初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士相關(guān)專業(yè)知識(shí)-4-1

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士相關(guān)專業(yè)知識(shí)-4-1

（總分：50.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.下列以選擇性蛋白尿?yàn)橹鞯募膊∈?/p>

?A.糖尿病性腎炎

?B.膜增生性腎炎

?C.局灶性腎小球硬化

?D.紅斑狼瘡性腎炎

?E.早期腎小球腎炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：非選擇性蛋白尿多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及

繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿病，腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。

2.AMLT13型白血病特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是

?A.t(8;21)

?B.t(9;22)

?C.t(15;17)

?D.t(9.21)

?E.t(17;19)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：70$?90%的AML-M3具有特異性的染色體易位t（15;17）,是NULL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。

3.下列有關(guān)胰島素作用機(jī)制錯(cuò)誤的是

?A.胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合

?B.胰島素生物活性效應(yīng)的強(qiáng)弱取決于到達(dá)靶細(xì)胞的胰島素濃度

?C.胰島素生物活性效應(yīng)的強(qiáng)弱與靶細(xì)胞表面的受體的絕對(duì)或相對(duì)數(shù)目無關(guān)

?D.胰島素生物活性效應(yīng)的強(qiáng)弱取決于受體與胰島素的親和力

E.胰島素生物活性效應(yīng)的強(qiáng)弱取決于胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的代謝變化

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：考查胰島素的作用機(jī)制，胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。胰島素生物活

性效應(yīng)的強(qiáng)弱取決于：①到達(dá)靶細(xì)胞的胰島素濃度，②靶細(xì)胞表面的受體的絕對(duì)或相對(duì)數(shù)目，③受體與胰

島素的親和力，④胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的代謝變化。

4.尿酮體中p-羥丁酸的比例約為

?A.48%

?B.58%

?C.68%

?D.78%

?E.88%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：尿酮體是尿中乙酰乙酸（占20%）、羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。

5.不屬于體外檢測(cè)尿液HCG的方法是

?A.放射免疫法

?B.生物學(xué)法

?C.膠乳凝集抑制試驗(yàn)

?D.酶聯(lián)免疫吸附法

?E.單克隆膠體金法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：檢測(cè)HCG目前臨床上主要采用免疫學(xué)方法，如ELISA法、單克隆抗體膠體金試驗(yàn)、電化學(xué)發(fā)光法、

放射免疫試驗(yàn)、檢孕卡法、膠乳凝集抑制試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)等。生物學(xué)試驗(yàn)是早期檢查HCG的主要方

法。

6.與漿細(xì)胞特征不符合的是

?A.核偏位

?B.可見核旁淡染區(qū)

?C.胞漿內(nèi)可見Auer小體

?D.胞漿有泡沫感

?E.核染色質(zhì)濃密成塊

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞白血病的特征性結(jié)構(gòu)。

7.糖尿病患者最常見的是

?A.尿量少，比密升高

?B.尿量多，比密低

?C.尿量多，比密高

?D.尿量少，比密低

?E.尿量多，比密正常

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高：由于滲透性利尿作用，尿量增多。

8.腎小球通透性增加所引起的蛋白尿稱為

?A.腎小管性蛋白尿

?B.腎小球性蛋白尿

?C.溢出性蛋白尿

?D.混合性蛋白尿

?E.生理性蛋白尿

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：腎小球性蛋白尿由于腎小球?yàn)V過膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后濾過膜孔徑增大，血漿蛋白質(zhì)

特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。

9.下列哪項(xiàng)因素對(duì)ALP參考值范圍影響最大

?A.性別

?B.年齡

?C.飲食

?D.職業(yè)

?E.地域

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：本題考查酶的生理變異，隨年齡變化最明顯的酶是和骨的生長(zhǎng)發(fā)育有密切關(guān)系的堿性磷酸酶。

10.胸腔積液呈綠色應(yīng)考慮

?A.結(jié)核菌感染

?B.化膿菌感染

?C.病毒感染

?D.銅綠假單胞菌感染

?E.外傷

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：綠色胸腔積液見于銅綠假單胞菌感染。

11.關(guān)于類白血病反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是

?A.中性粒細(xì)胞型最常見

?B.NAP活性及積分通常明顯增高

?C.類白血病反應(yīng)患者的骨髓象原始及早幼粒細(xì)胞比例明顯增高，超過30%

?D.存在白細(xì)胞數(shù)不增多的類白血病反應(yīng)

?E.誘因去除后，本病預(yù)后良好

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：類白血病反應(yīng)患者的骨髓象正常。

12.下列哪項(xiàng)不是羊水的來源

?A.母體血漿通過胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

?B.胎兒臍帶產(chǎn)生的透析液

?C.胎盤表面羊膜產(chǎn)生的透析液

?D.胎兒尿

?E.母體的腦脊液

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：羊水的來源有母體血漿通過胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；胎兒臍帶和胎盤表面羊膜及尚未角化的胎兒

皮膚產(chǎn)生的透析液；妊娠11?14周以后胎兒尿排入羊水，成為羊水的主要來源之一。

13.血液分析儀血小板直方圖的橫坐標(biāo)代表

?A.血小板體積

?B.血小板相對(duì)數(shù)量

?C.平均血小板容積

?D.血小板比容

?E.血小板體積分布寬度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：血小板直方圖，橫坐標(biāo)為血小板的體積，縱坐標(biāo)為不同體積血小板的相對(duì)頻率。

14.下胞核圓形或橢圓形，核仁模糊或消失，核染色質(zhì)較細(xì)致，胞質(zhì)較少，淡藍(lán)色，透明，偶有少許嗜天

青顆粒，該特征符合

?A.幼稚漿細(xì)胞

?B.早幼粒細(xì)胞

?C.幼稚單核細(xì)胞

?D.晚幼紅細(xì)胞

?E.幼稚淋巴細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有幼稚淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)符合題意。

15.前列腺腫瘤患者標(biāo)本鏡檢可見

?A.紅細(xì)胞增加

?B.發(fā)現(xiàn)滴蟲

?C.前列腺顆粒細(xì)胞增加

?D.精子

?E.淀粉樣小體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：正常前列腺液中偶見紅細(xì)胞，前列腺腫瘤時(shí)可見紅細(xì)胞增多。

16.紅細(xì)胞分布寬度（RDM）可用于估計(jì)

?A.紅細(xì)胞數(shù)

?B.Het

?C.血紅蛋白濃度

?D.血紅蛋白量

E.紅細(xì)胞體積分布寬度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）是反映紅細(xì)胞體積大小的客觀指標(biāo)，常用變異系數(shù)（CV）表示。

17.再生障礙性貧血屬于

?A.單純小細(xì)胞性貧血

?B.正常細(xì)胞性貧血

?C.大細(xì)胞高色素性貧血

?D.大細(xì)胞性貧血

?E.小細(xì)胞低色素性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血。

18.腦脊液檢查，共采集幾管腦脊液

?A.1

?B.2

?C.3

?D.4

?E.5

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：腦脊液由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做壓力測(cè)定，然后采集3管腦脊液：第1管做

細(xì)菌學(xué)檢查，第2管做化學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查，第3管做物理學(xué)及顯微鏡檢查。

19.診斷T-急性淋巴細(xì)胞白血病最特異的標(biāo)志是

?A.CD3

?B.CD4

?C.CD7

?D.CD8

?E.CyCD3

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：所有T細(xì)胞抗原中，CyCD3特異性較高。

20.有關(guān)試帶法尿比密測(cè)定，錯(cuò)誤的是

?A.采用多聚電解質(zhì)離子解離法

?B.膜塊中主要含有多聚電解質(zhì)

?C.尿液pH>7時(shí)，應(yīng)增加0.005

?D.可用于濃縮稀釋試驗(yàn)

?E.一般性篩選試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：試帶法對(duì)過高或過低的尿比重不敏感，不可用于濃縮稀釋試驗(yàn)。

21.關(guān)于毛細(xì)血管采血法，下列敘述錯(cuò)誤的是

?A.一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳?/p>

?B.宜一人一針一管

?C.針刺入皮膚深度以2?3mm為宜

?I）.如血流不暢可在刺處周圍用力擠壓

?E.第1滴血含組織液多棄去不用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：毛細(xì)血管采血法切忌擠壓，以免組織液混入。

22.嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于

?A.慢性粒細(xì)胞白血病

?B.應(yīng)激反應(yīng)

?C.庫(kù)欣綜合征

?D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

?E.速發(fā)型超敏反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：嗜堿性粒細(xì)胞增多為外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞0.05XlOVLa常見于①過敏性或炎癥性疾病;

②骨髓增生性疾病；③嗜堿性粒細(xì)胞白血?。虎芄撬柙鲋承约膊?。

23.易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是

?A.AML-M3

?B.AML-M5

?C.ALL-L1

?D.CML

?E.CLL

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：急性淋巴細(xì)胞白血病較易并發(fā)中樞系統(tǒng)神經(jīng)白血病。

24.不能用于尿本周蛋白檢測(cè)的是

?A.蛋白電泳法

?B.加熱醋酸法

?C.熱沉淀-溶解法

?D.對(duì)-甲苯磺酸法

E.免疫速率散射濁度法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：BJP檢測(cè)方法有：免疫速率散射濁度法、對(duì)甲苯磺酸法、蛋白電泳法、免疫電泳、免疫固定電泳、

熱沉淀-溶解法。加熱醋酸法主要檢測(cè)清蛋白和球蛋白。

25.MDS預(yù)后較差的核型是

?A.20q

?B.llq

?C.-7/7q

?D.-5/5q-

?E.正常核型

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：35%?70%MDS病人有染色體異常，骨髓細(xì)胞克隆性染色體所有核型改變中-7/7q-病人的預(yù)后最差。

26.有關(guān)不同類型溶血性貧血的試驗(yàn)選擇，正確的是

?A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥-Coombs試驗(yàn)

?B.自身免疫性溶血性貧血-紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

?C.G6PD缺陷癥-葡萄糖-6-磷酸脫氫酶測(cè)定

?D.B-珠蛋白生成障礙性貧血-冷熱溶血試驗(yàn)

?E.PNH-血紅蛋白電泳

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：G6PD缺陷癥的確診采用葡萄糖-6-磷酸脫氫酶測(cè)定。

27.糖尿病的基本生化特點(diǎn)是

?A.高血糖

?B.低血糖

?C.血糖晝夜波動(dòng)明顯

?D.高血脂

?E.以上皆不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：考查糖尿病的定義和基本特點(diǎn)，糖尿病是在多基因遺傳基礎(chǔ)上，加上環(huán)境因素、自身免疫的作用，

通過未完全闡明的機(jī)制，引起胰島素的分泌障礙和胰島素生物學(xué)效應(yīng)不足，導(dǎo)致以高血糖癥為基本生化特

點(diǎn)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。

28.正常精液液化的時(shí)間為

?A.lh內(nèi)

?B.1.5h內(nèi)

?C.2h內(nèi)

?D.2.5h內(nèi)

?E.3h內(nèi)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：若超過60min仍未液化為異常，提示前列腺炎。

29.膿血便可見于

?A.胃癌

?B.痔瘡

?C.肛裂

?D.痢疾

?E.消化不良

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：膿便及膿血便：常見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌等。

30.急性傳染病時(shí)，嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)顯著減少的機(jī)制是

?A.骨髓生成嗜酸粒細(xì)胞功能障礙

?B.嗜酸粒細(xì)胞破壞過多

?C.交感神經(jīng)受抑制

?D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

?E.甲狀腺素分泌增加

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：有些急性傳染病，因?yàn)闄C(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高，皮質(zhì)激素分泌增高，使嗜酸性粒細(xì)胞降低。

31.可以影響亞硝酸鹽結(jié)果，但不包括

?A.標(biāo)本因素

?B.運(yùn)動(dòng)因素

?C.致病菌因素

?D.食物、藥物因素

?E.膀胱停留時(shí)間因素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：亞硝酸鹽檢測(cè)的干擾因素有：標(biāo)本、食物、致病菌、藥物、尿停留膀胱的時(shí)間。

32.造血干細(xì)胞的免疫標(biāo)記是

?A.CD14

?B.CD19

?C.CD34

I).CD38

E.CD41

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有CD34是造血干細(xì)胞的免疫標(biāo)記。

33.漿液性痰多見于

?A.急性支氣管炎

?B.肺膿腫

?C.支氣管擴(kuò)張

?D.肺淤血

?E.肺組織壞死

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：漿液性痰多見于肺淤血、肺水腫。

34.下列關(guān)于DIC的敘述，錯(cuò)誤的是

?A.體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶

?B.大量血小板和凝血因子被消耗

?C.通過內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

?D.多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血

?E.纖溶系統(tǒng)被抑制

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

D

E

解析：DIC時(shí)，伴繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。

35.不符合尿液分析儀10項(xiàng)檢測(cè)試帶內(nèi)容的是

?A.白細(xì)胞酯酶

?B.比密

?C.維生素C

?D.亞硝酸鹽

?E.pH

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：尿液分析儀11項(xiàng)才有維生素C

36.鐵粒幼細(xì)胞性貧血與缺鐵性貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢杳

?A.紅細(xì)胞內(nèi)游離原嚇琳測(cè)定

?B.骨髓鐵染色

?C.血清總鐵結(jié)合力

?D.MCV、MCH、MCHC

?E.血清鐵飽和度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)無巨核細(xì)胞成熟障礙方面的要求。鐵粒幼細(xì)胞性貧血的鐵染色呈

強(qiáng)陽(yáng)性，而缺鐵性貧血呈陰性。

37.出現(xiàn)明顯的病態(tài)造血，PAS染色紅系細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)

?A.慢性粒細(xì)胞白血病

?B.MDS

?C.類白血病反應(yīng)

?D.急性白血病

?E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：MDS出現(xiàn)明顯的病態(tài)造血，此時(shí)有核紅PAS染色為陽(yáng)性。

38.糞便標(biāo)本采集后到檢驗(yàn)完畢一般應(yīng)于

?A.<lh

?B.2h

?C.3h

?D,4h

?E.1.5h

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：糞便標(biāo)本采集后一般應(yīng)于lh內(nèi)檢驗(yàn)完畢。

39.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示為

?A.缺鐵性貧血

?B.小細(xì)胞均一性貧血

?C.鐵粒幼細(xì)胞貧血

?D.球形紅細(xì)胞增多癥

?E.巨幼細(xì)胞貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：紅細(xì)胞直方圖曲線波峰左移說明紅細(xì)胞體積較小，峰底變窄說明紅細(xì)胞體積大小較一致。

40.我脂蛋白E基因位于19號(hào)染色體長(zhǎng)臂3區(qū)上，含有

?A.3個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子

?B.4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子

?C.3個(gè)外顯子和4個(gè)內(nèi)含子

I）.4個(gè)外顯子和4個(gè)內(nèi)含子

E.沒有外顯子也沒有內(nèi)含子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

41.關(guān)于過碘酸-雪夫反應(yīng)的染色反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是

?A.缺鐵性貧血中幼紅細(xì)胞呈陽(yáng)性

?B.慢性淋巴細(xì)胞白血病淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性

?C.Reed-Sternberg細(xì)胞呈陰性或弱陽(yáng)性

?D.急性單核細(xì)胞白血病原始單核細(xì)胞及幼稚單核細(xì)胞呈陽(yáng)性

?E.戈謝細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：缺鐵性貧血過碘酸-雪夫染色，幼紅細(xì)胞呈陰性。

42.原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是

?A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

?B.一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大

?C.巨核細(xì)胞成熟障礙

?D.全血細(xì)胞減少

?E.骨髓有核細(xì)胞增生減低

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

43.按照尿中紅細(xì)胞形態(tài)，可將血尿分為

?A.2類

?B.3類

?C.4類

?D.5類

?E.6類

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：血尿根據(jù)尿中紅細(xì)胞的形態(tài)可將血尿分為3種，即均一性紅細(xì)胞血尿（非腎小球源性血尿），非均一

性紅細(xì)胞血尿（腎小球源性血尿），混合性血尿。

44.在脂蛋白受體研究中，研究最詳細(xì)的是

?A.清道夫受體、VLDL受體、TG受體

?B.LDL受體、清道夫受體、VLDL受體

?.CVLDL受體、HDL受體、清道夫受體

?D.HDL受體、TG受體、清道夫受體

?E.CM受體、TG受體、清道夫受體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：脂蛋白受體是位于細(xì)胞膜上能與脂蛋白結(jié)合的蛋白質(zhì)。脂蛋白能在血液中運(yùn)轉(zhuǎn)并進(jìn)行代謝，很重要

的一點(diǎn)就是可以被細(xì)胞上的受體識(shí)別并與之結(jié)合，再被攝取進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代謝。到目前已報(bào)道的受體有

很多種，但「解最多的是LDL受體，其次是VLDL受體。

45.我國(guó)霍奇金病患者最為常見的類型是

?A.結(jié)節(jié)硬化型

?B.混合細(xì)胞型

?C.淋巴細(xì)胞為主型

?D.以上各型均較常見

?E.淋巴細(xì)胞消減型

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

46.下列哪項(xiàng)不屬于血小板功能試驗(yàn)

?A.血小板聚集試驗(yàn)

?B