醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)施專項(xiàng)方案

慶安縣人民醫(yī)院精細(xì)化管理實(shí)施方案為了深入探索醫(yī)院精細(xì)化管理長(zhǎng)久有效機(jī)制，不停強(qiáng)化醫(yī)院管理水平，優(yōu)化服務(wù)步驟，提升醫(yī)療服務(wù)水平，依據(jù)相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂本方案。

指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為專題，以鞏固結(jié)果、深化管理、連續(xù)改善、不停創(chuàng)新、提升水平為標(biāo)準(zhǔn)，以“抓整改、抓爭(zhēng)創(chuàng)、抓督導(dǎo)、抓落實(shí)”為手段，逐步健全醫(yī)院管理長(zhǎng)久有效機(jī)制，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療服務(wù)。

二、總體目標(biāo)

堅(jiān)持以患者為中心，經(jīng)過開展精細(xì)化管理工作，樹立精細(xì)化管理理念，營(yíng)造精細(xì)化管理文化氣氛，將精細(xì)化管理方法利用到各項(xiàng)日常工作中，逐步建立科學(xué)、規(guī)范精細(xì)化管理體系，全方面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)“六精、六細(xì)、六化、”總體目標(biāo)。

六精：一是打造一批醫(yī)療服務(wù)精品。二是醫(yī)院成本核實(shí)精算。三是掌握利用信息化管理精髓。四是培養(yǎng)一批醫(yī)療、管理人才精英。五是崗位職責(zé)定位正確。六是確保工作實(shí)施正確。

六細(xì)：一是管理細(xì)，即在建立健全管理體系基礎(chǔ)上，將管理觸角伸向每一個(gè)角落，達(dá)成“四處有管理，事事見管理”目標(biāo)。二是制度細(xì)，即結(jié)合日常工作實(shí)際情況，有針對(duì)性制訂管理制度，并確保制度實(shí)施可操作性，逐步形成一套完善、細(xì)化制度體系。三是標(biāo)準(zhǔn)細(xì)，即要求工作中做到事事有標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求果斷實(shí)施。四是服務(wù)細(xì)，即在工作中要重視細(xì)節(jié)，不停完善服務(wù)步驟再造，提升服務(wù)能力和內(nèi)涵。五是步驟細(xì)，即對(duì)每一個(gè)步驟細(xì)化時(shí)間安排、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和前后銜接，制訂出每個(gè)步驟服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保步驟順暢。六是獎(jiǎng)罰細(xì)，即在工作中結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)、制度要求落實(shí)考評(píng)同時(shí)，制訂出具體獎(jiǎng)懲細(xì)則，做到獎(jiǎng)罰可追溯，獎(jiǎng)懲有依據(jù)。

六化：一是管理科學(xué)化，根本改變過去經(jīng)驗(yàn)管理模式，引入現(xiàn)代化管理理念和方法，實(shí)現(xiàn)日常工作管理規(guī)范化、科學(xué)化。二是服務(wù)人性化，經(jīng)過優(yōu)化服務(wù)步驟，重視服務(wù)細(xì)節(jié)管理，改善服務(wù)方法方法，經(jīng)過改善服務(wù)環(huán)境，提升患者就醫(yī)感受滿意度。三是運(yùn)行信息化，精細(xì)化管理關(guān)鍵是復(fù)雜事情簡(jiǎn)單化、簡(jiǎn)單事情步驟化、步驟化事情定量化、定量化事情信息化，所以，要不停提升信息化程度，提升工作效率。四是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，即建立各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量管理體系，并嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量控制。五是考評(píng)定量化，即結(jié)合實(shí)際，制訂科學(xué)績(jī)效考評(píng)方案，明確考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，做到四處、事事有考評(píng)。六是管理動(dòng)態(tài)化，即在管理工作中要含有茍日新、日日新、又日新精神，在動(dòng)態(tài)化管理同時(shí)，不停改革創(chuàng)新，確保管理工作可連續(xù)性改善。

三、工作任務(wù)

在施精細(xì)化管理，關(guān)鍵任務(wù)是引入管理新理念、新方法、新手段，對(duì)運(yùn)行中各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)部位實(shí)施全過程、全方位精細(xì)化信息管理，并建立基于信息平臺(tái)運(yùn)行管理新模式、新體系，達(dá)成精簡(jiǎn)管理機(jī)構(gòu)、優(yōu)化管理步驟、提升管理效率目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“三統(tǒng)四全”管理目標(biāo)。

(一)“三統(tǒng)”管理體系。

1、統(tǒng)籌管理機(jī)構(gòu)。在根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)置科室基礎(chǔ)上，保持原有財(cái)物基礎(chǔ)不變情況下，建立醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、物資采購(gòu)供給四大管理體系。把分布在各部位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)技護(hù)理、感染控制等職能全部納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系進(jìn)行管理;把醫(yī)院全部工作人員全部納入人力資源管理體系進(jìn)行管理;把財(cái)務(wù)、內(nèi)審、物價(jià)、經(jīng)管職能全部納入經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理體系管理;把分散在后勤、藥劑、器械等部位物資采購(gòu)全部納入物資采購(gòu)供給體系管理，整合機(jī)構(gòu)，提升效率，由權(quán)力機(jī)構(gòu)向?qū)I(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)變。

2、統(tǒng)一管理制度。在全方面整理醫(yī)院現(xiàn)有管理制度、職責(zé)、業(yè)務(wù)步驟基礎(chǔ)上，建立健全基于信息平臺(tái)運(yùn)行下管理制度，深入規(guī)范職能、優(yōu)化步驟。

3、統(tǒng)一考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。合理設(shè)定工作崗位，依據(jù)每個(gè)崗位任務(wù)、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院公共考評(píng)指標(biāo)，制訂出具體崗位關(guān)鍵考評(píng)指標(biāo)，建立起院、科、人三級(jí)綜合績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系。

(二)“四全”管理內(nèi)涵。

1、全要素管理。醫(yī)療管理要對(duì)門急診、檢驗(yàn)、診療、手術(shù)、用藥、護(hù)理、回訪等全部要素進(jìn)行管理;人力資源管理要對(duì)全部些人員基礎(chǔ)情況、工作經(jīng)歷、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、薪酬、科研、個(gè)人專長(zhǎng)等原因進(jìn)行管理;經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中財(cái)務(wù)收支、物價(jià)收費(fèi)、內(nèi)部審計(jì)、成本核實(shí)、績(jī)效評(píng)價(jià)等業(yè)務(wù)進(jìn)行管理;物資管理要對(duì)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、非醫(yī)療耗材、固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等全部資產(chǎn)進(jìn)行管理。

2、全過程監(jiān)管。人力資源方面從工作人員入職、使用、培訓(xùn)、考評(píng)、流轉(zhuǎn)、解聘全過程進(jìn)行管理;經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方面從預(yù)算編制、實(shí)施、分析、考評(píng)全過程進(jìn)行管理;物資供給方面從計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、出庫(kù)、使用全過程進(jìn)行管理;醫(yī)療服務(wù)方面從院前、入院、住院、出院、院后等全過程進(jìn)行管理。

3、全績(jī)效考評(píng)。根據(jù)崗位績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系，對(duì)各級(jí)各類工作人員，從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效果、工作業(yè)績(jī)、經(jīng)營(yíng)運(yùn)行效益、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行綜合績(jī)效考評(píng)，并獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

4、全方位協(xié)同。根據(jù)單位各部位職權(quán)分工，建立一體化運(yùn)行管理信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、藥品、醫(yī)技等臨床系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、信息、醫(yī)保等管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)等辦公系統(tǒng)，后勤、安全等保障系統(tǒng)有序協(xié)同工作，形成份工明確、協(xié)作有力良好格局。實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間互聯(lián)互通、信息共享，預(yù)防出現(xiàn)信息孤島。

四、實(shí)施步驟

(一)全員動(dòng)員，提升認(rèn)識(shí)(2月25日至2月25日)醫(yī)院組織廣大干部職員，召開動(dòng)員會(huì)，宣傳推行精細(xì)化管理必需性和關(guān)鍵意義，學(xué)習(xí)精細(xì)化管理知識(shí)，強(qiáng)化精細(xì)化管理意識(shí)，使精細(xì)化管理成為每位干部職員自覺行動(dòng)。

(二)制訂方案，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)(2月26日至2月27日)建立目標(biāo)考評(píng)機(jī)制，責(zé)任到人，量化考評(píng);制訂服務(wù)規(guī)范，提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)零容忍，臨床工作零缺點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)零投訴;制訂規(guī)范服務(wù)步驟，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作步驟化、制度化、規(guī)范化;編制各單位精細(xì)化管理實(shí)施細(xì)則、工作步驟圖、行動(dòng)路線圖、崗位職責(zé)等，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度。

(三)查找問題、健全體系(2月27日至5月31日)結(jié)合實(shí)際，客觀分析各單位存在管理問題。根據(jù)精細(xì)化管理要求，立即整改，實(shí)現(xiàn)由點(diǎn)到線、由線到面、優(yōu)化步驟。根據(jù)精干高效標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，提升管理效能。依據(jù)不一樣層次工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，落實(shí)到每個(gè)步驟、每個(gè)崗位，全方面提升工作效能。

(四)不停創(chuàng)新，連續(xù)推進(jìn)(6月1日至12月31日)針對(duì)精細(xì)化管理實(shí)施過程中發(fā)覺問題，立即分析、有效整改，形成連續(xù)改善、并不停創(chuàng)新工作機(jī)制，主動(dòng)提升單位管理水平，并結(jié)合日常工作經(jīng)驗(yàn)，逐步探索出一套實(shí)用、高效、管長(zhǎng)遠(yuǎn)管理模式和方法方法，將其融入醫(yī)院文化。

五、組織機(jī)構(gòu)

(一)領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：黨委書記、院長(zhǎng)張遠(yuǎn)峰

副組長(zhǎng)：黨委副書記馬發(fā)海

副院長(zhǎng)李文彬

副院長(zhǎng)

冷有明副院長(zhǎng)全洪亮組員：姜云娜王艷薛士杰宋淑娟姜舒鴻胡偉東工作要求

(一)統(tǒng)一思想，精心組織。

推行精細(xì)化管理，是全方面落實(shí)黨十八大精神，和開展“兩學(xué)一做活動(dòng)”需要，也是醫(yī)院尋求生存和發(fā)展需要。各科室要統(tǒng)一思想，精心組織，加強(qiáng)精細(xì)化管理宣傳教育，經(jīng)過轉(zhuǎn)作風(fēng)、實(shí)現(xiàn)改醫(yī)風(fēng)，使精細(xì)化管理滲透到管理工作方方面面，成為每一位工作人員自覺行動(dòng)。

(二)突出關(guān)鍵、務(wù)求實(shí)效。

要抓住人民群眾關(guān)心熱點(diǎn)、政府關(guān)注關(guān)鍵和醫(yī)院管理工作難點(diǎn)問題，建立健全各項(xiàng)規(guī)章和制度，完善工作步驟、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。各科室要依據(jù)本實(shí)施方案要求，結(jié)合本身工作實(shí)際，認(rèn)真查找問題、認(rèn)真分析并立即處理問題。做到知微見著、以精細(xì)求質(zhì)量、向管理要效能，各科室責(zé)任人要親自抓，抓出關(guān)鍵、抓出特色。

(三)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督。

醫(yī)院定時(shí)組織監(jiān)督評(píng)價(jià)活動(dòng)，對(duì)精細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行情況進(jìn)行全方位監(jiān)督考評(píng)。監(jiān)督關(guān)鍵是：根據(jù)行動(dòng)路線圖時(shí)間節(jié)點(diǎn)，嚴(yán)抓制度落實(shí)情況、程序推行情況、任務(wù)完成情況、日?？荚u(píng)堅(jiān)持情況等，發(fā)覺問題立即整改。對(duì)方法實(shí)施不力、整改不到位者將在全院進(jìn)行通報(bào)并追究科室領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

(四)統(tǒng)籌兼顧，重視結(jié)合。

精細(xì)化管理是一個(gè)新管理理念、管理手段，必需統(tǒng)籌兼顧全盤工作，重視結(jié)合日常工作，把精細(xì)化管理貫穿于醫(yī)療活動(dòng)一直。一是和醫(yī)療服務(wù)工作和規(guī)范化管理相結(jié)合;二是和兩學(xué)一做活動(dòng)相結(jié)合;三是和信息化建設(shè)相結(jié)合;四是和“三好一滿意”活