第六章 社區(qū)婦女保健課件

女性男性第六章-社區(qū)婦女保健婦女健康關(guān)系到子孫后代的健康民族素質(zhì)第六章-社區(qū)婦女保健社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容4年全國城市農(nóng)村199088.945.9112.5199561.939.276199763.638.380.4199856.228.674.120005329.369.6200150.233.161.9孕產(chǎn)婦死亡率（單位：1/10萬）

第六章-社區(qū)婦女保健第六章社區(qū)婦女健康保健與護(hù)理CommunityHealthofwomen第六章-社區(qū)婦女保健學(xué)習(xí)內(nèi)容4第一節(jié)概述第二節(jié)圍婚期婦女保健第三節(jié)孕期婦女保健第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保健第五節(jié)圍絕經(jīng)期婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健學(xué)習(xí)內(nèi)容4第一節(jié)概述第二節(jié)圍婚期婦女保健第三節(jié)孕期婦女保?。ㄖ攸c(diǎn)）第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保?。ㄖ攸c(diǎn)、難點(diǎn)）第五節(jié)圍絕經(jīng)期婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健學(xué)習(xí)目標(biāo)41、說出圍婚期婦女和圍絕經(jīng)期婦女保健的要點(diǎn)。2、能歸納出孕期和產(chǎn)褥期婦女保健的主要內(nèi)容。3、能綜合運(yùn)用已學(xué)知識(shí)，對(duì)孕期和產(chǎn)褥期婦女

進(jìn)行全面的保健指導(dǎo)。第六章-社區(qū)婦女保健第一節(jié)概述概述社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容4一、婦女保健的概念二、婦女保健的內(nèi)涵三、相關(guān)政策與法規(guī)第六章-社區(qū)婦女保健第一節(jié)概述概述社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容4一、婦女保健的概念以預(yù)防為主以保健為中心以基層為重點(diǎn)以社區(qū)婦女為對(duì)象開展以生殖健康為核心以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的提高婦女的健康水平針對(duì)不同時(shí)期生理、心理特點(diǎn)第六章-社區(qū)婦女保健第一節(jié)概述概述社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容4二、婦女保健的內(nèi)涵

理念——以人為本

工作框架——護(hù)理程序

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——服務(wù)對(duì)象的需求

強(qiáng)調(diào)——社會(huì)參與、政府負(fù)責(zé)、三級(jí)婦幼保健網(wǎng)

工作內(nèi)容——定期普查、普治降低孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率、患病率、傷殘率等

第六章-社區(qū)婦女保健第一節(jié)概述概述社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容4三、相關(guān)政策與法規(guī)（一）《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》2002年

重點(diǎn)：婦女有計(jì)劃生育權(quán)、夫婦共同承擔(dān)計(jì)劃生育責(zé)任、保障女嬰及女孩的生存發(fā)展權(quán)利（二）《生育保險(xiǎn)》1994.12.14

重點(diǎn)：產(chǎn)假、生育津貼、生育醫(yī)療服務(wù)（三）《農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法》（四）《中華人民共和國母嬰保健法》1994.10.27（五）《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健圍婚期（perimaritalperiodcare）圍繞結(jié)婚前后的一段時(shí)期?；榍皳衽冀Y(jié)婚婚后懷孕前第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健一、配偶的選擇二、婚前檢查（examine

before

wedding）三、最佳生育年齡與受孕時(shí)機(jī)★受孕年齡：24歲~30歲、婚后2~3年受孕時(shí)機(jī)：良好的身體狀況避免有害物質(zhì)春天時(shí)節(jié)第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健一、配偶的選擇二、婚前檢查三、最佳生育年齡與受孕時(shí)機(jī)四、計(jì)劃生育（familyplanning）第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健四、計(jì)劃生育（familyplanning）（一）概念采用科學(xué)的方法有計(jì)劃地生育子女科學(xué)地控制人口數(shù)量提高人口素質(zhì)第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健四、計(jì)劃生育（familyplanning）（二）內(nèi)容晚婚、晚育、節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育第六章-社區(qū)婦女保健第二節(jié)圍婚期婦女保健四、計(jì)劃生育（familyplanning）（三）指導(dǎo)內(nèi)容1.避孕原理介紹

阻止精卵結(jié)合、抑制排卵、改變宮腔環(huán)境2.避孕方法

工具避孕法（避孕套、陰道隔膜、宮內(nèi)節(jié)育器）藥物避孕法（復(fù)方短效、長效口服避孕藥和緩釋系統(tǒng)避孕藥）其他避孕法（安全期避孕法和免疫避孕法）第六章-社區(qū)婦女保健一、產(chǎn)前檢查（medicalexaminebeforedeliver）第三節(jié)孕期婦女保健時(shí)間和次數(shù)孕12周前——1次/4周孕28周后——1次/2周孕36周后——1次/周★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健方式？講課座談看錄像幻燈圖片科普小品★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健（一）生理衛(wèi)生指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生與衣著運(yùn)動(dòng)、休息與工作口腔保健乳房護(hù)理性生活指導(dǎo)★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導(dǎo)

個(gè)人衛(wèi)生與衣著運(yùn)動(dòng)、休息與工作口腔保健乳房護(hù)理性生活指導(dǎo)經(jīng)常洗澡孕28W后禁止盆浴每天更換內(nèi)褲衣著寬松不宜穿高跟鞋★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生與衣著

運(yùn)動(dòng)、休息與工作口腔保健乳房護(hù)理性生活指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)保證夜間睡眠8~9h午睡1h，左側(cè)臥位避免重體力勞動(dòng)、有害工作★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生與衣著運(yùn)動(dòng)、休息與工作

口腔保健乳房護(hù)理性生活指導(dǎo)孕期體內(nèi)激素水平改變，齒齦易腫脹出血注意口腔衛(wèi)生患齲齒或其他牙病，及時(shí)就醫(yī)★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生與衣著運(yùn)動(dòng)、休息與工作口腔保健

乳房護(hù)理性生活指導(dǎo)每日輕捏乳頭10~20次孕7月溫水擦洗并適當(dāng)牽拉乳頭、按摩乳房矯正凹陷的乳頭有早產(chǎn)跡象，避免刺激乳頭造成宮縮★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄒ唬┥硇l(wèi)生指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生與衣著運(yùn)動(dòng)、休息與工作口腔保健乳房護(hù)理

性生活指導(dǎo)孕早期節(jié)制有流產(chǎn)史的孕12周內(nèi)避免性生活孕28周后避免性生活★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ǘ┬睦硇l(wèi)生指導(dǎo)早期——矛盾、焦慮中期——接受晚期——期待、焦慮★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健（三）營養(yǎng)指導(dǎo)合理均衡的營養(yǎng)增加海產(chǎn)品的攝入避免辛辣食物增加維生素?cái)z入★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄋ模┳晕冶O(jiān)護(hù)胎動(dòng)正常值：3~5次/h，妊娠18~20周可感知方法：3次/d、1h/次，24h胎動(dòng)=3次之和乘4意義：小于10次/12h或3次/h，及時(shí)就醫(yī)

★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄋ模┳晕冶O(jiān)護(hù)胎心率正常值：120~160次/分方法：1次/d意義：小于120次/分或大于160次/分，及時(shí)就醫(yī)

★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄎ澹┯盟幹笇?dǎo)慎重衡量

孕早期正確選擇合理用藥★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。┰型砥诘闹笇?dǎo)確定分娩地點(diǎn)識(shí)別臨產(chǎn)先兆分娩的準(zhǔn)備★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保健（六）孕晚期的指導(dǎo)確定分娩地點(diǎn)

識(shí)別臨產(chǎn)先兆分娩的準(zhǔn)備假臨產(chǎn)（falselabor）胎兒下降感（lightening）

見紅（show）★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。┰型砥诘闹笇?dǎo)確定分娩地點(diǎn)識(shí)別臨產(chǎn)先兆

分娩的準(zhǔn)備呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練放松技巧★第六章-社區(qū)婦女保健二、健康教育第三節(jié)孕期婦女保?。ㄆ撸┰衅诔Ｒ姴l(fā)癥與合并癥的護(hù)理妊娠高血壓綜合征妊娠合并心臟病妊娠合并糖尿病妊娠合并病毒性肝炎★第六章-社區(qū)婦女保健

劉紅，妊娠34周，因上樓時(shí)心悸、氣促而就診。查體：心率96次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg。在心尖區(qū)和肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期Ⅱ級(jí)、柔和的、吹風(fēng)樣雜音（生理性雜音），肺底偶可聞及濕羅音，咳嗽后消失。水腫（+），血、尿常規(guī)無異常。1.該孕婦是否存在健康問題？2.社區(qū)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該孕婦采取哪些護(hù)理措施？案例分析妊娠合并輕度心力衰竭定期產(chǎn)前檢查、避免勞累、低鹽低脂飲食、提前住院待產(chǎn)等第六章-社區(qū)婦女保健Takeabreak!第六章-社區(qū)婦女保健產(chǎn)褥期（puerperium）第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保健胎盤娩出產(chǎn)后6周主要工作：家庭訪視★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保健訪視次數(shù)（至少3次）1、出院后3天2、產(chǎn)后14天3、產(chǎn)后28天發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)增加方式次數(shù)產(chǎn)后訪視與新生兒訪視同時(shí)進(jìn)行★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保健一、產(chǎn)褥期檢查（一）全身情況生命體征變化產(chǎn)后排尿功能★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保健一、產(chǎn)褥期檢查（一）全身情況（二）乳房的檢查乳頭有無皸裂乳腺管是否通暢乳房有無紅腫、硬結(jié)乳汁分泌量★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保健一、產(chǎn)褥期檢查（三）生殖器官的檢查1、子宮收縮情況2、惡露（lochia）血性惡露持續(xù)約3~7天漿液性惡露持續(xù)約7~14天白色惡露持續(xù)約14~21天★第六章-社區(qū)婦女保健第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保健二、產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)（一）外陰的清潔衛(wèi)生（二）個(gè)人衛(wèi)生（三）環(huán)境（四）飲食（五）休息與活動(dòng)（六）心理保健★第六章-社區(qū)婦女保健生育期絕經(jīng)期絕經(jīng)絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)后期圍絕經(jīng)期12個(gè)月第六章-社區(qū)婦女保健第五節(jié)圍絕期婦女保健圍絕經(jīng)期（perimenopausalperiod）婦女從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過渡時(shí)期。指絕經(jīng)前一段時(shí)間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征到絕經(jīng)后12個(gè)月。第六章-社區(qū)婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健第五節(jié)圍絕期婦女保健二、心理改變（一）情緒變化

焦慮、悲觀、個(gè)性及行為改變（二）精神障礙

偏執(zhí)狀態(tài)、憂郁癥第六章-社區(qū)婦女保健第五節(jié)圍絕期婦女保健三、健康教育合理膳食低鹽低脂飲食多吃水果、蔬菜高鈣飲食

每日補(bǔ)充鈣1g，加服維生素D豆類、海產(chǎn)品第六章-社區(qū)婦女保健第五節(jié)圍絕期婦女保健三、健康教育合理膳食適量運(yùn)動(dòng)心理調(diào)適配偶支持激素替代療法（HRT）定期檢查第六章-社區(qū)婦女保健問題:為什么更年期婦女愛抑郁？為什么雌激素下降了骨質(zhì)就會(huì)疏松？第六章-社區(qū)婦女保健小結(jié)4第一節(jié)概述第二節(jié)圍婚期婦女保健第三節(jié)孕期婦女保健（重點(diǎn)）第四節(jié)產(chǎn)褥期婦女保?。ㄖ攸c(diǎn)、難點(diǎn)）第五節(jié)圍絕經(jīng)期婦女保健第六章-社區(qū)婦女保健1.正常情況下每小時(shí)胎動(dòng)約

A.

0~2次

B.

3~5次

C.

6~8次

D.

7~9次

E.

15次√練習(xí)題第六章-社區(qū)婦女保健2.產(chǎn)前檢查應(yīng)該在

A、孕28周后每周1次

B、孕28周后每4周1次

C、孕36周后每周1次

D、孕36周后每2周1次

E、孕36周后每4周1次練習(xí)題√第六章-社區(qū)婦女保健3.關(guān)于孕期衛(wèi)生保健指導(dǎo)中正確的是

A.整個(gè)孕期都可洗盆浴或淋浴

B.睡眠時(shí)采取側(cè)臥姿勢，最好是右側(cè)臥位