第六章 社區(qū)婦女保健課件

女性男性第六章-社區(qū)婦女保健婦女健康關系到子孫后代的健康民族素質第六章-社區(qū)婦女保健社區(qū)兒童和青少年保健工作內容4年全國城市農村199088.945.9112.5199561.939.276199763.638.380.4199856.228.674.120005329.369.6200150.233.161.9孕產婦死亡率（單位：1/10萬）

第六章-社區(qū)婦女保健第六章社區(qū)婦女健康保健與護理CommunityHealthofwomen第六章-社區(qū)婦女保健學習內容4第一節(jié)概述第二節(jié)圍婚期婦女保健第三節(jié)孕期婦女保健第四節(jié)產褥期婦女保健第五節(jié)圍絕經(jīng)期婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健學習內容4第一節(jié)概述第二節(jié)圍婚期婦女保健第三節(jié)孕期婦女保?。ㄖ攸c）第四節(jié)產褥期婦女保健（重點、難點）第五節(jié)圍絕經(jīng)期婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健學習目標41、說出圍婚期婦女和圍絕經(jīng)期婦女保健的要點。2、能歸納出孕期和產褥期婦女保健的主要內容。3、能綜合運用已學知識，對孕期和產褥期婦女

進行全面的保健指導。第六章-社區(qū)婦女保健第一節(jié)概述概述社區(qū)兒童和青少年保健工作內容4一、婦女保健的概念二、婦女保健的內涵三、相關政策與法規(guī)第六章-社區(qū)婦女保健第一節(jié)概述概述社區(qū)兒童和青少年保健工作內容4一、婦女保健的概念以預防為主以保健為中心以基層為重點以社區(qū)婦女為對象開展以生殖健康為核心以維護和促進婦女健康為目的提高婦女的健康水平針對不同時期生理、心理特點第六章-社區(qū)婦女保健第一節(jié)概述概述社區(qū)兒童和青少年保健工作內容4二、婦女保健的內涵

理念——以人為本

工作框架——護理程序

評價標準——服務對象的需求

強調——社會參與、政府負責、三級婦幼保健網(wǎng)

工作內容——定期普查、普治降低孕產婦、圍生兒死亡率、患病率、傷殘率等

第六章-社區(qū)婦女保健第一節(jié)概述概述社區(qū)兒童和青少年保健工作內容4三、相關政策與法規(guī)（一）《中華人民共和國人口與計劃生育法》2002年

重點：婦女有計劃生育權、夫婦共同承擔計劃生育責任、保障女嬰及女孩的生存發(fā)展權利（二）《生育保險》1994.12.14

重點：產假、生育津貼、生育醫(yī)療服務（三）《農村孕產婦系統(tǒng)保健管理辦法》（四）《中華人民共和國母嬰保健法》1994.10.27（五）《女職工勞動保護規(guī)定》第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健圍婚期（perimaritalperiodcare）圍繞結婚前后的一段時期?；榍皳衽冀Y婚婚后懷孕前第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健一、配偶的選擇二、婚前檢查（examine

before

wedding）三、最佳生育年齡與受孕時機★受孕年齡：24歲~30歲、婚后2~3年受孕時機：良好的身體狀況避免有害物質春天時節(jié)第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健一、配偶的選擇二、婚前檢查三、最佳生育年齡與受孕時機四、計劃生育（familyplanning）第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健四、計劃生育（familyplanning）（一）概念采用科學的方法有計劃地生育子女科學地控制人口數(shù)量提高人口素質第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健四、計劃生育（familyplanning）（二）內容晚婚、晚育、節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健四、計劃生育（familyplanning）（三）指導內容1.避孕原理介紹

阻止精卵結合、抑制排卵、改變宮腔環(huán)境2.避孕方法

工具避孕法（避孕套、陰道隔膜、宮內節(jié)育器）藥物避孕法（復方短效、長效口服避孕藥和緩釋系統(tǒng)避孕藥）其他避孕法（安全期避孕法和免疫避孕法）第六章-社區(qū)婦女保健一、產前檢查（medicalexaminebeforedeliver）第三節(jié)孕期婦女保健時間和次數(shù)孕12周前——1次/4周孕28周后——1次/2周孕36周后——1次/周★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健方式？講課座談看錄像幻燈圖片科普小品★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導個人衛(wèi)生與衣著運動、休息與工作口腔保健乳房護理性生活指導★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導

個人衛(wèi)生與衣著運動、休息與工作口腔保健乳房護理性生活指導經(jīng)常洗澡孕28W后禁止盆浴每天更換內褲衣著寬松不宜穿高跟鞋★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導個人衛(wèi)生與衣著

運動、休息與工作口腔保健乳房護理性生活指導適當運動避免劇烈運動保證夜間睡眠8~9h午睡1h，左側臥位避免重體力勞動、有害工作★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導個人衛(wèi)生與衣著運動、休息與工作

口腔保健乳房護理性生活指導孕期體內激素水平改變，齒齦易腫脹出血注意口腔衛(wèi)生患齲齒或其他牙病，及時就醫(yī)★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導個人衛(wèi)生與衣著運動、休息與工作口腔保健

乳房護理性生活指導每日輕捏乳頭10~20次孕7月溫水擦洗并適當牽拉乳頭、按摩乳房矯正凹陷的乳頭有早產跡象，避免刺激乳頭造成宮縮★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健（一）生理衛(wèi)生指導個人衛(wèi)生與衣著運動、休息與工作口腔保健乳房護理

性生活指導孕早期節(jié)制有流產史的孕12周內避免性生活孕28周后避免性生活★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ǘ┬睦硇l(wèi)生指導早期——矛盾、焦慮中期——接受晚期——期待、焦慮★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄈI養(yǎng)指導合理均衡的營養(yǎng)增加海產品的攝入避免辛辣食物增加維生素攝入★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄋ模┳晕冶O(jiān)護胎動正常值：3~5次/h，妊娠18~20周可感知方法：3次/d、1h/次，24h胎動=3次之和乘4意義：小于10次/12h或3次/h，及時就醫(yī)

★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健（四）自我監(jiān)護胎心率正常值：120~160次/分方法：1次/d意義：小于120次/分或大于160次/分，及時就醫(yī)

★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄎ澹┯盟幹笇髦睾饬?/p>

孕早期正確選擇合理用藥★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。┰型砥诘闹笇Т_定分娩地點識別臨產先兆分娩的準備★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健（六）孕晚期的指導確定分娩地點

識別臨產先兆分娩的準備假臨產（falselabor）胎兒下降感（lightening）

見紅（show）★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健（六）孕晚期的指導確定分娩地點識別臨產先兆

分娩的準備呼吸運動訓練放松技巧★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄆ撸┰衅诔Ｒ姴l(fā)癥與合并癥的護理妊娠高血壓綜合征妊娠合并心臟病妊娠合并糖尿病妊娠合并病毒性肝炎★第六章-社區(qū)婦女保健

劉紅，妊娠34周，因上樓時心悸、氣促而就診。查體：心率96次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg。在心尖區(qū)和肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期Ⅱ級、柔和的、吹風樣雜音（生理性雜音），肺底偶可聞及濕羅音，咳嗽后消失。水腫（+），血、尿常規(guī)無異常。1.該孕婦是否存在健康問題？2.社區(qū)護士應指導該孕婦采取哪些護理措施？案例分析妊娠合并輕度心力衰竭定期產前檢查、避免勞累、低鹽低脂飲食、提前住院待產等第六章-社區(qū)婦女保健Takeabreak!第六章-社區(qū)婦女保健產褥期（puerperium）第四節(jié)產褥期婦女保健胎盤娩出產后6周主要工作：家庭訪視★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產褥期婦女保健訪視次數(shù)（至少3次）1、出院后3天2、產后14天3、產后28天發(fā)現(xiàn)異常應增加方式次數(shù)產后訪視與新生兒訪視同時進行★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產褥期婦女保健一、產褥期檢查（一）全身情況生命體征變化產后排尿功能★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產褥期婦女保健一、產褥期檢查（一）全身情況（二）乳房的檢查乳頭有無皸裂乳腺管是否通暢乳房有無紅腫、硬結乳汁分泌量★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產褥期婦女保健一、產褥期檢查（三）生殖器官的檢查1、子宮收縮情況2、惡露（lochia）血性惡露持續(xù)約3~7天漿液性惡露持續(xù)約7~14天白色惡露持續(xù)約14~21天★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產褥期婦女保健二、產褥期保健指導（一）外陰的清潔衛(wèi)生（二）個人衛(wèi)生（三）環(huán)境（四）飲食（五）休息與活動（六）心理保健★第六章-社區(qū)婦女保健生育期絕經(jīng)期絕經(jīng)絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)后期圍絕經(jīng)期12個月第六章-社區(qū)婦女保健第五節(jié)圍絕期婦女保健圍絕經(jīng)期（perimenopausalperiod）婦女從性成熟期逐漸進入老年期的過渡時期。指絕經(jīng)前一段時間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的內分泌、生物學改變及臨床特征到絕經(jīng)后12個月。第六章-社區(qū)婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健第五節(jié)圍絕期婦女保健二、心理改變（一）情緒變化

焦慮、悲觀、個性及行為改變（二）精神障礙

偏執(zhí)狀態(tài)、憂郁癥第六章-社區(qū)婦女保健第五節(jié)圍絕期婦女保健三、健康教育合理膳食低鹽低脂飲食多吃水果、蔬菜高鈣飲食

每日補充鈣1g，加服維生素D豆類、海產品第六章-社區(qū)婦女保健第五節(jié)圍絕期婦女保健三、健康教育合理膳食適量運動心理調適配偶支持激素替代療法（HRT）定期檢查第六章-社區(qū)婦女保健問題:為什么更年期婦女愛抑郁？為什么雌激素下降了骨質就會疏松？第六章-社區(qū)婦女保健小結4第一節(jié)概述第二節(jié)圍婚期婦女保健第三節(jié)孕期婦女保?。ㄖ攸c）第四節(jié)產褥期婦女保健（重點、難點）第五節(jié)圍絕經(jīng)期婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健1.正常情況下每小時胎動約

A.

0~2次

B.

3~5次

C.

6~8次

D.

7~9次

E.

15次√練習題第六章-社區(qū)婦女保健2.產前檢查應該在

A、孕28周后每周1次

B、孕28周后每4周1次

C、孕36周后每周1次

D、孕36周后每2周1次

E、孕36周后每4周1次練習題√第六章-社區(qū)婦女保健3.關于孕期衛(wèi)生保健指導中正確的是

A.整個孕期都可洗盆浴或淋浴

B.睡眠時采取側臥姿勢，最好是右側臥位