醫(yī)療事故賠償和解與責(zé)任認(rèn)定協(xié)議書

PAGEPAGE1醫(yī)療事故賠償和解與責(zé)任認(rèn)定協(xié)議書甲方（受害方）：________身份證號：________乙方（責(zé)任方）：________地址：________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療事故賠償事宜上存在爭議，為維護(hù)雙方的合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就醫(yī)療事故賠償及責(zé)任認(rèn)定事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事故概述1.1甲方于____年____月____日至____年____月____日在乙方處接受醫(yī)療救治。1.2甲方在治療過程中，因乙方醫(yī)務(wù)人員____（具體醫(yī)療過失行為）導(dǎo)致甲方出現(xiàn)____（具體損害后果）。1.3甲方認(rèn)為乙方的醫(yī)療過失行為與甲方的損害后果之間存在因果關(guān)系，并據(jù)此向乙方提出醫(yī)療事故賠償要求。二、責(zé)任認(rèn)定2.1乙方承認(rèn)其醫(yī)務(wù)人員在為甲方提供醫(yī)療服務(wù)過程中存在過失行為，該過失行為與甲方的損害后果之間存在因果關(guān)系。2.2乙方對甲方的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。三、賠償金額及支付方式3.1乙方同意向甲方支付醫(yī)療事故賠償金人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。3.2乙方在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將賠償金一次性支付給甲方。四、雙方承諾4.1甲方承諾在收到賠償金后，不再就本次醫(yī)療事故向乙方主張任何權(quán)利。4.2乙方承諾在支付賠償金后，不再就本次醫(yī)療事故向甲方主張任何權(quán)利。五、爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地人民法院訴訟解決。六、協(xié)議的生效、修改和解除6.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。6.2本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式，經(jīng)甲乙雙方共同簽署。6.3在本協(xié)議有效期內(nèi)，如雙方同意解除協(xié)議，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議，并經(jīng)甲乙雙方共同簽署。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日乙方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-醫(yī)療事故賠償和解與責(zé)任認(rèn)定協(xié)議書目錄一、醫(yī)療事故概述二、責(zé)任認(rèn)定三、賠償金額及支付方式四、雙方承諾五、爭議解決六、協(xié)議的生效、修改和解除七、其他約定附件一：醫(yī)療事故賠償金支付憑證附件二：醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)材料醫(yī)療事故賠償和解與責(zé)任認(rèn)定協(xié)議書甲方（受害方）：________身份證號：________乙方（責(zé)任方）：________地址：________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療事故賠償事宜上存在爭議，為維護(hù)雙方的合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就醫(yī)療事故賠償及責(zé)任認(rèn)定事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事故概述1.1甲方于____年____月____日至____年____月____日在乙方處接受醫(yī)療救治。1.2甲方在治療過程中，因乙方醫(yī)務(wù)人員____（具體醫(yī)療過失行為）導(dǎo)致甲方出現(xiàn)____（具體損害后果）。1.3甲方認(rèn)為乙方的醫(yī)療過失行為與甲方的損害后果之間存在因果關(guān)系，并據(jù)此向乙方提出醫(yī)療事故賠償要求。二、責(zé)任認(rèn)定2.1乙方承認(rèn)其醫(yī)務(wù)人員在為甲方提供醫(yī)療服務(wù)過程中存在過失行為，該過失行為與甲方的損害后果之間存在因果關(guān)系。2.2乙方對甲方的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。三、賠償金額及支付方式3.1乙方同意向甲方支付醫(yī)療事故賠償金人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。3.2乙方在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將賠償金一次性支付給甲方。四、雙方承諾4.1甲方承諾在收到賠償金后，不再就本次醫(yī)療事故向乙方主張任何權(quán)利。4.2乙方承諾在支付賠償金后，不再就本次醫(yī)療事故向甲方主張任何權(quán)利。五、爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，首先應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地人民法院訴訟解決。六、協(xié)議的生效、修改和解除6.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。6.2本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書面形式，經(jīng)甲乙雙方共同簽署。6.3在本協(xié)議有效期內(nèi)，如雙方同意解除協(xié)議，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議，并經(jīng)甲乙雙方共同簽署。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日乙方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日附件一：醫(yī)療事故賠償金支付憑證附件二：醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)材料附件列表：1.醫(yī)療事故賠償金支付憑證2.醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)材料涉及的法律名詞及解釋：1.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。2.賠償責(zé)任：指責(zé)任方因醫(yī)療事故給受害方造成損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任。3.爭議解決：指雙方在履行協(xié)議過程中產(chǎn)生的糾紛，通過友好協(xié)商或訴訟等方式進(jìn)行解決。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng)：1.賠償金額的確定：需根據(jù)受害方的實(shí)際損失、責(zé)任方的過錯程度、當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平等因素綜合考慮。2.賠償金的支付：責(zé)任方應(yīng)按照協(xié)議約定的方式和期限支付賠償金，避免因拖延支付產(chǎn)生糾紛。3.證據(jù)的收集與保存：雙方應(yīng)妥善保存與醫(yī)療事故相關(guān)的證據(jù)，以便在糾紛解決過程中提供支持。4.協(xié)議的修改與解除：任何一方如需修改或解除協(xié)議，應(yīng)采用書面形式，并經(jīng)雙方共同簽署。具體解決辦法：1.賠償金額的確定：可參考類似案例、專業(yè)評估或請教律師等途徑，確保賠償金額的合理性。2.賠償金的支付：責(zé)任方應(yīng)確保賠償金及時支付，如有困難可協(xié)商分期支付，并簽訂書面協(xié)議。3.證據(jù)的收集與保存：雙方應(yīng)確保證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性，避免證據(jù)丟失或損毀。4.協(xié)議的修改與解除：任何一方如需修改或解除協(xié)議，應(yīng)提前通知對方，并就修改或解除事宜達(dá)成一致。適用場景：本合同適用于因醫(yī)療事故導(dǎo)致的受害方與責(zé)任方之間的賠償和解與責(zé)任認(rèn)定事宜。具體包括但不限于