中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病

關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病蒼白密螺旋體

螺旋體感染性疾病

概述第2頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

概述第3頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天病因及發(fā)病機(jī)制一、神經(jīng)梅毒

第4頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天腦膜小動(dòng)脈炎性閉塞CSF循環(huán)障礙脊髓癆后索\后根變性萎縮炎癥炎癥脊髓大腦皮質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)元喪失膠質(zhì)細(xì)胞增生麻痹性癡呆

病理一、神經(jīng)梅毒

第5頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天

臨床表現(xiàn)一、神經(jīng)梅毒

第6頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)第7頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)第8頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)第9頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)第10頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)第11頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

輔助檢查第12頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

診斷及鑒別診斷第13頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

診斷及鑒別診斷第14頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)梅毒

治療第15頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一、神經(jīng)梅毒

預(yù)后大多數(shù)神經(jīng)梅毒經(jīng)積極治療和監(jiān)測(cè)，均能得到較好轉(zhuǎn)歸。神經(jīng)梅毒的預(yù)后與梅毒的類(lèi)型有關(guān)35%～40%麻痹性神經(jīng)梅毒患者不能獨(dú)立生活，未經(jīng)治療可于3～4年死亡脊髓梅毒預(yù)后不定，大多數(shù)患者可停止進(jìn)展或改善，部分病例治療開(kāi)始后病情仍在進(jìn)展第16頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、神經(jīng)萊姆病

概念第17頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、神經(jīng)萊姆病

病因及發(fā)病機(jī)制第18頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、神經(jīng)萊姆病

臨床表現(xiàn)第19頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、神經(jīng)萊姆病

輔助檢查第20頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天診斷鑒別診斷二、神經(jīng)萊姆病

診斷及鑒別診斷第21頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、神經(jīng)萊姆病

治療第22頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

概念第23頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

病因&發(fā)病機(jī)制鉤端螺旋體第24頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

臨床表現(xiàn)第25頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

治療&預(yù)后第26頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天第六節(jié)腦寄生蟲(chóng)病第27頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)感染周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)寄生蟲(chóng)感染腦型肺吸蟲(chóng)病

腦型血吸蟲(chóng)病

腦棘球蚴病

腦囊蟲(chóng)病

腦寄生蟲(chóng)病

概述第28頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、腦囊蟲(chóng)病

概念腦囊蟲(chóng)?。╟erebralcysticercosis）第29頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、腦囊蟲(chóng)病

病因及發(fā)病機(jī)制第30頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、腦囊蟲(chóng)病

病理第31頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、腦囊蟲(chóng)病

臨床表現(xiàn)第32頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、腦囊蟲(chóng)病

輔助檢查第33頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天右額葉囊狀病變T1WI低信號(hào)T2WI高信號(hào)見(jiàn)偏心點(diǎn)狀頭節(jié)一、腦囊蟲(chóng)病

輔助檢查第34頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、腦囊蟲(chóng)病

診斷及鑒別診斷第35頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、腦囊蟲(chóng)病

治療第36頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、腦型血吸蟲(chóng)病

概念腦型血吸蟲(chóng)?。╟erebralschistosomiasis）第37頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、腦型血吸蟲(chóng)病

病因及發(fā)病機(jī)制第38頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天肉芽腫二、腦型血吸蟲(chóng)病

病理第39頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、腦型血吸蟲(chóng)病

臨床表現(xiàn)第40頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、腦型血吸蟲(chóng)病

輔助檢查第41頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、腦型血吸蟲(chóng)病

診斷患者來(lái)自血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，并有疫水接觸、有胃腸不適史臨床表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作等血中嗜酸性粒細(xì)胞是增多糞便和尿液中檢出血吸蟲(chóng)卵血清學(xué)試驗(yàn)和直腸活檢亦有助于診斷第42頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、腦型血吸蟲(chóng)病

治療第43頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、腦棘球蚴病

概念腦棘球蚴?。╟erebralechinococcosis）第44頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、腦棘球蚴病

發(fā)病機(jī)制及病理第45頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、腦棘球蚴病

臨床表現(xiàn)第46頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、腦棘球蚴病

輔助檢查第47頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、腦棘球蚴病

診斷及鑒別診斷①有畜牧區(qū)居住史②出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀或局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征③包蟲(chóng)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性④血和腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高⑤CT/MRI上發(fā)現(xiàn)肺包蟲(chóng)囊腫診斷主要依據(jù)與腦腫瘤、腦囊蟲(chóng)病、腦膿腫等鑒別第48頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、腦棘球蚴病

治療第49頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、腦型肺吸蟲(chóng)病

概念腦型肺吸蟲(chóng)?。╟erebralparagonimiasis）第50頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、腦型肺吸蟲(chóng)病

發(fā)病機(jī)制及病理第51頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天10%~15%肺吸蟲(chóng)病患者可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)、視覺(jué)障礙、視乳頭水腫、精神癥狀和癡呆等癥狀和體征四、腦型肺吸蟲(chóng)病

臨床表現(xiàn)第52頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、腦型肺吸蟲(chóng)病

臨床表現(xiàn)第53頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、腦型肺吸蟲(chóng)病

輔助檢查第54頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、腦型肺吸蟲(chóng)病

診斷及鑒別診斷①在疫區(qū)有食用河蟹或飲生水史②有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征③肺吸蟲(chóng)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性④血中嗜酸性粒細(xì)胞增高，腦脊液中可檢出嗜酸性粒細(xì)胞⑤影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)肺吸蟲(chóng)囊腫或鈣化灶診斷主要依據(jù)與蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎、腦腫瘤、腦囊蟲(chóng)病及原發(fā)性癲癇鑒別第55頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、腦型肺吸蟲(chóng)病

診斷及鑒別診斷第56頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天第七節(jié)艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

第57頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

概述第58頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天

病原體

傳播途徑艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

病因&發(fā)病機(jī)制第59頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)會(huì)感染:相應(yīng)疾病病理表現(xiàn)單純皰疹病毒性腦炎進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病新型隱球菌腦膜腦炎弓形體病中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)淋巴瘤AIDS伴發(fā)淋巴瘤艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

病理第60頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.HIV原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染（1）HIV急性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染①急性可逆性腦?、诩毙曰撔阅X膜炎③單發(fā)腦神經(jīng)炎艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)第61頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）HIV慢性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染①AIDS癡呆綜合征②復(fù)發(fā)性或慢性腦膜炎③慢性進(jìn)展性脊髓?、苤?chē)窠?jīng)病⑤肌病艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)1.HIV原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染第62頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.機(jī)會(huì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

（1）腦弓形體?。?）真菌感染（3）病毒感染（4）細(xì)菌感染（5）寄生蟲(chóng)感染艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)第63頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天FLAIRT1T2T1增CT2.機(jī)會(huì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)第64頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)3.繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤第65頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)4.繼發(fā)性腦卒中第66頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

輔助檢查第67頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

診斷第68頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

鑒別診斷第69頁(yè),共73頁(yè)，2024年2月25日，星期天原則：積極抗HIV治療、增強(qiáng)患者免疫功能和