乳腺癌病人的護(hù)理病因臨床表現(xiàn)檢查課件

乳腺癌病人的護(hù)理

Outline乳腺癌病因治療臨床表現(xiàn)健康教育女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一發(fā)病率呈上升趨勢(shì)多發(fā)于40—60歲女性男性偶發(fā)1、雌激素2、家族史3、未生育4、初潮早5、絕經(jīng)晚6、未哺乳7、肥胖8、高脂飲食9、運(yùn)動(dòng)少10、放射因素1.乳房腫塊2.乳房外形改變3.晚期局部表現(xiàn)4.轉(zhuǎn)移輔助檢查1、自檢2、輔助檢查一、乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查全世界乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)幅度8％我國(guó)經(jīng)濟(jì)興旺的一些城市的乳腺癌發(fā)病率已經(jīng)上升到了女性惡性腫瘤的第一位乳腺癌有年輕化的趨勢(shì)兩個(gè)高發(fā)年齡段：41歲至45歲左右60歲左右，與美國(guó)相似每小時(shí)，50人死于乳腺癌二、乳腺癌病因月經(jīng)史：月經(jīng)初潮年齡小于13歲絕經(jīng)年齡大于55歲行經(jīng)期大于30年孕育史和哺乳史：初產(chǎn)年齡大于30歲終身未育或未哺乳者飲食習(xí)慣：營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、長(zhǎng)期高脂肪飲食乳腺癌家族史：一級(jí)親屬高于普通人群2～3倍其他因素：胸部受過(guò)電離輻射，精神過(guò)度緊張等乳房腫塊乳房腫塊多發(fā)生于乳房外上限，其次內(nèi)上象限。早期：患側(cè)無(wú)痛性、單發(fā)小腫快，多無(wú)意中發(fā)現(xiàn)有的病人有鈍痛質(zhì)硬，外表不光滑邊緣不清楚，尚可推動(dòng)

三、乳腺癌臨床表現(xiàn)乳房腫塊

三、乳腺癌臨床表現(xiàn)患側(cè)乳房局部隆起，兩側(cè)不對(duì)稱酒窩征：癌腫累及乳房Cooper韌帶，使其短縮而致腫瘤外表皮膚凹陷桔皮樣改變：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管至淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈桔皮樣改變?nèi)轭^或乳暈區(qū)的癌腫，將乳頭牽向癌腫一側(cè)，致乳頭扁平、回縮、內(nèi)陷乳房外形改變

三、乳腺癌臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象淋巴轉(zhuǎn)移：最初患側(cè)腋窩淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)腫大血行轉(zhuǎn)移：乳房癌轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)病癥，如胸痛、氣急、咳血、背痛、肝大、黃疸等營(yíng)養(yǎng)狀況：消瘦，呈惡病質(zhì)狀態(tài)

三、乳腺癌臨床表現(xiàn)乳頭回縮，乳暈區(qū)皮膚水腫，明顯增厚在乳頭內(nèi)上側(cè)1.5厘米處可摸到如花生米大小的硬結(jié)妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，診斷為“乳腺癌〞雙

側(cè)乳腺癌右乳房變形嚴(yán)重，乳頭上抬、回縮、內(nèi)上方牽拉左乳房乳頭凹陷，外上方出現(xiàn)明顯“酒窩癥〞男性乳房組織較薄，容易早期擴(kuò)散，且容易被人疏忽，男性乳房癌的治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性。四、乳腺癌自檢五、乳腺癌輔助檢查1.影像學(xué)檢查

乳房鉬靶X線攝片—普查方法，發(fā)現(xiàn)早期乳房癌

B型超聲檢查——軟組織結(jié)構(gòu)、腫塊形態(tài)及質(zhì)地2.細(xì)胞學(xué)和活組織病理學(xué)檢查——確定診斷的最

可靠方法細(xì)胞學(xué)——3-10%乳房疾病有乳頭溢液，其中血性溢液占50-70%，溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查三、評(píng)估心理及社會(huì)支持狀況1.評(píng)估心理狀況2.評(píng)估社會(huì)支持狀況了解病人社會(huì)支持系統(tǒng)的來(lái)源家屬尤其配偶對(duì)乳腺癌的了解程度配偶對(duì)疾病預(yù)后