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文檔簡介
第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案 1一、應(yīng)急組織機構(gòu) 1二、項目應(yīng)急原則 3三、項目應(yīng)急物資 4第二節(jié)突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 5一、編制目的 5二、應(yīng)急響應(yīng) 5三、應(yīng)急措施 7第三節(jié)機械傷害應(yīng)急預(yù)案 10一、編制目的 10二、應(yīng)急響應(yīng) 11三、應(yīng)急措施 11第四節(jié)運輸過程突發(fā)意外應(yīng)急預(yù)案 14一、運輸過程盜竊事故應(yīng)急處理 14二、運輸過程中搶劫事故應(yīng)急處理 14三、運輸過程中交通事故應(yīng)急處理 15第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案一、應(yīng)急組織機構(gòu)1.成立安全應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:XX副組長:XXX組員:XXXXXXXXXXXX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,全面負責(zé)日常工作及領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的事宜,辦公室設(shè)在綜合業(yè)務(wù)室,辦公室主任由組長兼任。2.機構(gòu)具體職責(zé):(1)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮安全應(yīng)急檢驗工作,對應(yīng)急工作的組織、落實、協(xié)調(diào)負責(zé),對所需的人、財、物進行總體調(diào)度。(2)辦公室職責(zé):下發(fā)上級有關(guān)文件,完成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的工作任務(wù)及負責(zé)應(yīng)急的后勤保障,隨時掌握應(yīng)急處理進展情況,并執(zhí)行相應(yīng)的應(yīng)急措施,保障應(yīng)急處理工作的有序進行。3.應(yīng)急人員配置:項目部應(yīng)急小組人員配置表概述:為有效預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生,提高應(yīng)對突發(fā)事件的組織指揮能力和應(yīng)急處置能力,爭取把設(shè)備故障對用戶的損害降到最低,特此成立項目部應(yīng)急小組。應(yīng)急小組根據(jù)應(yīng)急組織方案,對應(yīng)急事件做到靈活處理,損害最低。第一應(yīng)急小組姓名組長/組員職責(zé)第一應(yīng)急小組姓名組長/組員職責(zé)二、項目應(yīng)急原則總的原則是發(fā)現(xiàn)要早,處置要好,千方百計地防止事態(tài)擴大,最大限度地減少人員和財產(chǎn)損失。1.整體作戰(zhàn)原則:應(yīng)急突發(fā)情況發(fā)生后,應(yīng)急組織機構(gòu)必須在公司和所服務(wù)單位主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,分級負責(zé),各司其職,形合力,確保有序、高效地開展應(yīng)急處置工作,不得擅自處理重大應(yīng)急情況;2.快速反應(yīng)原則:處置應(yīng)急突發(fā)情況,要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告,邊行動邊報告,確保信息暢通,伺機而動,力戒反應(yīng)遲鈍,錯失戰(zhàn)機;3.因情施策原則:遇到原因、性質(zhì)較為復(fù)雜的應(yīng)急情況時,應(yīng)堅持因情而異,因地制宜,根據(jù)現(xiàn)場情況靈活應(yīng)對,不可死板教條;4.密切配合原則:項目負責(zé)人是處置應(yīng)急情況的指揮者和第一責(zé)任人,在確保應(yīng)急隊伍拉得動、用得上的同時,要接受所服務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)動、指揮,與所服務(wù)單位協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急情況處置;5.以人為本原則:牢固樹立救人第一的觀念,堅持把救死扶傷,保障人員生命安全作為首要任務(wù),最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失;6.恪盡職守原則:面對突發(fā)情況,項目全體工作人員必須服從命令,聽從指揮,挺身而出,盡職盡責(zé),迅速趕到應(yīng)急現(xiàn)場。對不聽指揮,擅自離崗,甚至臨陣脫逃者,一律嚴肅處理;7.自身防護原則:處置應(yīng)急情況重在沉著冷靜,不能盲目蠻干,要對突發(fā)事件可能造成的傷害和風(fēng)險作出準確判斷,采取穩(wěn)妥、科學(xué)、適度的方式進行處理,避免因防護措施不當(dāng)造成自身傷害。三、項目應(yīng)急物資1.應(yīng)急物資按緊急狀態(tài)的使用功能分類如下:類別明細工具類警示類監(jiān)測類消防類防護類通訊類防身類2.應(yīng)急物資按照其正常使用情況分為常用型、應(yīng)急型兩類,具體如下:類別具體說明備注常用型應(yīng)急型第二節(jié)突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為確保安全生產(chǎn),加強對公司火災(zāi)事故處理的綜合指揮能力,提高快速反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力,有效保障公司及員工生命財產(chǎn)不受損失,最大限度地減輕火災(zāi)造成的損失有效搶救受傷人員,特制訂本應(yīng)急預(yù)案。二、應(yīng)急響應(yīng)火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)步驟具體如下:1.發(fā)生火災(zāi)后了,應(yīng)大聲喊出求救信號,并遠離火場。2.現(xiàn)場工作人員立即展開撲救,防止火在蔓延,并立即通知火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,項目經(jīng)理部發(fā)生火災(zāi),必要時應(yīng)及時報告公司火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,并通報本單位進行救援,搶險和處理情況。3.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到險情通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)迅速進入各自工作崗位組織撲救,應(yīng)急搶險隊伍成員應(yīng)在15分鐘內(nèi)到齊,按各自分工制定臨時應(yīng)急處理措施,協(xié)調(diào)做好救援、搶險和應(yīng)急處理工作,防止事故的蔓延、擴大。4.根據(jù)事故的性質(zhì),組織具有相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平的人員進行搶險救援,并視情況及時與外部相關(guān)方聯(lián)系尋求支援,報警時一定要講清發(fā)生火災(zāi)的部署、著火的材料、大概面積并留下報警人的電話,撥打119報警后,報警人到馬路上等候消防車的到來并做好向?qū)Чぷ鳌?.接到報警后,火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室人員到達現(xiàn)場組織搶救,公安機關(guān)組織人員按照疏散圖指示及時疏散留在現(xiàn)場的工作人員,并安排人員管理現(xiàn)場,預(yù)防趁亂偷盜行為的發(fā)生。6.發(fā)生火災(zāi)后立即切斷電源,以防止撲救過程中造成觸電,如電器起火應(yīng)首先切斷電源再組織撲救,在火災(zāi)現(xiàn)場如有易爆物質(zhì),首先轉(zhuǎn)移該物質(zhì)以防止爆炸的發(fā)生;如精密儀器起火應(yīng)使用二氧化碳滅火器進行撲救;如油類液體膠類發(fā)生火災(zāi)應(yīng)使用泡沫或干粉滅火器,嚴禁使用水進行撲救;在撲救燃燒產(chǎn)生有毒物質(zhì)的火災(zāi)時,撲救人員應(yīng)該佩戴防毒面具后方可進行撲救。7.在撲救火災(zāi)的過程中,始終堅持救人第一的原則,嚴禁因拯救物資而置生命于不顧,對傷者實施急救措施后,立即送往醫(yī)院治療。8.應(yīng)急值班人員堅守崗位,認真負責(zé)、做好下情上達工作,對事件發(fā)展情況,所采取的措施,存在的問題,要認真做好記錄,直至事件完全解決。9.事后調(diào)查處理:(1)事故發(fā)生后成立專門調(diào)查小組,進行事故調(diào)查,評價并提出相應(yīng)的解決方案,按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人實施處罰,對于造成嚴重后果的,移交司法機關(guān)追究火災(zāi)責(zé)任人的刑事責(zé)任。(2)緊急情況或事故處理結(jié)束后,應(yīng)進行總結(jié)、分析,吸取事故教訓(xùn),及時整改,防止類似事故再次發(fā)生。(3)應(yīng)急處理工作結(jié)束后,應(yīng)在24小時內(nèi)填寫事故報告,填寫事故報告,一式三份,自留一份,另送公司保障部一份,事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容:發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點事故的簡要經(jīng)過,傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失的初步估計、事故原因、性質(zhì)的初步判斷,事故搶救處理的情況、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助、支持的事宜、事故報告人、報告時間。(4)對在事故的搶救、指揮、信息報送等方面有突出貢獻的單位和個人,公司將按照有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。三、應(yīng)急措施1.滅火方法:(1)控制可燃物法:基本原理是限制燃燒的基礎(chǔ)或縮小可能燃燒的范圍,具體方法如下:①以難燃燒或不燃燒的代替易燃或可燃材料,如用不燃材料或難燃材料作建筑結(jié)構(gòu)、裝修材料等;②加強通風(fēng),降低可燃汽體、可燃燒或爆炸的物品采取分開存放、隔離等措施;③用防火涂料浸涂可燃材料,改變其燃燒性能;④對性質(zhì)上相互作用能發(fā)生燃燒或爆炸的物品采取分開存放、隔離等措施。(2)消除著火源法:其原理是消除或控制燃燒的著火源,具體方法如下:①在危險場所,禁止吸煙、動用明火、穿帶釘子鞋;②采用防爆電氣設(shè)備,安避雷針,裝接地線;③經(jīng)常潤滑機器軸承,防止摩擦產(chǎn)生高溫;④用電設(shè)備應(yīng)安裝保險器,防止因電線短路或超負荷而起火。(3)阻止火勢蔓延法:阻止火勢蔓延是將正在燃燒的物質(zhì)和周圍未燃燒的可燃物質(zhì)隔離或移開,中斷可燃物質(zhì)的供給使燃燒因缺少可燃物而停,其原理是不使新的燃燒條件形成,防止或限制火災(zāi)擴大,具體方法如下:①把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走,使建構(gòu)筑物及貯罐、堆場等之間留足防火間距,設(shè)置防火墻,劃分防火分區(qū);②在可燃氣體管道上安裝阻火器及水封等,關(guān)閉可燃氣體、液體管道的閥門,以減少和阻止可燃物質(zhì)進入燃燒區(qū);③在有壓力的容器上安裝防爆膜和安全閥。(4)冷卻滅火法:這種滅火法的原理是將滅火劑直接噴射到燃燒的物體上,以降低燃燒的溫度于燃點之下,使燃燒停止,或者將滅火劑噴灑在火源附近的物質(zhì)上,使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點,冷卻滅火法是滅火的一種主要方法,常用水和二氧化碳作滅火劑冷卻降溫滅火,滅火劑在滅火過程中不參與燃燒過程中的化學(xué)反應(yīng),這種方法屬于物理滅火方法。(5)窒息滅火法:窒息滅火法是阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒區(qū)或用不燃物質(zhì)沖淡空氣,使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅的滅火方法,具體方法如下:①用沙土、水泥、濕麻袋、濕棉被等不燃或難燃物質(zhì)覆蓋燃燒物;②噴灑霧狀水、干粉、泡沫等滅火劑覆蓋燃燒物;③用水蒸氣或氮氣、二氧化碳等惰性氣體灌注發(fā)生火災(zāi)的容器、設(shè)備;④密閉起火建筑、設(shè)備和孔洞;⑤把不燃的氣體或不燃液體(如二氧化碳、氮氣、四氯化碳等)噴灑到燃燒物區(qū)域內(nèi)或燃燒物上。2.滅火程序:(1)報警:公司員工、值班人員發(fā)現(xiàn)火情后應(yīng)立即向報警,根據(jù)火情可直接報“119“火警;(2)接警:接警后應(yīng)立即向公司領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急指揮小組報告,通知各部門和義務(wù)消防隊啟動應(yīng)急預(yù)案;(3)處置:應(yīng)急小組迅速集合,按照職責(zé)分工,進入相應(yīng)的位置開展滅火救援行動。對火災(zāi)現(xiàn)場人員有序的進行疏散。撲救火災(zāi)時按照“先控制、后滅火;救人重于救火;先重點后一般“的滅火戰(zhàn)術(shù)原則。并派人及時切斷電源,接通消防水源,組織搶救傷亡人員,隔離火災(zāi)危險源和重要物資,充分利用單位的消防設(shè)施器材進行滅火,傷員身上燃燒的衣物一時難以脫下時,可讓傷員躺在底上滾動,或用水灑撲滅火焰,并立即送醫(yī)院進行救治。(4)協(xié)助消防員滅火:在自救的基礎(chǔ)上,當(dāng)專業(yè)消防隊到達火災(zāi)現(xiàn)場后,火應(yīng)急指揮小組要簡要的向消防隊負責(zé)人說明火災(zāi)情況,并全力支持消防隊員滅火,要聽從消防隊的指揮,齊心協(xié)力,共同滅火;(5)保護現(xiàn)場:當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時和撲救完畢后,指揮小組要派人保護好現(xiàn)場,維護好現(xiàn)場秩序,等待對事故原因及責(zé)任人的調(diào)查,同時應(yīng)立即采取善后工作,及時清理,將火災(zāi)造成的垃圾分類處理并采取其他有效措施,從而將火災(zāi)事故對環(huán)境造成的污染降低到最低限度。(6)火災(zāi)撲滅后,由項目負責(zé)人攜應(yīng)急小組協(xié)助消防救援部門,查明火災(zāi)原因,調(diào)查火災(zāi)損失。第三節(jié)機械傷害應(yīng)急預(yù)案一、編制目的機械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個部位,如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些機械傷害會造成人體多處受傷,后果非常嚴重,做好應(yīng)急預(yù)案的編制,對現(xiàn)場急救工作非常關(guān)鍵,如果現(xiàn)場急救正確及時,不僅可以減輕傷者的痛苦,降低事故的嚴重程度,而且可以為爭取搶救時間,挽救更多人的生命。二、應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)發(fā)生機械傷害事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)及時匯報機械傷害人身傷亡事件應(yīng)急日常管理辦公室,同時根據(jù)現(xiàn)場實際情況,迅速大致判明受傷者的部位,聯(lián)系醫(yī)院和打120急救電話,必要時可對受傷者進行臨時簡單急救;2.日常管理辦公室人員接到通知后,迅速趕到事故現(xiàn)場,組織處理事故,并宣布啟動事故應(yīng)急預(yù)案,并通知通保信要求保持通訊隨時暢通;3.日常管理辦公室人員判明情況后及時匯報機械傷害人身傷亡領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場,組織協(xié)調(diào)處理事故,并根據(jù)情況向公司匯報;4.危急狀態(tài)消除,由項目負責(zé)人宣布應(yīng)急行動結(jié)束。三、應(yīng)急措施本應(yīng)急預(yù)案的首要任務(wù)是搶救受傷人員,使受傷、受困人員及時脫離事故現(xiàn)場并進行救助,尋找失蹤人員,核對事故現(xiàn)場崗位人數(shù),具體方案的采用要在保證搶救人員安全的基礎(chǔ)上進行,在應(yīng)急救援過程中必須對應(yīng)急人員自身的安全問題進行周密的考慮,包括現(xiàn)場安全防護措施、個體防護設(shè)備、現(xiàn)場安全監(jiān)察等,保證應(yīng)急人員免受事二次傷害,具體方案如下:1.急救診斷注意事項:(1)緊急救護要爭分分奪秒,就地搶救,動作迅速,方法正確。(2)要認真觀察傷員全身情況,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即在現(xiàn)場用心肺復(fù)蘇法就地搶救。(3)在現(xiàn)場緊急救護的同時,應(yīng)與辦公室或人力資源部人員取得聯(lián)系,請求給予救治與幫助,在醫(yī)護人員未到達前或未送醫(yī)院前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救。(4)現(xiàn)場醫(yī)護人員,在將傷員移交醫(yī)療機構(gòu)時,必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報。2.急救要點:(1)立即脫離致害物,脫離事故現(xiàn)場。(2)觸電神智不清的傷員應(yīng)有專人監(jiān)護,就地仰面躺平,防止氣道梗塞,缺氧者給予氧氣吸入,呼吸停止者立即施行人工呼吸,心跳停止者立即實行胸外心臟按壓。(3)骨折:①肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定,也可利用傷員身體進行固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。②開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治,切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)。③疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其它代替物)放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動,必須時進行口對口呼吸,只能采用抬頸使氣道通暢,不能在將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部,以免引起截癱或死亡。④腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進行固定預(yù)防癱瘓,搬動時應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。⑤骨折固定和注意事項:骨折固定應(yīng)先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血,骨折固定的夾板長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定,骨斷端暴露,不要拉動。(4)顱腦外傷:應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。(5)創(chuàng)傷急救:①創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,在搬運,并注意采取措施,防止傷情加重或污染,需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治,急救成功的條件是:動作快、操作正確,任何延遲和誤操作均可加重傷情,并可導(dǎo)致死亡;②搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克,外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神志不清,或昏迷著,要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性;③為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋,救護人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥;④搬運時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下,平地搬運時傷員頭部在后,上樓、下樓,下坡時頭部在上,搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員,防止傷情突變。第四節(jié)運輸過程突發(fā)意外應(yīng)急預(yù)案一、運輸過程盜竊事故應(yīng)急處理運輸過程中或抵達目的地后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金或貨物被盜,駕駛員或隨車人員應(yīng)就近向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報案,同時報告本單位領(lǐng)導(dǎo);在公安人員到來之前保護好現(xiàn)場,公安機關(guān)現(xiàn)場勘查結(jié)束后,清點核對被盜現(xiàn)金或貨物數(shù)目,協(xié)助公安機關(guān)調(diào)查取證工作。二、運輸過程中搶劫事故應(yīng)急處理運輸過程中發(fā)生搶劫事件時,駕駛員及隨車人員應(yīng)保持冷靜,避免過激行為,伺機發(fā)出呼救信號或撥打110報警電話,在確保人身安全情況下,盡量拖延時間爭取救援。若搶劫行為已經(jīng)發(fā)生,有人員傷亡應(yīng)立即救助傷者,同時保護好犯罪現(xiàn)場,配合公安部門做好現(xiàn)場勘查工作,積極提供犯罪嫌疑人特征線索協(xié)助破案。三、運輸過程中交通事故應(yīng)急處理1.應(yīng)急原則:(1)執(zhí)行預(yù)案而不唯預(yù)案原則:應(yīng)急預(yù)案是根據(jù)發(fā)生交通事故可能造成的影響而預(yù)先制定的方案,在實際操作中,要根據(jù)實際情況靈活進行調(diào)整;(2)先救人后搶物原則:應(yīng)急救援應(yīng)體現(xiàn)以人為本的宗旨,始終把人放在第一位,當(dāng)發(fā)生交通事故后,應(yīng)當(dāng)首先救人,當(dāng)確保所有能夠救援的人都已經(jīng)得到妥善救援后,方可以實施救援物資和設(shè)備的方案;(3)分工協(xié)作原則:應(yīng)急小組成員應(yīng)牢記分工,按小組行動,服從指揮。2.應(yīng)急響應(yīng):(1)當(dāng)發(fā)生交通事故后,根據(jù)應(yīng)急程序,應(yīng)急救援小組在得到有關(guān)通知后立即作出應(yīng)急響應(yīng),保證在最短時間內(nèi)趕到事發(fā)地點,積極采取措施控制事態(tài)的發(fā)展,并及時向各級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告;(2)在救援中要千方百計防止事故擴大,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失;(3)嚴格執(zhí)行有關(guān)救援規(guī)程和規(guī)定,嚴禁救援過程中的違章指揮和冒險作業(yè),避免救護中的傷亡和財產(chǎn)損失;(4)在應(yīng)急響應(yīng)過程中要積極聯(lián)系各方,以求獲得各方的支持和協(xié)助,必要時向兄弟單位和地方求助;(5)事故及緊急情況得到遏制后,注意保護事故現(xiàn)場,不得故意破壞事故現(xiàn)場,毀滅有關(guān)證據(jù),并按相關(guān)規(guī)定開展事故調(diào)查處理,一般事故,由事故發(fā)生單位將事故調(diào)查處理意見上報指揮部。3.應(yīng)急措施:(1)保護事故現(xiàn)場:①防火滅火、排除隱患:交通事故發(fā)生后,現(xiàn)場或救援人員應(yīng)盡快將仍在轉(zhuǎn)動的發(fā)動機熄火,切斷電源,封閉油箱以防著火,對已發(fā)生的火災(zāi)要立即用車上和過往車輛上的滅火器撲滅,同時嚴禁在事故現(xiàn)場內(nèi)燃火、用火,出事車輛的車輪下,應(yīng)放置石塊之類的障礙物以防止滑坡,對車上處于危險狀況的貨物應(yīng)及時排除或轉(zhuǎn)移;②保護現(xiàn)場、協(xié)助勘查:對現(xiàn)場內(nèi)的尸體及各種散落物和痕跡應(yīng)立刻嚴加保護,不許被隨意挪動或擦掉,必須移走的尸體、傷員或危險物品,須做好標記,畫上體位線,對如血跡之類易于消失的痕跡應(yīng)加蓋保護物等?,F(xiàn)場勘查人員趕到后,負責(zé)保護現(xiàn)場的人員應(yīng)主動介紹情況,對挪動情況加以詳細說明,協(xié)助進行現(xiàn)場勘查;③維護現(xiàn)場秩序、保護公私財物:肇事車輛裝載的貨物和死傷人員失落遺留的財物,應(yīng)專門派人在做好標記的前提下統(tǒng)一收管登記,防止壞人趁火打劫、搗亂、制造事端;④協(xié)助疏導(dǎo)交通、維護交通秩序:交通事故現(xiàn)場常占據(jù)一定路面,加上場外圍觀群眾的堵塞,會嚴重影響交通安全與暢通,應(yīng)組織人員協(xié)助交通干警疏散圍觀群眾,打通車行道,指揮密集的過往車輛,對無需停留使用的車輛應(yīng)令其盡快開走;(2)組織呼救、報案救援:指揮小組或臨時指揮小組應(yīng)盡快派出可靠人員,利用手中最有效的交通工具和通訊器材向附近的公安交警管理部門、醫(yī)療急救部門發(fā)出緊急呼救和救援信息,以求盡早得到援救和協(xié)助;(3)周密組織搶救和轉(zhuǎn)運傷員:現(xiàn)場救護就是事故現(xiàn)場采取一系列緊急有效措施,挽救傷員生命,防止傷情惡化,減輕疼痛,預(yù)防并發(fā)癥,并迅速妥善地把傷員護送到醫(yī)院,具體措施如下:①保持傷員呼吸道通暢:1)解除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、粘疾、嘔吐物等;2)解開傷員的衣領(lǐng)、腰帶;3)下頜骨骨折或腦傷深度昏迷的傷員,舌向后墜,阻塞咽喉部者,應(yīng)采用下列方法使氣道開放:A.沒有頸椎損傷的傷員可將頸部略微托起,使頭部后仰,使氣道開放;B.抬起下頜骨使下齒列錯位在上齒列的前方,同時使頭部后仰,使氣道開放;C.拖出舌頭用別針或絲線穿過舌頭固定于衣扣上;D.環(huán)甲膜穿刺或切開;E.對呼吸、心跳停止的傷員應(yīng)立即作心肺部位復(fù)蘇術(shù)②止血:1)點滴狀出血,暗紅色的靜脈出血,前臂或小腿下方的鮮紅色的、噴射狀出血,一般用紗布繃帶或干凈衣物加壓包扎即可止血,如加壓包扎不能完全止住,可再將肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)繃扎并屈曲位;2)前臂或小腿上三分之一以上的出血,血管較大、較深,如加壓包扎不止血,應(yīng)盡量靠近傷口上方上止血帶。如沒有現(xiàn)成的止血帶可用橡皮管或布帶代替,用布帶繃好打結(jié)后,在結(jié)下插入一小短棍,將布帶旋轉(zhuǎn)絞緊,絞緊的程度以傷口不再出血為度,然后將短棍固定在肢體上,止血帶必須有顯眼的標志并注明上止血帶的具體時間。③包扎傷口:1)用滅菌紗布,潔凈的毛巾、衣物、布類覆蓋創(chuàng)面,外用布條包扎,創(chuàng)面大的燒傷用大塊滅菌紗布或潔凈的床單包扎,包扎時不要弄破創(chuàng)面的水皰;2)顱腦傷用紗布或其它布類做成一個大于傷口的圓環(huán),放在傷口周圍,腦后包扎,以免顱骨骨折片在包扎時陷入顱內(nèi)。開放性顱腦傷,傷口內(nèi)除有顱骨碎片外,常有腦組織自傷口溢出,現(xiàn)場急救時,不能加壓包扎或輕易取出骨碎片,可先用毛巾或紗布做成保護圈,套住膨出的腦組織,用消毒的紗布或清潔布類蓋住腦組織,然后再用三角巾包扎,立即送醫(yī)院;3)胸部傷,若有開放性氣胸(傷口有氣體呼嚕呼嚕進出),要包扎緊密,阻斷氣體從傷口進出;4)多處、多根肋骨骨折的胸部傷,胸壁失去支持,不能有效的呼吸,對傷員的生命威脅很大,可用衣服、枕頭、砂袋等壓迫包扎于包側(cè),以避免浮動,現(xiàn)無適當(dāng)物品可用,可將傷員側(cè)臥在傷側(cè);5)外露的骨折端不要還納,如包扎過程中自行還納,應(yīng)在后文件中注明;6)有內(nèi)臟脫出的腹部傷害(多為小腸和大網(wǎng)膜)不要還納脫出的內(nèi)臟,可先用大塊滅菌紗布蓋好,再用凹形物(飯碗、水勺)扣上,(注意扣上的保護物不要加壓在內(nèi)臟上)或者用紗布,毛巾做成環(huán)形保護圈,再用繃帶或三角巾將三包扎,以免內(nèi)臟繼續(xù)脫出;④止痛:顱腦傷或胸部傷慎用或忌用。⑤固定傷肢:有骨折的或有嚴重軟組織上的肢體要用夾板、木板、竹枝等將傷肢固定,固定應(yīng)超越傷口的上下方關(guān)節(jié),在沒有可用物品時,可將上肢固定于胸前或固定于健側(cè)肢體,常見骨折的固定方法如下:1)頭部骨折:一般不需特殊固定,使頭稍抬高,兩側(cè)放砂袋或枕頭固定,避免轉(zhuǎn)運途中頭部晃動;2)鎖骨骨折:用繃帶以“∞”字形繞兩肩拉緊,在背部打使傷員兩肩向后展;3)肱骨骨折:在上臂處側(cè)放一塊大小合適的夾板,加熱后在前臂骨折上、下兩端綁牢,使傷肢屈曲于胸前,再將前臂吊在胸前;4)前臂骨折:用兩塊大小合適的夾板,放在前臂內(nèi)外兩側(cè),上下兩頭扎牢固定,屈肘90度用懸?guī)У跗穑?)大腿骨折:將一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側(cè),再用一塊自腹吸溝到腳跟前的夾板放在傷肢內(nèi)側(cè),(亦可用外側(cè)一塊夾板,而內(nèi)側(cè)以健肢代替夾板)加墊后依次在腋下、臀部、骨折上下端、膝下、腳跟處用布帶纏緊大結(jié)如無夾板,可將傷肢綁在健肢上;6)小腿骨折:取長度從腳跟至大腿相等的夾板兩塊放在傷腿的內(nèi)、外側(cè),從打腿至踝部分幾處布帶結(jié)扎固定,亦可用健肢固定;7)脊柱骨折:傷情多較嚴重,嚴禁亂搬動,必須搬動時,要由2-3人同時抬起傷員的頭、肩、腰、腿,以防脊柱彎曲,損傷脊髓,然后小心地將傷員俯臥于硬板擔(dān)架上,用三角巾固定,如果有頸椎骨折,必須在有一人牽引并固定頭部的同時,將傷員仰臥在擔(dān)架上,頭部兩側(cè)必須加墊固定,防止晃動。⑥防止休克:可強刺激(針刺)人中,十宣、淌象、列缺等穴位興奮循環(huán),呼吸作用;⑦保存好斷離的組織:傷員斷離的肢體,指、趾、耳、鼻等用滅菌紗布或干凈布包好。如可能,將之放在冰上(不要放在冰內(nèi),以免凍傷)、注明受傷時間,隨同傷員送往醫(yī)院。⑧傷員搬運方法:1)單人徒手搬運:A.扶行法:能行走,傷勢較輕的;B.抱持法:不能行走,但神志清楚,以右手托住傷員背部,將上身扶起,使其一手勾住救護人員頸部,救護人員再用左手托住傷員頸部,救護人員再用左手托住傷員大腿,將傷員抱起。2)雙手徒手搬運:A.椅托式:兩人各一手伸入傷員大腿之下相互緊握,另一手彼此搭于肩上,支托傷員背部;B.平托式:兩人同時在傷員一側(cè),一人用手臂抱住其頸肩部,另一人用手臂托住臀腿部,平行前行。C.脊柱損傷者搬運:與脊柱骨折固定方法相同。⑨如若傷員的呼吸和心跳均已停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救,三項基本措施是指通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、胸外按壓,具體的操作方法如下:1)通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢,如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失;2)口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒至5秒,如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已
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