二氧化碳激光治療痤瘡

關(guān)于二氧化碳激光治療痤瘡2治療目的觀察二氧化碳脈沖激光打孔引流囊腫型痤瘡的臨床療效。

第2頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天3臨床資料

1、患者均來(lái)自我院門診；選擇標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)痤瘡治療指南入選病例均符合3級(jí)（中度）至4級(jí)（重度）；

2、治療組120例:男34例,女27例,年齡12-28歲,平均年齡20.2歲,病程1月-96月，平均38.6月；對(duì)照組60例:男25例,女17例,年齡13-27歲,平均年齡21.4歲,病程2月-72月平均36.3月。第3頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天4治療原理利用激光精細(xì)光束的特性，建立一個(gè)人造通道,充分引流囊腫內(nèi)容物,以緩解囊腫內(nèi)容物對(duì)皮脂腺、毛囊壁的擠壓和炎癥反應(yīng)。第4頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天5治療方法

對(duì)照組：藥物治療（異位A酸+阿奇霉素，克林霉素凝膠外用）治療組：使用脈沖CO2激光機(jī)（重慶京渝）打孔引流+藥物治療（同治療組）觀察：一周、二周、三周、四周后分別記錄皮損消退及傷口愈合情況及副作用。第5頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天6操作方法選擇脈沖能量120mJ，光斑直徑1mm，汽化成深度為2mm的圓形孔道，小囊腫配合用粉刺針擠出內(nèi)容物，大囊腫可配合小彎鑷剝離囊壁，剝離出其內(nèi)容物。第6頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天7結(jié)果判定

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)四級(jí)評(píng)定：痊愈：皮損減少>90%；顯效：皮損消退70%～89%；好轉(zhuǎn)：皮損消退30%～69%；無(wú)效：為皮損消退<30%；總有效率以痊愈加顯效計(jì)。第7頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天8不良反應(yīng)治療組中有10例出現(xiàn)激光術(shù)后面部紅腫,2例出現(xiàn)紅斑，癥狀較輕,均能耐受。治療組有8例，對(duì)照組10例出現(xiàn)胃腸道輕度不適，均能耐受,未作處理。第8頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天9兩組臨床療效（見(jiàn)表1）

表1兩組療效比較(%)

項(xiàng)目例數(shù)有效顯效痊愈總有效率

治療組12014(11.7)58(48.3)48(40)106(88.3)對(duì)照組6022(36.7)32(53.3)6(10)38(63.3)

P<0.05第9頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天10兩組對(duì)照（百分比）有效治愈第10頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天11治療前后對(duì)比第11頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天12治療前后對(duì)比第12頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天13討論囊腫型痤瘡的治療現(xiàn)狀內(nèi)服藥維A酸類藥物用于對(duì)重度結(jié)節(jié)型和囊腫型痤瘡的治療效果已被廣泛認(rèn)可。但維A酸類藥物有致畸、口干、皮膚干燥、胃腸反應(yīng)等副作用，限制一定使用。局部注射法：激素+抗生素光動(dòng)力法第13頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天14激光打孔治療優(yōu)點(diǎn)

顯效快：經(jīng)激光打孔治療,一般一周內(nèi)病灶幾乎可以消散引流較充分：有助于病灶加速愈合損傷輕微：組織損傷較輕,治療后無(wú)瘢痕形成,美容效果優(yōu)于切開引流法

第14頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天15脈沖CO2激光VS普通CO2激光脈沖激光比普通激光可調(diào)控，脈沖單發(fā)，精確控制治療層次，操作性更簡(jiǎn)便第15頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天16結(jié)論實(shí)踐表明脈沖CO2激光治療囊腫型痤瘡操作簡(jiǎn)便，對(duì)縮短病程,提高治愈率有較好的療效。第16頁(yè),共18頁(yè)，2024年2月25日，星期天17