)，以幫助理解各種淫邪的性質(zhì)和致病特點。(2)季節(jié)性。(3)地域性。(4)相兼性。第二節(jié)課(1)風邪的概念：從自然界風的特性、過渡到風邪的概念。(2)風邪的性質(zhì)和致病特征：①風性輕揚開泄，易襲陽位；②風性善行而數(shù)變；③風性主動；④風為百病之長。(1)寒邪的概念；外寒病中傷寒與中寒的區(qū)別。(2)寒邪的性質(zhì)和致病特征：①寒為陰邪，易傷陽氣；②寒性凝滯；③寒性收引。第三節(jié)課(1)濕邪的基本概念。(2)濕邪的性質(zhì)和致病特征：①濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣；②濕性重濁；③濕性黏滯；④濕性趨下，易襲陰位。(1)燥邪的基本概念：燥邪致病，多從口鼻而入；溫燥與涼燥的區(qū)別。(2)燥邪的性質(zhì)和致病特征：①燥性干澀，易傷津液；②燥易傷肺。(1)火邪的基本概念，火、熱、溫邪的比較。(2)火邪的性質(zhì)和致病特征：①火熱為陽邪，其性燔灼趨上；②火熱易擾心神；③火熱易傷津耗氣；④火熱易生風動血；⑤火邪易致瘡癰第四節(jié)課(1)暑邪的基本概念，暑邪致病具有明顯的季節(jié)性。(2)暑邪性質(zhì)和致病特征：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，最易傷津耗氣；暑多挾濕。2癘氣(30分鐘)(1)癘氣的基本概念：注意講解六淫和癘氣的區(qū)別。(2)癘氣的致病特點.(3)癘氣形成和疫病流行的原因。第五節(jié)課1七情內(nèi)傷(45分鐘)(1)七情與七情內(nèi)傷的概念。著重講解七情的常與變。(2)七情與臟腑精氣的關(guān)系，包括生理、病理兩個方面。(3)七情內(nèi)傷的致病特點：①直接傷及內(nèi)臟：首先影響心神；數(shù)情交織傷心肝脾；易傷潛病之臟腑。②影響臟腑氣機：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，恐則氣下，思則氣結(jié)。③多發(fā)為情志病證。④七情變化影響病情。第六節(jié)課(1)痰飲的基本概念：注意痰與飲、以及有形之痰和無形之痰的區(qū)別。(2)痰飲的形成：通過簡單回顧水液的運行、輸布和代謝過程，總結(jié)出痰飲的形成原因。(3)痰飲的致病特點：①阻滯氣血運行；②影響水液代謝；③易于蒙蔽神明；④致病廣泛，變幻多端。第七節(jié)課(1)瘀血的基本概念。注意與血瘀的區(qū)別。(2)瘀血的形成：啟發(fā)學(xué)生概括出瘀血的形成原因。(3)瘀血的致病特點和病癥特點。(1)結(jié)石的基本概念。(2)結(jié)石的形成：與結(jié)石形成的有關(guān)因素。(3)結(jié)石的致病特點。第八節(jié)課(1)正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素；(2)邪氣是發(fā)病的重要條件；(3)正邪相搏的勝負，決定發(fā)病與不發(fā)病。3簡述中醫(yī)基本病機，包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、精氣血津液失常。(15分鐘)教學(xué)內(nèi)容備注1.中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展概況；2.中醫(yī)學(xué)的基本特點；3.中醫(yī)學(xué)的認知與思維方法特點；4.《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的主要內(nèi)容與學(xué)習方法.板書設(shè)計1.外感病因①風性輕揚開泄，易襲陽位；②風性善行而數(shù)變；③風性主動；④風為百病之長。①寒為陰邪，易傷陽氣；②寒性凝滯；③寒性收引。①濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣；②濕性重濁；③濕性黏滯；-④濕性趨下，易襲陰位。-①燥性干澀，易傷津液；②燥易傷肺。①火熱為陽邪，其性燔灼趨上②火熱易擾心神；③火熱易傷津耗氣；④火熱易生風動血；-⑤火邪易致瘡癰。-①暑為陽邪，其性炎熱；②暑性升散，最易傷津耗氣；-③暑多挾濕。2.內(nèi)傷病因③勞逸。3.其他病因③結(jié)石。4.基本病機①邪正盛衰；②陰陽失調(diào)；-③氣血失常。知識小結(jié)病因，是導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，也就是破壞人體相對平衡狀態(tài)引起疾病發(fā)生的原因。病因分為外感病因、內(nèi)傷病因、其他病因三大類。風、寒、暑、溫、燥、火六淫邪氣是外感病證的主要致病因素。由于臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火五種病理狀態(tài)稱為內(nèi)生五邪。疫方是一類傳染性很強的致病因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的異常變化，是內(nèi)傷疾病的病因之一。主要傷及臟腑功能，引起臟腑氣機紊亂，氣血失調(diào)。七情致病，以心、肝、脾多見。其他病因有飲食、勞逸、外傷、醫(yī)源因素與先天因素以及某些病理產(chǎn)物。病機是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機制。是研究疾病發(fā)生和人體產(chǎn)生病理變化的全過程及其規(guī)律的理論。疾病的發(fā)生，就是在一定條件下邪正雙方相互斗爭的反映。影響發(fā)病的國素振多，除主要的致城因素外，還有環(huán)境因素、精神因素等?；静C主要有邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常。不同體質(zhì)的人對病那的耐受性和易感性不同，具有對某些殘滿的易患傾向：支滿后，實城有從體質(zhì)而變化的“從化”現(xiàn)象，體質(zhì)的強弱決定著正氣的虛實。因此，中醫(yī)學(xué)強調(diào)“因人制宜”。疾病演變過程中有一些基本規(guī)律。如病位傳變、病性傳變。疾病的結(jié)局有痊愈、死亡。在疾病過程中有纏綿、后遺等。探明這些演變規(guī)律及共機制，有利于進一步揭示疾病的本質(zhì)，更好地進行辨證論治。課后作業(yè)六淫的性質(zhì)和致病特點。授課科目中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)授課教師劉明山授課題目第五章診法授課類型理論課授課班級2020級康復(fù)專業(yè)4班授課時數(shù)6教學(xué)方法講授為主，結(jié)合提問、視頻、實踐演示并運用生活及臨床舉例說明。教學(xué)目標知識目標：1.掌握望神、望色、望舌的內(nèi)容及臨床意義。2.掌握寸口脈診的方法、常脈的特征、常見病脈及臨床主病。能力目標：1.熟悉問診的方法及注意事項；掌握現(xiàn)在癥的問診要點及臨床意義。2.熟悉按肌膚、按脘腹、按手足、按腧穴的內(nèi)容和意義。情感目標：讓學(xué)生初步掌握中醫(yī)診斷學(xué)的基本方法。教學(xué)重難點重點：1.望神、望色、望舌的內(nèi)容及臨床意義。2.寸口脈診的方法、常脈的特征、常見病脈及臨床主病。難點：1.問診的方法及注意事項；掌握現(xiàn)在癥的問診要點及臨床意義。2.按肌膚、按脘腹、按手足、按腧穴的內(nèi)容和意義教具和教參教具：多媒體課件、計算機、投影儀教參：1李燦東.中醫(yī)診斷學(xué).中國中醫(yī)藥出版社2朱文鋒.中醫(yī)診斷學(xué).中國中醫(yī)藥出版社3李燦東，吳承玉主編.中醫(yī)診斷學(xué).中國中醫(yī)藥出版社本章總結(jié)：診法這一章節(jié)的難點在于知識點繁雜瑣碎，需要記憶的知識點較多，需反復(fù)強調(diào)并結(jié)合臨床案例加深印象，以使學(xué)生初步掌握望神、望色、望舌的內(nèi)容及臨床意義及寸口脈診的方法、常脈的特征、常見病脈及臨床主病。教學(xué)過程第一節(jié)課(1)得神(3)失神(4)假神(5)神亂4望色(25分鐘)(1)望色診病的原理①色與澤的意義與關(guān)系②望面色的診斷意義③面部分候臟腑(2)常色與病色①常色②病色(3)五色主病1.赤色3.黃色4.青色5.黑色第二節(jié)課1望形體(10分鐘)(1)望形體診病的原理(2)望形體的內(nèi)容①形體強弱②形體胖瘦③體質(zhì)形態(tài)2望態(tài)(10分鐘)(1)望態(tài)診病的原理(2)望態(tài)的內(nèi)容①動靜姿態(tài)②衰憊姿態(tài)③異常動作3局部望診(15分鐘)(1)望頭面①望頭部②望面部(2)望五官①望目②望耳③望鼻④望口與唇⑤望齒與齦⑥望咽喉(3)望軀體①望頸項②望胸脅③望腹部④望腰背部(4)望四肢①望手足②望掌腕③望指趾4望排出物(10分鐘)(1)望痰涕①望痰②望涕(2)望涎唾(3)望嘔吐物(4)望二便第三節(jié)課1舌診概說(5分鐘)(1)舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)(2)舌診的原理①舌的組織結(jié)構(gòu)與舌象形成的關(guān)系②臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象形成的關(guān)系③臟腑在舌面上的分屬部位2舌診的方法和注意事項(3分鐘)(1)望舌的體位和伸舌姿勢(2)診舌的方法(3)診舌的注意事項3舌診的內(nèi)容和正常舌象(2分鐘)(1)舌診的內(nèi)容(2)正常舌象(3)舌象的生理變異4望舌質(zhì)(20分鐘)(1)舌色①淡紅舌②淡白舌③紅舌④絳舌⑤紫舌(2)舌形①老、嫩舌②胖、瘦舌③點、刺舌④裂紋舌⑤齒痕舌(3)舌態(tài)①痿軟舌②強硬舌③歪斜舌④顫動舌⑤吐弄舌⑥短縮舌(4)舌下絡(luò)脈5苔色(15分鐘)(1)白苔薄白而潤、薄白而干、薄白而滑、白厚膩苔、白厚膩干苔、積粉苔(2)黃苔淡黃苔、焦黃苔、黃膩苔、黃糙苔、黃瓣苔、黃滑苔(3)灰黑苔舌面濕潤，舌質(zhì)淡白胖嫩、黃膩灰黑苔、苔焦黑，干燥，舌質(zhì)干裂起刺第二節(jié)課1望小兒指紋(15分鐘)(1)正常小兒指紋(2)病理小兒指紋2聽聲音(30分鐘)(1)聲音①發(fā)聲②音啞和失音③鼻鼾④呻吟⑤驚呼⑥噴嚏⑦呵欠⑧太息(2)語言①譫語②鄭聲③獨語④錯語第三節(jié)課1問診的意義及方法(25分鐘)(1)問診的意義(2)問診的方法(3)問診的內(nèi)容①一般情況②主訴③現(xiàn)病史④既往史⑤個人生活史⑥家族史2問現(xiàn)在癥(1)問寒熱(20分鐘)1.含義①有汗無汗②特殊汗出自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗、冷汗、熱汗第四節(jié)課(2)問疼痛(15分鐘)①問疼痛的性質(zhì)掣痛②問疼痛的部位5問睡眠(5分鐘)(1)失眠(2)嗜睡6問飲食與口味(5分鐘)(1)問飲食的含義和內(nèi)容(2)意義①口渴與飲水②食欲與食量③口味7問二便(10分鐘)(1)大便①便次異常②便質(zhì)異常③排便感異常(2)小便①尿次異常②尿量異常③排尿感異常8問經(jīng)帶(10分鐘)(1)月經(jīng)(2)帶下第五節(jié)課1常見脈象(1)浮脈(重點講述其脈象特征及臨床意義)(10分鐘)相類脈①散脈(脈象特征及臨床意義)②乾脈(重點講述其脈象特征及臨床意義)③革脈(2)沉脈(重點講述其脈象特征及臨床意義)(10分鐘)相類脈①伏脈(脈象特征及臨床意義)②牢脈(脈象特征及臨床意義)(3)遲脈(重點講述其脈象特征及臨床意義)(10分鐘)相類脈緩脈(重點講述其脈象特征及臨床意義)(4)數(shù)脈(重點講述其脈象特征及臨床意義)(5分鐘)相類脈疾脈(脈象特征及臨床意義)(5)虛脈(脈象特征及臨床意義)(5分鐘)(6)實脈(重點講述其脈象特征