孤獨(dú)癥患者在不同時(shí)期的異常表現(xiàn)

關(guān)于孤獨(dú)癥患者在不同時(shí)期的異常表現(xiàn)嬰兒期孤獨(dú)癥的異常表現(xiàn)喜鬧類：特別喜歡哭鬧；特別容易激惹；對(duì)聲、光敏感；觸覺敏感；睡眠時(shí)間少；只有用音樂、搖晃童車等才能停止。倔強(qiáng)、反抗性較強(qiáng)。喜靜類：不哭不鬧，即使餓了也很少哭鬧；睡眠多；沒有任何要求，容易照顧；需要定時(shí)喂奶；長(zhǎng)大也不活躍。視聽覺異常。從來不望媽媽的臉和眼睛；視覺漂忽和注意渙散；聽到聲音也不去尋找聲源。語遲：2--3個(gè)月后仍不發(fā)音；建立不起依戀和感情聯(lián)系。7、8個(gè)月仍分不清親疏；逗玩沒表情；對(duì)自己的名字沒反應(yīng)。興趣奇特：對(duì)玩具和環(huán)境不感興趣，對(duì)廣告詞、強(qiáng)節(jié)奏音樂、天氣預(yù)報(bào)、玩手、拍頭等感興趣。運(yùn)動(dòng)遲緩或不均勻。一歲不會(huì)翻身，卻會(huì)走路；不會(huì)咀嚼。第2頁,共11頁，2024年2月25日，星期天2--5歲孤獨(dú)癥兒童的異常表現(xiàn)社會(huì)關(guān)系障礙。

我行我素、回避與他人的目光接觸，對(duì)人表情冷漠極少流露出面部表情；眼睛無神，常常無固定的凝視目標(biāo)或無目的的凝視他處；有的患者以不恰當(dāng)?shù)姆绞浇佑|他人（如突如其來地?fù)肀嘶驔_著他人不停地笑等）當(dāng)別人要抱他起來時(shí)，往往人不親，和父母易于分離，有時(shí)跟隨陌生人和跟他們的父母一樣，陌生人也很容易把他帶走；有時(shí)親人呼喚他們的名字，也時(shí)常不理會(huì)，無反應(yīng)，以致使人懷疑他們是否有聽力問題；病情較輕并且功能水平較高的孤獨(dú)癥患兒社交障礙在2歲前不明顯，5歲以后則癥狀有所改善，患兒與家庭成員的接觸可能得到較大的發(fā)展，變得對(duì)他們有些感情，但患兒仍極少主動(dòng)進(jìn)行接觸；在與伙伴的社交性游戲活動(dòng)時(shí)，常一個(gè)人在一旁觀看或自己玩自己的，即使參加也只能是被動(dòng)角色參與到游戲活動(dòng)中，缺乏主動(dòng)興趣。第3頁,共11頁，2024年2月25日，星期天

1、沉默不語或較少使用語言：有的患者在2—3歲以前曾經(jīng)有過表達(dá)性語言，但以后才逐漸減少，有的則完全消失；大約一半的孤獨(dú)癥患者終身沉默，他們傾向以手勢(shì)或其他形式來表達(dá)他們的愿望和要求；有的患者只有在特殊情況下才使用極其有限的語言。2．言語運(yùn)用能力的損害：語言發(fā)育較好的患者，也不會(huì)主動(dòng)與人交談，不會(huì)提出話題，即使與他人談話也很難維持話題；有的患者社交性語言甚少，常常是自顧自地說話，毫不在意對(duì)方聽不聽，也不顧及周圍的環(huán)境或者別人正在談話的主題；他們?cè)谂c他人談話時(shí)，眼光也不看著對(duì)方，也不在意對(duì)方回答或不回答；有的患兒還不會(huì)使用代詞，有的患者則代詞運(yùn)用顛倒，常把“你”說成“我”，把“我”說成“你”，以致他們的言語變得3．刻板重復(fù)的言語或模仿言語：有的患者在別人剛說完患者立刻重復(fù)別人剛說過的話，即所謂即刻模仿；有時(shí)患兒模仿重復(fù)別人的話，可能是幾小時(shí)、幾天，甚至數(shù)十天前別人說過的或收音機(jī)、電視播過的話，即所謂延遲模仿；有的患者反復(fù)模仿別人說過的話，；有的患者重復(fù)提類似的問題或要對(duì)方回答一樣的話，或重復(fù)自己自造的話，這種刻板重復(fù)言語有時(shí)表現(xiàn)患兒反復(fù)寫一樣的字，畫一樣的畫，或講一樣的“小故事”，有的患者則表現(xiàn)出無原因的反復(fù)的尖叫⒑敖小4．言語音調(diào)、節(jié)奏的障礙，言語缺乏聲調(diào)．存在速度、節(jié)律、韻律、重音等方面的問題，語言單調(diào)平淡，缺乏抑揚(yáng)頓挫和情感表達(dá)。5．出于自我刺激的使用言語：有的患者常常無原因的反復(fù)尖叫、哼哼；有的患者常常發(fā)出別人不能聽清或不可理解的“話”，或者是他們自顧自地說一些與當(dāng)時(shí)周圍場(chǎng)景無關(guān)的話，即所謂“自我中心語言”。6．非語言性交流的損害：大多數(shù)患者缺乏手勢(shì)或姿勢(shì)等身體語言，很少用點(diǎn)頭、搖頭或其他面部表情來表達(dá)某種需要相要求，即使他們完全懂得別人姿勢(shì)的含意，也不常使用姿勢(shì)。2—5歲語言溝通障礙第4頁,共11頁，2024年2月25日，星期天2—5歲言語溝通障礙

3．刻板重復(fù)的言語或模仿言語：有的患者在別人剛說完患者立刻重復(fù)別人剛說過的話，即所謂即刻模仿；有時(shí)患兒模仿重復(fù)別人的話，可能是幾小時(shí)、幾天，甚至數(shù)十天前別人說過的或收音機(jī)、電視播過的話，即所謂延遲模仿；有的患者反復(fù)模仿別人說過的話，；有的患者重復(fù)提類似的問題或要對(duì)方回答一樣的話，或重復(fù)自己自造的話，這種刻板重復(fù)言語有時(shí)表現(xiàn)患兒反復(fù)寫一樣的字，畫一樣的畫，或講一樣的“小故事”，有的患者則表現(xiàn)出無原因的反復(fù)的尖叫⒑敖小4．言語音調(diào)、節(jié)奏的障礙，言語缺乏聲調(diào)．存在速度、節(jié)律、韻律、重音等方面的問題，語言單調(diào)平淡，缺乏抑揚(yáng)頓挫和情感表達(dá)。

第5頁,共11頁，2024年2月25日，星期天2—5歲語言溝通障礙

5．出于自我刺激的使用言語：有的患者常常無原因的反復(fù)尖叫、哼哼；有的患者常常發(fā)出別人不能聽清或不可理解的“話”，或者是他們自顧自地說一些與當(dāng)時(shí)周圍場(chǎng)景無關(guān)的話，即所謂“自我中心語言”。6．非語言性交流的損害：大多數(shù)患者缺乏手勢(shì)或姿勢(shì)等身體語言，很少用點(diǎn)頭、搖頭或其他面部表情來表達(dá)某種需要相要求，即使他們完全懂得別人姿勢(shì)的含意，也不常使用姿勢(shì)。第6頁,共11頁，2024年2月25日，星期天2—5歲興趣狹窄和動(dòng)作刻板重復(fù)1．對(duì)環(huán)境傾向于要求固定不變或不正常反應(yīng)。2．不尋常的興趣和非同一般的游戲方式3．刻板、重復(fù)的行為和特殊的動(dòng)作姿勢(shì)4，對(duì)物體的非主要特性的興趣，以及特殊的接觸方式。第7頁,共11頁，2024年2月25日，星期天6—12歲孤獨(dú)癥兒童的異常行為表現(xiàn)：不能建立伙伴關(guān)系與家人缺乏正常交往孤獨(dú)一人玩不做眼對(duì)視和應(yīng)用手勢(shì)抵制觸摸不主動(dòng)進(jìn)行言語溝通分類：冷漠型、被動(dòng)型、主動(dòng)奇特型第8頁,共11頁，2024年2月25日，星期天各類型的具體表現(xiàn)冷漠型：回避與人接觸，社交中不會(huì)使用眼神和手勢(shì)，不主動(dòng)講話，溝通不起來；對(duì)建立友誼不感興趣；不會(huì)暴露情感，也常因此而發(fā)脾氣。多伴發(fā)精神發(fā)育遲滯。被動(dòng)型：不回避社交，但不自然，反應(yīng)不適宜；溝通和行為生硬、刻板；發(fā)育水平高者較易管教。主動(dòng)奇特型：重復(fù)問一些問題；不適宜的觸摸；以自己的興趣談話，且談話姿勢(shì)、表情與眾不同；談話中不顧及別人的感受。第9頁,共11頁，2024年2月25日，星期天12—15歲孤獨(dú)癥兒童的異常表現(xiàn)社會(huì)交往技能：50%社交興趣和技能有明顯進(jìn)步。缺乏結(jié)識(shí)至建立友誼的技能。不理解社會(huì)公共規(guī)則的意義。語言和溝通有一部分的語言溝通能