2024年衛(wèi)生資格(中初級)-心血管內(nèi)科主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生資格(中初級)-心血管內(nèi)科主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、可待因0.03gB、垂體后葉素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒2.某高血壓患者，急起氣促、端坐呼吸，躁動不安，雙肺滿布濕性啰音。最迅速而有效緩解癥狀的治療為（）A、嗎啡B、氨茶堿C、垂體后葉素D、毛花苷CE、速尿3.男性，51歲。查體：肝肋下9cm，質(zhì)硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結(jié)節(jié)狀。該患者最可能是（）A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化4.下列因素不會引起肝硬化的是（）A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、銅沉積5.患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、心房顫動C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水腫6.動靜脈瘺的雜音（）A、一貫型B、遞增遞減型C、遞增型D、連續(xù)型E、遞減型7.肺動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是（）A、特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張B、繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴(kuò)張C、肺動脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病D、感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔E、馬凡綜合征致肺動脈擴(kuò)張8.急性下壁心肌梗死（）A、V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B、Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C、V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D、V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E、V5、V6病理性Q波，S-T段上抬9.男性28歲，心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個(gè)月，低熱T37.5～38.5℃，盜汗，聽診聞及心包摩擦音?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難加重，BP85/70mmHg，觸及奇脈，心音低鈍遙遠(yuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是什么（）A、心肺復(fù)蘇術(shù)B、大量利尿劑C、硝酸甘油D、急診PCIE、心包穿刺放液F、多巴胺升壓10.法律主要通過（）A、都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B、兩者的社會基礎(chǔ)不同C、行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會的道德規(guī)范和準(zhǔn)則D、國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會行為E、產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同11.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括的是（）A、生命神圣論B、醫(yī)學(xué)人道論C、結(jié)果論與功利論D、非結(jié)果論與義務(wù)論E、人權(quán)論12.流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病，與下列因素中哪一項(xiàng)無關(guān)（）A、機(jī)體免疫力下降B、男女性別的影響C、細(xì)菌毒力強(qiáng)D、血--腦屏障功能下降E、細(xì)菌數(shù)量多13.男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。關(guān)于手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A、所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療B、大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤C、鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除D、大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥E、手術(shù)治愈率低14.在人體實(shí)驗(yàn)中，以犯人為受試者，認(rèn)識正確的是（）A、在任何情況下，都不允許以犯人作為受試者B、只要有犯人的簽字同意，以犯人為受試者可以得到倫理的辯護(hù)C、一般情況下，是不允許用犯人做實(shí)驗(yàn)的，即使使用犯人作為受試者，必須首先考察是否具備受試者的條件D、犯人是犯了罪的人，用他們作受試者，是給他們一個(gè)為社會做貢獻(xiàn)從而改過自新的機(jī)會E、應(yīng)該按照公安部門的安排進(jìn)行15.體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是（）A、對疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治B、詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案C、尊重精神病患者的人格，對其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)D、為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公開16.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列哪項(xiàng)治療較為適宜（）A、大量抗生素靜注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮質(zhì)激素D、血漿置換療法E、氯化鉀口服17.下列與右心衰竭有關(guān)的體征有（）A、交替脈B、雙肺濕啰音C、雙肺哮鳴音D、三尖瓣區(qū)舒張期雜音E、頸靜脈怒張18.醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是（）A、具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)B、對病人義務(wù)和對社會義務(wù)的統(tǒng)一C、絕對干涉權(quán)D、保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究E、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究19.長效抗膽堿能藥物為（）A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沙美特羅D、噻托溴銨E、福莫特羅20.心包積液時(shí)會出現(xiàn)（）A、肺小動脈楔壓（PWP）增高B、中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正?；蛳陆礐、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均降低E、CVP增高21.男，27歲。近30余天來無誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點(diǎn)、牙齦出血，化驗(yàn)WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。假設(shè)患者因急腹癥需急診手術(shù)，如下緊急處理中，除外（）A、靜脈丙種球蛋白B、靜脈大劑量甲潑尼龍C、靜脈長春新堿D、靜脈血小板懸液E、血漿置換22.患者，男性，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/min，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示竇速，下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用（）A、經(jīng)酒精濕化吸氧B、皮下注射嗎啡C、靜脈注射速尿D、靜脈注射硝酸甘油E、靜脈注射西地蘭23.患者男，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了（）A、心悸B、頭部搏動感C、心絞痛D、聲音嘶啞E、勞力性呼吸困難24.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是（）A、胃鏡B、胃脫落細(xì)胞檢查C、血清胃泌素測定D、CTE、MRI25.女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質(zhì)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為（）A、肝炎B、肝血管瘤C、肝淤血D、肝癌E、肝棘球蚴病26.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）A、環(huán)境、氣候的急劇變化B、妊娠與分娩C、過勞與情緒激動D、感染E、輸液過多，過快27.患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個(gè)月前暈厥2次，來院時(shí)心率50次/min，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示Ⅲ度房室阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療（）A、異丙腎上腺素靜脈滴注B、阿托品靜脈滴注C、麻黃堿（麻黃素）D、安裝臨時(shí)起搏器E、安裝永久起搏器28.患者女性，50歲，風(fēng)濕性心臟病史30余年，心房顫動6年，目前口服華法林治療，是為了預(yù)防（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、心房顫動C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水腫29.女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、胸部高分辨CTD、心臟彩超E、動態(tài)血壓測定30.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為（）A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、缺血性腸病31.女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動過緩半年來院門診。心電圖顯示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)可聞及（）A、第三心音B、第四心音C、收縮期喀喇音D、心包叩擊音E、大炮音32.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡說法不正確的是（）A、好發(fā)于女性B、是一種自身免疫性疾病C、腎臟受累病理變化可輕可重D、可只表現(xiàn)為蛋白尿E、無腎功能不全表現(xiàn)33.男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電圖如下。 心電圖的診斷應(yīng)是（）A、竇性心律不齊伴肌肉抖動波B、心房撲動伴3：1或4：1房室傳導(dǎo)C、陣發(fā)性房性心動過速伴不規(guī)則傳導(dǎo)D、室性心動過速伴不規(guī)則傳導(dǎo)E、心房顫動34.急性下壁心肌梗死最易合并（）A、室性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、房性心動過速E、右束支傳導(dǎo)阻滯35.對耐藥結(jié)核病復(fù)合制劑的治療應(yīng)主要選擇（）A、異煙肼B、氟喹諾酮類C、丙硫異煙肼D、卷曲霉素E、羅紅霉素36.心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的情況是（）A、心力衰竭B、心房顫動時(shí)C、患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)D、咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)E、患室間隔缺損時(shí)37.男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于（）A、鼻咽癌轉(zhuǎn)移B、肺癌轉(zhuǎn)移C、胃癌轉(zhuǎn)移D、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移38.女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，大小約2cm，應(yīng)診斷為（）A、紫癜B、瘀點(diǎn)C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹39.下列疾病中弛張熱不常見的是（）A、風(fēng)濕熱B、重癥肺結(jié)核C、敗血癥D、急性腎盂腎炎E、化膿性疾病40.胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為（）A、十二指腸潰瘍B、肺炎C、反流性食管炎D、心絞痛E、胃炎41.下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭（）A、嚴(yán)重貧血B、甲亢C、動靜脈瘺D、腳氣病E、二尖瓣關(guān)閉不全42.女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例診斷為（）A、先天性心臟病B、消化道出血C、亞硝酸鹽中毒D、急性右心衰E、嚴(yán)重肺炎43.肝硬化治療原則不對的是（）A、休息B、高熱量高蛋白飲食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D、高維生素飲食E、忌用對肝臟有損害的藥物44.下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是（）A、出現(xiàn)在第二心音后B、常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件C、呼氣時(shí)增強(qiáng)D、聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好E、對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義45.叩診可發(fā)現(xiàn)陽性體征的胸腔積液量為（）A、200～250mlB、150～200mlC、300ml以上D、100～150mlE、100ml46.臨床醫(yī)學(xué)意外損傷的賠償原則（）A、欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律B、負(fù)擔(dān)和受益要公正分配C、受試者與研究者之間應(yīng)保密D、死亡家屬有權(quán)獲得賠償E、需獲得倫理專家委員會（或主管部門）的批準(zhǔn)47.患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為（）A、腦出血B、高血壓C、腦炎D、冠心病E、心肌病48.下列檢查可提高血行播散型結(jié)核診斷率的是（）A、普通X線胸片B、胸部超聲C、高分辨率CTD、肺通氣灌注掃描E、肺彌散功能測定49.女性，34歲，血壓210／130mmHg，下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)（）A、無高血壓家族史B、右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音C、近期發(fā)生的高血壓D、血漿腎素水平增高E、氮質(zhì)血癥50.醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系是（）A、醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的結(jié)果B、醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尺度和方式C、醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)學(xué)工作者實(shí)現(xiàn)為人類健康服務(wù)的保障D、只要技術(shù)過硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的目的E、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中醫(yī)學(xué)道德服從醫(yī)學(xué)成果51.男性，17歲。發(fā)熱3天伴雙膝關(guān)節(jié)痛及局部紅腫入院。體檢：貧血貌，血紅蛋白90g/L，心率120次/min，律齊，心尖部有舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級。治療后半年復(fù)查，心臟雜音消失?？赡艿脑\斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B、貧血性心臟病C、左房黏液瘤D、風(fēng)濕性二尖瓣炎E、Austin-Flint雜音52.女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)檠诱`治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱53.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的說法錯誤的是（）A、輕癥狼瘡患者可以只用羥氯喹和非甾體抗炎藥B、中重度的狼瘡患者需要激素加免疫抑制劑治療C、治療中需要定期復(fù)查，以監(jiān)測病情及藥物不良反應(yīng)D、靜脈注射大劑量免疫球蛋白對嚴(yán)重血小板減少有效E、中藥制劑雷公藤對肝功能和血象沒有影響54.消化性潰瘍（）A、嘔血伴規(guī)律性腹痛B、強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C、嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D、嘔血伴全身皮膚出血E、鮮血樣大便55.男，62歲，高血壓病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路移植術(shù)。首選的血管擴(kuò)張藥是（）A、哌唑嗪B、硝酸甘油C、開博通D、心痛定E、硝普鈉56.大水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)期（）A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期57.下列關(guān)于護(hù)理道德本質(zhì)的描述不正確的是（）A、護(hù)理道德是一種社會意識形態(tài)B、護(hù)理科學(xué)發(fā)展的快慢對護(hù)理道德影響不大C、護(hù)理道德是一種職業(yè)道德D、護(hù)理道德受一定的社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系的制約E、護(hù)理道德受社會道德的制約58.常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是（）A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴瘤C、結(jié)節(jié)病D、淋巴結(jié)結(jié)核E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移59.關(guān)于胸腔漏出液的描述，不正確的是（）A、外觀無色透明或淡黃色B、比重小于1.018C、黏蛋白定性試驗(yàn)陽性D、蛋白定量小于20～30g/LE、細(xì)胞數(shù)常小于100×106/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主60.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動過速，應(yīng)給予的治療是（）A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)予電復(fù)律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服61.體循環(huán)淤血的最可靠體征為（）A、靜脈壓升高B、肝臟腫大及壓痛C、胸、腹腔積液D、雙下肢水腫E、頸靜脈曲張62.男性，29歲。持續(xù)發(fā)熱兩周，食欲減退，腹脹，尿少、色黃。查體：鞏膜輕度黃染，肺有少許濕啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常規(guī)：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥達(dá)反應(yīng)：O抗體1：80，H抗體1：160。該患者最可能的診斷是（）A、副傷寒B、傷寒合并肝損害C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、病毒性肝炎E、鉤體病63.男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補(bǔ)足，但患者仍無尿或每小時(shí)尿量少于17ml，比重＜1．018，應(yīng)首先排除哪種可能（）A、休克未糾正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性腎功能衰竭E、合并肺栓塞64.短效β2受體激動劑為（）A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沙美特羅D、噻托溴銨E、福莫特羅65.患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是（）A、腸結(jié)核B、菌痢C、霍亂D、傷寒E、食物中毒66.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是（）A、過敏反應(yīng)B、第八對腦神經(jīng)損害C、蛋白尿D、肝損害E、血尿67.三度房室傳導(dǎo)阻滯（）A、提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B、P波與QRS波群無關(guān)C、PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D、PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、PR間期延長68.繼發(fā)性甲減是指（）A、由于垂體病變引起甲減B、由于下丘腦病變引起甲減C、由于甲狀腺病變引起甲減D、由于甲狀腺手術(shù)引起甲減E、由于放射性碘治療引起甲減69.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。治療上應(yīng)不宜使用的藥物是（）A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑70.下列哪種檢查方法的結(jié)果對確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征最有意義（）A、SNRT達(dá)3000ms，SACT>150msB、阿托品試驗(yàn)心率達(dá)89次／分C、動態(tài)心電圖示頻發(fā)多源房性早搏D、異丙腎上腺素試驗(yàn)心率110次／分E、潘生丁試驗(yàn)誘發(fā)了心絞痛71.患者，女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）A、肺血管病變在早期，右心功能尚佳B、肺血管病變在晚期，右心功能代償C、肺血管病變在早期，右心功能差D、肺血管病變在晚期，右心功能差E、肺血管無病變，右心功能差72.體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是（）A、間歇熱B、波狀熱C、回歸熱D、稽留熱E、弛張熱73.男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時(shí)胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是（）A、胸壁視診B、心臟有無雜音C、肺部有無啰音D、肺部有無哮鳴音E、肺部有無胸膜摩擦音74.患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體：血壓130／100mmHg，心界左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動過速。最適宜的治療為（）A、緩慢靜脈注射氨茶堿B、緩慢靜脈注射毛花苷CC、緩慢靜脈注射普萘洛爾D、緩慢靜脈注射美西律E、緩慢靜脈注射維拉帕米（異搏定）75.患者女，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動無不適。首選檢查是（）A、X線胸片B、心電圖C、超聲心動圖D、心血流血池顯像E、冠脈CT第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于膜性腎病說法正確的是（）A、光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"B、好發(fā)于青壯年C、90%可伴有鏡下血尿D、常突然起病E、一般無肉眼血尿2.以下檢查對肝癌的診斷最有臨床價(jià)值的是（）A、肝區(qū)疼痛B、肝臟觸之質(zhì)硬C、觸診肝臟有壓痛D、肝邊緣鈍E、肝進(jìn)行性腫大，表面不平3.男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HB-sAg（+），8年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是（）A、MRIB、核素肝掃描C、X線肝血管造影D、超聲波檢查E、腹部CT檢查4.大量心包積液的體征不包括（）A、頸靜脈怒張B、肝大C、脈壓增大D、Ewart征E、心率增快5.禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是（）A、減輕惡心、嘔吐癥狀B、減少胰腺分泌C、減輕腹脹、腹痛癥狀D、減少胃液分泌E、以上都不是6.診斷變異型心絞痛，下述錯誤的是（）A、安靜時(shí)可以發(fā)病B、發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低C、每天可在同一時(shí)間發(fā)病D、疼痛時(shí)間延長E、發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮7.女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是（）A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、臥床休息C、合理化療D、肝臟保護(hù)E、預(yù)防咯血8.老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇發(fā)作9.男，28歲，風(fēng)心病，心功能3級，長期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示竇性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈魚鉤樣下移，處理為（）A、停用地高辛B、改用苯妥英鈉C、加大地高辛用量D、加氯化鉀E、維持原劑量10.男性，50歲，肝硬化史10年余，3天前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，隨地便溺，查體：一般情況差，肝病面容，脾肋下3cm，移動性濁音陰性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常。下列何種檢查有助于診斷（）A、ALT、ASTB、白蛋白C、凝血酶原時(shí)間D、腹部B超或CTE、數(shù)字連接試驗(yàn)11.患者女，67歲。腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，它的體征與腹腔積液的區(qū)別最有意義的是（）A、移動性濁音B、腹壁張力C、腹部外形D、肝濁音界的變化E、體位變化是否影響腹部外形12.女性，35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢水腫（+），脈率80次/分。對該患者的心律失常治療應(yīng)首選（）A、電復(fù)律B、洋地黃減慢心室率C、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)D、用乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復(fù)E、靜滴利多卡因13.大水泡音多出現(xiàn)的時(shí)期為（）A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期14.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于（）A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性15.猩紅熱（）A、口圍蒼白圈B、口角皰疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、緩脈16.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時(shí)入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療（）A、哌替啶（原稱度冷?。瑲渎揉玎海ㄔQ雙氫克尿塞），西地蘭B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、嗎啡，呋塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米（原稱速尿），倍他洛克E、哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐17.男性，20歲，咳嗽，氣急，間斷發(fā)熱2個(gè)月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結(jié)，最可能的病因（）A、肺癌B、胃癌C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核E、鼻咽癌18.下述各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯誤的是（）A、帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B、心絞痛--壓榨性C、食管炎--絞痛D、干性胸膜炎--尖銳刺痛E、肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難19.主動安樂死是指（）A、放棄搶救瀕死者生命的措施任其死亡B、患者自己結(jié)束痛苦的生命C、家屬結(jié)束患者痛苦的生命D、對瀕死病人給予適當(dāng)?shù)木S持治療使其安然死亡E、對治愈無望的患者，利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法加速其死亡20.膽道出血（）A、嘔血伴規(guī)律性腹痛B、強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C、嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D、嘔血伴全身皮膚出血E、鮮血樣大便21.急性有機(jī)磷殺蟲藥中度中毒的主要表現(xiàn)是（）A、瞳孔縮小B、肌束震顫C、四肢肌無力D、全血膽堿酯酶活性70%～50%E、淺昏迷22.男性，68歲，農(nóng)民。1年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，未查胃鏡，實(shí)驗(yàn)室檢查便常規(guī)：潛血++?？诜股?，2周后，復(fù)查便常規(guī)，潛血++。則可能的診斷是（）A、淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍23.動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)（）A、胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B、胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C、胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E、心尖部舒張期震顫24.患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利尿劑為（）A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、利尿酸鈉D、螺內(nèi)酯E、甘露醇25.患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是（）A、胃潰瘍活動期B、胃癌C、穿透性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、幽門梗阻26.男性，44歲。因氣急伴腹脹半年，近1周來癥狀加重入院。體檢：示氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次/min，律齊。心音減輕，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流陽性。腹水征（+），下肢不腫。血壓12.5/11kPa（95/80mmHg）。心電圖示低電壓，胸導(dǎo)聯(lián)T波低平。最可能的診斷是（）A、肝硬化腹水B、擴(kuò)張型心肌病C、限制型心肌病D、縮窄性心包炎E、慢性心包炎27.心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是（）A、心房撲動B、心房顫動C、陣發(fā)性室性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、竇性心動過速28.慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是（）A、腎臟泌磷能力下降B、營養(yǎng)不良C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、1，25-二羥基維生素D3合成減少E、鋁中毒29.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛，下列說法錯誤的是（）A、程度輕重不一B、多為持續(xù)性C、為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀D、可陣發(fā)性加劇E、山莨菪堿可緩解30.在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對資料保密。以下哪一點(diǎn)是不屬于該范疇的（）A、對研究資料嚴(yán)加保密B、對研究成果嚴(yán)加保密C、醫(yī)師與病人之間的保密D、研究者與受試者之間的保密E、對病人姓名做保密處理31.肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥與哪項(xiàng)有關(guān)（）A、ACTHB、異位性甲狀旁腺激素C、促性腺激素D、5-羥色胺E、異位ADH32.患者女性，58歲，突發(fā)胸悶、憋氣。查體：頸靜脈怒張，血壓50／30mmHg，心率150次／分，吸氣時(shí)動脈收縮壓下降15mmHg，最可能的診斷為（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、縮窄性心包炎C、急性纖維蛋白性心包炎D、急性心包壓塞E、以上均不是33.男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取（）A、預(yù)防高熱B、預(yù)防感染C、預(yù)防肝性腦病D、預(yù)防出血量進(jìn)一步增大E、預(yù)防腎臟衰竭34.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于（）A、中暑B、安眠藥中毒C、顱骨骨折D、腦震蕩E、甲狀腺功能亢進(jìn)35.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于（）A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病36.下列關(guān)于乙腦臨床表現(xiàn)的說法，錯誤的是（）A、潛伏期4～21天B、體溫愈高病情愈重C、呼吸衰竭以中樞性為主D、抽搐與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系E、昏迷與病情輕重有關(guān)37.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是（）A、房性過早搏動B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房纖顫D、室性過早搏動E、房性心動過速38.影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是（）A、社會環(huán)境的因素B、醫(yī)務(wù)人員的因素C、患者方面的因素D、醫(yī)院管理的因素E、患者所在單位的因素39.肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對（）A、休息B、高熱量高蛋白飲食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D、高維生素飲食E、忌用對肝臟有損害的藥物40.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化（）A、微小病變型腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化41.急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮（）A、急性胃腸炎B、急性膽囊炎合并膽道梗阻C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、胃癌42.男性，26歲。發(fā)熱2天，最高38.5℃，鐵銹色痰，胸部CT右肺中葉實(shí)變影。應(yīng)為（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、支原體肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎43.患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時(shí)，心電圖示快速心房顫動，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米44.吸入性肺膿腫（）A、多為單發(fā)病灶，以段葉分布B、常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C、肺部病變繼發(fā)感染所致D、肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E、肺膿腫直接蔓延45.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)（）A、面部發(fā)作性劇痛B、患側(cè)面部皮膚粗糙C、面部感覺減退D、痛性抽搐E、有觸發(fā)點(diǎn)46.患者，女，23歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全首次就診，查體：心臟大，心率快，肝大，下肢水腫，心電圖示快速心房纖顫，最佳治療是（）A、地高辛B、西地蘭靜脈注射C、心得安D、潑尼松E、心痛定47.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）A、大腦表面B、小腦周圍C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)48.男性，45歲。2～3年來勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，有飽腹感，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸、食欲缺乏。查體，血壓130/80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能原因是（）A、心肌缺血B、電解質(zhì)紊亂C、心力衰竭D、洋地黃中毒E、感染49.二尖瓣關(guān)閉不全（）A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D、胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E、胸骨左緣功能性收縮期雜音50.目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是（）A、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B、休克C、DICD、肺性腦病E、心律失常51.下列哪項(xiàng)因素不會引起肝硬化（）A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、銅沉積52.符合醫(yī)學(xué)研究獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)原則（）A、僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B、居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德C、由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了D、1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上E、尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)53.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動脈瓣狹窄伴肺淤血54.男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為（）A、血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B、血清淀粉酶C、B型超聲D、腹部平片E、急癥胃鏡檢查55.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml56.患者，男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體：血壓130／100mmHg，心界左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級收縮期雜音，兩肺散在干鳴音，雙下肢無水腫，心電圖示陣發(fā)性心動過速。該患者出院后最應(yīng)該注意下列哪一項(xiàng)以預(yù)防心功能不全的發(fā)生（）A、限鈉B、肺梗死C、呼吸道感染D、嚴(yán)重貧血E、情緒激動57.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡58.以下哪種情況是洋地黃適用證（）A、預(yù)激綜合征合并心房顫動B、風(fēng)心病，心衰，快速房顫C、肥厚梗阻型心肌病D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、急性心肌梗死59.男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為（）A、1500mlE、>2000ml60.胃潰瘍常見的部位為（）A、胃角和胃竇小彎側(cè)B、胃體C、胃竇D、胃角和胃竇大彎側(cè)E、胃幽門部61.患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。患者應(yīng)首先做的檢查是（）A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡62.65歲男性，高血壓10年，呼吸困難一周，不能平臥2天來診。查體：神清，端坐位，血壓155／100mmHg，兩肺可聞及干、濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖部3級收縮期雜音，下肢凹陷性水腫，心電圖示心房纖顫，心室率142次／分。該患者病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛及呋塞米，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心慌，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，心率58次／分，應(yīng)該采取的措施包括（）A、應(yīng)用甲氧明B、應(yīng)用臨時(shí)起搏器C、應(yīng)用利多卡因D、應(yīng)用阿托品E、停用地高辛F、補(bǔ)鉀G、應(yīng)用硝酸甘油63.男，27歲。近30余天來無誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點(diǎn)、牙齦出血，化驗(yàn)WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列關(guān)于ITP的診斷依據(jù)中，除了（）A、骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞增多B、血塊收縮不良或不收縮C、出血時(shí)間延長D、凝血時(shí)間延長E、血小板表面IgG（PAlgG）增高64.下列心電圖應(yīng)診斷為（圖8）（） A、成對室性期前收縮B、室性期前收縮二聯(lián)律C、室上性心動過速D、室性期前收縮三聯(lián)律E、房室傳導(dǎo)阻滯65.阿托品中毒（）A、鞏膜黃染B、虹膜紋理模糊或消失C、瞳孔縮小D、瞳孔擴(kuò)大E、單側(cè)眼瞼下垂66.二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是（）A、S1強(qiáng)弱不等B、大炮音C、S2增強(qiáng)D、S2逆分裂E、S2通常分裂67.預(yù)防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪種藥物（）A、阿司匹林B、華法林C、噻氯比定D、低分子肝素E、普通肝素68.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)B、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多見D、發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染E、氣促可由于心包積液引起69.患者男性，36歲，胸痛2周，咳嗽時(shí)加重。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失，最可能的診斷為（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、縮窄性心包炎C、急性纖維蛋白性心包炎D、急性心包壓塞E、以上均不是70.下列是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)的是（）A、下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫B、大關(guān)節(jié)游走性疼痛C、小關(guān)節(jié)持續(xù)性對稱性腫D、足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛71.女性，25歲?；顒雍笮募?，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞