2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于血小板輸血，下列哪種說法是錯誤的（）A、1個治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量≥2.5×1011/袋B、濃縮血小板可用離心法從多個獻(xiàn)血員的全血中分離C、濃縮血小板可用機(jī)采法從一個獻(xiàn)血員身上采集D、輸注新鮮全血可補(bǔ)充足夠的血小板2.臨床用血管理委員會的由哪些部門組成？3.輸注冷沉淀適應(yīng)證有哪些？4.引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是（）A、ABO血型不合B、Rh血型不合C、循環(huán)超載D、血漿蛋白抗體E、白細(xì)胞抗原的抗體5.4℃庫存血液的變化，下列哪項不正確（）A、粒細(xì)胞保存24h后，喪失活性和功能B、血小板保存12h后，喪失大部分活性C、凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h后，喪失約50%活性D、紅細(xì)胞數(shù)量減少6.輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征，統(tǒng)稱為輸血不良反應(yīng)。7.輸血反應(yīng)的分類是什么？8.全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒細(xì)胞的功能已喪失；12h后血小板喪失大部分活性；凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降。9.輸血前應(yīng)做哪些檢查項目？10.出現(xiàn)輸血反應(yīng)時應(yīng)采取哪些措施？11.發(fā)生緊急用血時輸血科人員的職責(zé)？12.關(guān)于臨床輸血，應(yīng)記入病歷的有以下幾項，哪項除外（）A、《輸血治療同意書》B、輸血報告單C、輸血情況記錄D、無輸血反應(yīng)的《輸血不良反應(yīng)單》13.目前血站提供的常用血液成分有哪些？14.WHO提出的臨床輸血實踐的原則是什么？15.預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生，臨床上使用的紅細(xì)胞制劑宜首選：（）A、懸浮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、輻照紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞紅細(xì)胞E、冰凍紅細(xì)胞16.輸血治療前如何對患者進(jìn)行知情告知？17.急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)是先輸血后補(bǔ)晶體液再補(bǔ)充膠體液。18.4℃庫存的全血隨保存時間延長而發(fā)生變化，下列哪項除外（）A、血鉀二周增加4倍B、血氨三周增加100倍C、紅細(xì)胞攜氧能力減弱D、血液Ph值下降19.公民獻(xiàn)血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項除外（）A、三年內(nèi)無償享用三倍的醫(yī)療用血B、三年后無償享用等量的醫(yī)療用血C、累計獻(xiàn)血800ml以上，終身無償享用無限量醫(yī)療用血D、累計獻(xiàn)血800ml以上，直系親屬無償享用無限量醫(yī)療用血20.血液分型貯存要求？21.中華人民共和國獻(xiàn)血法于1998年10月1日起施行，主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血，規(guī)范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質(zhì)量。22.發(fā)生嚴(yán)重的輸血（不良）反應(yīng)和輸血傳播性疾病后的上報規(guī)定是什么？23.臨床用血申請分級管理制度內(nèi)容是什么？24.國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約用血工作的要求是什么？25.ABO血型鑒定試驗有哪些注意事項？26.如何界定《刑法》第三百三十四條第一款規(guī)定的“非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品”？27.輸注新鮮血漿主要是補(bǔ)充凝血因子，輸注量應(yīng)當(dāng)把凝血因子提高到正常水平。28.臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來確定低于正常值即可輸注。29.簡述輸血科（血庫）工作區(qū)合理的流程布局。30.簽署《輸血治療同意書》應(yīng)注意哪些問題？31.自身輸血由哪個部門實施？32.臨床用血管理委員會的職責(zé)是什么？33.洗滌紅細(xì)胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？34.國內(nèi)一般推薦的血液制品輻照劑量為：（）A、25GyB、15GyC、25~40GyD、25~30GyE、25~50Gy35.老年人心功能差，兒童血容量小，心功能不全或慢性嚴(yán)重貧血的患者需要輸血時，容易造成血循環(huán)負(fù)荷過重，所以不宜輸注全血。36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急用血時進(jìn)行采血應(yīng)符合哪些條件？37.不屬于常規(guī)抗體篩選試驗的方法是：（）A、鹽水試驗法B、聚凝胺促凝技術(shù)C、酶技術(shù)D、抗球蛋白試驗E、酶聯(lián)雙抗夾心法38.國家對發(fā)生輸血反應(yīng)的規(guī)定是什么？39.取血和發(fā)血的雙方核對的內(nèi)容是什么？40.獻(xiàn)血者為A型，與受血者作交叉配血試驗，主側(cè)不發(fā)生凝集，次側(cè)發(fā)生凝集，受血者的血型可能是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、不能確定41.輸注懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？42.輸血時還需要再核對嗎？43.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作的醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真核查血袋包裝，請問核查內(nèi)容包括哪些？44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床用血管理工作中出現(xiàn)哪些情形會受到處罰？45.低離子凝聚胺技術(shù)做抗體篩選和交叉配血試驗時，對下列哪個血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感：（）A、Rh血型系統(tǒng)B、Kell血型系統(tǒng)C、P血型系統(tǒng)D、MN血型系統(tǒng)E、ABO血型系統(tǒng)46.臨床用血情況將來的重要地位是什么？47.Aint血型是介于下列哪兩個亞型中間反應(yīng)的血型：（）A、A1和A2B、A2和A3C、Am和AxD、A2和AxE、A3和Ax48.衛(wèi)生行政部門未對臨床輸血履行監(jiān)管職責(zé)應(yīng)受何種處罰？49.輸注洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？50.關(guān)于填報輸血反應(yīng)回報單有哪些規(guī)定？51.新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？52.不合格血液的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？53.下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注（）A、擇期手術(shù)患者的自體輸血B、家庭直系親屬的互相輸血C、親友之間的互相儲血D、單位及社會人員之間的互相獻(xiàn)血54.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B、O紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為（）?A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟買型55.一患者的輸血前試驗結(jié)果如下：抗體篩查試驗（-）；自身對照試驗（-）；主側(cè)交叉配血試驗（+）；次側(cè)交叉配血試驗（-），則下列何者可解釋上述情況？（）A、患者有很強(qiáng)的冷自身抗-I抗體B、患者有對抗高頻抗原的不規(guī)則抗體C、供者有對抗受血者紅細(xì)胞上抗原的抗體D、供者的血液直接抗球蛋白試驗陽性E、供者的血液抗體篩查試驗陽性56.目前我國血站常規(guī)血液檢測項目不包括下面哪一個：（）A、HBsAgB、HCV抗體C、HIV?1/2抗體D、梅毒抗體E、HBcAb57.過濾法去處白細(xì)胞效果好，操作方便，不易污染，是目前應(yīng)用于臨床的最好方法。58.通常用什么方法避免輸血？59.急性等容血液稀釋（ANH）有哪些要求？60.關(guān)于紅細(xì)胞懸液的描述，下列哪項是錯誤的（）A、1u的紅細(xì)胞懸液由200ml全血制備B、同等量的血液，紅細(xì)胞濃度比全血更高C、紅細(xì)胞懸液制品中去掉了全部血漿D、輸血不良反應(yīng)比全血少61.濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切，輸注風(fēng)險大而基本上不用于臨床。62.醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前必須履行的程序？63.《刑法》第三百三十四條規(guī)定的“對人體健康造成嚴(yán)重危害”是什么？64.對于新生兒溶血病換血療法的一般申請流程是如何規(guī)定的？65.新鮮冰凍血漿（FFP）需在-20℃條件下速凍成冰。66.自身輸血的適應(yīng)證是什么？67.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合哪些衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求？68.洗滌紅細(xì)胞由于純度高，血漿蛋白含量少，是對已產(chǎn)生抗IgA抗體的患者輸血的最佳選擇制品。69.輸血前，臨床醫(yī)護(hù)人員要核對哪些內(nèi)容？70.目前最適用的去除血液中的白細(xì)胞的最佳方法是（）A、離心去白膜層法B、洗滌去白細(xì)胞法C、過濾法去白細(xì)胞法D、以上均不是71.輸血記錄應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容？72.血液常用的保存液ACDA和CPDA中的A代表：（）A、枸櫞酸B、枸櫞酸鈉C、磷酸二氫鈉D、腺嘌呤E、葡萄糖73.試述ABO血型系統(tǒng)的獨特性質(zhì)及其意義？74.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血必須由哪個部門指定其供應(yīng)？75.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》規(guī)定應(yīng)受何種處罰或處分？第2卷一.參考題庫(共75題)1.醫(yī)護(hù)人員取血時的注意事項？2.自身輸血的禁忌證？3.無償獻(xiàn)血者的臨床用血都能免費嗎？4.少（去）白細(xì)胞紅細(xì)胞要求白細(xì)胞殘留量小于2.5×108。5.歐美國家，導(dǎo)致血小板輸注無效大多數(shù)是由于下面哪個抗體引起：（）A、HPA-1a抗體B、HPA-1b抗體C、HPA-2a抗體D、HPA-2b抗體E、HPA-5b抗體6.血站的血液都是100%安全的嗎？7.每次輸血都要采集受血者標(biāo)本嗎？8.CPDA－1全血保存期為：（）A、21天B、21~28天C、30天D、35天E、14天9.新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存期為：（）A、6個月B、1年C、2年D、5年E、10年10.目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三種：過濾法，洗滌法，離心去白膜層法。最好方法是洗滌法。11.對非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品，具有哪些情況之一的，應(yīng)認(rèn)定為《刑法》第三百三十四條第一款規(guī)定的“對人體健康造成嚴(yán)重危害”，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金？12.簡述ABO-HDN的發(fā)病機(jī)制，三項實驗診斷（需列舉各種診斷結(jié)果組合模式）及換血療法？13.能通過胎盤的免疫球蛋白有：（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE14.下列哪項不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容（）A、統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機(jī)構(gòu)B、統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn)C、統(tǒng)一采血，供血D、統(tǒng)一管理臨床用血15.聚凝胺交叉配血試驗的原理是什么？16.自身輸血有哪些優(yōu)點？17.發(fā)生緊急用血時護(hù)士的職責(zé)是什么？18.輸注血小板的適應(yīng)證有哪些？19.輸血漿可補(bǔ)充免疫球蛋白，提高機(jī)體免疫力。20.成分輸血的定義是什么？21.輸血可以傳播以下疾病，哪項除外（）A、輸血傳播甲型肝炎B、輸血傳播乙型肝炎C、輸血傳播丙型肝炎D、輸血傳播艾滋病22.關(guān)于血小板輸注的原則，下列哪項是錯誤的說法（）A、血小板數(shù)在50×109/L以上時，常無出血，不必輸注血小板；B、血小板數(shù)在20--50×109/L，若要進(jìn)行外科手術(shù)時，需先補(bǔ)充血小板；C、血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)；D、血小板數(shù)低于20×109/L時，如有出血，應(yīng)及時輸注血小板。23.臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范主要有哪些？24.輸血過程中如何進(jìn)行監(jiān)測？25.成分輸血有哪些優(yōu)點？26.非那根和地塞米松是否要作為常規(guī)輸血前給藥？27.冷自身抗體最佳反應(yīng)溫度為：（）A、22℃B、37℃C、45℃D、4℃E、56℃28.應(yīng)用氯喹或酸處理血小板可以去除：（）A、A抗原B、HLA抗原C、HPA抗原D、Rh抗原E、B抗原29.回收式自身輸血的禁忌證有哪些？30.H抗原性最弱的紅細(xì)胞是：（）A、A1型紅細(xì)胞B、O型紅細(xì)胞C、A2型紅細(xì)胞D、B型紅細(xì)胞E、AB型紅細(xì)胞31.怎樣確認(rèn)ABO血型？ABO血型鑒定的試驗原理是什么？32.去白細(xì)胞血液的輸注適應(yīng)證是：器官移植病人；已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的病人；需要長期多次輸血的病人。33.對非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品，具有哪些情況之一的，應(yīng)認(rèn)定為《刑法》第三百三十四條第一款規(guī)定的“不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人體健康”，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金？34.成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來，制備成高純度高濃度的制品，根據(jù)病情需要什么就輸什么的輸血方法。35.輻照紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？36.如何對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血進(jìn)行考核和評價？37.成分輸血可以提高療效，減少輸血反應(yīng)，便于血液成分保存，節(jié)約血液資源等。38.血小板數(shù)量50--100×109/L為輕度血小板減少。39.臨床輸血申請單的審核要求是什么？40.關(guān)于普通冰凍血漿，下列哪種說法不正確（）A、新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿B、-20℃條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用C、血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用D、以上說法均不正確41.采集標(biāo)本后應(yīng)如何送檢？42.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急搶救用血時，可以無條件臨時采集血液自行使用。43.什么是混合凝集現(xiàn)象及出現(xiàn)的原因可能有哪些？44.排除遺傳突變的情況下，O型的父親（或母親）和A型的母親（或父親）所生的小孩可以有：（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、無法確定45.可經(jīng)輸血傳播的病毒有：（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HIVE、EBV46.臨床上稱Rh陽性是指紅細(xì)胞上存在：（）?A、d抗原B、D抗原C、C抗原D、c抗原E、E抗原47.血液輸注過程中有哪些注意事項？48.國家實行無償獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。49.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證是指：能不輸血堅決不輸；能少輸血者決不多輸；能輸成分血者決不輸全血。50.下列哪項不屬于成分輸血（）A、紅細(xì)胞制劑輸血B、血漿制劑輸血C、血小板制劑輸血D、全血輸血51.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的承擔(dān)什么相應(yīng)責(zé)任？52.為什么要強(qiáng)調(diào)在ABO血型鑒定時一定要做正反定型？53.患者，男，52歲。胃癌切除術(shù)后伴有自身免疫性溶血性貧血，嚴(yán)重貧血，Hb46g/L，申請輸血。輸血科做血型鑒定時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)正反定型不符，正定為AB型，反定為A型，Rh（D）陽性。要鑒定該患者血型應(yīng)加做哪些實驗？54.哪些人員必須經(jīng)過醫(yī)院輸血培訓(xùn)？55.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》會受到哪些處罰？56.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)范臨床用血，下列哪項是錯誤的（）A、輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血。B、無家屬無自主意識患者緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，也無需報批，即可輸血。C、血液取回后，不得再退回。D、血液取回后盡快輸用，不得自行儲血。57.為樹立社會新風(fēng)尚作表率，國家鼓勵哪些人員率先獻(xiàn)血？58.門急診輸血需要《輸血治療同意書》嗎？59.衛(wèi)生部臨床用血專家委員會的主要職責(zé)是什么？60.臨床輸血管理委員會的組成和職責(zé)？61.手術(shù)病人紅細(xì)胞制劑輸注指征是什么？62.為什么在做ABO血型反定型時用試管法比玻片法好？63.輸血科（血庫）的質(zhì)量控制由什么機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)？64.下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點（）A、能提高輸血治療效果B、可以減少輸血不良反應(yīng)C、可以節(jié)約血液資源，減輕病人負(fù)擔(dān)D、不利于選擇各種血液成分的保存條件65.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法，下列哪項是錯誤的（）A、輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書B、大力提倡自體輸血和動員親友互相獻(xiàn)血C、2000ml以上用血要按規(guī)定報批D、急診搶救用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無條件臨時采血自供66.洗滌紅細(xì)胞（WRC）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？67.常見輸血不良反應(yīng)的預(yù)防與應(yīng)急處理是什么？68.各種有創(chuàng)操作的血小板計數(shù)安全參考值是多少？69.麻醉醫(yī)師在保證輸血安全中的職責(zé)和權(quán)力是什么？70.血袋標(biāo)簽核對的主要內(nèi)容是什么？71.下列哪項不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)（）A、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》B、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》C、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》D、中華人民共和國《血液制品管理條例》72.對于親屬互助獻(xiàn)血有哪些規(guī)定？73.采供血機(jī)構(gòu)所提供的臨床用血包裝上至少標(biāo)有哪些內(nèi)容？74.國家鼓勵哪些人員率先獻(xiàn)血？75.血液在什么情況下不能發(fā)出？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第八條規(guī)定：二級以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。3.參考答案： 1.獲得性或先天性低纖維蛋白原血癥； 2.大量輸血伴出血； 3.FⅩⅢ缺乏癥； 4.血友病A：血漿源制品FⅧ短缺時可輸注冷沉淀； 5.部分類型的血管性血友病（vWD）； 6.尿毒癥伴止血功能異常； 7.溶栓治療過度以及原位肝移植出血等。4.參考答案：E5.參考答案：D6.參考答案：正確7.參考答案： 8.參考答案：正確9.參考答案： 《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十二條規(guī)定輸血前檢查包括： 1.輸血相容性檢測：ABO血型鑒定、RhD血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗。 2.肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。10.參考答案： 1.出現(xiàn)輸血反應(yīng)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。 2.得到報告后，輸血科（血庫）值班人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。11.參考答案：根據(jù)輸血申請單要求，患者病情允許40min后輸血時，30分鐘內(nèi)報告ABO、RhD和不規(guī)則抗體篩查三項結(jié)果，并交叉配血；患者病情允許20min后輸血時，15分鐘內(nèi)報告ABO和RhD血型結(jié)果，并交叉配血；患者病情特別緊急，需要立即輸血，輸血科按照輸血原則執(zhí)行相容輸注。發(fā)血后，應(yīng)繼續(xù)完成實驗，發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時采取措施，確保輸血及時安全。12.參考答案：D13.參考答案：去白細(xì)胞全血、懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞、病毒滅活血漿、機(jī)采血小板、正常人血漿冷沉淀。14.參考答案： 1.輸血只是病人治療的一部分； 2.根據(jù)國家臨床用血指南，考慮到病人自身需要再作出輸血決定； 3.應(yīng)盡可能減少失血以減少病人輸血要求； 4.急性失血病人應(yīng)首先采取有效復(fù)蘇措施（靜脈輸液、輸氧等），同時評估是否需要輸血； 5.病人血紅蛋白水平不是決定輸血的唯一因素。緩解臨床癥狀的需要，預(yù)防病人死亡和病情惡化等都是支持作出輸血決定的因素； 6.臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該知曉輸給病人的血液和血液制品有傳播輸血傳染病的危險； 7.只有當(dāng)輸血對病人的好處大于所冒險時才應(yīng)進(jìn)行輸血； 8.醫(yī)生應(yīng)明確記錄輸血的原因； 9.應(yīng)由培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)觀察輸血的病人，并當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時能立即做出反應(yīng)，采取措施。15.參考答案：C16.參考答案： 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十一條規(guī)定：在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。 同時應(yīng)當(dāng)積極宣傳無償獻(xiàn)血，積極動員互助獻(xiàn)血，符合條件的積極動員進(jìn)行自身輸血。17.參考答案：錯誤18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十一條，按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。21.參考答案：正確22.參考答案：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第五十三條規(guī)定：發(fā)生嚴(yán)重的溶血性或細(xì)菌污染性輸血（不良）反應(yīng)時，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)部門、用血科室、輸血科（血庫）和供血機(jī)構(gòu)在場共同調(diào)查處理，并按照相關(guān)規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生輸血傳播性疾病后，按法定傳染病報告制度執(zhí)行。23.參考答案： 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請管理制度。 同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。 以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。24.參考答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十二條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。三級醫(yī)院、有條件的二級醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)開展自體輸血技術(shù)，建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)動員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù)，提高輸血治療效果和安全性。25.參考答案： 1.分型血清試劑質(zhì)量性能應(yīng)符合商品合格實際的要求。在每次試驗結(jié)束后應(yīng)放置4℃冰箱保存，以免細(xì)菌污染。 2.試劑紅細(xì)胞以3個健康者同型新鮮紅細(xì)胞混合，用生理鹽水洗滌3次，以除去存在于血清中的抗體及可溶性抗原。 3.試驗中使用試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。 4.操作方法應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行，一般應(yīng)先加血清，然后再加懸浮紅細(xì)胞，以便核實是否漏加血清。 5.ABO血型鑒定最佳反應(yīng)溫度為4℃，通常在室溫（20～24℃）下做試驗可出現(xiàn)良好的凝集反應(yīng)，37℃可使反應(yīng)減弱。 6.判斷結(jié)果后應(yīng)仔細(xì)核對、記錄，避免筆誤。26.參考答案：最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理非法采供血液等刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋中第一條規(guī)定，對未經(jīng)國家主管部門批準(zhǔn)或者超過批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍，采集、供應(yīng)血液制品的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十四條第一款規(guī)定的“非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品”。27.參考答案：錯誤28.參考答案：錯誤29.參考答案：根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血情況予以輸血科（血庫）相應(yīng)工作面積。輸血科（血庫）布局中包括生活區(qū)和工作區(qū)，其工作區(qū)應(yīng)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作需求情況進(jìn)行規(guī)范布局，工作區(qū)至少包括貯血區(qū)、發(fā)血區(qū)和實驗區(qū)。建議各區(qū)建筑面積大于20平方米，血庫總建筑面積至少40平方米。對未獨立設(shè)置的血庫實驗區(qū)可以與檢驗科的實驗室共用，但發(fā)血區(qū)和貯血區(qū)要附合流程，不能設(shè)在檢驗科實驗室內(nèi)。30.參考答案：決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷保存。31.參考答案：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第七條規(guī)定：術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。32.參考答案： 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第九條規(guī)定： （一）認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施； （二）評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程； （三）定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平； （四）分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施； （五）指導(dǎo)并推動開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)； （六）承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。33.參考答案：洗滌紅細(xì)胞應(yīng)保存在4±2℃的血庫專用冰箱中，24小時內(nèi)輸注完畢。34.參考答案：D35.參考答案：正確36.參考答案： 1.邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站（或中心血庫）； 2.危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代； 3.具備交叉配血及快速診斷方法檢驗乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時采集血液后十日內(nèi)將情況報告當(dāng)?shù)乜h級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門。37.參考答案：E38.參考答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十五條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，及時向有關(guān)部門報告，并做好觀察和記錄。39.參考答案：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第三十六條規(guī)定：取血與發(fā)血的雙方必須同時核查取血單、交叉配血報告單上的患者信息和血袋上的血液信息，包括：患者姓名、性別、住院號或門診號、科別（病房/門急診）、床號、血型、供血者血袋編碼、血型、血液量、采血日期、有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀和內(nèi)容物等，核對無誤后，雙方簽名發(fā)出。嚴(yán)禁不合格的血液出庫。40.參考答案：C41.參考答案： 懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞是濾除白細(xì)胞的紅細(xì)胞制劑，白細(xì)胞殘留量小于5×106，是最常用的紅細(xì)胞制劑。適用于： 1.由于輸血或妊娠產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者； 2.預(yù)防產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的輸血（如器官移植的患者）。42.參考答案：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十一條規(guī)定：輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員核對患者姓名、性別、年齡、住院號或門急診號、病室、床號、血型等，確認(rèn)與輸血記錄單（交叉配血報告單）相符，并再次核對血液后進(jìn)行輸注。43.參考答案： 1.血站的名稱及其許可證號； 2.獻(xiàn)血者的條形碼、血型； 3.血液品種； 4.采血日期及時期； 5.有效期及時間； 6.血袋編號（或條形碼）； 7.儲存條件。 血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。44.參考答案： 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十五條規(guī)定： （一）未設(shè)立臨床用血管理委員會或者工作組的； （二）未擬定臨床用血計劃或者一年內(nèi)未對計劃實施情況進(jìn)行評估和考核的； （三）未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的； （四）未建立臨床用血申請管理制度的； （五）未建立醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度的； （六）未建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度的； （七）將經(jīng)濟(jì)收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標(biāo)的； （八）違反本辦法的其他行為。45.參考答案：B46.參考答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十四條規(guī)定：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系；將臨床用血情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審、評價重要指標(biāo)。47.參考答案：A48.參考答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十九條規(guī)定：縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。49.參考答案：1.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者；2.自身免疫性溶血性貧血；3.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；4.高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。50.參考答案：輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，包括患者信息、血型、血液類型、用量、不良反應(yīng)類型、輸血史等內(nèi)容，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)處（科）。51.參考答案：新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)保存在-20℃以下的冰柜中，可保存1年。52.參考答案： 不合格血液的判斷標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)簽破損，字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有凝塊；血漿呈重度乳糜狀或暗灰色；血漿有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；血液過期或采血袋超過有效期以及血液內(nèi)容物與標(biāo)簽標(biāo)識不一致等其他須查證的情況。53.參考答案：A54.參考答案：E55.參考答案：D56.參考答案：E57.參考答案：正確58.參考答案： 1.預(yù)防或早期診斷治療貧血及引起貧血的疾??； 2.在擇期手術(shù)前糾正貧血和補(bǔ)充消耗的儲存鐵； 3.應(yīng)用簡單的血液代用品，如靜脈替代液，這些液體較安全、價廉，但可取得同樣效果； 4.完善麻醉和手術(shù)； 5.采用自身輸血等節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。59.參考答案：1.患者身體一般情況好，血紅蛋白≥110g/L（紅細(xì)胞壓積≥0.33），估計術(shù)中有大量失血，可以考慮進(jìn)行ANH。2.手術(shù)降低血液粘稠度，改善微循環(huán)灌流時，也可采用。3.血液稀釋程度，一般使紅細(xì)胞壓積不低于0.25。4.術(shù)中必須密切監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度、紅細(xì)胞壓積尿量的變化，必要時應(yīng)監(jiān)測患者中心靜脈壓。5.下列患者不宜進(jìn)行血液衡釋：血紅蛋白＜100g/L、低蛋白血癥、凝血機(jī)能障礙、靜脈輸液通路不暢及不具備監(jiān)護(hù)條件等。60.參考答案：C61.參考答案：正確62.參考答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，與發(fā)血單核對姓名、血型、品種、規(guī)格、血量及采血時間（有效期）無誤后，方可進(jìn)行輸血治療。63.參考答案： 1.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體或者其他經(jīng)血液傳播的病原微生物的； 2.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者重度貧血、造血功能障礙或者其他器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等身體嚴(yán)重危害的； 3.對人體健康造成其他嚴(yán)重危害的。64.參考答案：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十一條規(guī)定：新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）提供適合的血液。換血治療由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實施。65.參考答案：錯誤66.參考答案：1.身體狀況好，準(zhǔn)備擇期手術(shù)，而預(yù)期術(shù)中出血多需要輸血者；2.孕婦或計劃懷孕者（避免生孩子或剖腹產(chǎn)時輸異體血）；3.有過嚴(yán)重輸血反應(yīng)病史者；4.稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者；5.家庭成員血型相符，準(zhǔn)備預(yù)存血液以供家人使用者；6.邊遠(yuǎn)地區(qū)供血困難而可能需要輸血者；7.健康人也可預(yù)存自己的血液以備緊急時使用。67.參考答案：應(yīng)符合《血站管理辦法》、《全血及成分血質(zhì)量要求》中的相關(guān)規(guī)定。68.參考答案：正確69.參考答案：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。70.參考答案：C71.參考答案：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十五條規(guī)定：輸血當(dāng)天相關(guān)病程記錄內(nèi)容應(yīng)完整詳細(xì)，至少包括輸血原因、輸注種類、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血（不良）反應(yīng)以及輸血后療效評價情況等。輸血記錄單（交叉配血報告單）上應(yīng)注明輸血開始和結(jié)束的時間，并有兩位輸注核對者的簽名。72.參考答案：D73.參考答案： ABO血型系統(tǒng)有其它血型系統(tǒng)所沒有的獨特的性質(zhì)，表現(xiàn)在： ①血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上必然缺乏相應(yīng)的特異性抗原。 ②許多組織細(xì)胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原，以及各種體液和分泌型的分泌液中存在著A、B、H物質(zhì)。 這兩種獨有的性質(zhì)，形成了不配合輸血的天然屏障，使ABO血型系統(tǒng)成為輸血醫(yī)學(xué)和器官移植中最重要的血型系統(tǒng)。74.參考答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的患者自身儲血、自體輸血除外。75.參考答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰；對直接責(zé)任人，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級行政主管部門酌情給予處分，情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：配血合格后，輸血科人員應(yīng)及時通知臨床用血科室，由醫(yī)護(hù)人員憑取血單到輸血科取血。取血時必須使用取血箱。2.參考答案：1.可能患有菌血癥或正在使用抗生素的病人（細(xì)菌可在血袋中生長，輸用后可發(fā)生敗血癥）；、2.肝腎功能不良者；3.有嚴(yán)重心臟疾患者；4.貧血、出血及血壓偏低者；5.有獻(xiàn)血史并發(fā)生過遲發(fā)性昏厥者（獻(xiàn)血后12小時發(fā)生虛脫或意識喪失）；6.采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人。3.參考答案： 《獻(xiàn)血法》第十四條規(guī)定：公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。 無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時，免交前款規(guī)定的費用；無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費用。 但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血型檢測費、儲血費、配血費不能免除。4.參考答案：正確5.參考答案：A6.參考答案：血站所供血液或成分盡管已按國家規(guī)定作過各項病原體、血清學(xué)檢測和核酸檢測，但由于獻(xiàn)血者處于“窗口期”，或者獻(xiàn)血者為低水平的肝炎、艾滋病病毒攜帶者或抗體效價低于可檢測閾值時，仍有可能出現(xiàn)輸血后肝炎或艾滋病。7.參考答案：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十四條規(guī)定：受血者交叉配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。8.參考答案：D9.參考答案：B10.參考答案：錯誤11.參考答案：1.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體或者其他經(jīng)血液傳播的病原微生物的；2.造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者重度貧血、造血功能障礙或者其他器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等身體嚴(yán)重危害的；3.對人體健康造成其他嚴(yán)重危害的。12.參考答案： 13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案：加入的Polybrence試劑，帶有大量正電荷，可中和紅細(xì)胞膜上唾液酸攜帶的負(fù)電荷，使紅細(xì)胞膜周圍的Zeta電位消失，通過離心使紅細(xì)胞發(fā)生聚集。然后再加入復(fù)懸液，復(fù)懸液中的枸櫞酸，中和Polybrencer的作用，使紅細(xì)胞周圍的Zate電位恢復(fù)。如無抗體致敏紅細(xì)胞則無凝集。如有IgG抗體致敏細(xì)胞，加入復(fù)懸液后其凝集也不能散開。16.參考答案： 1.可避免經(jīng)血液傳播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等； 2.可避免同種異體輸血產(chǎn)生的同種免疫反應(yīng)，如非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、蕁麻疹反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血性反應(yīng)等； 3.可避免同種異體輸血引起的差錯事故； 4.反復(fù)放血可刺激紅細(xì)胞再生，使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快； 5.自身輸血可緩解血源緊張的矛盾。17.參考答案：護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑抽血型和交叉配血的血樣。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將《臨床輸血申請單》、血型和交叉配血的血樣及時送到輸血科。18.參考答案： 1.血小板數(shù)量減少所致的出血； 2.血小板功能障礙所致的出血。 要求ABO血型相合，一次足量輸注。19.參考答案：錯誤20.參考答案：血液由不同血細(xì)胞和血漿組成。將獻(xiàn)血者血液的不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開，依據(jù)患者病情的實際需要，分別輸注有關(guān)血液成分，稱為成分輸血。21.參考答案：A22.參考答案：C23.參考答案： 《中華人民共和國刑法》1997年10月1日起生效 《中華人民共和國獻(xiàn)血法》1998年10月1日施行 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》2010年7月1日施行 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》2012年8月1日施行 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》2000年施行 《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》2011年10月施行 《山東省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》2011年10月施行24.參考答案：山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十四條規(guī)定：輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。重點監(jiān)測以下幾個階段：開始輸血前；開始輸血后15分鐘以內(nèi)；輸血過程中至少每小時一次；輸血結(jié)束后4小時。25.參考答案：成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。26.參考答案：非那根和地塞米松對輸血反應(yīng)有一定的治療作用而無預(yù)防作用。因此，建議臨床醫(yī)師不必將其作為常規(guī)輸血前給藥。非溶血性輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，立即停止輸血并及時給予非那根和地塞米松，可使臨床癥狀迅速得到緩解。27.參考答案：D28.參考答案：B29.參考答案：1.血液流出血管外超過6小時。2.懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染。3.懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。4.流出的血液嚴(yán)重溶血等。30.參考答案：E31.參考答案：根據(jù)紅細(xì)胞膜表面有無Ａ抗原和（或）B抗原，將血型分為A型、B型、A型及O型4種。試驗原理：根據(jù)IgM類特異性血型抗體與紅細(xì)胞膜上特異性抗原結(jié)合，能夠出現(xiàn)肉眼可見凝集反應(yīng)。用已知IgM類特異性標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清試劑來測定紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的A抗原或（和）B抗原，同時用已知標(biāo)準(zhǔn)A型紅細(xì)胞和B型紅細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的天然IgM類抗A或（和）抗B。32.參考答案：正確33.參考答案： 1.采集、供應(yīng)的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等病原微生物的； 2.制作、供應(yīng)的血液制品含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等病原微生物，或者將含有上述病原微生物的血液用于制作血液制品的； 3.使用不符合國家規(guī)定的藥品、診斷試劑、衛(wèi)生器材，或者重復(fù)使用一次性采血器材采集血液，造成傳染病傳播危險的； 4.違反規(guī)定對獻(xiàn)血者、供血漿者超量、頻繁采集血液、血漿，足以危害人體健康的； 5.其他不符合國家有關(guān)采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人體健康的。34.參考答案：正確35.參考答案： 輻照紅細(xì)胞可以防止輸血后淋巴細(xì)胞植活。主要適應(yīng)證有： 1.需要輸血且有免疫缺陷或免疫抑制的患者； 2.子宮內(nèi)輸血者； 3.新生兒換血； 4.早產(chǎn)兒或新生兒需要輸血者； 5.發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的患者。36.參考答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十九條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員工作考核指標(biāo)體系。禁止將用血量和經(jīng)濟(jì)收入作為輸血科或者血庫工作的考核指標(biāo)。37.參考答案：正確38.參考答案：正確39.參考答案：三級甲等醫(yī)院全血、成分血申請單審核合格率為100%，其他醫(yī)院全血、成分血申請單審核合格率為≥80%。40.參考答案：D41.參考答案：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第二十九條規(guī)定：血樣采集后，由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣和臨床輸血申請單至少在輸血前一天（緊急輸血除外）送交輸血科（血庫），交接雙方核對無誤后雙簽名。42.參考答案：錯誤43.參考答案： 混合凝集現(xiàn)象是指在顯微鏡視野下標(biāo)本中存在兩群紅細(xì)胞，一部分凝集，另一部分不凝集。 不同原因會使紅細(xì)胞產(chǎn)生混合凝集現(xiàn)象： ①接受了與自己ABO血型不同的異型輸血或骨髓移植（bone?marrow?transplantation，?BMT）； ②某些紅細(xì)胞亞型，如A3細(xì)胞與抗-A試劑反應(yīng)呈典型混合凝集現(xiàn)象等等，均是可能出現(xiàn)紅細(xì)胞混合凝集的原因。44.參考答案：A,C45.參考答案：B,C,D46.參考答案：B47.參考答案：1.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。2.輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。3.血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。4.連續(xù)輸注不同供血者的血液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。5.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。48.參考答案：錯誤49.參考答案：正確50.參考答案：D51.參考答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。52.參考答案：1.兩種定型結(jié)果可互相驗證，使血型鑒定結(jié)果更為準(zhǔn)確。在血型鑒定過程中，有許多因素可導(dǎo)致錯誤結(jié)果，有些錯誤結(jié)果采用正定型不易發(fā)現(xiàn)，如標(biāo)準(zhǔn)血清問題、類B現(xiàn)象、紅細(xì)胞多凝集或全凝集現(xiàn)象、某些原因的抗原減弱等，用反定型復(fù)查可彌補(bǔ)正定型的不足，在正反定型出現(xiàn)不一致時，易于發(fā)現(xiàn)和糾正血